Metirapona
O que é
Um inibidor da enzima esteróide 11-beta-mono-oxigenase.
É utilizado como um ensaio do mecanismo hipotalâmico-pituitário realimentação no diagnóstico do síndroma de Cushing.
É utilizado como um ensaio do mecanismo hipotalâmico-pituitário realimentação no diagnóstico do síndroma de Cushing.
Usos comuns
Metirapona é utilizado no diagnóstico de certos problemas das glândulas supra-renais.
Estas glândulas estão localizados perto dos rins.
As glândulas supra-renais produzem uma substância química esteróide chamado cortisol (hidrocortisona), que ajuda o corpo a responder ao stress ou doença.
A partir dos resultados de um teste de metirapona, o médico será capaz de dizer se suas glândulas supra-renais produzem a quantidade correcta de cortisol sob stress ou durante doenças.
Estas glândulas estão localizados perto dos rins.
As glândulas supra-renais produzem uma substância química esteróide chamado cortisol (hidrocortisona), que ajuda o corpo a responder ao stress ou doença.
A partir dos resultados de um teste de metirapona, o médico será capaz de dizer se suas glândulas supra-renais produzem a quantidade correcta de cortisol sob stress ou durante doenças.
Tipo
Molécula pequena.
História
Sem informação.
Indicações
Utilizada como uma substância de diagnóstico para testar a função hipotálamo-hipófise ACTH.
Ocasionalmente utiliza-se na síndrome de Cushing.
Ocasionalmente utiliza-se na síndrome de Cushing.
Classificação CFT
19.4 : Meios de diagnóstico não radiológico
Mecanismo De Acção
O efeito farmacológico de Metirapona é para reduzir o cortisol e corticosterona produção através da inibição da reacção de 11-ß - hidroxilação no córtex adrenal.
A remoção do forte mecanismo de feedback inibidora exercida pelo cortisol resulta num aumento na produção da hormona adrenocorticotrópica (ACTH) pela pituitária.
Com o bloqueio contínuo dos passos enzimáticos que conduzem à produção de cortisol e corticosterona, existe um aumento acentuado na secreção adrenocortical dos seus precursores imediatos, 11-desoxicortisol e de desoxicorticosterona, que são eliminadores fracos de libertação de ACTH, e uma elevação correspondente destes esteróides no do plasma e dos seus metabólitos na urina.
Estes metabólitos estão prontamente determinada medindo urinário 17 - 17 - hidroxicorticosteróides (CCE) ou esteróides 17 - Cetogénicas (17 - KGS).
Devido a estas acções, Metopirona é usada como um teste de diagnóstico, com urinária 17 - OHCS medido como um índice de resposta de ACTH da pituitária.
Metopirona também podem suprimir a biossíntese da aldosterona, resultando numa natriurese leve.
A remoção do forte mecanismo de feedback inibidora exercida pelo cortisol resulta num aumento na produção da hormona adrenocorticotrópica (ACTH) pela pituitária.
Com o bloqueio contínuo dos passos enzimáticos que conduzem à produção de cortisol e corticosterona, existe um aumento acentuado na secreção adrenocortical dos seus precursores imediatos, 11-desoxicortisol e de desoxicorticosterona, que são eliminadores fracos de libertação de ACTH, e uma elevação correspondente destes esteróides no do plasma e dos seus metabólitos na urina.
Estes metabólitos estão prontamente determinada medindo urinário 17 - 17 - hidroxicorticosteróides (CCE) ou esteróides 17 - Cetogénicas (17 - KGS).
Devido a estas acções, Metopirona é usada como um teste de diagnóstico, com urinária 17 - OHCS medido como um índice de resposta de ACTH da pituitária.
Metopirona também podem suprimir a biossíntese da aldosterona, resultando numa natriurese leve.
Posologia Orientativa
A dose de metirapona será diferente para diferentes pacientes.
Siga as ordens do médico.
As informações a seguir inclui apenas as doses médias de metirapona.
Se a sua dose for diferente, não alterá-la a não ser que o médico lhe diga para o fazer.
A quantidade de medicamento que toma depende da força do medicamento.
Além disso, o número de doses que toma diariamente, o intervalo entre doses, e a duração de tempo que toma o medicamento depende do problema médico para o qual está a usar o medicamento.
Para forma de dosagem do comprimido:
Para testar as glândulas supra-renais:
Adultos-750 miligramas (mg) (3 comprimidos) a cada quatro horas durante seis doses.
Ou, o médico pode querer que tome 2000 a 3000 mg (8 a 12 comprimidos) em dose única em onze horas.
Crianças - a dose é baseada no peso corporal e deve ser determinada pelo médico.
A dose habitual é de 15 mg por quilograma (kg) (6,8 mg por libra) de peso corporal a cada quatro horas para seis doses.
Siga as ordens do médico.
As informações a seguir inclui apenas as doses médias de metirapona.
Se a sua dose for diferente, não alterá-la a não ser que o médico lhe diga para o fazer.
A quantidade de medicamento que toma depende da força do medicamento.
Além disso, o número de doses que toma diariamente, o intervalo entre doses, e a duração de tempo que toma o medicamento depende do problema médico para o qual está a usar o medicamento.
Para forma de dosagem do comprimido:
Para testar as glândulas supra-renais:
Adultos-750 miligramas (mg) (3 comprimidos) a cada quatro horas durante seis doses.
Ou, o médico pode querer que tome 2000 a 3000 mg (8 a 12 comprimidos) em dose única em onze horas.
Crianças - a dose é baseada no peso corporal e deve ser determinada pelo médico.
A dose habitual é de 15 mg por quilograma (kg) (6,8 mg por libra) de peso corporal a cada quatro horas para seis doses.
Administração
Via oral.
Contra-Indicações
Não use metirapona se:
– é alérgico à metirapona
– tem certos problemas nas glândulas supra-renais (insuficiência adrenocortical) ou está a tomar um corticosteróide (p.ex., prednisona)
– é alérgico à metirapona
– tem certos problemas nas glândulas supra-renais (insuficiência adrenocortical) ou está a tomar um corticosteróide (p.ex., prednisona)
Efeitos Indesejáveis/Adversos
Junto com seus efeitos necessários, um medicamento pode causar alguns efeitos indesejáveis.
Embora nem todos estes efeitos adversos podem ocorrer, se eles ocorrem eles podem precisar de atenção médica.
Fale com o médico imediatamente se surgirem algum dos seguintes efeitos secundários:
Raros (com o uso a longo prazo):
- Batimento cardíaco irregular
Fale com o médico assim que possível se algum dos seguintes efeitos secundários:
Menos comuns:
- Erupção cutânea
Rara (normalmente com o uso a longo prazo):
- Alargamento do clitóris
- Cãibras musculares ou dor
- Dor de garganta ou febre
- Inchaço dos pés ou pernas
- Hemorragia ou nódoas negras
- Cansaço ou fraqueza invulgar
- Ganho de peso (rápido)
Os sintomas de sobredosagem:
- Abdominal ou dor de estômago (grave)
- Confusão
- Diminuição da consciência
- Diarreia (grave)
- Náuseas (grave)
- Nervosismo
- Sede incomum
- Vómitos (grave)
- Fraqueza (súbita)
Alguns efeitos secundários podem ocorrer que normalmente não necessitam de atenção médica.
Estes efeitos secundários podem desaparecer durante o tratamento assim que o corpo se começa a adaptar ao medicamento.
Além disso, o profissional de saúde pode ser capaz de dizer-lhe sobre as formas de prevenir ou reduzir alguns desses efeitos colaterais.
Fale com seu médico se algum dos seguintes efeitos secundários persistem ou forem incómodos ou se tiver quaisquer perguntas sobre eles:
Mais comum:
- Tonturas
- Sonolência
- Dor de cabeça
- Tonturas
- Náuseas
Raros:
- Confusão ou lentificação
- Crescimento excessivo de pêlos
- Queda de cabelo anormal
- Aumento da transpiração
- Perda de apetite
- Abdominal ou dor de estômago superior
- Vómitos
- Agravamento da acne
Embora nem todos estes efeitos adversos podem ocorrer, se eles ocorrem eles podem precisar de atenção médica.
Fale com o médico imediatamente se surgirem algum dos seguintes efeitos secundários:
Raros (com o uso a longo prazo):
- Batimento cardíaco irregular
Fale com o médico assim que possível se algum dos seguintes efeitos secundários:
Menos comuns:
- Erupção cutânea
Rara (normalmente com o uso a longo prazo):
- Alargamento do clitóris
- Cãibras musculares ou dor
- Dor de garganta ou febre
- Inchaço dos pés ou pernas
- Hemorragia ou nódoas negras
- Cansaço ou fraqueza invulgar
- Ganho de peso (rápido)
Os sintomas de sobredosagem:
- Abdominal ou dor de estômago (grave)
- Confusão
- Diminuição da consciência
- Diarreia (grave)
- Náuseas (grave)
- Nervosismo
- Sede incomum
- Vómitos (grave)
- Fraqueza (súbita)
Alguns efeitos secundários podem ocorrer que normalmente não necessitam de atenção médica.
Estes efeitos secundários podem desaparecer durante o tratamento assim que o corpo se começa a adaptar ao medicamento.
Além disso, o profissional de saúde pode ser capaz de dizer-lhe sobre as formas de prevenir ou reduzir alguns desses efeitos colaterais.
Fale com seu médico se algum dos seguintes efeitos secundários persistem ou forem incómodos ou se tiver quaisquer perguntas sobre eles:
Mais comum:
- Tonturas
- Sonolência
- Dor de cabeça
- Tonturas
- Náuseas
Raros:
- Confusão ou lentificação
- Crescimento excessivo de pêlos
- Queda de cabelo anormal
- Aumento da transpiração
- Perda de apetite
- Abdominal ou dor de estômago superior
- Vómitos
- Agravamento da acne
Advertências
Gravidez:Não utilize Metirapona se está grávida.
Aleitamento:A amamentação deve ser descontinuada durante o tratamento com Metirapona, uma vez que há uma possibilidade de a metirapona passar para o bebé através do leite materno.
Condução:Caso sinta tonturas ou sonolência depois de tomar este medicamento, não deve conduzir nem operar maquinaria até esses efeitos terem passado.
Precauções Gerais
Algumas condições médicas podem interagir com metirapona.
Informe o médico ou farmacêutico se tiver quaisquer condições médicas, especialmente se qualquer uma das seguintes situações se aplicar a si:
- Se estiver grávida, a planear engravidar ou a amamentar
- Se estiver a tomar qualquer medicamento prescrito ou de preparação à base de plantas ou suplemento dietético
- Se tem alergia a medicamentos, alimentos ou outras substâncias
- Se tem um histórico de glândula adrenal ou glândula tiróide problemas
- Se tiver tomado fenitoína dentro de 2 semanas
Alguns medicamentos podem interagir com metirapona.
Informe o médico se estiver a tomar outros medicamentos, especialmente qualquer um dos seguintes:
- Paracetamol, porque o risco de problemas no fígado pode ser aumentada
- Insulina ou hipoglicemiantes orais (por exemplo, glibenclamida), porque os efeitos adversos de metirapona pode ser aumentada
- Os corticosteróides (ex: prednisona), estrogénio ou a fenitoína, porque a eficácia de metirapona pode ser diminuída
Isto pode não ser uma lista completa de todas as interacções que podem ocorrer.
Pergunte ao médico se metirapona podem interagir com outros medicamentos que está a tomar.
Fale com o médico antes de iniciar, parar ou mudar a dosagem de qualquer medicamento.
Informe o médico ou farmacêutico se tiver quaisquer condições médicas, especialmente se qualquer uma das seguintes situações se aplicar a si:
- Se estiver grávida, a planear engravidar ou a amamentar
- Se estiver a tomar qualquer medicamento prescrito ou de preparação à base de plantas ou suplemento dietético
- Se tem alergia a medicamentos, alimentos ou outras substâncias
- Se tem um histórico de glândula adrenal ou glândula tiróide problemas
- Se tiver tomado fenitoína dentro de 2 semanas
Alguns medicamentos podem interagir com metirapona.
Informe o médico se estiver a tomar outros medicamentos, especialmente qualquer um dos seguintes:
- Paracetamol, porque o risco de problemas no fígado pode ser aumentada
- Insulina ou hipoglicemiantes orais (por exemplo, glibenclamida), porque os efeitos adversos de metirapona pode ser aumentada
- Os corticosteróides (ex: prednisona), estrogénio ou a fenitoína, porque a eficácia de metirapona pode ser diminuída
Isto pode não ser uma lista completa de todas as interacções que podem ocorrer.
Pergunte ao médico se metirapona podem interagir com outros medicamentos que está a tomar.
Fale com o médico antes de iniciar, parar ou mudar a dosagem de qualquer medicamento.
Cuidados com a Dieta
Tome metirapona com iogurte ou leite conforme indicado pelo médico.
Terapêutica Interrompida
Se falhar uma dose de metirapona, tome-a assim que possível.
No entanto, se estiver quase na hora da sua próxima dose, ignore a dose e volte ao seu esquema posológico regular.
Não duplique doses.
No entanto, se estiver quase na hora da sua próxima dose, ignore a dose e volte ao seu esquema posológico regular.
Não duplique doses.
Cuidados no Armazenamento
Conservar à temperatura ambiente, abaixo dos 30° C.
Armazene longe do calor, humidade e luz.
Não armazene na casa de banho.
Mantenha todos os medicamentos fora do alcance de crianças e animais de estimação.
Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu médico, enfermeiro ou farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.
Armazene longe do calor, humidade e luz.
Não armazene na casa de banho.
Mantenha todos os medicamentos fora do alcance de crianças e animais de estimação.
Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu médico, enfermeiro ou farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.
Espectro de susceptibilidade e Tolerância Bacteriológica
Sem informação.
Metirapona Outros medicamentos
Observações: n.d.Interacções: O potencial de interacção da metirapona é parcialmente desconhecido e, por conseguinte, aconselha-se precaução quando iniciar e descontinuar o tratamento com outros medicamentos. Se forem observadas alterações no efeito e/ou perfil de segurança da metirapona ou do fármaco concomitante, devem ser tomadas medidas adequadas. - Outros medicamentos
Metirapona Fenitoína
Observações: n.d.Interacções: Em relação à utilização como auxiliar diagnóstico: Anticonvulsivantes (por exemplo, fenitoína, barbitúricos), antidepressivos e neurolépticos (por exemplo, amitriptilina, clorpromazina, alprazolam), hormonas que afectam o eixo hipotálamo – hipófise, corticosteróides, agentes antitireoideios e ciproeptadina podem influenciar os resultados do teste de Metopirone. Se estes fármacos não puderem ser retirados, a necessidade de realizar o teste de Metopirone deve ser revista. - Fenitoína
Metirapona Barbitúricos
Observações: n.d.Interacções: Em relação à utilização como auxiliar diagnóstico: Anticonvulsivantes (por exemplo, fenitoína, barbitúricos), antidepressivos e neurolépticos (por exemplo, amitriptilina, clorpromazina, alprazolam), hormonas que afectam o eixo hipotálamo – hipófise, corticosteróides, agentes antitireoideios e ciproeptadina podem influenciar os resultados do teste de Metopirone. Se estes fármacos não puderem ser retirados, a necessidade de realizar o teste de Metopirone deve ser revista. - Barbitúricos
Metirapona Antidepressores
Observações: n.d.Interacções: Em relação à utilização como auxiliar diagnóstico: Anticonvulsivantes (por exemplo, fenitoína, barbitúricos), antidepressivos e neurolépticos (por exemplo, amitriptilina, clorpromazina, alprazolam), hormonas que afectam o eixo hipotálamo – hipófise, corticosteróides, agentes antitireoideios e ciproeptadina podem influenciar os resultados do teste de Metopirone. Se estes fármacos não puderem ser retirados, a necessidade de realizar o teste de Metopirone deve ser revista. - Antidepressores
Metirapona Neurolépticos
Observações: n.d.Interacções: Em relação à utilização como auxiliar diagnóstico: Anticonvulsivantes (por exemplo, fenitoína, barbitúricos), antidepressivos e neurolépticos (por exemplo, amitriptilina, clorpromazina, alprazolam), hormonas que afectam o eixo hipotálamo – hipófise, corticosteróides, agentes antitireoideios e ciproeptadina podem influenciar os resultados do teste de Metopirone. Se estes fármacos não puderem ser retirados, a necessidade de realizar o teste de Metopirone deve ser revista. - Neurolépticos
Metirapona Amitriptilina
Observações: n.d.Interacções: Em relação à utilização como auxiliar diagnóstico: Anticonvulsivantes (por exemplo, fenitoína, barbitúricos), antidepressivos e neurolépticos (por exemplo, amitriptilina, clorpromazina, alprazolam), hormonas que afectam o eixo hipotálamo – hipófise, corticosteróides, agentes antitireoideios e ciproeptadina podem influenciar os resultados do teste de Metopirone. Se estes fármacos não puderem ser retirados, a necessidade de realizar o teste de Metopirone deve ser revista. - Amitriptilina
Metirapona Clorpromazina
Observações: n.d.Interacções: Em relação à utilização como auxiliar diagnóstico: Anticonvulsivantes (por exemplo, fenitoína, barbitúricos), antidepressivos e neurolépticos (por exemplo, amitriptilina, clorpromazina, alprazolam), hormonas que afectam o eixo hipotálamo – hipófise, corticosteróides, agentes antitireoideios e ciproeptadina podem influenciar os resultados do teste de Metopirone. Se estes fármacos não puderem ser retirados, a necessidade de realizar o teste de Metopirone deve ser revista. - Clorpromazina
Metirapona Alprazolam
Observações: n.d.Interacções: Em relação à utilização como auxiliar diagnóstico: Anticonvulsivantes (por exemplo, fenitoína, barbitúricos), antidepressivos e neurolépticos (por exemplo, amitriptilina, clorpromazina, alprazolam), hormonas que afectam o eixo hipotálamo – hipófise, corticosteróides, agentes antitireoideios e ciproeptadina podem influenciar os resultados do teste de Metopirone. Se estes fármacos não puderem ser retirados, a necessidade de realizar o teste de Metopirone deve ser revista. - Alprazolam
Metirapona Hormonas da Hipófise (Pituitária)
Observações: n.d.Interacções: Em relação à utilização como auxiliar diagnóstico: Anticonvulsivantes (por exemplo, fenitoína, barbitúricos), antidepressivos e neurolépticos (por exemplo, amitriptilina, clorpromazina, alprazolam), hormonas que afectam o eixo hipotálamo – hipófise, corticosteróides, agentes antitireoideios e ciproeptadina podem influenciar os resultados do teste de Metopirone. Se estes fármacos não puderem ser retirados, a necessidade de realizar o teste de Metopirone deve ser revista. - Hormonas da Hipófise (Pituitária)
Metirapona Corticosteróides
Observações: n.d.Interacções: Em relação à utilização como auxiliar diagnóstico: Anticonvulsivantes (por exemplo, fenitoína, barbitúricos), antidepressivos e neurolépticos (por exemplo, amitriptilina, clorpromazina, alprazolam), hormonas que afectam o eixo hipotálamo – hipófise, corticosteróides, agentes antitireoideios e ciproeptadina podem influenciar os resultados do teste de Metopirone. Se estes fármacos não puderem ser retirados, a necessidade de realizar o teste de Metopirone deve ser revista. - Corticosteróides
Metirapona Antitiroideo (Antitireoidiano; Antitireoideus)
Observações: n.d.Interacções: Em relação à utilização como auxiliar diagnóstico: Anticonvulsivantes (por exemplo, fenitoína, barbitúricos), antidepressivos e neurolépticos (por exemplo, amitriptilina, clorpromazina, alprazolam), hormonas que afectam o eixo hipotálamo – hipófise, corticosteróides, agentes antitireoideios e ciproeptadina podem influenciar os resultados do teste de Metopirone. Se estes fármacos não puderem ser retirados, a necessidade de realizar o teste de Metopirone deve ser revista. - Antitiroideo (Antitireoidiano; Antitireoideus)
Metirapona Cipro-heptadina
Observações: n.d.Interacções: Em relação à utilização como auxiliar diagnóstico: Anticonvulsivantes (por exemplo, fenitoína, barbitúricos), antidepressivos e neurolépticos (por exemplo, amitriptilina, clorpromazina, alprazolam), hormonas que afectam o eixo hipotálamo – hipófise, corticosteróides, agentes antitireoideios e ciproeptadina podem influenciar os resultados do teste de Metopirone. Se estes fármacos não puderem ser retirados, a necessidade de realizar o teste de Metopirone deve ser revista. - Cipro-heptadina
Metirapona Paracetamol
Observações: n.d.Interacções: Metopirone pode potenciar a toxicidade do paracetamol (acetaminofeno) nos humanos. - Paracetamol
Informe o seu Médico ou Farmacêutico se estiver a tomar ou tiver tomado recentemente outros medicamentos, incluindo medicamentos obtidos sem receita médica (OTC), Produtos de Saúde, Suplementos Alimentares ou Fitoterapêuticos.
Não utilize Metirapona se está grávida, se pensa estar grávida ou planeia engravidar. Metirapona não é recomendado em mulheres com potencial para engravidar que não utilizem um método contraceptivo.
A amamentação deve ser descontinuada durante o tratamento com Metirapona, uma vez que há uma possibilidade de a metirapona passar para o bebé através do leite materno.
Caso sinta tonturas ou sonolência depois de tomar este medicamento, não deve conduzir nem operar maquinaria até esses efeitos terem passado.
Não utilize Metirapona se está grávida, se pensa estar grávida ou planeia engravidar. Metirapona não é recomendado em mulheres com potencial para engravidar que não utilizem um método contraceptivo.
A amamentação deve ser descontinuada durante o tratamento com Metirapona, uma vez que há uma possibilidade de a metirapona passar para o bebé através do leite materno.
Caso sinta tonturas ou sonolência depois de tomar este medicamento, não deve conduzir nem operar maquinaria até esses efeitos terem passado.
Informação revista e actualizada pela equipa técnica do INDICE.EU em: 11 de Novembro de 2021
