Metenamina + Cloreto de metiltionínio

DCI com Advertência na Gravidez DCI com Advertência no Aleitamento
O que é
Hexametilenotetramina, também conhecida como metenamina, hexamina, é um composto orgânico heterocíclico com a fórmula (CH2)6N4.

O Cloreto de Metiltionínio ou cloreto de metiltionina comummente chamado de azul de metileno, é um sal usado como corante e como medicamento.
Como medicamento, é usado principalmente para tratar a metemoglobinemia, reduzindo quimicamente o ferro férrico da hemoglobina em ferro ferroso.
Usos comuns
É um remédio antibacteriano e antisséptico das vias urinárias, que contém metenamina e cloreto de metiltionínio na sua composição, que agem eliminando as bactérias que causam de infecção urinária, aliviando os sintomas como ardor ou dor ao urinar, além de evitar que a infecção piore e chegue nos rins ou bexiga.

Assim, o uso desse remédio pode ser indicado no tratamento na prevenção de infecção na bexiga, principalmente no caso de pessoas que possuem esse tipo de infecção como frequência.
Tipo
Sem informação.
História
Sem informação.
Indicações
Cistite (excepção Proteus spp. e Pseudomonas spp.);
Profilaxia de colonização/infecção vesical em cateterização vesical (excepção Proteus spp. e Pseudomonas spp.);
Profilaxia de infecções vesicais recorrentes (excepção Proteus spp. e Pseudomonas spp.).
Classificação CFT

N.D.

Mecanismo De Acção
Metenamina + Cloreto de Metiltionínio é uma associação dos anti-sépticos antibacterianos metenamina e cloreto de metiltionínio, com indicações de cistite com alívio da disúria através da diminuição da carga bacteriana vesical e de profilaxia em infecções vesicais (com excepção de colonização/infecção por Proteus spp. e Pseudomonas spp.). A acção antibacteriana da metenamina decorre de sua hidrólise em meio ácido, convertendo-se em formaldeído na urina.

Seu mecanismo de acção se baseia na capacidade do formaldeído de desnaturar o envoltório bacteriano. Devido a sua farmacodinâmica, Metenamina + Cloreto de Metiltionínio não induz resistência bacteriana, mesmo após o uso por intervalos de tempo longos. O facto de a metenamina se converter no princípio activo (formaldeído) somente em nível vesical, torna segura a sua administração por períodos prolongados. A hidrólise da metenamina depende de dois factores: pH e tempo. A libertação do formaldeído é dependente do pH urinário, sendo maior (90%) em pH igual ou inferior a 5,5.

O tempo relativamente prolongado (3 horas) para hidrólise da metenamina e a rapidez do fluxo urinário, praticamente excluem a sua utilidade em infecções do tracto urinário superior e uretral.

O cloreto de metiltionínio é usado como anti-séptico urinário no manejo sintomático e profilático de cistites.
Seu mecanismo de acção é baseado em seu poder oxirredutor sobre o envoltório da célula bacteriana, comprometendo sua integridade estrutural.
Posologia Orientativa
Conforme prescrição médica.
Administração
Via oral.
Este medicamento não deve ser partido, aberto ou mastigado.
Contra-Indicações
Está contra-indicado para pacientes com hipersensibilidade a qualquer um dos componentes da fórmula.

Devido à produção de amónia no processo de hidrólise, a metenamina está contra-indicada na insuficiência hepática. Devido à menor eliminação de urina que ocorre em vigência de insuficiência renal moderada a grave, seu uso é contra-indicado nesta síndrome.

Pacientes com diagnóstico de metemoglobinemia.

Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas ou que possam ficar grávidas durante o tratamento.

Este medicamento é contra-indicado para pacientes menores de 12 anos.
Efeitos Indesejáveis/Adversos
Gastrite química por formaldeído - a metenamina pode se converter em formaldeído no pH ácido do estômago; esta reacção caracteriza-se por sintomas de dor epigástrica, náuseas e vómitos;

Cistite química por formaldeído - pode ocorrer em indivíduos com pH urinário muito ácido, o que eleva a taxa de conversão da metenamina; esta reacção caracteriza-se por sintomas de disúria, albuminúria, hematúria e tenesmo vesical. Pode haver hemólise em pacientes portadores de metemoglobinemia ou fenómenos de hipersensibilidade.
Advertências
Gravidez
Gravidez
Gravidez:Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas.
Aleitamento
Aleitamento
Aleitamento:Metenamina + Cloreto de Metiltionínio não deve ser utilizado em mulheres amamentando lactentes com suspeita diagnóstica de doença hemolítica.
Precauções Gerais
A metenamina actua sómente na urina e não deve ser usada em infecções sistémicas. É aconselhável que o doente não beba muito líquido e não esvazie a bexiga em prazo menor do que duas horas após a ingestão do medicamento.

Os microorganismos que desdobram a ureia (Proteus spp. e Pseudomonas spp.) tendem a elevar o pH da urina, inibindo a formação de formaldeído.

Metenamina + Cloreto de Metiltionínio está indicado na redução da carga bacteriana das cistites e na profilaxia de infecções vesicais; não deve ser indicado para o tratamento curativo deste tipo de distúrbio.

Deve ser aguardado um período mínimo de 24 horas a partir da última tomada de Metenamina + Cloreto de Metiltionínio para a colheita de urina para exames microbiológicos.

Metenamina + Cloreto de Metiltionínio não deve ser utilizado em mulheres amamentando lactentes com suspeita diagnóstica de doença hemolítica.

O uso de Metenamina + Cloreto de Metiltionínio é factível em pacientes portadores de insuficiência renal leve.

Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas ou que possam ficar grávidas durante o tratamento.

Este medicamento é contra-indicado para pacientes menores de 12 anos.
Cuidados com a Dieta
A ingestão de frutas (excepto ameixa, pêssego, cereja, damasco e cranberry), leite e derivados, pode diminuir a eficácia de Metenamina + Cloreto de Metiltionínio por alcalinização da urina.
Resposta à overdose
Procurar atendimento médico de emergência, ou ligue para o Centro de intoxicações.
Terapêutica Interrompida
Não tome uma dose a dobrar para compensar uma dose que se esqueceu.
Cuidados no Armazenamento
Manter este medicamento fora da vista e do alcance das crianças.

Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu médico, enfermeiro ou farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.
Espectro de susceptibilidade e Tolerância Bacteriológica
Sem informação.
Informe o Médico ou Farmacêutico se estiver a tomar ou tiver tomado recentemente outros medicamentos, incluindo medicamentos obtidos sem receita médica (OTC), Produtos de Saúde, Suplementos Alimentares ou Fitoterapêuticos.

Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas.

Metenamina + Cloreto de Metiltionínio não deve ser utilizado em mulheres amamentando lactentes com suspeita diagnóstica de doença hemolítica.
Informação revista e actualizada pela equipa técnica do INDICE.EU em: 23 de Setembro de 2024