Metamizol + Escopolamina + Hiosciamina + Homatropina
O que é
O metamizol (ou dipirona) actua como inibidor selectivo das prostaglandinas F2A.
Hiosciamina é um derivado alcalóide da beladona.
A escopolamina (ou hioscina) é um alcalóide encontrado em plantas da família das solanáceas.
A homatropina é um derivado amónia quaternária da homatropina.
Hiosciamina é um derivado alcalóide da beladona.
A escopolamina (ou hioscina) é um alcalóide encontrado em plantas da família das solanáceas.
A homatropina é um derivado amónia quaternária da homatropina.
Usos comuns
É um medicamento utilizado para alívio dos sintomas dolorosos e espasmódicos como cólicas gástricas, intestinais e menstruais.
Tipo
Sem informação.
História
Sem informação.
Indicações
Metamizol + Escopolamina + Hiosciamina + Homatropina é indicado como medicação antiespasmódica e analgésica para o tratamento de qualquer entidade clínica acompanhada de dor espasmódica, podendo ser utilizado para o tratamento das cólicas menstruais, gástricas e intestinais, das vias biliares, do trato genito-urinário bem como no tratamento auxiliar das anexites.
Classificação CFT
N.D.
Mecanismo De Acção
A hiosciamina actua primariamente por inibição competitiva da acção da acetilcolina em estruturas inervadas por neurónios colinérgicos pós-ganglionares e sobre musculatura lisa que responde a acetilcolina. Esses receptores colinérgicos periféricos estão presentes em células efectoras de músculo liso, músculo cardíaco, nodo sinoatrial, nodo atrioventricular e glândulas exócrinas. A hiosciamina inibe motilidade propulsiva gastrointestinal, diminui secreção ácida e gástrica e controle excesso de secreções faríngea, traqueal e bronquial.
A escopolamina inibe competitivamente acetilcolina em receptores muscarínicos e actua como antagonista muscarínico não-selectivo, produzindo efeitos periféricos antimuscarínicos e e efeitos centrais como sedação, antiemético e amnésticos. A escopolamina exerce seu efeito bloqueando a acção da acetilcolina em efectores autonómicos inervados por nervos colinérgicos pós-ganglionares e musculatura lisa que não apresenta inervação colinérgica. Tem mínima actividade sobre receptores nicotínicos da acetilcolina.
A homotropina, uma amina terciária de acção antimuscarínica, compete com a acetilcolina e outros agonistas muscarínicos em seus sítios receptores.
O metamizol é um agente anti-inflamatório não esteroidal com acção analgésica, anti-inflamatória e actividade antipirética. Seu mecanismo de acção é via inibição da síntese de prostaglandinas. Foi demonstrado que o metamizol inibe a ciclo-oxigenase, a síntese tromboxano plaquetário, a agregação plaquetária via ácido aracdónico e também inibe síntese de prostaglandinas E1 e E2 em todo corpo. Sua potência como inibidor da síntese de prostaglandina é similar a aspirina. Acções da droga podem ser tanto central quanto periférica. Existe evidência que o metamizol actua centralmente sobre o centro regulador de temperatura do hipotálamo para reduzir a febre.
A escopolamina inibe competitivamente acetilcolina em receptores muscarínicos e actua como antagonista muscarínico não-selectivo, produzindo efeitos periféricos antimuscarínicos e e efeitos centrais como sedação, antiemético e amnésticos. A escopolamina exerce seu efeito bloqueando a acção da acetilcolina em efectores autonómicos inervados por nervos colinérgicos pós-ganglionares e musculatura lisa que não apresenta inervação colinérgica. Tem mínima actividade sobre receptores nicotínicos da acetilcolina.
A homotropina, uma amina terciária de acção antimuscarínica, compete com a acetilcolina e outros agonistas muscarínicos em seus sítios receptores.
O metamizol é um agente anti-inflamatório não esteroidal com acção analgésica, anti-inflamatória e actividade antipirética. Seu mecanismo de acção é via inibição da síntese de prostaglandinas. Foi demonstrado que o metamizol inibe a ciclo-oxigenase, a síntese tromboxano plaquetário, a agregação plaquetária via ácido aracdónico e também inibe síntese de prostaglandinas E1 e E2 em todo corpo. Sua potência como inibidor da síntese de prostaglandina é similar a aspirina. Acções da droga podem ser tanto central quanto periférica. Existe evidência que o metamizol actua centralmente sobre o centro regulador de temperatura do hipotálamo para reduzir a febre.
Posologia Orientativa
Conforme prescrição médica.
Administração
Via oral.
Contra-Indicações
Metamizol + Escopolamina + Hiosciamina + Homatropina é contra-indicado para pacientes com hipersensibilidade a qualquer componente da fórmula.
É contra-indicado em pacientes com conhecida síndrome de asma induzida por analgésico, também em casos de glaucoma, insuficiência hepática e/ou renal e discrasias sanguíneas.
É contra-indicado durante a gestação e a amamentação.
É contra-indicado em pacientes com conhecida síndrome de asma induzida por analgésico, também em casos de glaucoma, insuficiência hepática e/ou renal e discrasias sanguíneas.
É contra-indicado durante a gestação e a amamentação.
Efeitos Indesejáveis/Adversos
Reacções comuns (>1/100 e <1/10): hipotensão, tontura, boca seca.
Reacções incomuns (>1/1.000 e <1/100): agranulocitose (incluindo casos fatais): leucopenia, erupção cutânea medicamentosa, reacções cutâneas, distúrbios da acomodação visual, choque, rubor.
Reacções raras (>1/10.000 e <1/10.000): trombocitopenia, necrólise epidérmica tóxica, síndrome de Stevens Johnson, insuficiência renal aguda, anúria, nefrite intersticial, proteinúria, oligúria e insuficiência renal.
Reacções com frequência desconhecida: sepse incluindo casos fatais, choque anafilático, incluindo casos fatais principalmente após administração parenteral, dispneia, hipersensibilidade, sudorese anormal, midríase, aumento da pressão intra-ocular, taquicardia, dispneia, mal-estar, náusea, hemorragia gastrointestinal, retenção urinária, obstipação, cromatúria, anemia aplástica, pancitopenia (incluindo casos fatais) e Síndrome de Kounis.
As reacções mais comuns do metamizol são as de hipersensibilidade, que podem produzir distúrbios hemáticos por mecanismos imunes, sendo de maior significância a agranulocitose. Podem aparecer bruscamente, com febre, angina e ulcerações bucais; nestes casos deve-se suspender imediatamente o medicamento e realizar um controle hematológico. Embora a agranulocitose, a leucopenia e a trombocitopenia sejam pouco frequentes, têm gravidade suficiente para serem levadas em consideração.
Outra reacção essencial de hipersensibilidade é o choque, manifestando-se com prurido, suor frio, obnubilação, náuseas, descoloração da pele e dispneia. Podem ocorrer reacções de hipersensibilidade cutânea, nas mucosas oculares e na região nasofaríngea.
A hiosciamina pode causar, ocasionalmente, aceleração do pulso, secura da boca, dilatação da pupila com perda da acomodação e fotofobia, disúria, erupção cutânea, obstipação e tontura.
O butilbrometo de escopolamina pode causar sonolência, sensação de mal-estar, perda da memória, alterações do sono, confusão, enjôos, sensação de desmaio, dor nos olhos.
O metilbrometo de homatropina pode causar obstipação, diminuição da sudorese, secura na boca.
Reacções incomuns (>1/1.000 e <1/100): agranulocitose (incluindo casos fatais): leucopenia, erupção cutânea medicamentosa, reacções cutâneas, distúrbios da acomodação visual, choque, rubor.
Reacções raras (>1/10.000 e <1/10.000): trombocitopenia, necrólise epidérmica tóxica, síndrome de Stevens Johnson, insuficiência renal aguda, anúria, nefrite intersticial, proteinúria, oligúria e insuficiência renal.
Reacções com frequência desconhecida: sepse incluindo casos fatais, choque anafilático, incluindo casos fatais principalmente após administração parenteral, dispneia, hipersensibilidade, sudorese anormal, midríase, aumento da pressão intra-ocular, taquicardia, dispneia, mal-estar, náusea, hemorragia gastrointestinal, retenção urinária, obstipação, cromatúria, anemia aplástica, pancitopenia (incluindo casos fatais) e Síndrome de Kounis.
As reacções mais comuns do metamizol são as de hipersensibilidade, que podem produzir distúrbios hemáticos por mecanismos imunes, sendo de maior significância a agranulocitose. Podem aparecer bruscamente, com febre, angina e ulcerações bucais; nestes casos deve-se suspender imediatamente o medicamento e realizar um controle hematológico. Embora a agranulocitose, a leucopenia e a trombocitopenia sejam pouco frequentes, têm gravidade suficiente para serem levadas em consideração.
Outra reacção essencial de hipersensibilidade é o choque, manifestando-se com prurido, suor frio, obnubilação, náuseas, descoloração da pele e dispneia. Podem ocorrer reacções de hipersensibilidade cutânea, nas mucosas oculares e na região nasofaríngea.
A hiosciamina pode causar, ocasionalmente, aceleração do pulso, secura da boca, dilatação da pupila com perda da acomodação e fotofobia, disúria, erupção cutânea, obstipação e tontura.
O butilbrometo de escopolamina pode causar sonolência, sensação de mal-estar, perda da memória, alterações do sono, confusão, enjôos, sensação de desmaio, dor nos olhos.
O metilbrometo de homatropina pode causar obstipação, diminuição da sudorese, secura na boca.
Advertências
Gravidez:É contra-indicado durante a gestação.
Aleitamento:É contra-indicado durante a amamentação.
Condução:Como precaução, sugere-se avaliar comprometimento da capacidade de execução de tarefas perigosas, operação de máquinas ou condução de veículos.
Precauções Gerais
Este medicamento pode ser usado para tratamento de dores espasmódicas em diversas condições clínicas. A persistência da dor ou o seu agravamento demandam atenção e necessidade de reavaliação médica para um diagnóstico correcto da condição de base que resulta na dor para seu tratamento ideal.
Algumas condições clínicas exigem cuidados adicionais quando da administração deste medicamento em virtude da acção dos princípios activos desta medicação.
Devido à acção anticolinérgica e anti-espasmódica atenção à administração de Metamizol + Escopolamina + Hiosciamina + Homatropina em pacientes com neuropatia autonómica, hipertensão, alterações cardíacas tais como arritmias, doença coronariana e insuficiência cardíaca; pacientes idosos (risco de toxicidade devido possibilidade diminuição função renal), glaucoma primário e condições favoráveis a seu desenvolvimento (ângulo estreito em câmara anterior), e alterações graves na motilidade intestinal (como obstrução intestinal, ileostomia ou colostomia com diarreia).
Devido a acção do metamizol, recomenda-se cuidado em pacientes com: porfiria; condições cardíacas, incluindo hipertensão, agravados por retenção de líquidos e edema; deficiência de Glicose-6-fosfato desidrogenase; história de úlcera gastrointestinal, sangramento ou perfuração; disfunção hepática ou renal.
Algumas condições clínicas exigem cuidados adicionais quando da administração deste medicamento em virtude da acção dos princípios activos desta medicação.
Devido à acção anticolinérgica e anti-espasmódica atenção à administração de Metamizol + Escopolamina + Hiosciamina + Homatropina em pacientes com neuropatia autonómica, hipertensão, alterações cardíacas tais como arritmias, doença coronariana e insuficiência cardíaca; pacientes idosos (risco de toxicidade devido possibilidade diminuição função renal), glaucoma primário e condições favoráveis a seu desenvolvimento (ângulo estreito em câmara anterior), e alterações graves na motilidade intestinal (como obstrução intestinal, ileostomia ou colostomia com diarreia).
Devido a acção do metamizol, recomenda-se cuidado em pacientes com: porfiria; condições cardíacas, incluindo hipertensão, agravados por retenção de líquidos e edema; deficiência de Glicose-6-fosfato desidrogenase; história de úlcera gastrointestinal, sangramento ou perfuração; disfunção hepática ou renal.
Cuidados com a Dieta
Evitar consumo de bebidas alcoólicas concomitantes ao tratamento com este medicamento.
Resposta à overdose
Procurar atendimento médico de emergência, ou ligue para o Centro de intoxicações.
Em casos de sobredosagem podem ser observados efeitos anticolinérgicos. O tratamento da intoxicação e prevenção de complicações graves pode necessitar de monitorização e tratamento intensivo generalizado e específico.
Em casos de sobredosagem podem ser observados efeitos anticolinérgicos. O tratamento da intoxicação e prevenção de complicações graves pode necessitar de monitorização e tratamento intensivo generalizado e específico.
Terapêutica Interrompida
Continue a tomar as próximas doses regularmente no horário habitual. Não duplique a dose na próxima toma.
Cuidados no Armazenamento
Manter este medicamento fora da vista e do alcance das crianças.
Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu médico, enfermeiro ou farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.
Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu médico, enfermeiro ou farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.
Espectro de susceptibilidade e Tolerância Bacteriológica
Sem informação.
Informe o Médico ou Farmacêutico se estiver a tomar ou tiver tomado recentemente outros medicamentos, incluindo medicamentos obtidos sem receita médica (OTC), Produtos de Saúde, Suplementos Alimentares ou Fitoterapêuticos.
É contra-indicado durante a gestação e a amamentação.
Pode ter efeitos indesejáveis como tontura, sonolência ou distúrbios da acomodação visual com este medicamento, principalmente relacionados com maiores dosagens. Como precaução, sugere-se avaliar comprometimento da capacidade de execução de tarefas perigosas, operação de máquinas ou condução de veículos.
É contra-indicado durante a gestação e a amamentação.
Pode ter efeitos indesejáveis como tontura, sonolência ou distúrbios da acomodação visual com este medicamento, principalmente relacionados com maiores dosagens. Como precaução, sugere-se avaliar comprometimento da capacidade de execução de tarefas perigosas, operação de máquinas ou condução de veículos.
Informação revista e actualizada pela equipa técnica do INDICE.EU em: 25 de Março de 2025
