Mesilato de Di-hidroergotamina + Metamizol + Cafeína
O que é
O mesilato de di-hidroergotamina (di-hidroergotamina - DHE) é um derivado semi-sintético da ergotamina.
A cafeína é um composto químico de fórmula C8H10N4O2 — classificado como alcaloide do grupo das xantinas e designado quimicamente como 1,3,7-trimetilxantina.
Metamizol ou dipirona é um medicamento utilizado principalmente como analgésico e antipirético.
Quimicamente, pode apresentar-se em forma essencial ou pura, não substituída cationicamente (metamizol), como ainda nas formas substituídas cationicamente metamizol sódico (ou dipirona sódica) — a forma mais usual no comércio farmacêutico, com, ainda, metamizol magnésico (ou dipirona magnésica).
A cafeína é um composto químico de fórmula C8H10N4O2 — classificado como alcaloide do grupo das xantinas e designado quimicamente como 1,3,7-trimetilxantina.
Metamizol ou dipirona é um medicamento utilizado principalmente como analgésico e antipirético.
Quimicamente, pode apresentar-se em forma essencial ou pura, não substituída cationicamente (metamizol), como ainda nas formas substituídas cationicamente metamizol sódico (ou dipirona sódica) — a forma mais usual no comércio farmacêutico, com, ainda, metamizol magnésico (ou dipirona magnésica).
Usos comuns
Mesilato de Di-hidroergotamina + Metamizol + Cafeína é destinado ao tratamento das crises agudas de enxaqueca e outras cefaleias de origem vascular.
Tipo
Sem informação.
História
Sem informação.
Indicações
É destinado ao tratamento das crises de dor de cabeça (cefaleia) incluindo a enxaqueca.
Classificação CFT
N.D.
Mecanismo De Acção
O mesilato de di-hidroergotamina é um bloqueador alfa-adrenérgico com um efeito estimulante directo sobre o músculo liso dos vasos sanguíneos periféricos cranianos e produz depressão dos centros vasomotores centrais. Este fármaco é também um antagonista parcial dos receptores da serotonina.
O Metamizol é um analgésico e antitérmico de acção central, que, por sua elevada solubilidade, é rapidamente absorvida, possibilitando pronto alívio das manifestações dolorosas.
A cafeína potencializa a acção da di-hidroergotamina, através de aumento de sua absorção por via oral. Trata-se de uma metilxantina, um estimulante do sistema nervoso central estruturalmente relacionado com a teofilina. A cafeína produz estado de alerta mental e tende a corrigir a sonolência.
O Metamizol é um analgésico e antitérmico de acção central, que, por sua elevada solubilidade, é rapidamente absorvida, possibilitando pronto alívio das manifestações dolorosas.
A cafeína potencializa a acção da di-hidroergotamina, através de aumento de sua absorção por via oral. Trata-se de uma metilxantina, um estimulante do sistema nervoso central estruturalmente relacionado com a teofilina. A cafeína produz estado de alerta mental e tende a corrigir a sonolência.
Posologia Orientativa
Conforme prescrição médica.
Administração
Via oral.
Este medicamento não deve ser partido, aberto ou mastigado.
Este medicamento não deve ser partido, aberto ou mastigado.
Contra-Indicações
Mesilato de Di-hidroergotamina + Metamizol + Cafeína é contra-indicado em pacientes que apresentem: hipersensibilidade a quaisquer dos componentes de sua fórmula ou a outros alcalóides do ergot, doenças vasculares periféricas, doença coronariana, hipertensão arterial não controlada, comprometimento severo da função renal ou hepática, hipotensão prolongada, choque, sepse após cirurgia vascular, enxaqueca basilar ou hemiplégica.
Devido à presença da Metamizol é contra-indicado nos casos de discrasias sanguíneas, em pacientes com alergia a pirazolonas (p.ex. fenazona, propifenazona) ou pirazolidinas (p.ex. fenilbutazona, oxifembutazona) ou que tenham apresentado agranulocitose em relação a algum destes medicamentos, também em pacientes com doenças metabólicas como porfiria e deficiência congénita da glicose-6-fosfatodesidrogenase.
É contra-indicado em pacientes que apresentaram broncoespasmo ou outras reacções alérgicas (rinite, urticária, angioedema) induzidas pelo ácido acetilsalicílico, paracetamol, ou por outros agentes antiinflamatórios.
Este medicamento é contra-indicado para uso por pacientes com severo comprometimento da função hepática ou renal.
Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas ou que possam ficar grávidas durante o tratamento.
Contra-indicado durante o aleitamento materno.
Este medicamento é contra-indicado para menores de 18 anos.
Devido à presença da Metamizol é contra-indicado nos casos de discrasias sanguíneas, em pacientes com alergia a pirazolonas (p.ex. fenazona, propifenazona) ou pirazolidinas (p.ex. fenilbutazona, oxifembutazona) ou que tenham apresentado agranulocitose em relação a algum destes medicamentos, também em pacientes com doenças metabólicas como porfiria e deficiência congénita da glicose-6-fosfatodesidrogenase.
É contra-indicado em pacientes que apresentaram broncoespasmo ou outras reacções alérgicas (rinite, urticária, angioedema) induzidas pelo ácido acetilsalicílico, paracetamol, ou por outros agentes antiinflamatórios.
Este medicamento é contra-indicado para uso por pacientes com severo comprometimento da função hepática ou renal.
Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas ou que possam ficar grávidas durante o tratamento.
Contra-indicado durante o aleitamento materno.
Este medicamento é contra-indicado para menores de 18 anos.
Efeitos Indesejáveis/Adversos
Os eventos adversos mais frequentes foram:
Epigastralgia, sonolência, tontura, náuseas (muito comuns, > 1/10), mialgia, vómitos, parestesias, azia, boca seca, astenia, hipotensão, taquicardia, rash cutâneo, sudorese, dor abdominal, confusão mental e dispepsia (comuns, >1/100 e <1/10), plenitude gástrica, insónia e diarreia (incomuns, >1/1.000 e <1/100).
Epigastralgia, sonolência, tontura, náuseas (muito comuns, > 1/10), mialgia, vómitos, parestesias, azia, boca seca, astenia, hipotensão, taquicardia, rash cutâneo, sudorese, dor abdominal, confusão mental e dispepsia (comuns, >1/100 e <1/10), plenitude gástrica, insónia e diarreia (incomuns, >1/1.000 e <1/100).
Advertências
Insuf. Renal:Este medicamento é contra-indicado para uso por pacientes com severo comprometimento da função hepática ou renal.
Gravidez:Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas.
Aleitamento:Contra-indicado durante o aleitamento materno.
Condução:Uma vez que ocasionalmente pode ocorrer sedação, o paciente deve evitar conduzir veículos ou operar máquinas.
Precauções Gerais
Mesilato de Di-hidroergotamina + Metamizol + Cafeína deve ser destinado ao tratamento das crises de dor; não sendo indicado para tratamento prolongado ou profilático.
Devido a acções estimulantes da cafeína sobre a secreção gástrica, recomenda-se que seu uso em pacientes portadores de gastrite e úlceras gastroduodenais seja feito sómente após criteriosa avaliação médica dos riscos e benefícios envolvidos.
O uso contínuo de alcalóides do ergot pode resultar em sobredosagem crónica e deve ser evitado.
Devido a acções estimulantes da cafeína sobre a secreção gástrica, recomenda-se que seu uso em pacientes portadores de gastrite e úlceras gastroduodenais seja feito sómente após criteriosa avaliação médica dos riscos e benefícios envolvidos.
O uso contínuo de alcalóides do ergot pode resultar em sobredosagem crónica e deve ser evitado.
Cuidados com a Dieta
Está contra-indicada a ingestão de toranja (grapefruit) por pacientes que utilizam Mesilato de Di-hidroergotamina + Metamizol + Cafeína, pois esta fruta pode aumentar os níveis séricos de derivados do ergot e, consequentemente, aumentar o risco de ergotismo.
Este medicamento não deve ser ingerido concomitantemente com bebidas alcoólicas. Os efeitos do álcool podem ser potencializados.
Este medicamento não deve ser ingerido concomitantemente com bebidas alcoólicas. Os efeitos do álcool podem ser potencializados.
Resposta à overdose
Procurar atendimento médico de emergência, ou ligue para o Centro de intoxicações.
Os sintomas da sobredosagem aguda de ergotamina incluem vertigens, náuseas, vómitos, dor abdominal, fraqueza nas pernas, dor muscular nos membros, diminuição de temperatura, formigamento, dormência e palidez dos dedos, dor precordial, alteração do ritmo cardíaco e/ou da pressão arterial, edema localizado, prurido, insuficiência renal, coloração avermelhada da urina; cefaleia, insónia, agitação, nervosismo, sonolência, confusão mental, convulsões, coma.
O tratamento da sobredosagem consiste na remoção do medicamento pela indução da êmese, lavagem gástrica e tratamento sintomático. A êmese não deve ser induzida se o paciente apresentar sonolência. Pode ser indicado o uso de anticoagulantes e drogas vasodilatadoras.
Os sintomas da sobredosagem aguda de ergotamina incluem vertigens, náuseas, vómitos, dor abdominal, fraqueza nas pernas, dor muscular nos membros, diminuição de temperatura, formigamento, dormência e palidez dos dedos, dor precordial, alteração do ritmo cardíaco e/ou da pressão arterial, edema localizado, prurido, insuficiência renal, coloração avermelhada da urina; cefaleia, insónia, agitação, nervosismo, sonolência, confusão mental, convulsões, coma.
O tratamento da sobredosagem consiste na remoção do medicamento pela indução da êmese, lavagem gástrica e tratamento sintomático. A êmese não deve ser induzida se o paciente apresentar sonolência. Pode ser indicado o uso de anticoagulantes e drogas vasodilatadoras.
Terapêutica Interrompida
Não tome uma dose a dobrar para compensar uma dose que se esqueceu de tomar.
Cuidados no Armazenamento
Manter este medicamento fora da vista e do alcance das crianças.
Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu médico, enfermeiro ou farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.
Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu médico, enfermeiro ou farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.
Espectro de susceptibilidade e Tolerância Bacteriológica
Sem informação.
Mesilato de Di-hidroergotamina + Metamizol + Cafeína Inibidores do CYP3A4
Observações: n.d.Interacções: O uso concomitante de Mesilato de Di-hidroergotamina + Metamizol + Cafeína com inibidores potentes do CYP3A4, como anti-retrovirais (inibidores de protease e de transcriptase reversa), antibióticos macrolídeos (imidazólicos e triazólicos), antifúngicos, antidepressivos (fluoxetina, fluvoxamina e nefazodona), metronidazol e zileuton pode elevar a concentração de ergotamina no plasma, aumentando o risco de ergotismo. - Inibidores do CYP3A4
Mesilato de Di-hidroergotamina + Metamizol + Cafeína Anti-retrovirais
Observações: n.d.Interacções: O uso concomitante de Mesilato de Di-hidroergotamina + Metamizol + Cafeína com inibidores potentes do CYP3A4, como anti-retrovirais (inibidores de protease e de transcriptase reversa), antibióticos macrolídeos (imidazólicos e triazólicos), antifúngicos, antidepressivos (fluoxetina, fluvoxamina e nefazodona), metronidazol e zileuton pode elevar a concentração de ergotamina no plasma, aumentando o risco de ergotismo. - Anti-retrovirais
Mesilato de Di-hidroergotamina + Metamizol + Cafeína Antidepressores
Observações: n.d.Interacções: O uso concomitante de Mesilato de Di-hidroergotamina + Metamizol + Cafeína com inibidores potentes do CYP3A4, como anti-retrovirais (inibidores de protease e de transcriptase reversa), antibióticos macrolídeos (imidazólicos e triazólicos), antifúngicos, antidepressivos (fluoxetina, fluvoxamina e nefazodona), metronidazol e zileuton pode elevar a concentração de ergotamina no plasma, aumentando o risco de ergotismo. - Antidepressores
Mesilato de Di-hidroergotamina + Metamizol + Cafeína Antifúngicos
Observações: n.d.Interacções: O uso concomitante de Mesilato de Di-hidroergotamina + Metamizol + Cafeína com inibidores potentes do CYP3A4, como anti-retrovirais (inibidores de protease e de transcriptase reversa), antibióticos macrolídeos (imidazólicos e triazólicos), antifúngicos, antidepressivos (fluoxetina, fluvoxamina e nefazodona), metronidazol e zileuton pode elevar a concentração de ergotamina no plasma, aumentando o risco de ergotismo. - Antifúngicos
Mesilato de Di-hidroergotamina + Metamizol + Cafeína Macrólidos
Observações: n.d.Interacções: O uso concomitante de Mesilato de Di-hidroergotamina + Metamizol + Cafeína com inibidores potentes do CYP3A4, como anti-retrovirais (inibidores de protease e de transcriptase reversa), antibióticos macrolídeos (imidazólicos e triazólicos), antifúngicos, antidepressivos (fluoxetina, fluvoxamina e nefazodona), metronidazol e zileuton pode elevar a concentração de ergotamina no plasma, aumentando o risco de ergotismo. - Macrólidos
Mesilato de Di-hidroergotamina + Metamizol + Cafeína Fluoxetina
Observações: n.d.Interacções: O uso concomitante de Mesilato de Di-hidroergotamina + Metamizol + Cafeína com inibidores potentes do CYP3A4, como anti-retrovirais (inibidores de protease e de transcriptase reversa), antibióticos macrolídeos (imidazólicos e triazólicos), antifúngicos, antidepressivos (fluoxetina, fluvoxamina e nefazodona), metronidazol e zileuton pode elevar a concentração de ergotamina no plasma, aumentando o risco de ergotismo. - Fluoxetina
Mesilato de Di-hidroergotamina + Metamizol + Cafeína Fluvoxamina
Observações: n.d.Interacções: O uso concomitante de Mesilato de Di-hidroergotamina + Metamizol + Cafeína com inibidores potentes do CYP3A4, como anti-retrovirais (inibidores de protease e de transcriptase reversa), antibióticos macrolídeos (imidazólicos e triazólicos), antifúngicos, antidepressivos (fluoxetina, fluvoxamina e nefazodona), metronidazol e zileuton pode elevar a concentração de ergotamina no plasma, aumentando o risco de ergotismo. - Fluvoxamina
Mesilato de Di-hidroergotamina + Metamizol + Cafeína Nefazodona
Observações: n.d.Interacções: O uso concomitante de Mesilato de Di-hidroergotamina + Metamizol + Cafeína com inibidores potentes do CYP3A4, como anti-retrovirais (inibidores de protease e de transcriptase reversa), antibióticos macrolídeos (imidazólicos e triazólicos), antifúngicos, antidepressivos (fluoxetina, fluvoxamina e nefazodona), metronidazol e zileuton pode elevar a concentração de ergotamina no plasma, aumentando o risco de ergotismo. - Nefazodona
Mesilato de Di-hidroergotamina + Metamizol + Cafeína Metronidazol
Observações: n.d.Interacções: O uso concomitante de Mesilato de Di-hidroergotamina + Metamizol + Cafeína com inibidores potentes do CYP3A4, como anti-retrovirais (inibidores de protease e de transcriptase reversa), antibióticos macrolídeos (imidazólicos e triazólicos), antifúngicos, antidepressivos (fluoxetina, fluvoxamina e nefazodona), metronidazol e zileuton pode elevar a concentração de ergotamina no plasma, aumentando o risco de ergotismo. - Metronidazol
Mesilato de Di-hidroergotamina + Metamizol + Cafeína Zileuton
Observações: n.d.Interacções: O uso concomitante de Mesilato de Di-hidroergotamina + Metamizol + Cafeína com inibidores potentes do CYP3A4, como anti-retrovirais (inibidores de protease e de transcriptase reversa), antibióticos macrolídeos (imidazólicos e triazólicos), antifúngicos, antidepressivos (fluoxetina, fluvoxamina e nefazodona), metronidazol e zileuton pode elevar a concentração de ergotamina no plasma, aumentando o risco de ergotismo. - Zileuton
Mesilato de Di-hidroergotamina + Metamizol + Cafeína Lidocaína
Observações: n.d.Interacções: A lidocaína e agentes vasoconstritores quando associados ao Mesilato de Di-hidroergotamina + Metamizol + Cafeína, podem produzir elevação extrema da pressão arterial. - Lidocaína
Mesilato de Di-hidroergotamina + Metamizol + Cafeína Sumatriptano
Observações: n.d.Interacções: O uso deste medicamento concomitante com agentes que causam vasoespasmo (como sumatriptam) pode resultar em efeito aditivo, levando a um prolongamento do vasoespasmo. - Sumatriptano
Mesilato de Di-hidroergotamina + Metamizol + Cafeína Propranolol (propanolol)
Observações: n.d.Interacções: O propranolol pode potencializar a acção vasoconstritora da ergotamina, portanto seu uso associado ao Mesilato de Di-hidroergotamina + Metamizol + Cafeína deve ser feito com cautela, apenas sob orientação médica. - Propranolol (propanolol)
Mesilato de Di-hidroergotamina + Metamizol + Cafeína Nitroglicerina
Observações: n.d.Interacções: A nitroglicerina pode elevar a AUC da ergotamina em até 50%, portanto seu uso em pacientes que utilizam Mesilato de Di-hidroergotamina + Metamizol + Cafeína exige cuidado. - Nitroglicerina
Mesilato de Di-hidroergotamina + Metamizol + Cafeína Inibidores Selectivos da Recaptação da Serotonina (ISRS) (SSRIs)
Observações: n.d.Interacções: A associação de Mesilato de Di-hidroergotamina + Metamizol + Cafeína com inibidores da recaptação da serotonina (dexfenfluramina e sibutramina) pode aumentar o risco de síndrome serotoninérgica. - Inibidores Selectivos da Recaptação da Serotonina (ISRS) (SSRIs)
Mesilato de Di-hidroergotamina + Metamizol + Cafeína Dexfenfluramina
Observações: n.d.Interacções: A associação de Mesilato de Di-hidroergotamina + Metamizol + Cafeína com inibidores da recaptação da serotonina (dexfenfluramina e sibutramina) pode aumentar o risco de síndrome serotoninérgica. - Dexfenfluramina
Mesilato de Di-hidroergotamina + Metamizol + Cafeína Sibutramina
Observações: n.d.Interacções: A associação de Mesilato de Di-hidroergotamina + Metamizol + Cafeína com inibidores da recaptação da serotonina (dexfenfluramina e sibutramina) pode aumentar o risco de síndrome serotoninérgica. - Sibutramina
Mesilato de Di-hidroergotamina + Metamizol + Cafeína Triptanos
Observações: n.d.Interacções: No caso dos triptanos e de outras medicações contendo derivados do ergot, um intervalo de 24 horas deve ser respeitado entre o uso das duas drogas. - Triptanos
Mesilato de Di-hidroergotamina + Metamizol + Cafeína Derivados ergotamínicos
Observações: n.d.Interacções: No caso dos triptanos e de outras medicações contendo derivados do ergot, um intervalo de 24 horas deve ser respeitado entre o uso das duas drogas. - Derivados ergotamínicos
Mesilato de Di-hidroergotamina + Metamizol + Cafeína Nicotina
Observações: n.d.Interacções: A nicotina pode provocar vasoconstrição em alguns pacientes, predispondo a uma resposta isquémica mais acentuada a terapia com derivados do ergot. - Nicotina
Mesilato de Di-hidroergotamina + Metamizol + Cafeína Dronedarona
Observações: n.d.Interacções: Outras drogas como dronedarona, rilonacept e tocilizumabe também podem alterar os níveis séricos da ergotamina e requerem monitoração adequada durante o uso concomitante o Mesilato de Di-hidroergotamina + Metamizol + Cafeína. - Dronedarona
Mesilato de Di-hidroergotamina + Metamizol + Cafeína Rilonacept
Observações: n.d.Interacções: Outras drogas como dronedarona, rilonacept e tocilizumabe também podem alterar os níveis séricos da ergotamina e requerem monitoração adequada durante o uso concomitante o Mesilato de Di-hidroergotamina + Metamizol + Cafeína. - Rilonacept
Mesilato de Di-hidroergotamina + Metamizol + Cafeína Tocilizumab
Observações: n.d.Interacções: Outras drogas como dronedarona, rilonacept e tocilizumabe também podem alterar os níveis séricos da ergotamina e requerem monitoração adequada durante o uso concomitante o Mesilato de Di-hidroergotamina + Metamizol + Cafeína. - Tocilizumab
Informe o Médico ou Farmacêutico se estiver a tomar ou tiver tomado recentemente outros medicamentos, incluindo medicamentos obtidos sem receita médica (OTC), Produtos de Saúde, Suplementos Alimentares ou Fitoterapêuticos.
Este medicamento é contra-indicado para uso por pacientes com severo comprometimento da função hepática ou renal.
Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas.
Contra-indicado durante o aleitamento materno.
Este medicamento não deve ser utilizado durante a lactação. Os alcalóides do ergot inibem a lactação e podem causar ergotismo no neonato.
Uma vez que ocasionalmente pode ocorrer sedação, o paciente deve evitar conduzir veículos ou operar máquinas.
Pacientes em uso este medicamento devem evitar a utilização de produtos à base de nicotina.
Este medicamento é contra-indicado para uso por pacientes com severo comprometimento da função hepática ou renal.
Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas.
Contra-indicado durante o aleitamento materno.
Este medicamento não deve ser utilizado durante a lactação. Os alcalóides do ergot inibem a lactação e podem causar ergotismo no neonato.
Uma vez que ocasionalmente pode ocorrer sedação, o paciente deve evitar conduzir veículos ou operar máquinas.
Pacientes em uso este medicamento devem evitar a utilização de produtos à base de nicotina.
Informação revista e actualizada pela equipa técnica do INDICE.EU em: 23 de Setembro de 2024
