Meloxicam + Rizatriptano
O que é
O meloxicam/rizatriptano é um medicamento de combinação de dose fixa utilizado para o tratamento da enxaqueca.
É uma combinação de meloxicam, um medicamento anti-inflamatório não esteróide; e rizatriptano (como benzoato de rizatriptano), um agonista do receptor de serotonina (5-HT) 1B/1D (triptano).
É uma combinação de meloxicam, um medicamento anti-inflamatório não esteróide; e rizatriptano (como benzoato de rizatriptano), um agonista do receptor de serotonina (5-HT) 1B/1D (triptano).
Usos comuns
Meloxicam + Rizatriptano é uma combinação de meloxicam (um AINE) e rizatriptano (um agonista dos receptores de serotonina (5-HT) 1B/1D (triptano)), indicado para o tratamento de agudo da enxaqueca com ou sem aura em adultos.
Tipo
Sem informação.
História
O meloxicam/rizatriptano foi aprovado para uso médico nos Estados Unidos em janeiro de 2025.
Indicações
Tratamento da enxaqueca.
Classificação CFT
N.D.
Mecanismo De Acção
O meloxicam tem propriedades analgésicas, anti-inflamatórias e antipiréticas.
O mecanismo de acção do meloxicam, bem como o de outros AINE, não está completamente esclarecido, mas envolve a inibição da ciclooxigenase (COX-1 e COX-2).
O meloxicam é um potente inibidor da síntese de prostaglandinas in vitro. As concentrações de meloxicam atingidas durante a terapêutica produziram efeitos in vivo. As prostaglandinas sensibilizam os nervos aferentes e potenciam a acção da bradicinina na indução de dor em modelos animais.
As prostaglandinas são mediadores da inflamação. Uma vez que o meloxicam é um inibidor da síntese de prostaglandinas, o seu modo de acção pode dever-se à diminuição de prostaglandinas nos tecidos periféricos.
O rizatriptano liga-se com elevada afinidade aos receptores 5-HT1B/1D clonados em humanos. O rizatriptano exerce provavelmente os seus efeitos terapêuticos no tratamento da enxaqueca ligando-se aos receptores 5-HT1B/1D localizados nos vasos sanguíneos intracranianos e nos nervos sensoriais do sistema trigémeo.
O mecanismo de acção do meloxicam, bem como o de outros AINE, não está completamente esclarecido, mas envolve a inibição da ciclooxigenase (COX-1 e COX-2).
O meloxicam é um potente inibidor da síntese de prostaglandinas in vitro. As concentrações de meloxicam atingidas durante a terapêutica produziram efeitos in vivo. As prostaglandinas sensibilizam os nervos aferentes e potenciam a acção da bradicinina na indução de dor em modelos animais.
As prostaglandinas são mediadores da inflamação. Uma vez que o meloxicam é um inibidor da síntese de prostaglandinas, o seu modo de acção pode dever-se à diminuição de prostaglandinas nos tecidos periféricos.
O rizatriptano liga-se com elevada afinidade aos receptores 5-HT1B/1D clonados em humanos. O rizatriptano exerce provavelmente os seus efeitos terapêuticos no tratamento da enxaqueca ligando-se aos receptores 5-HT1B/1D localizados nos vasos sanguíneos intracranianos e nos nervos sensoriais do sistema trigémeo.
Posologia Orientativa
Conforme prescrição médica.
Administração
Via oral.
Contra-Indicações
Doença arterial coronária isquémica ou outra doença cardiovascular subjacente significativa.
Vasoespasmo da artéria coronária.
No contexto da cirurgia de revascularização do miocárdio.
História de acidente vascular cerebral ou ataque isquémico transitório.
Enxaqueca hemiplégica ou basilar.
Doença vascular periférica.
Doença isquémica intestinal.
Hipertensão não controlada.
Utilização concomitante de propranolol.
Utilização recente (nas últimas 24 horas) de um medicamento contendo ergotamina, medicamento do tipo ergot (como di-hidroergotamina ou metisergida), outro agonista 5-HT1 (por exemplo, outro triptano).
Administração simultânea ou recente (isto é, nas últimas 2 semanas) de um inibidor da MAO-A.
Hipersensibilidade conhecida ao Meloxicam + Rizatriptano, meloxicam, rizatriptano, AINEs, triptanos.
História de asma, urticária ou outras reacções alérgicas após a toma de aspirina ou outros AINE.
Insuficiência renal moderada a grave em doentes com risco de insuficiência renal devido a depleção de volume ou que estejam a fazer diálise.
Vasoespasmo da artéria coronária.
No contexto da cirurgia de revascularização do miocárdio.
História de acidente vascular cerebral ou ataque isquémico transitório.
Enxaqueca hemiplégica ou basilar.
Doença vascular periférica.
Doença isquémica intestinal.
Hipertensão não controlada.
Utilização concomitante de propranolol.
Utilização recente (nas últimas 24 horas) de um medicamento contendo ergotamina, medicamento do tipo ergot (como di-hidroergotamina ou metisergida), outro agonista 5-HT1 (por exemplo, outro triptano).
Administração simultânea ou recente (isto é, nas últimas 2 semanas) de um inibidor da MAO-A.
Hipersensibilidade conhecida ao Meloxicam + Rizatriptano, meloxicam, rizatriptano, AINEs, triptanos.
História de asma, urticária ou outras reacções alérgicas após a toma de aspirina ou outros AINE.
Insuficiência renal moderada a grave em doentes com risco de insuficiência renal devido a depleção de volume ou que estejam a fazer diálise.
Efeitos Indesejáveis/Adversos
As reacções adversas mais frequentes (≥1% e superiores ao placebo) são tonturas e sonolência.
Meloxicam + Rizatriptano pode causar efeitos secundários graves, incluindo:
• batimentos cardíacos demasiado rápidos ou demasiado lentos (arritmias)
• tensão arterial nova ou pior
• insuficiência cardíaca
• problemas de fígado, incluindo insuficiência hepática
• problemas renais, incluindo insuficiência renal
• baixo nível de glóbulos vermelhos (anemia)
• reações cutâneas com risco de vida
• crises de asma em pessoas com asma
Outros efeitos secundários dos AINE, como o Meloxicam + Rizatriptano, incluem: dor de estômago, obstipação, diarreia, gases, azia, náuseas, vómitos e tonturas.
Ataque cardíaco. Obtenha ajuda de emergência imediatamente se tiver algum dos seguintes sintomas de ataque cardíaco, que podem incluir:
- desconforto no peito no centro do peito que dura mais do que alguns minutos ou que desaparece e volta o desconforto no peito que parece uma pressão desconfortável, aperto, plenitude ou dor
- dor ou desconforto nos braços, costas, pescoço, maxilar ou estômago
- falta de ar com ou sem desconforto no peito
- começar a suar frio
- náuseas ou vómitos
- sentir-se tonto
Procure ajuda de emergência imediatamente se tiver algum dos sintomas de um AVC, que podem incluir os seguintes sintomas súbitos:
- dormência ou fraqueza na face, braço ou perna, especialmente num dos lados do corpo
- confusão, problemas em falar ou compreender
- problemas de visão em 1 ou ambos os olhos
- problemas em caminhar, tonturas, perda de equilíbrio ou coordenação
- dor de cabeça intensa sem causa conhecida
Problemas de estômago e intestinais (eventos isquémicos gastrointestinais e do cólon). Obtenha ajuda de emergência imediatamente se tem algum dos seguintes sintomas de eventos isquémicos gastrointestinais e do cólon, incluindo:
- dor de estômago súbita ou intensa o dor de estômago intensa após as refeições
- perda de peso súbita e inexplicável o náuseas ou vómitos intensos
- obstipação grave ou diarreia o diarreia sanguinolenta
Problemas com a circulação sanguínea nas pernas e nos pés (isquémia vascular periférica). Obtenha ajuda de emergência se tiver algum dos seguintes sintomas de isquemia vascular periférica, incluindo:
- cãibras e dores nas pernas ou nas ancas
- sensação de peso ou aperto nos músculos das pernas
- dor ardente ou pulsátil nos pés ou nos dedos dos pés ao descansar
- dormência, formigueiro ou fraqueza nas pernas
- sensação de frio ou alterações de cor em 1 ou ambas as pernas ou pés
Dores de cabeça por uso excessivo de medicamentos. Algumas pessoas que utilizam muitos comprimidos deste medicamento podem ter dores de cabeça piores (cefaleias por uso excessivo de medicamentos). Se as suas dores de cabeça se agravarem, o médico poderá decidir interromper o tratamento.
Síndrome serotoninérgica. Uma condição chamada síndrome serotoninérgica pode ocorrer quando os medicamentos triptanos, como Meloxicam + Rizatriptano é tomado com certos outros medicamentos chamados ISRS ou IRSN. Pare de tomar este medicamento e procure ajuda de emergência imediatamente se tiver algum dos seguintes sintomas da síndrome serotoninérgica:
- alterações mentais, como por exemplo ver coisas que não estão presentes na temperatura corporal (alucinações); agitação ou coma ou músculos tensos
- batimento cardíaco acelerado o dificuldade em caminhar
- alterações na sua pressão arterial
Pare de tomar Meloxicam + Rizatriptano e ligue imediatamente para o médico se tiver algum dos seguintes sintomas:
- náusea o vómito sangue
- mais cansado ou mais fraco do que o normal
- há sangue no seu movimento intestinal ou é diarreia negra e pegajosa como alcatrão
- comichão o aumento de peso invulgar o a sua pele ou olhos parecem amarelos o erupção cutânea ou bolhas com febre o indigestão ou dor de estômago o inchaço dos braços, pernas, mãos e pés o sintomas semelhantes aos da gripe
- sensibilidade no lado superior direito o problemas de visão
Os efeitos secundários mais comuns do Meloxicam + Rizatriptano incluem:
• tonturas
• sentir-se cansado
Meloxicam + Rizatriptano pode causar efeitos secundários graves, incluindo:
• batimentos cardíacos demasiado rápidos ou demasiado lentos (arritmias)
• tensão arterial nova ou pior
• insuficiência cardíaca
• problemas de fígado, incluindo insuficiência hepática
• problemas renais, incluindo insuficiência renal
• baixo nível de glóbulos vermelhos (anemia)
• reações cutâneas com risco de vida
• crises de asma em pessoas com asma
Outros efeitos secundários dos AINE, como o Meloxicam + Rizatriptano, incluem: dor de estômago, obstipação, diarreia, gases, azia, náuseas, vómitos e tonturas.
Ataque cardíaco. Obtenha ajuda de emergência imediatamente se tiver algum dos seguintes sintomas de ataque cardíaco, que podem incluir:
- desconforto no peito no centro do peito que dura mais do que alguns minutos ou que desaparece e volta o desconforto no peito que parece uma pressão desconfortável, aperto, plenitude ou dor
- dor ou desconforto nos braços, costas, pescoço, maxilar ou estômago
- falta de ar com ou sem desconforto no peito
- começar a suar frio
- náuseas ou vómitos
- sentir-se tonto
Procure ajuda de emergência imediatamente se tiver algum dos sintomas de um AVC, que podem incluir os seguintes sintomas súbitos:
- dormência ou fraqueza na face, braço ou perna, especialmente num dos lados do corpo
- confusão, problemas em falar ou compreender
- problemas de visão em 1 ou ambos os olhos
- problemas em caminhar, tonturas, perda de equilíbrio ou coordenação
- dor de cabeça intensa sem causa conhecida
Problemas de estômago e intestinais (eventos isquémicos gastrointestinais e do cólon). Obtenha ajuda de emergência imediatamente se tem algum dos seguintes sintomas de eventos isquémicos gastrointestinais e do cólon, incluindo:
- dor de estômago súbita ou intensa o dor de estômago intensa após as refeições
- perda de peso súbita e inexplicável o náuseas ou vómitos intensos
- obstipação grave ou diarreia o diarreia sanguinolenta
Problemas com a circulação sanguínea nas pernas e nos pés (isquémia vascular periférica). Obtenha ajuda de emergência se tiver algum dos seguintes sintomas de isquemia vascular periférica, incluindo:
- cãibras e dores nas pernas ou nas ancas
- sensação de peso ou aperto nos músculos das pernas
- dor ardente ou pulsátil nos pés ou nos dedos dos pés ao descansar
- dormência, formigueiro ou fraqueza nas pernas
- sensação de frio ou alterações de cor em 1 ou ambas as pernas ou pés
Dores de cabeça por uso excessivo de medicamentos. Algumas pessoas que utilizam muitos comprimidos deste medicamento podem ter dores de cabeça piores (cefaleias por uso excessivo de medicamentos). Se as suas dores de cabeça se agravarem, o médico poderá decidir interromper o tratamento.
Síndrome serotoninérgica. Uma condição chamada síndrome serotoninérgica pode ocorrer quando os medicamentos triptanos, como Meloxicam + Rizatriptano é tomado com certos outros medicamentos chamados ISRS ou IRSN. Pare de tomar este medicamento e procure ajuda de emergência imediatamente se tiver algum dos seguintes sintomas da síndrome serotoninérgica:
- alterações mentais, como por exemplo ver coisas que não estão presentes na temperatura corporal (alucinações); agitação ou coma ou músculos tensos
- batimento cardíaco acelerado o dificuldade em caminhar
- alterações na sua pressão arterial
Pare de tomar Meloxicam + Rizatriptano e ligue imediatamente para o médico se tiver algum dos seguintes sintomas:
- náusea o vómito sangue
- mais cansado ou mais fraco do que o normal
- há sangue no seu movimento intestinal ou é diarreia negra e pegajosa como alcatrão
- comichão o aumento de peso invulgar o a sua pele ou olhos parecem amarelos o erupção cutânea ou bolhas com febre o indigestão ou dor de estômago o inchaço dos braços, pernas, mãos e pés o sintomas semelhantes aos da gripe
- sensibilidade no lado superior direito o problemas de visão
Os efeitos secundários mais comuns do Meloxicam + Rizatriptano incluem:
• tonturas
• sentir-se cansado
Advertências
Gravidez:As mulheres grávidas devem evitar o uso de Meloxicam + Rizatriptano e outros AINE a partir das 30 semanas de gestação devido ao risco de encerramento prematuro do ducto arterioso fetal.
Precauções Gerais
Os anti-inflamatórios não esteróides (AINE) causam um risco aumentado de eventos trombóticos cardiovasculares graves, incluindo enfarte do miocárdio e acidente vascular cerebral, que podem ser fatais. Este risco pode ocorrer no início do tratamento e pode aumentar com a duração da utilização.
Os AINE causam um risco aumentado de eventos adversos gastrointestinais (GI) graves, incluindo hemorragia, ulceração e perfuração do estômago ou dos intestinos, que podem ser fatais. Estes eventos podem ocorrer a qualquer momento durante a utilização e sem sintomas de aviso. Os doentes idosos e os doentes com história prévia de úlcera péptica e/ou hemorragia gastrointestinal apresentam maior risco de eventos gastrointestinais graves.
Eventos trombóticos cardiovasculares, isquemia miocárdica, enfarte do miocárdio e angina de Prinzmetal: realizar avaliação cardíaca em doentes com múltiplos factores de risco cardiovascular.
Arritmias: Interromper a posologia se ocorrer arritmia.
Hemorragia Cerebral, Hemorragia Subaracnóidea e Acidente Vascular Cerebral: Interrompa a posologia se ocorrer.
Reacções anafiláticas: Procure ajuda de emergência se ocorrer uma reacção anafilática.
Dor, aperto, pressão ou peso no peito/garganta/pescoço/mandíbula:
Geralmente não está associada a isquemia miocárdica; avaliar os doentes de alto risco.
Eventos isquémicos gastrointestinais, reacções vasoespásticas periféricas: Interromper a posologia se ocorrer.
Hepatotoxicidade: Informe os doentes sobre os sinais e sintomas de alerta de hepatotoxicidade. Interrompa o tratamento se os testes hepáticos anormais persistirem ou se agravarem ou se surgirem sinais e sintomas clínicos de doença hepática.
Hipertensão: Os doentes que tomam alguns medicamentos anti-hipertensores podem ter uma resposta prejudicada a estas terapêuticas quando tomam AINE. Vigie a pressão arterial.
Insuficiência cardíaca e edema: Evite a utilização de Meloxicam + Rizatriptano em doentes com insuficiência cardíaca grave, a menos que se espere que os benefícios superem o risco de agravamento da insuficiência cardíaca.
Toxicidade renal e hipercaliémia: monitorizar a função renal em doentes com insuficiência renal ou hepática, insuficiência cardíaca, desidratação ou hipovolémia. O uso não é recomendado em doentes com insuficiência renal moderada a grave; evitar a utilização em doentes com doença renal avançada, a menos que se espere que os benefícios superem o risco de agravamento da função renal.
Reacções cutâneas graves: interrompa o tratamento com Meloxicam + Rizatriptano ao primeiro aparecimento de erupção cutânea ou outros sinais de hipersensibilidade.
Reacção medicamentosa com eosinofilia e sintomas sistémicos (DRESS): interromper Meloxicam + Rizatriptano e avaliar clinicamente.
Toxicidade fetal: Limitar a utilização de AINE, incluindo Meloxicam + Rizatriptano, entre as 20 e as 30 semanas de gravidez devido ao risco de oligoidrâmnio/disfunção renal fetal. Evite o uso de AINE em mulheres com cerca de 30 semanas de gestação e mais tarde na gravidez devido aos riscos de oligoidrâmnio/disfunção renal fetal e encerramento prematuro do ducto arterioso fetal.
Toxicidade hematológica: Monitorizar a hemoglobina ou o hematócrito em doentes com quaisquer sinais ou sintomas de anemia.
Exacerbação da asma relacionada com a sensibilidade à aspirina: Meloxicam + Rizatriptano está contra-indicado em doentes com asma sensível à aspirina. Monitorizar os doentes com asma pré-existente (sem sensibilidade à aspirina).
Dor de cabeça por uso excessivo de medicamentos: pode ser necessária a desintoxicação.
Síndrome serotoninérgica: Interromper a posologia se ocorrer.
Os AINE causam um risco aumentado de eventos adversos gastrointestinais (GI) graves, incluindo hemorragia, ulceração e perfuração do estômago ou dos intestinos, que podem ser fatais. Estes eventos podem ocorrer a qualquer momento durante a utilização e sem sintomas de aviso. Os doentes idosos e os doentes com história prévia de úlcera péptica e/ou hemorragia gastrointestinal apresentam maior risco de eventos gastrointestinais graves.
Eventos trombóticos cardiovasculares, isquemia miocárdica, enfarte do miocárdio e angina de Prinzmetal: realizar avaliação cardíaca em doentes com múltiplos factores de risco cardiovascular.
Arritmias: Interromper a posologia se ocorrer arritmia.
Hemorragia Cerebral, Hemorragia Subaracnóidea e Acidente Vascular Cerebral: Interrompa a posologia se ocorrer.
Reacções anafiláticas: Procure ajuda de emergência se ocorrer uma reacção anafilática.
Dor, aperto, pressão ou peso no peito/garganta/pescoço/mandíbula:
Geralmente não está associada a isquemia miocárdica; avaliar os doentes de alto risco.
Eventos isquémicos gastrointestinais, reacções vasoespásticas periféricas: Interromper a posologia se ocorrer.
Hepatotoxicidade: Informe os doentes sobre os sinais e sintomas de alerta de hepatotoxicidade. Interrompa o tratamento se os testes hepáticos anormais persistirem ou se agravarem ou se surgirem sinais e sintomas clínicos de doença hepática.
Hipertensão: Os doentes que tomam alguns medicamentos anti-hipertensores podem ter uma resposta prejudicada a estas terapêuticas quando tomam AINE. Vigie a pressão arterial.
Insuficiência cardíaca e edema: Evite a utilização de Meloxicam + Rizatriptano em doentes com insuficiência cardíaca grave, a menos que se espere que os benefícios superem o risco de agravamento da insuficiência cardíaca.
Toxicidade renal e hipercaliémia: monitorizar a função renal em doentes com insuficiência renal ou hepática, insuficiência cardíaca, desidratação ou hipovolémia. O uso não é recomendado em doentes com insuficiência renal moderada a grave; evitar a utilização em doentes com doença renal avançada, a menos que se espere que os benefícios superem o risco de agravamento da função renal.
Reacções cutâneas graves: interrompa o tratamento com Meloxicam + Rizatriptano ao primeiro aparecimento de erupção cutânea ou outros sinais de hipersensibilidade.
Reacção medicamentosa com eosinofilia e sintomas sistémicos (DRESS): interromper Meloxicam + Rizatriptano e avaliar clinicamente.
Toxicidade fetal: Limitar a utilização de AINE, incluindo Meloxicam + Rizatriptano, entre as 20 e as 30 semanas de gravidez devido ao risco de oligoidrâmnio/disfunção renal fetal. Evite o uso de AINE em mulheres com cerca de 30 semanas de gestação e mais tarde na gravidez devido aos riscos de oligoidrâmnio/disfunção renal fetal e encerramento prematuro do ducto arterioso fetal.
Toxicidade hematológica: Monitorizar a hemoglobina ou o hematócrito em doentes com quaisquer sinais ou sintomas de anemia.
Exacerbação da asma relacionada com a sensibilidade à aspirina: Meloxicam + Rizatriptano está contra-indicado em doentes com asma sensível à aspirina. Monitorizar os doentes com asma pré-existente (sem sensibilidade à aspirina).
Dor de cabeça por uso excessivo de medicamentos: pode ser necessária a desintoxicação.
Síndrome serotoninérgica: Interromper a posologia se ocorrer.
Cuidados com a Dieta
Sem informação.
Resposta à overdose
Procurar atendimento médico de emergência, ou ligue para o Centro de intoxicações.
Foram notificadas elevações de ALT ou AST (3 ou mais vezes o limite superior do normal [LSN]) em aproximadamente 1% dos doentes tratados com AINE em ensaios clínicos. Além disso, foram notificados casos raros, por vezes fatais, de lesão hepática grave, incluindo hepatite fulminante, necrose hepática e insuficiência hepática.
As elevações de ALT ou AST (menos de 3 vezes o LSN) podem ocorrer em até 15% dos doentes tratados com AINE, incluindo o meloxicam, um componente deste medicamento.
Sinais e sintomas de alerta de hepatotoxicidade (por exemplo, náuseas, fadiga, letargia, diarreia, prurido, icterícia, dor/sensibilidade no quadrante superior e sintomas "tipo gripe").
Se surgirem sinais e sintomas clínicos consistentes com doença hepática, ou se ocorrerem manifestações sistémicas (por exemplo, eosinofilia, erupção cutânea, etc.), interrompa imediatamente o tratamento com este medicamento e realize uma avaliação clínica do doente.
Foram notificadas elevações de ALT ou AST (3 ou mais vezes o limite superior do normal [LSN]) em aproximadamente 1% dos doentes tratados com AINE em ensaios clínicos. Além disso, foram notificados casos raros, por vezes fatais, de lesão hepática grave, incluindo hepatite fulminante, necrose hepática e insuficiência hepática.
As elevações de ALT ou AST (menos de 3 vezes o LSN) podem ocorrer em até 15% dos doentes tratados com AINE, incluindo o meloxicam, um componente deste medicamento.
Sinais e sintomas de alerta de hepatotoxicidade (por exemplo, náuseas, fadiga, letargia, diarreia, prurido, icterícia, dor/sensibilidade no quadrante superior e sintomas "tipo gripe").
Se surgirem sinais e sintomas clínicos consistentes com doença hepática, ou se ocorrerem manifestações sistémicas (por exemplo, eosinofilia, erupção cutânea, etc.), interrompa imediatamente o tratamento com este medicamento e realize uma avaliação clínica do doente.
Terapêutica Interrompida
Não aplicável.
Cuidados no Armazenamento
Manter este medicamento fora da vista e do alcance das crianças.
Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu médico, enfermeiro ou farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.
Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu médico, enfermeiro ou farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.
Espectro de susceptibilidade e Tolerância Bacteriológica
Sem informação.
Meloxicam + Rizatriptano Varfarina
Observações: n.d.Interacções: O meloxicam e os anticoagulantes como a varfarina têm um efeito sinérgico na hemorragia. O uso concomitante de meloxicam e anticoagulantes apresenta um risco aumentado de hemorragia grave em comparação com o uso de qualquer um dos medicamentos isoladamente. - Varfarina
Meloxicam + Rizatriptano Ácido Acetilsalicílico
Observações: n.d.Interacções: Ácido Acetilsalicílico: Estudos clínicos controlados demonstraram que o uso concomitante de AINE e doses analgésicas de aspirina não produz qualquer efeito terapêutico maior do que o uso de AINE isoladamente. Num estudo clínico, a utilização concomitante de um AINE e de aspirina foi associada a um aumento significativo da incidência de reacções adversas gastrointestinais em comparação com a utilização do AINE isoladamente. O uso concomitante deste medicamento e doses analgésicas de aspirina não é geralmente recomendado devido ao risco aumentado de hemorragia. - Ácido Acetilsalicílico
Meloxicam + Rizatriptano Inibidores Selectivos da Recaptação da Serotonina (ISRS) (SSRIs)
Observações: n.d.Interacções: ISRS/IRSN e Síndrome da Serotonina: Foram notificados casos de síndrome serotoninérgica durante a administração concomitante de triptanos e ISRS ou IRSN. O tratamento com Meloxicam + Rizatriptano deve ser interrompido se houver suspeita de síndrome serotoninérgica. - Inibidores Selectivos da Recaptação da Serotonina (ISRS) (SSRIs)
Meloxicam + Rizatriptano Inibidores selectivos da recaptação da serotonina-norepinefrina (ISRSNs)
Observações: n.d.Interacções: ISRS/IRSN e Síndrome da Serotonina: Foram notificados casos de síndrome serotoninérgica durante a administração concomitante de triptanos e ISRS ou IRSN. O tratamento com Meloxicam + Rizatriptano deve ser interrompido se houver suspeita de síndrome serotoninérgica. - Inibidores selectivos da recaptação da serotonina-norepinefrina (ISRSNs)
Meloxicam + Rizatriptano Inibidores selectivos da recaptação da serotonina-norepinefrina (ISRSNs)
Observações: n.d.Interacções: Inibidores da ECA, BRA ou betabloqueantes: A utilização concomitante com Meloxicam + Rizatriptano pode diminuir o efeito anti-hipertensivo destes medicamentos. Monitorizar a pressão arterial. - Inibidores selectivos da recaptação da serotonina-norepinefrina (ISRSNs)
Meloxicam + Rizatriptano Inibidores da Enzima de Conversão da Angiotensina (IECAS)
Observações: n.d.Interacções: Inibidores da ECA, bloqueadores dos receptores da angiotensina e betabloqueadores: Os AINE podem diminuir o efeito anti-hipertensivo dos inibidores da enzima de conversão da angiotensina (IECA), dos bloqueadores dos receptores da angiotensina (BRA) ou dos betabloqueantes. - Inibidores da Enzima de Conversão da Angiotensina (IECAS)
Meloxicam + Rizatriptano Bloqueadores dos Receptores da Angiotensina II (BRA)
Observações: n.d.Interacções: Inibidores da ECA, bloqueadores dos receptores da angiotensina e betabloqueadores: Os AINE podem diminuir o efeito anti-hipertensivo dos inibidores da enzima de conversão da angiotensina (IECA), dos bloqueadores dos receptores da angiotensina (BRA) ou dos betabloqueantes. - Bloqueadores dos Receptores da Angiotensina II (BRA)
Meloxicam + Rizatriptano Bloqueadores beta-adrenérgicos (betabloqueadores)
Observações: n.d.Interacções: Inibidores da ECA, bloqueadores dos receptores da angiotensina e betabloqueadores: Os AINE podem diminuir o efeito anti-hipertensivo dos inibidores da enzima de conversão da angiotensina (IECA), dos bloqueadores dos receptores da angiotensina (BRA) ou dos betabloqueantes. - Bloqueadores beta-adrenérgicos (betabloqueadores)
Meloxicam + Rizatriptano Propranolol (propanolol)
Observações: n.d.Interacções: O uso concomitante de Meloxicam + Rizatriptano com propranolol está contra-indicado. - Propranolol (propanolol)
Meloxicam + Rizatriptano Diuréticos
Observações: n.d.Interacções: Diuréticos: Estudos clínicos, bem como observações pós-comercialização, mostraram que os AINE reduziram o efeito natriurético dos diuréticos de ansa (por exemplo, furosemida) e dos diuréticos tiazídicos em alguns doentes. Este efeito foi atribuído à inibição da síntese renal de prostaglandinas pelos AINE. No entanto, estudos com agentes furosemida e meloxicam não demonstraram redução do efeito natriurético. A farmacodinâmica e a farmacocinética de doses únicas e múltiplas de furosemida não são afectadas por doses múltiplas de meloxicam. Durante a utilização concomitante de Meloxicam + Rizatriptano com diuréticos, observar os doentes quanto a sinais de agravamento da função renal, para além de assegurar a eficácia diurética, incluindo efeitos anti-hipertensores. - Diuréticos
Meloxicam + Rizatriptano Lítio
Observações: n.d.Interacções: Lítio: Os AINE produziram elevações dos níveis plasmáticos de lítio e reduções da depuração renal de lítio. Este efeito foi atribuído à inibição da síntese renal de prostaglandinas pelos AINE. Durante a utilização concomitante deste medicamento e lítio, monitorize os doentes para detectar sinais de toxicidade do lítio. - Lítio
Meloxicam + Rizatriptano Metotrexato (MTX)
Observações: n.d.Interacções: Metotrexato: A utilização concomitante de AINE e metotrexato pode aumentar o risco de toxicidade do metotrexato (por exemplo, neutropenia, trombocitopenia, disfunção renal). Durante a utilização concomitante de Meloxicam + Rizatriptano e metotrexato, monitorize os doentes quanto à toxicidade do metotrexato. - Metotrexato (MTX)
Meloxicam + Rizatriptano Ciclosporina
Observações: n.d.Interacções: Ciclosporina: A utilização concomitante de meloxicam e ciclosporina pode aumentar a nefrotoxicidade da ciclosporina. Durante a utilização concomitante deste medicamento e ciclosporina, monitorize os doentes quanto a sinais de agravamento da função renal. - Ciclosporina
Meloxicam + Rizatriptano Anti-inflamatórios não esteróides (AINEs)
Observações: n.d.Interacções: AINEs e salicilatos: A utilização concomitante de meloxicam com outros AINE ou salicilatos (por exemplo, diflunisal, salsalato) aumenta o risco de toxicidade gastrointestinal, com pouco ou nenhum aumento da eficácia. A utilização concomitante de Meloxicam + Rizatriptano com outros AINE ou salicilatos não é recomendada. - Anti-inflamatórios não esteróides (AINEs)
Meloxicam + Rizatriptano Salicilatos
Observações: n.d.Interacções: AINEs e salicilatos: A utilização concomitante de meloxicam com outros AINE ou salicilatos (por exemplo, diflunisal, salsalato) aumenta o risco de toxicidade gastrointestinal, com pouco ou nenhum aumento da eficácia. A utilização concomitante de Meloxicam + Rizatriptano com outros AINE ou salicilatos não é recomendada. - Salicilatos
Meloxicam + Rizatriptano Pemetrexedo
Observações: n.d.Interacções: Pemetrexedo: A utilização concomitante de meloxicam e pemetrexedo pode aumentar o risco de mielossupressão associada ao pemetrexedo, toxicidade renal e gastrointestinal (consulte as informações de prescrição do pemetrexedo). Durante a utilização concomitante deste medicamento e pemetrexedo, em doentes com insuficiência renal cuja depuração da creatinina varia entre 45 a 79 mL/min, monitorizar a mielossupressão e a toxicidade renal e gastrointestinal. Os doentes que tomam Meloxicam + Rizatriptano devem interromper a administração durante pelo menos cinco dias antes, no dia e dois dias após a administração de pemetrexedo. Em doentes com depuração da creatinina abaixo de 45 mL/min, a administração concomitante de Meloxicam + Rizatriptano com pemetrexedo não é recomendada. - Pemetrexedo
Meloxicam + Rizatriptano Inibidores do CYP2C9
Observações: n.d.Interacções: Inibidores do CYP2C9: Estudos in vitro indicam que o CYP2C9 (enzima metabolizadora do citocromo P450) desempenha um papel importante no metabolismo do meloxicam com uma menor contribuição da isoenzima CYP3A4. Assim, a utilização concomitante de inibidores do CYP2C9 (por exemplo, amiodarona, fluconazol) pode levar a níveis plasmáticos anormalmente elevados de meloxicam devido à redução da depuração metabólica. A utilização de Meloxicam + Rizatriptano em doentes em tratamento com inibidores do CYP2C9 não é recomendada. - Inibidores do CYP2C9
Meloxicam + Rizatriptano Ergotamina
Observações: n.d.Interacções: Medicamentos que contêm ergot: Foi comunicado que os medicamentos contendo ergot causam reacções vasoespásticas prolongadas. Uma vez que estes efeitos podem ser aditivos com o rizatriptano, está contra-indicado o uso de medicamentos contendo ergotamina ou do tipo ergot (por exemplo, di-hidroergotamina ou metisergida) e Meloxicam + Rizatriptano no prazo de 24 horas. - Ergotamina
Meloxicam + Rizatriptano Mesilato de di-hidroergotamina
Observações: n.d.Interacções: Medicamentos que contêm ergot: Foi comunicado que os medicamentos contendo ergot causam reacções vasoespásticas prolongadas. Uma vez que estes efeitos podem ser aditivos com o rizatriptano, está contra-indicado o uso de medicamentos contendo ergotamina ou do tipo ergot (por exemplo, di-hidroergotamina ou metisergida) e Meloxicam + Rizatriptano no prazo de 24 horas. - Mesilato de di-hidroergotamina
Meloxicam + Rizatriptano Metisergida
Observações: n.d.Interacções: Medicamentos que contêm ergot: Foi comunicado que os medicamentos contendo ergot causam reacções vasoespásticas prolongadas. Uma vez que estes efeitos podem ser aditivos com o rizatriptano, está contra-indicado o uso de medicamentos contendo ergotamina ou do tipo ergot (por exemplo, di-hidroergotamina ou metisergida) e Meloxicam + Rizatriptano no prazo de 24 horas. - Metisergida
Meloxicam + Rizatriptano Agonistas 5-HT1 da serotonina
Observações: n.d.Interacções: Agonistas 5-HT1: Os efeitos vasoespásticos podem ser aditivos com a co-administração até 24 horas de outros agonistas 5-HT1. A utilização de Meloxicam + Rizatriptano no prazo de 24 horas de outro agonista 5HT1 está contra-indicada. - Agonistas 5-HT1 da serotonina
Meloxicam + Rizatriptano Inibidores da Monoaminoxidase (IMAO)
Observações: n.d.Interacções: Inibidores da monoaminoxidase: Os inibidores da MAO-A aumentam a exposição sistémica do rizatriptano e do seu metabólito. Meloxicam + Rizatriptano está contra-indicado em doentes que tomam inibidores da MAO-A e inibidores da MAO não selectivos. - Inibidores da Monoaminoxidase (IMAO)
Informe o Médico ou Farmacêutico se estiver a tomar ou tiver tomado recentemente outros medicamentos, incluindo medicamentos obtidos sem receita médica (OTC), Produtos de Saúde, Suplementos Alimentares ou Fitoterapêuticos.
As mulheres grávidas devem evitar o uso de Meloxicam + Rizatriptano e outros AINE a partir das 30 semanas de gestação devido ao risco de encerramento prematuro do ducto arterioso fetal.
As mulheres grávidas devem evitar o uso de Meloxicam + Rizatriptano e outros AINE a partir das 30 semanas de gestação devido ao risco de encerramento prematuro do ducto arterioso fetal.
Informação revista e actualizada pela equipa técnica do INDICE.EU em: 25 de Março de 2025
