Mefenitoína

DCI com Advertência na Gravidez DCI com Advertência no Aleitamento
O que é
A Mefenitoína é uma hidantoína, utilizada como um anticonvulsivo.

A Mefenitoína é utilizada para o tratamento de epilepsia parcial refractária.
Usos comuns
Para o tratamento da epilepsia parcial refractária.
Tipo
Molécula pequena.
História
A Mefenitoína foi introduzida cerca de 10 anos após a fenitoína, no final de 1940.
Indicações
Para o tratamento da epilepsia parcial refractária.
Classificação CFT

N.D.

Mecanismo De Acção
O mecanismo de acção de mefenitoína não está definitivamente conhecido, mas uma extensa pesquisa sugere fortemente que o seu principal mecanismo é por bloquear os canais de sódio neuronal de frequência.
Posologia Orientativa
Conforme prescrição médica.
Administração
Via oral.
Contra-Indicações
Hipersensibilidade à Mefenitoína.
Efeitos Indesejáveis/Adversos
Sem informação.
Advertências
Gravidez
Gravidez
Gravidez:Não se sabe se a mefenitoína prejudicará o feto. Não tome mefenitoína sem primeiro falar com o médico se estiver grávida.
Aleitamento
Aleitamento
Aleitamento:A mefenitoína passa para o leite materno e pode afectar o lactente. Não tome mefenitoína sem primeiro falar com o médico se estiver amamentando um bebé.
Precauções Gerais
Sem informação.
Cuidados com a Dieta
Sem informação.
Terapêutica Interrompida
Não utilizar uma dose a dobrar para compensar uma dose que se esqueceu de tomar.
Cuidados no Armazenamento
Mantenha todos os medicamentos fora do alcance de crianças e animais de estimação.

Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu médico, enfermeiro ou farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.
Espectro de susceptibilidade e Tolerância Bacteriológica
Sem informação.
Sem efeito descrito

Peginterferão alfa-2a Mefenitoína

Observações: Os estudos de interacção só foram realizados em adultos.
Interacções: A administração de 180 microgramas de Peginterferão alfa-2a, uma vez por semana, durante 4 semanas, em indivíduos saudáveis do sexo masculino, não mostrou ter qualquer efeito no perfil farmacocinético da mefenitoína, dapsona, debrisoquina e da tolbutamida, o que sugere que Peginterferão alfa-2a não tem efeito na actividade metabólica in vivo das isoenzimas 3A4, 2C9, 2C19 e 2D6 do citocromo P450. - Mefenitoína
Sem efeito descrito

Enfuvirtida Mefenitoína

Observações: Os estudos de interacção só foram realizados em adultos. Não se esperam interações farmacocinéticas clinicamente significativas entre a enfuvirtida e fármacos metabolizados pelas enzimas do CYP450, administrados concomitantemente.
Interacções: Influência da enfuvirtida no metabolismo dos medicamentos administrados concomitantemente: Num estudo in vivo do metabolismo da enfuvirtida no Homem, na dose recomendada de 90 mg duas vezes por dia, verificou-se que esta não inibiu o metabolismo de substractos pelo CYP3A4 (dapsona), CYP2D6 (debrisoquina), CYP1A2 (cafeína), CYP2C19 (mefenitoína) e CYP2E1 (clorzoxazona). - Mefenitoína
Sem significado Clínico

Citalopram Mefenitoína

Observações: Interações farmacocinéticas: A biotransformação do citalopram para desmetilcitalopram é mediada pelas isoenzimas do sistema citocromo P450 CYP2C19 (aproximadamente 38%), CYP3A4 (aproximadamente 31%) e CYP2D6 (aproximadamente 31%). O facto do citalopram ser metabolizado por mais de um CYP significa que a inibição da sua biotransformação é menos provável, uma vez que a inibição de uma enzima pode ser compensada por outra. Consequentemente, a administração concomitante de citalopram com outros medicamentos na prática clínica tem uma probabilidade muito baixa de originar interações farmacocinéticas medicamentosas.
Interacções: Influência do citalopram na farmacocinética de outros medicamentos: O citalopram e o desmetilcitalopram são inibidores negligenciáveis do CYP2C9, CYP2E1 e CYP3A4, e apenas inibidores fracos do CYP1A2, CYP2D6 e CYP2C19, em comparação com outros ISRSs estabelecidos como inibidores significativos. Assim, não foi observada nenhuma alteração ou apenas foram observadas alterações muito pequenas sem importância clínica quando o citalopram foi administrado com substratos do CYP1A2 (clozapina e teofilina), CYP2C9 (varfarina), CYP2C19 (imipramina e mefenitoina), CYP2D6 (esparteina, imipramina, amitriptilina, a risperidona) e CYP3A4 (varfarina, carbamazepina (e o seu metabólito epóxido da carbamazepina) e triazolam). - Mefenitoína
Redutora do efeito Terapêutico/Tóxico

Dasabuvir Mefenitoína

Observações: Os estudos de interacção medicamentosa só foram realizados em adultos. Dasabuvir deve ser sempre administrado em conjunto com ombitasvir/paritaprevir/ritonavir. Quando coadministrados, exercem efeitos recíprocos um sobre o outro. Por conseguinte, o perfil de interacção dos compostos tem de ser considerado como uma associação.
Interacções: interacções farmacocinéticas: Potencial para Dasabuvir afectar a farmacocinética de outros medicamentos: Os estudos de interacção medicamentosa in vivo avaliaram o efeito global do tratamento de associação, incluindo o ritonavir. Transportadores específicos e as enzimas metabolizadoras que são afectados pelo dasabuvir quando associado a ombitasvir/paritaprevir/ritonavir. Medicamentos metabolizados pelo CYP2C19: A co-administração de dasabuvir com ombitasvir/paritaprevir/ritonavir pode diminuir a exposição a medicamentos que são metabolizados pelo CYP2C19 (por exemplo lansoprazol, esomeprazol, s-mefenitoína), o que pode requerer ajuste da dose/monitorização clínica. Os substratos do CP2C19 avaliados nos estudos de interacção medicamentosa incluem omeprazol e escitalopram. interacções entre Dasabuvir com ombitasvir/paritaprevir/ritonavir e outros medicamentos: ANTICONVULSIVANTES: S-mefenitoína: Administrado com: Dasabuvir+ombitasvir/paritaprevir/ritonavir Mecanismo: indução do CYP2C19 pelo ritonavir. Não estudado. Pode ser necessária a monitorização clínica e ajuste de dose para s-mefenitoína. - Mefenitoína
Redutora do efeito Terapêutico/Tóxico

Ombitasvir + Paritaprevir + Ritonavir Mefenitoína

Observações: Os estudos de interacção medicamentosa só foram realizados em adultos. Ombitasvir/Paritaprevir/Ritonavir com ou sem dasabuvir foi administrado em doses múltiplas em todos os estudos de interacção medicamentosa, com exceção dos estudos de interacção medicamentosa com carbamazepina, gemfibrozil e cetoconazol.
Interacções: interacções farmacocinéticas: Potencial para Ombitasvir/Paritaprevir/Ritonavir afectar a farmacocinética de outros medicamentos: Os estudos de interacção medicamentosa in vivo avaliaram o efeito global do tratamento de associação, incluindo o ritonavir. Medicamentos metabolizados pelo CYP2C19: A co-administração de Ombitasvir/Paritaprevir/Ritonavir com ou sem dasabuvir pode diminuir a exposição a medicamentos que são metabolizados pelo CYP2C19 (por exemplo lansoprazol, esomeprazol, s-mefenitoína) o que pode requerer ajuste da dose/monitorização clínica. Os substratos do CYP2C19 avaliados nos estudos de interacção medicamentosa incluem omeprazol e escitalopram. interacções entre Ombitasvir/Paritaprevir/Ritonavir com ou sem dasabuvir e outros medicamentos ANTICONVULSIVANTES: S-mefenitoína: Mecanismo: indução do CYP2C19 pelo ritonavir. Administrado com: Ombitasvir/Paritaprevir/Ritonavir com ou sem dasabuvir. Pode ser necessária a monitorização clínica e ajuste de dose para s-mefenitoína. - Mefenitoína
Usar com precaução

Pretomanida Mefenitoína

Observações: n.d.
Interacções: Efeitos do pretomanid noutros medicamentos Efeito nos substratos de CYP2C8, 2C9 e 2C19 Os estudos in vitro indicam que o pretomanid é um indutor do CYP2C8, sendo inconclusivos relativamente ao potencial para o pretomanid induzir o CYP2C9 e o 2C19. A indução in vivo não pode ser excluída porque não foram realizados estudos clínicos. Se o pretomanid for co-administrado com substratos de CYP2C8, 2C9 e 2C19 (p. ex., paclitaxel, varfarina, mefenitoína), os prescritores e os respectivos doentes deverão ter em atenção a eficácia potencialmente reduzida destes substratos. - Mefenitoína
Usar com precaução

Abrocitinib Mefenitoína

Observações: n.d.
Interacções: Potencial para abrocitinib afectar a farmacocinética de outros medicamentos In vitro, abrocitinib é um indutor da CYP2B6 e da CYP1A2 e um indutor e inibidor da enzima CYP2C19. Não foram realizados estudos de interacção farmacocinética com substratos da CYP2B6, CYP1A2 e CYP2C19. A exposição a medicamentos metabolizados pela CYP2B6 (por ex., bupropiom, efavirenz) e pela CYP1A2 (por ex., alosetron, duloxetina, ramelteon, tizanidina) pode diminuir, e a de medicamentos metabolizados pela CYP2C19 (por ex., S-mefenitoína) poderá estar aumentada inicialmente e, em seguida, diminuída quando utilizados concomitantemente com abrocitinib. - Mefenitoína
Identificação dos símbolos utilizados na descrição das Interacções da Mefenitoína
Informe o seu Médico ou Farmacêutico se estiver a tomar ou tiver tomado recentemente outros medicamentos, incluindo medicamentos obtidos sem receita médica (OTC), Produtos de Saúde, Suplementos Alimentares ou Fitoterapêuticos.

Não se sabe se a mefenitoína prejudicará o feto. Não tome mefenitoína sem primeiro falar com o médico se estiver grávida.

A mefenitoína passa para o leite materno e pode afectar o lactente. Não tome mefenitoína sem primeiro falar com o médico se estiver amamentando um bebé.
Informação revista e actualizada pela equipa técnica do INDICE.EU em: 11 de Novembro de 2021