Loperamida + Neomicina

DCI com Advertência na Gravidez DCI com Advertência no Aleitamento DCI com Advertência na Insuficiência Hepática
O que é
Antidiarreico.

A loperamida é um derivado sintético da piperidina.

A neomicina é um antibiótico bactericida da família dos aminoglicosídeos.
Usos comuns
Tratamento sintomático da doença intestinal crónica e inflamatória.
Tipo
Sem informação.
História
Sem informação.
Indicações
Tratamento sintomático da doença intestinal crónica e inflamatória.
Classificação CFT

N.D.

Mecanismo De Acção
A loperamida é um derivado sintético da piperidina. Reduz a motilidade intestinal por efeito directo nas terminações nervosas ou nos nós intramurais. Pode exercer sua acção antidiarreica não apenas retardando o trânsito intestinal e aumentando o tempo de contacto, mas também pela inibição directa da secreção de fluidos e electrólitos ou pela estimulação da absorção de sal e água.

A neomicina é um antibiótico bactericida da família dos aminoglicosídeos. Exerce actividade essencialmente local ao nível do tracto digestivo, impedindo o crescimento de bactérias no intestino.
Posologia Orientativa
Sujeito a critério médico, administre inicialmente 2 comprimidos, continuando com 3 comprimidos por dia até que os sintomas desapareçam.
Administração
Via oral.
Contra-Indicações
- Crianças menores de dois anos de idade.
- Hipersensibilidade às substâncias activas.
- Gravidez e lactação.
- Disenteria aguda, colite ulcerosa aguda e pseudo-membranosa, insuficiência hepática e quando se deve evitar um efeito obstipante.
Efeitos Indesejáveis/Adversos
O efeito mais frequente é a obstipação que requer um ajuste da dosagem ou a interrupção do tratamento, náusea, vómito, reacções de sensibilidade, erupção cutânea.

Eventualmente, dores de cabeça, astenia, distúrbios gastrointestinais, queimação epigástrica, ototoxicidade: podem ocorrer perda auditiva e até surdez.
Advertências
Gravidez
Gravidez
Gravidez:Este medicamento não deve ser administrado durante o período de gravidez.
Aleitamento
Aleitamento
Aleitamento:Este medicamento não deve ser administrado durante o período de lactação.
Insuf. Hepática
Insuf. Hepática
Insuf. Hepática:Contra-indicado na insuficiência hepática.
Precauções Gerais
Não se recomenda em crianças com 2 a 6 anos a menos que seja indicado pelo médico e sob uma supervisão contínua.

Pediatria: As crianças mostram maior sensibilidade aos efeitos adversos no sistema nervoso central e grande variabilidade em resposta à loperamida. Deve ser usado como o primeiro tratamento em disenteria aguda, com presença de sangue nas fezes e febre significativa.

Não deve ser usado em caso de diarreia causada por antibióticos de amplo espetro. O tratamento com este medicamento deve ser interrompido se não houver melhora em 48 horas em diarreias agudas e 10 dias para a diarreia crónica.

Em pacientes com colite ulcerosa, o tratamento deve ser interrompido em caso de distensão abdominal e outros sintomas indicativos de megacólon tóxico.

Na insuficiência hepática, é necessário cuidado especial devido ao importante efeito da primeira passagem.
Cuidados com a Dieta
Sem informação.
Resposta à overdose
Procurar atendimento médico de emergência, ou ligar para o Centro de intoxicações.

A sobredosagem pode causar íleo paralítico e depressão do SNC.
As crianças são mais sensíveis aos efeitos do SNC do que os adultos.

A administração rápida de pasta de carvão activado, após a ingestão de cloridrato de loperamida, reduz a quantidade de medicamento absorvido pela circulação sistémica.

Se ocorrer vómito espontâneo, administre oralmente 100 g de pasta de carvão activado e monitorize a retenção de fluídos.

Se não ocorrer vómito, deverá proceder-se a lavagem gástrica seguida pela administração de 100 g de pasta de carvão activado.

Em caso de sobredosagem, os pacientes devem permanecer sob supervisão médica com monitorização dos sinais de depressão do SNC por 24 horas no mínimo.
Se houver depressão do SNC, pode administrar e naloxona.

A diurese forçada não é eficaz, dada a pequena quantidade de droga excretada na urina.
Terapêutica Interrompida
Não tome uma dose a dobrar para compensar uma dose que se esqueceu de tomar.
Cuidados no Armazenamento
Mantenha todos os medicamentos fora do alcance de crianças e animais de estimação.

Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu médico, enfermeiro ou farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.
Espectro de susceptibilidade e Tolerância Bacteriológica
Sem informação.
Informe o seu Médico ou Farmacêutico se estiver a tomar ou tiver tomado recentemente outros medicamentos, incluindo medicamentos obtidos sem receita médica (OTC), Produtos de Saúde, Suplementos Alimentares ou Fitoterapêuticos.

Este medicamento não deve ser administrado durante o período de gravidez ou lactação.

Contra-indicado na insuficiência hepática.
Informação revista e actualizada pela equipa técnica do INDICE.EU em: 11 de Novembro de 2021