Lindano

DCI com Advertência na Gravidez
O que é
O Lindano é um inseticida organoclorado que tem sido utilizado como pediculicida e escabicida.

O lindano foi proibido na Califórnia, Reino Unido, Austrália e muitos países ocidentais devido a preocupações sobre a neurotoxicidade e efeitos adversos sobre o meio ambiente.

No Canadá, o lindano não é aconselhavel como terapia de primeira linha devido a relatos de resistência, neurotoxicidade e supressão da medula óssea, mas foi aprovado pelo FDA como um tratamento de segunda linha para o tratamento tópico de capitis pediculose (piolhos), pubis pediculose (piolhos púbicos), ou sarna, em pacientes maiores de dois anos de idade que não podem tolerar ou falharam no tratamento de primeira linha.
Usos comuns
O Lindano, anteriormente conhecido como gama hexacloreto de benzeno, é um inseticida e é usada para tratar a sarna e infestações por piolhos.

O lindano creme e loção são normalmente utilizados para tratar a infestação por sarna.

O Lindano champô é utilizado para tratar apenas infestações por piolhos.

O lindano está disponível apenas sob prescrição médica.
Tipo
Molécula pequena.
História
A química foi originalmente sintetizada em 1825 por Faraday, mas a sua ação pesticida foi descoberta apenas em 1942, após o qual a produção de lindano, pela Imperial Chemical Industries Ltd (ICI), e o seu uso iniciou-se no Reino Unido.

Tem sido usado para tratar as culturas alimentares e de produtos florestais, como um tratamento de sementes, tratamento do solo, e para o tratamento de gado e animais de estimação.

Também tem sido utilizado como tratamento farmacêutico para os piolhos e sarna, formulado como um shampoo ou loção.

Estima-se que entre 1950 e 2000, cerca de 600.000 toneladas de lindano foram produzidas globalmente, e a grande maioria dos quais foi utilizada na agricultura.

Tem sido fabricado por vários países, incluindo os Estados Unidos, China, Brasil e vários países da Europa, mas a partir de 2007, apenas a Índia e, possivelmente, a Rússia ainda o produzem.

Em novembro de 2006, o uso do lindano tinha sido proibido em 52 países e estava restrito em 33 outros.

Dezessete países, incluindo os EUA e Canadá, permitiram ou o uso agrícola ou o uso farmacêutico limitado.

Em 2009, uma proibição internacional sobre o uso do lindano na agricultura foi executada sob a Convenção de Estocolmo sobre Poluentes Orgânicos Persistentes.

A isenção específica permite que continue a ser utilizado em tratamentos de segunda linha para os piolhos e sarna por mais cinco anos.

A produção dos isómeros lindano α- e β-hexaclorociclo-hexano foi também banido.

Embora os EUA não tenham ratificado a Convenção, proibiu-se de forma semelhante o uso agrícula enquanto ainda se permitia o seu uso em tratamento de segunda linha dos piolhos e da sarna.
Indicações
Medicamento utilizado no tratamento da pediculose e da sarcoptose.
Classificação CFT

13.01.05 : Antiparasitários

Mecanismo De Ação
O lindano é um inseticida organoclorado que tem propriedades neurotóxicos semelhantes ao DDT.

Exerce a sua ação parasiticida ao ser absorvido diretamente através do exoesqueleto do parasita (principalmente piolhos, ou sarna) e os seus óvulos.

O ácido gama-aminobutírico (GABA(1)) recetor/cloreto complexo ionóforo é o principal local de ação para o lindano e outros inseticidas, como o endosulfan, e o fipronil.

O bloqueio do canal de cloreto fechado por GABA reduz a inibição neuronal, o que leva a hiperexcitação do sistema nervoso central.

Isto resulta em paralisia, convulsões e morte.

O lindano tem muito baixa atividade ovicida.
Posologia Orientativa
Após banho com água e sabão e secagem, e arrefecimento da pele, aplicar em camada fina, uniforme e com massagem ligeira em toda a pele (excepto olhos, face, mucosas e meato uretral) e, em particular, nas pregas; após 8 a 12 horas o doente deve tomar novo banho para remoção do fármaco.

Caso necessário, proceder a nova aplicação após uma semana.

Todas as roupas, incluindo as da cama, devem ser lavadas com água bem quente para impedir a reinfestação.
Administração
Sem Informação.
Contraindicações
Gravidez e aleitamento.

É formalmente desaconselhado nas crianças com idade inferior a dois anos; até aos dez anos a sua utilização deve ser muito criteriosa, uma vez que estão descritos casos de absorção cutânea suficiente para a indução de neurotoxicidade com o desencadeamento de quadros convulsivos.

É igualmente contraindicado na grávida.

Evitar o seu uso no tratamento da pediculose das sobrancelhas, devido à proximidade dos olhos e nas zonas escoriadas.
Efeitos Indesejáveis/Adversos
A sua aplicação frequente pode desencadear dermatite.
Advertências
Gravidez
Gravidez
Gravidez:Todos os trimestres: C - Não há estudos adequados em mulheres. Em experiências animais ocorreram alguns efeitos colaterais no feto, mas o benefício do produto pode justificar o risco potencial durante a gravidez.
Precauções Gerais
Deve ter-se cuidado para evitar o contato com os olhos.

Se ocorrer contacto, os olhos devem ser imediatamente lavados com água.

Se ocorrer irritação ou sensibilização, o paciente deve ser aconselhado a consultar um médico.
Cuidados com a Dieta
Não aplicável.
Terapêutica Interrompida
O lindano tópico é aplicado somente uma vez, pelo que não existe perigo de falhar uma dose.
Cuidados no Armazenamento
Guardar a uma temperatura controlada de 15°-30° C (59°-86° F).
Espectro de Suscetibilidade e Tolerância Bacteriológica
Sem informação.
Sem Resultados
Não aplique este medicamento no rosto, olhos, nariz ou boca.

Lave com água se a medicação atingir qualquer uma dessas áreas.

Procure assistência médica se o lindano tópico for ingerido ou se a irritação for persistente.

Não use mais do medicamento do que o que lhe foi recomendado.

Usar mais do que a quantidade prescrita de lindano tópico pode causar convulsões ou outros efeitos secundários perigosos.

O tratamento deve estender-se aos contactos sexuais e outros que também estejam infetados.

Não utilizar o lindano tópico para tratar as pessoas que não estão infetadas, numa tentativa de evitar a ocorrência de infeção.

Para evitar uma reinfecão, lavar toda a roupa, chapéus, roupas de cama, lençois de cama, escovas de cabelo, e pentes em água quente com um produto de limpeza forte.

Fale com o seu médico antes de usar uma segunda dose de lindano tópico.

O uso do lindano tópico logo após a primeira dose pode causar convulsões e/ou morte.
Informação revista e actualizada pela equipa técnica do INDICE.EU em: 08 de Setembro de 2020