Limeciclina
O que é
Limeciclina é uma tetraciclina, antibiótico de largo espectro.
É cerca de 5.000 vezes mais solúvel do que a tetraciclina base.
É cerca de 5.000 vezes mais solúvel do que a tetraciclina base.
Usos comuns
Limeciclina, como outras tetraciclinas, é usado para tratar uma variedade de infecções.
Tipo
Molécula pequena.
História
Limeciclina foi lançado no mercado farmacêutico em 1963.
Indicações
Limeciclina está indicado para o tratamento das seguintes infecções causadas por organismos sensíveis à tetraciclina:
- acne severo a moderado,
- sinusite aguda,
- exacerbação aguda da bronquite crónica,
- infecção por Helicobacter pylori,
- infecções urogenitais causadas por Chlamydia trachomatis,
- tracoma,
- rickettsiose,
- infecções dos tecidos moles.
Devem ser tomadas em consideração as orientações oficiais sobre o uso apropriado de agentes antibacterianos.
- acne severo a moderado,
- sinusite aguda,
- exacerbação aguda da bronquite crónica,
- infecção por Helicobacter pylori,
- infecções urogenitais causadas por Chlamydia trachomatis,
- tracoma,
- rickettsiose,
- infecções dos tecidos moles.
Devem ser tomadas em consideração as orientações oficiais sobre o uso apropriado de agentes antibacterianos.
Classificação CFT
1.1.6 : Cloranfenicol e tetraciclinas
Mecanismo De Acção
As tetraciclinas apresentam uma acção bacteriostática e são efectivas contra organismos intracelulares e extracelulares.
O seu mecanismo de acção é baseado na inibição da síntese das proteínas ribossomais.
As tetraciclinas bloqueiam a entrada de moléculas amino-acil tRNA bacteriano ao complexo ribossomal mRNA através da ligação à sub-unidade ribossomal 30S, impedindo assim a incorporação de resíduos de aminoácidos na elongação das cadeias peptídicas.
Quando administradas nas concentrações terapêuticas, os seus efeitos tóxicos ficam limitados às células bacterianas.
O mecanismo exacto pelo qual as tetraciclinas reduzem as lesões do acne vulgaris não foi totalmente elucidado.
No entanto, o efeito parece resultar, em parte, da actividade antibacteriana dos fármacos.
Após a administração oral, os fármacos inibem o crescimento dos organismos susceptíveis na superfície da pele (maioritariamente o Propionobacterium acnes) e reduzem a concentração dos ácidos gordos livres no sebo.
A redução dos ácidos gordos livres no sebo pode ser um resultado indirecto da inibição dos organismos produtores de lípase, os quais convertem os triglicéridos em ácidos gordos livres, ou pode ser um resultado directo da interferência na produção de lípase nestes organismos.
Os ácidos gordos livres são comedogénicos e acredita-se que constituem uma possível causa para as lesões inflamatórias, i.e pápulas, pústulas, nódulos, quistos do acne.
No entanto, outros mecanismos parecem também estar envolvidos, uma vez que a melhoria clínica do acne vulgaris com a terapêutica oral com tetraciclina não corresponde necessariamente à redução na flora bacteriana da pele ou à diminuição do conteúdo em ácidos gordos livres no sebo.
O seu mecanismo de acção é baseado na inibição da síntese das proteínas ribossomais.
As tetraciclinas bloqueiam a entrada de moléculas amino-acil tRNA bacteriano ao complexo ribossomal mRNA através da ligação à sub-unidade ribossomal 30S, impedindo assim a incorporação de resíduos de aminoácidos na elongação das cadeias peptídicas.
Quando administradas nas concentrações terapêuticas, os seus efeitos tóxicos ficam limitados às células bacterianas.
O mecanismo exacto pelo qual as tetraciclinas reduzem as lesões do acne vulgaris não foi totalmente elucidado.
No entanto, o efeito parece resultar, em parte, da actividade antibacteriana dos fármacos.
Após a administração oral, os fármacos inibem o crescimento dos organismos susceptíveis na superfície da pele (maioritariamente o Propionobacterium acnes) e reduzem a concentração dos ácidos gordos livres no sebo.
A redução dos ácidos gordos livres no sebo pode ser um resultado indirecto da inibição dos organismos produtores de lípase, os quais convertem os triglicéridos em ácidos gordos livres, ou pode ser um resultado directo da interferência na produção de lípase nestes organismos.
Os ácidos gordos livres são comedogénicos e acredita-se que constituem uma possível causa para as lesões inflamatórias, i.e pápulas, pústulas, nódulos, quistos do acne.
No entanto, outros mecanismos parecem também estar envolvidos, uma vez que a melhoria clínica do acne vulgaris com a terapêutica oral com tetraciclina não corresponde necessariamente à redução na flora bacteriana da pele ou à diminuição do conteúdo em ácidos gordos livres no sebo.
Posologia Orientativa
Adultos
A dose habitual para o tratamento crónico do acne é 408 mg por dia.
O tratamento deve ser continuado durante um período mínimo de 8 semanas.
Para outras infecções, a dose habitual é 408 mg duas vezes por dia.
Se forem necessárias doses mais elevadas, podem ser administrados 1224 – 1632 mg por dia.
No caso de tratamento de doenças sexualmente transmissíveis, ambos os parceiros devem ser tratados.
A dose habitual para o tratamento crónico do acne é 408 mg por dia.
O tratamento deve ser continuado durante um período mínimo de 8 semanas.
Para outras infecções, a dose habitual é 408 mg duas vezes por dia.
Se forem necessárias doses mais elevadas, podem ser administrados 1224 – 1632 mg por dia.
No caso de tratamento de doenças sexualmente transmissíveis, ambos os parceiros devem ser tratados.
Administração
As cápsulas de Limeciclina devem ser tomadas por via oral.
As cápsulas de limeciclina devem ser sempre tomadas com um copo de água.
As cápsulas de limeciclina devem ser sempre tomadas com um copo de água.
Contra-Indicações
Hipersensibilidade à Limeciclina, a qualquer outra tetraciclina.
Doentes com insuficiência renal.
Crianças com idade inferior a 12 anos.
Gravidez e amamentação.
Doentes com insuficiência renal.
Crianças com idade inferior a 12 anos.
Gravidez e amamentação.
Efeitos Indesejáveis/Adversos
Se tiver algum dos seguintes efeitos secundários graves, pare de tomar Limeciclina e contacte imediatamente o médico ou dirija-se ao hospital mais próximo:
Efeitos secundário de frequência desconhecida (a frequência não pode ser estimada a partir dos dados disponíveis):
- reacções alérgicas graves que causam inchaço da face, língua e garganta, podendo provocar dificuldade em respirar,
- Doença grave com descamação e inchaço da pele, com bolhas e pele a descamar, particularmente ao redor da boca, nariz, olhos e órgãos genitais, e febre.
Erupção da pele com manchas vermelhas, particularmente nas palmas das mãos e nas plantas dos pés, com possibilidade de formação de bolhas.
Limeciclina pode também provocar os seguintes efeitos secundários:
Efeitos secundários frequentes (afectam até 1 em 10 doentes):
- náuseas (sensação de mal-estar),
- dor abdominal,
- diarreia,
- dor de cabeça.
Efeitos secundário de frequência desconhecida (a frequência não pode ser estimada a partir dos dados disponíveis):
- perturbações visuais,
- tonturas,
- vómitos,
- amarelecimento da pele ou dos olhos (icterícia),
- sensibilidade aumentada à luz solar,
- aumento da pressão no cérebro,
- alterações no número ou tipo de algumas células do sangue,
- dor na parte superior do abdómen,
- alterações em alguns testes sanguíneos (testes da função do fígado),
- febre,
- prurido, erupção da pele,
- inflamação do intestino.
Os seguintes efeitos secundários podem ocorrer durante o tratamento com medicamentos da classe à qual pertence Limeciclina (tetraciclinas):
- inflamação ou ulceração da garganta, causando dor ou dificuldade em engolir ou azia dolorosa,
- dificuldade em engolir,
- inflamação do pâncreas,
- lesão do fígado,
- descoloração dos dentes,
- inflamação ou dor da língua, boca, face, gengivas ou lábios,
- dor ou urticária na área genital,
- infecções fúngicas anais ou genitais,
- infecções do intestino,
- perda permanente de visão.
Efeitos secundário de frequência desconhecida (a frequência não pode ser estimada a partir dos dados disponíveis):
- reacções alérgicas graves que causam inchaço da face, língua e garganta, podendo provocar dificuldade em respirar,
- Doença grave com descamação e inchaço da pele, com bolhas e pele a descamar, particularmente ao redor da boca, nariz, olhos e órgãos genitais, e febre.
Erupção da pele com manchas vermelhas, particularmente nas palmas das mãos e nas plantas dos pés, com possibilidade de formação de bolhas.
Limeciclina pode também provocar os seguintes efeitos secundários:
Efeitos secundários frequentes (afectam até 1 em 10 doentes):
- náuseas (sensação de mal-estar),
- dor abdominal,
- diarreia,
- dor de cabeça.
Efeitos secundário de frequência desconhecida (a frequência não pode ser estimada a partir dos dados disponíveis):
- perturbações visuais,
- tonturas,
- vómitos,
- amarelecimento da pele ou dos olhos (icterícia),
- sensibilidade aumentada à luz solar,
- aumento da pressão no cérebro,
- alterações no número ou tipo de algumas células do sangue,
- dor na parte superior do abdómen,
- alterações em alguns testes sanguíneos (testes da função do fígado),
- febre,
- prurido, erupção da pele,
- inflamação do intestino.
Os seguintes efeitos secundários podem ocorrer durante o tratamento com medicamentos da classe à qual pertence Limeciclina (tetraciclinas):
- inflamação ou ulceração da garganta, causando dor ou dificuldade em engolir ou azia dolorosa,
- dificuldade em engolir,
- inflamação do pâncreas,
- lesão do fígado,
- descoloração dos dentes,
- inflamação ou dor da língua, boca, face, gengivas ou lábios,
- dor ou urticária na área genital,
- infecções fúngicas anais ou genitais,
- infecções do intestino,
- perda permanente de visão.
Advertências
Gravidez:Não deve ser administrada a mulheres grávidas.
Aleitamento:A limeciclina não deve ser administrada a mulheres a amamentar (risco de hipoplasia do esmalte e alteração da cor dos dentes da criança).
Precauções Gerais
A administração prolongada de antibióticos pode resultar no desenvolvimento de infecções causadas por micro-organismos resistentes ao antibiótico.
Os micro-organismos podem desenvolver resistência cruzada entre tetraciclinas, e os doentes sensibilidade cruzada.
As tetraciclinas devem ser administradas com precaução em doentes com disfunção hepática, para que não ocorra acumulação com o aumento da toxicidade.
Nestes doentes é necessário o ajuste da dose através da monitorização dos níveis séricos do fármaco.
Doses elevadas de tetraciclina podem ser hepatotóxicas, pelo que a sua administração concomitante com outros medicamentos hepatotóxicos deve ser efectuada com precauções especial.
As tetraciclinas podem causar reacções de fotossensibilidade.
No entanto, têm sido reportados muito raramente casos com a limeciclina.
A limeciclina pode provocar a exacerbação do lúpus eritematoso sistémico (LES).
A limeciclina deve ser usada com precaução nos doentes com miastenia gravis pois pode causar bloqueio neuromuscular ligeiro.
As tetraciclinas são absorvidas durante o desenvolvimento ósseo e dentário, e podem causar manchas dentárias e hipoplasia do esmalte.
As cápsulas contêm tartrazina (E102).
Pode causar reacções alérgicas.
Este medicamento não é recomendado para crianças com idade inferior a 12 anos.
Para as crianças com idade superior a 12 anos recomenda-se a dose indicada para os adultos.
Os micro-organismos podem desenvolver resistência cruzada entre tetraciclinas, e os doentes sensibilidade cruzada.
As tetraciclinas devem ser administradas com precaução em doentes com disfunção hepática, para que não ocorra acumulação com o aumento da toxicidade.
Nestes doentes é necessário o ajuste da dose através da monitorização dos níveis séricos do fármaco.
Doses elevadas de tetraciclina podem ser hepatotóxicas, pelo que a sua administração concomitante com outros medicamentos hepatotóxicos deve ser efectuada com precauções especial.
As tetraciclinas podem causar reacções de fotossensibilidade.
No entanto, têm sido reportados muito raramente casos com a limeciclina.
A limeciclina pode provocar a exacerbação do lúpus eritematoso sistémico (LES).
A limeciclina deve ser usada com precaução nos doentes com miastenia gravis pois pode causar bloqueio neuromuscular ligeiro.
As tetraciclinas são absorvidas durante o desenvolvimento ósseo e dentário, e podem causar manchas dentárias e hipoplasia do esmalte.
As cápsulas contêm tartrazina (E102).
Pode causar reacções alérgicas.
Este medicamento não é recomendado para crianças com idade inferior a 12 anos.
Para as crianças com idade superior a 12 anos recomenda-se a dose indicada para os adultos.
Cuidados com a Dieta
A absorção deste medicamento não é afectada pela ingestão de quantidades moderadas de leite (i.e. um copo).
Resposta à overdose
Procurar atendimento médico de emergência, ou ligue para o Centro de intoxicações.
Não há nenhum tratamento específico, devendo ser realizada lavagem gástrica tão cedo quanto possível.
Devem ser instituídas as medidas de suporte consideradas necessárias e mantido um elevado aporte hídrico.
Não há nenhum tratamento específico, devendo ser realizada lavagem gástrica tão cedo quanto possível.
Devem ser instituídas as medidas de suporte consideradas necessárias e mantido um elevado aporte hídrico.
Terapêutica Interrompida
Não tome uma dose a dobrar para compensar uma dose que se esqueceu de tomar.
Se se tiver esquecido de tomar uma dose, tome-a assim que se lembrar, continuando o tratamento de acordo com o horário habitual.
Se se tiver esquecido de tomar uma dose, tome-a assim que se lembrar, continuando o tratamento de acordo com o horário habitual.
Cuidados no Armazenamento
Conservar a temperatura inferior a 25ºC.
Conservar na embalagem de origem para proteger da humidade.
Mantenha todos os medicamentos fora do alcance de crianças e animais de estimação.
Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu médico, enfermeiro ou farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.
Conservar na embalagem de origem para proteger da humidade.
Mantenha todos os medicamentos fora do alcance de crianças e animais de estimação.
Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu médico, enfermeiro ou farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.
Espectro de susceptibilidade e Tolerância Bacteriológica
Sem informação.
Limeciclina Cálcio
Observações: n.d.Interacções: A absorção das tetraciclinas pode ser afetada pela administração concomitante de sais de cálcio, alumínio, magnésio, bismuto e zinco, antiácidos, medicamentos antiulcerosos contendo bismuto, preparações contendo ferro e quinapril. A ingestão de qualquer destes medicamentos deve ser feita pelo menos 2 horas antes ou após a toma de Limeciclina. - Cálcio
Limeciclina Alumínio
Observações: n.d.Interacções: A absorção das tetraciclinas pode ser afetada pela administração concomitante de sais de cálcio, alumínio, magnésio, bismuto e zinco, antiácidos, medicamentos antiulcerosos contendo bismuto, preparações contendo ferro e quinapril. A ingestão de qualquer destes medicamentos deve ser feita pelo menos 2 horas antes ou após a toma de Limeciclina. - Alumínio
Limeciclina Magnésio
Observações: n.d.Interacções: A absorção das tetraciclinas pode ser afetada pela administração concomitante de sais de cálcio, alumínio, magnésio, bismuto e zinco, antiácidos, medicamentos antiulcerosos contendo bismuto, preparações contendo ferro e quinapril. A ingestão de qualquer destes medicamentos deve ser feita pelo menos 2 horas antes ou após a toma de Limeciclina. - Magnésio
Limeciclina Bismuto
Observações: n.d.Interacções: A absorção das tetraciclinas pode ser afetada pela administração concomitante de sais de cálcio, alumínio, magnésio, bismuto e zinco, antiácidos, medicamentos antiulcerosos contendo bismuto, preparações contendo ferro e quinapril. A ingestão de qualquer destes medicamentos deve ser feita pelo menos 2 horas antes ou após a toma de Limeciclina. - Bismuto
Limeciclina Antiácidos
Observações: n.d.Interacções: A absorção das tetraciclinas pode ser afetada pela administração concomitante de sais de cálcio, alumínio, magnésio, bismuto e zinco, antiácidos, medicamentos antiulcerosos contendo bismuto, preparações contendo ferro e quinapril. A ingestão de qualquer destes medicamentos deve ser feita pelo menos 2 horas antes ou após a toma de Limeciclina. - Antiácidos
Limeciclina Antiulcerosos
Observações: n.d.Interacções: A absorção das tetraciclinas pode ser afetada pela administração concomitante de sais de cálcio, alumínio, magnésio, bismuto e zinco, antiácidos, medicamentos antiulcerosos contendo bismuto, preparações contendo ferro e quinapril. A ingestão de qualquer destes medicamentos deve ser feita pelo menos 2 horas antes ou após a toma de Limeciclina. - Antiulcerosos
Limeciclina Ferro
Observações: n.d.Interacções: A absorção das tetraciclinas pode ser afetada pela administração concomitante de sais de cálcio, alumínio, magnésio, bismuto e zinco, antiácidos, medicamentos antiulcerosos contendo bismuto, preparações contendo ferro e quinapril. A ingestão de qualquer destes medicamentos deve ser feita pelo menos 2 horas antes ou após a toma de Limeciclina. - Ferro
Limeciclina Quinapril
Observações: n.d.Interacções: A absorção das tetraciclinas pode ser afetada pela administração concomitante de sais de cálcio, alumínio, magnésio, bismuto e zinco, antiácidos, medicamentos antiulcerosos contendo bismuto, preparações contendo ferro e quinapril. A ingestão de qualquer destes medicamentos deve ser feita pelo menos 2 horas antes ou após a toma de Limeciclina. - Quinapril
Limeciclina Leite/lacticínios
Observações: n.d.Interacções: Ao contrário das primeiras tetraciclinas, a absorção da limeciclina não é significativamente alterada pela ingestão de quantidades moderadas de leite (i.e. um copo). - Leite/lacticínios
Limeciclina Retinóides
Observações: n.d.Interacções: O uso concomitante de retinoides orais deve ser evitado, uma vez que poderá aumentar o risco de hipertensão intracraniana benigna. - Retinóides
Limeciclina Anticoagulantes orais
Observações: n.d.Interacções: Poderá ocorrer um aumento dos efeitos dos anticoagulantes com as tetraciclinas. - Anticoagulantes orais
Limeciclina Diuréticos
Observações: n.d.Interacções: O uso concomitante de diuréticos deve ser evitado. - Diuréticos
Limeciclina Contraceptivos orais
Observações: n.d.Interacções: Apesar de não ter sido reportado para a limeciclina, foram atribuídos à utilização concomitante de tetraciclina ou oxitetraciclina e Contraceptivos orais alguns casos de gravidez ou hemorragias intra-cíclicas. - Contraceptivos orais
Limeciclina Barbitúricos
Observações: n.d.Interacções: O uso concomitante de barbitúricos, fenitoína ou carbamazepina pode diminuir os níveis plasmáticos de tetraciclinas. - Barbitúricos
Limeciclina Fenitoína
Observações: n.d.Interacções: O uso concomitante de barbitúricos, fenitoína ou carbamazepina pode diminuir os níveis plasmáticos de tetraciclinas. - Fenitoína
Limeciclina Carbamazepina
Observações: n.d.Interacções: O uso concomitante de barbitúricos, fenitoína ou carbamazepina pode diminuir os níveis plasmáticos de tetraciclinas. - Carbamazepina
Limeciclina Metoxiflurano
Observações: n.d.Interacções: O uso concomitante com o anestésico metoxiflurano aumenta o risco de insuficiência renal, encontrando-se descritos casos fatais. - Metoxiflurano
Informe o seu Médico ou Farmacêutico se estiver a tomar ou tiver tomado recentemente outros medicamentos, incluindo medicamentos obtidos sem receita médica (OTC), Produtos de Saúde, Suplementos Alimentares ou Fitoterapêuticos.
A limeciclina não deve ser administrada a mulheres grávidas.
A limeciclina não deve ser administrada a mulheres a amamentar (risco de hipoplasia do esmalte e alteração da cor dos dentes da criança).
A limeciclina não deve ser administrada a mulheres grávidas.
A limeciclina não deve ser administrada a mulheres a amamentar (risco de hipoplasia do esmalte e alteração da cor dos dentes da criança).
Informação revista e actualizada pela equipa técnica do INDICE.EU em: 26 de Julho de 2023
