Levometadona

DCI com Advertência no Aleitamento DCI com Advertência na Condução
O que é
Pertence a um grupo de medicamentos que actuam no sistema nervoso.

A levometadona (DCI; L-Polamidon, L-Polamivet, Levadona, Levothyl), ou levamethadona, é um analgésico e antitussígeno opióide sintético, usado para tratamento da dor e terapia de manutenção com opióides.

Além de ser usada como uma droga farmacêutica, a levometadona, ou R - (-) - metadona, é o enantiómero activo da metadona, tendo aproximadamente 50x a potência do enantiômero S - (+), além de maior selectividade do receptor μ-opióide.
Assim, é duas vezes mais potente que a metadona em peso e seus efeitos são praticamente idênticos em comparação.
Além de sua actividade nos receptores opióides, verificou-se que a levometadona actua como um antagonista competitivo fraco do complexo receptor N-metil-D-aspartato (NMDA) e como um antagonista não competitivo da acetilcolina nicotínica α3β4 ( nACh) receptor.
Usos comuns
A levometadona é usada no tratamento de adultos viciados em substâncias chamadas "opióides" ou "analgésicos narcóticos", como heroína ou morfina.
Actua como um substituto para drogas viciantes.
Tipo
Molécula pequena.
História
Sem informação.
Indicações
A levometadona é usada no tratamento de adultos viciados em substâncias chamadas "opióides" ou "analgésicos narcóticos", como heroína ou morfina.
Actua como um substituto para drogas viciantes.
Classificação CFT

N.D.

Mecanismo De Acção
Sem informação.
Posologia Orientativa
Conforme prescrição médica.
Administração
Vias Oral, IV, IM, SC, Intratecal.
Contra-Indicações
Não tome Levometadona se:
- é alérgico ao cloridrato de levometadona
- está a tomar medicamentos para depressão chamados IMAOs (inibidores da monoaminoxidase) ou os tomaram nas últimas 2 semanas
- está a tomar medicamentos para tratar dependência ou analgésicos fortes
- problemas respiratórios ou pulmonares graves
- não é viciado em medicamentos ou opióides.

Crianças e adolescentes com menos de 18 anos de idade não devem tomar este medicamento.
Efeitos Indesejáveis/Adversos
Efeitos adversos que podem ocorrer mais provavelmente no início do tratamento:
- sentir-se ansioso, deprimido, irritado ou sonolento
- perda de apetite (anorexia), perda de peso ou enjoo (náusea)
- cólicas estomacais ou intestinais, diarreia ou desconforto (vómitos)
- febre, calafrios e afrontamentos alternados, bocejos, carne de frango, coriza, espirros
- movimentos bruscos e rápidos ou tremores (tremor)
- aumento dos batimentos cardíacos (taquicardia)
- pupilas muito pequenas nos olhos
- dor geral no corpo
- sentindo-se fraco ou inquieto
- sudorese maior do que o habitual ou lacrimejamento.

Outros efeitos adversos incluem:

Entre os raros (podem afectar até 1 em cada 100 pessoas) e frequentes (podem afectar até 1 em cada 10 pessoas):
- respiração lenta ou superficial
- dor de cabeça ou dificuldade para enxergar
- sentir-se fraco, tonto, desmaio, confusão ou desorientação
- sentir muito sono ou não conseguir dormir
- sensação de euforia ou decadência
- palpitações ou batimentos cardíacos diminuídos
- pouco desejo sexual
- diminuição da libido ou dificuldade em alcançar e manter uma erecção nos homens
- suar
- erupções cutâneas, incluindo urticária e outros tipos de erupções cutâneas com comichão
- boca seca
- perda de apetite, náusea ou vômito
- obstipação
- retenção de líquidos ("edema"), "cólica biliar" que pode causar dor na parte superior do abdômen ou nas costas
- problemas urinários, incluindo urinar muito pouco.

Entre raras (podem afectar até 1 em 1.000 pessoas) e muito raras (podem afectar até 1 em 10.000 pessoas):
- pele vermelha e sensação de calor ("vermelhidão")
- reduzir o sangramento dentro do corpo
- pare de respirar
- pressão arterial baixa quando se levanta ou se senta rapidamente
- ausência de batimentos cardíacos, ataque cardíaco, problemas no bombeamento de sangue por todo o corpo, entrando em "choque".
Advertências
Aleitamento
Aleitamento
Aleitamento:Consulte o médico ou farmacêutico antes de tomar Levometadona se estiver a amamentar. Pequenas quantidades podem passar para o leite materno e isso pode afectar o bebé.
Condução
Condução
Condução:Não conduza ou utilize ferramentas ou máquinas enquanto estiver a tomar Levometadona. Pode se sentir sonolento e menos alerta ao tomar o medicamento e por algum tempo após a interrupção. Só pode conduzir ou utilizar ferramentas ou máquinas se o médico o indicar.
Precauções Gerais
Consulte o médico ou farmacêutico antes de começar a tomar este medicamento se
- não se sinta alerta ou totalmente acordado (tenha "baixos níveis de consciência")
- tem pressão arterial baixa
- já teve problemas cardíacos, incluindo doenças cardíacas ou batimentos cardíacos
- já teve problemas respiratórios ou pulmonares, como asma ou "DPOC" (doença pulmonar obstrutiva crónica)
- não pode urinar
- problemas da próstata
- tiver problemas com a vesícula biliar ou o ducto biliar
- tem um pâncreas inflamado
- tem problemas intestinais
- a glândula tiróide não é muito activa
- tem alta pressão dentro do crânio
- tem problemas com as glândulas supra-renais, seja por causa de uma glândula adrenal "hiperactiva" ou por causa de um tipo de tumor (chamado "feocromocitoma")
- o médico lhe disse que tem um "desequilíbrio electrolítico" como "hipocalemia".
Cuidados com a Dieta
Não beba álcool enquanto estiver a tomar este medicamento. O álcool pode aumentar os efeitos adversos deste medicamento.
Resposta à overdose
Procurar atendimento médico de emergência, ou ligue para o Centro de intoxicações.

Os seguintes efeitos podem aparecer:
- problemas respiratórios
- sentindo muito sono, prestes a desmaiar ("inconsciente") ou entrar em coma
- pupilas muito pequenas nos olhos
- pele fria e pegajosa
- pulso muito lento
- fraqueza muscular

Em casos extremos, a respiração ou seu fluxo sanguíneo podem parar e sofrer um ataque cardíaco.
Terapêutica Interrompida
Se perder uma dose, não tome a dose e tome a próxima dose normalmente. Não tome uma dose a dobrar para compensar uma dose que se esqueceu de tomar.
Cuidados no Armazenamento
Mantenha todos os medicamentos fora do alcance de crianças e animais de estimação.

Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu médico, enfermeiro ou farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.
Espectro de susceptibilidade e Tolerância Bacteriológica
Sem informação.
Usar com precaução

Lamivudina + Nevirapina + Zidovudina Levometadona

Observações: n.d.
Interacções: Levometadona: Pode aumentar a concentração sérica de zidovudina. Monitorizar a terapia - Levometadona
Identificação dos símbolos utilizados na descrição das Interacções da Levometadona
Informe o seu Médico ou Farmacêutico se estiver a tomar ou tiver tomado recentemente outros medicamentos, incluindo medicamentos obtidos sem receita médica (OTC), Produtos de Saúde, Suplementos Alimentares ou Fitoterapêuticos.

Se está grávida ou a amamentar, se pensa estar grávida ou pretende engravidar, consulte o médico antes de utilizar este medicamento.

Consulte o médico ou farmacêutico antes de tomar Levometadona se estiver a amamentar. Pequenas quantidades podem passar para o leite materno e isso pode afectar o bebé.

Não conduza ou utilize ferramentas ou máquinas enquanto estiver a tomar Levometadona. Pode se sentir sonolento e menos alerta ao tomar o medicamento e por algum tempo após a interrupção. Só pode conduzir ou utilizar ferramentas ou máquinas se o médico o indicar.
Informação revista e actualizada pela equipa técnica do INDICE.EU em: 11 de Novembro de 2021