Levobunolol
O que é
Um antagonista beta-adrenérgico não selectivos usados no tratamento do glaucoma.
Usos comuns
Levobunolol é usado isoladamente ou em associação com outros medicamentos para tratar o aumento da pressão nos olhos que é causada por glaucoma de ângulo aberto ou de uma condição chamada ocular (olho) hipertensão.
Levobunolol é um beta-bloqueador.
Levobunolol é um beta-bloqueador.
Tipo
Molécula pequena.
História
Sem informação.
Indicações
Tratamento crónico do glaucoma simples.
Classificação CFT
15.4.3 : Bloqueadores beta
Mecanismo De Acção
Mecanismo de acção na redução da pressão intraocular de Levobunolol não está claramente definida, mas acredita-se ser devido a uma redução da produção de humor aquoso através do bloqueio dos endógenos aumentos estimulados por catecolaminas (AMP) em concentrações de monofosfato cíclico de adenosina dentro dos processos ciliares.
Posologia Orientativa
Instilar 1 ou 2 gotas de colírio (0,25 ou 0,5%), 1 ou 2 vezes/dia.
Administração
Via oftálmica.
As lentes de contacto devem ser retiradas antes de usar gotas Levobunolol.
Pergunte ao médico ou farmacêutico quanto tempo deve esperar antes de colocar as lentes de contactos de novo depois de usar levobunolol gotas.
Para usar gotas de Levobunolol, lavar as mãos.
Incline a cabeça para trás.
Com o dedo indicador, puxe a pálpebra inferior para longe do olho para formar uma bolsa.
Aplique o medicamento na bolsa e feche os olhos.
Pressionar o canto interno do olho imediatamente (a menos que tenha feito recentemente cirurgia ao olho) e continuar a aplicar pressão por 1 ou 2 minutos após o uso do medicamento. Não piscar os olhos.
Mantenha os olhos fechados por 1 ou 2 minutos.
Retire o excesso de medicamento em torno do olho com um tecido limpo, a tomar cuidado para não tocar no olho.
Lave as mãos para remover qualquer medicamento que tenha nelas.
Para evitar contaminar o medicamento com germes, não toque a ponta do conta-gotas em qualquer superfície, incluindo nos olhos.
Mantenha o recipiente bem fechado.
As lentes de contacto devem ser retiradas antes de usar gotas Levobunolol.
Pergunte ao médico ou farmacêutico quanto tempo deve esperar antes de colocar as lentes de contactos de novo depois de usar levobunolol gotas.
Para usar gotas de Levobunolol, lavar as mãos.
Incline a cabeça para trás.
Com o dedo indicador, puxe a pálpebra inferior para longe do olho para formar uma bolsa.
Aplique o medicamento na bolsa e feche os olhos.
Pressionar o canto interno do olho imediatamente (a menos que tenha feito recentemente cirurgia ao olho) e continuar a aplicar pressão por 1 ou 2 minutos após o uso do medicamento. Não piscar os olhos.
Mantenha os olhos fechados por 1 ou 2 minutos.
Retire o excesso de medicamento em torno do olho com um tecido limpo, a tomar cuidado para não tocar no olho.
Lave as mãos para remover qualquer medicamento que tenha nelas.
Para evitar contaminar o medicamento com germes, não toque a ponta do conta-gotas em qualquer superfície, incluindo nos olhos.
Mantenha o recipiente bem fechado.
Contra-Indicações
Doentes com bradicardia, IC ou asma.
Efeitos Indesejáveis/Adversos
Irritação local, alterações da visão, fotofobia e uveíte anterior; pode ainda causar secura ocular e blefaroconjuntivite.
Pela probabilidade de absorção, pode ainda surgir bradicardia, depressão cardíaca e precipitar ataques de asma em indivíduos predispostos.
Pela probabilidade de absorção, pode ainda surgir bradicardia, depressão cardíaca e precipitar ataques de asma em indivíduos predispostos.
Advertências
Gravidez:Não utilize levobunolol se está grávida a não ser que o médico considere necessário.
Condução:Levobunolol pode provocar cansaço, tonturas ou visão turva/anómala. Não conduza nem utilize máquinas até que os sintomas tenham desaparecido.
Dopping:Os beta-bloqueantes são proibidos somente Em Competição nos seguintes desportos, excepto se especificado de outra forma: actividades Subaquáticas (CMAS), Automobilismo (FIA), Bilhar (todas as disciplinas) (WCBS), Esqui/Snowboard (FIS), Golfe (IGF), Setas (WDF). Proibido igualmente fora de competição: Tiro (ISSF, IPC), Tiro (ISSF, IPC), Tiro com Arco (WA).
Aleitamento:Não utilize levobunolol se está a amamentar. O levobunolol pode passar para o leite.
Precauções Gerais
É muito importante que o médico acompanhe o seu progresso em visitas regulares para certificar-se que levobunolol está a funcionar correctamente e para verificar se há efeitos indesejáveis.
Se causar comichão, vermelhidão, inchaço ou outros sinais de irritação nos olhos ou pálpebras, pare de usar levobunolol e falar com o médico.
Estes sinais podem significar que é alérgico ao levobunolol.
Levobunolol pode causar insuficiência cardíaca em alguns doentes.
Fale com o médico imediatamente se tiver dor no peito ou desconforto; veias do pescoço dilatadas, fadiga extrema, respiração irregular, um batimento cardíaco irregular; falta de ar, inchaço da face, dedos, pés ou pernas, ganho de peso ou respiração ofegante.
Levobunolol pode causar alterações em seus níveis de açúcar no sangue.
Além disso, levobunolol pode encobrir os sinais de baixa de açúcar no sangue, tais como uma taxa de pulso rápido.
Fale com o médico se tiver esses problemas ou se notar uma mudança nos resultados nos testes de açúcar no sangue ou na urina.
Certifique-se de qualquer médico ou dentista que o trata sabe que está a usar levobunolol.
Pode precisar de parar de usar levobunolol vários dias antes de uma cirurgia.
Se causar comichão, vermelhidão, inchaço ou outros sinais de irritação nos olhos ou pálpebras, pare de usar levobunolol e falar com o médico.
Estes sinais podem significar que é alérgico ao levobunolol.
Levobunolol pode causar insuficiência cardíaca em alguns doentes.
Fale com o médico imediatamente se tiver dor no peito ou desconforto; veias do pescoço dilatadas, fadiga extrema, respiração irregular, um batimento cardíaco irregular; falta de ar, inchaço da face, dedos, pés ou pernas, ganho de peso ou respiração ofegante.
Levobunolol pode causar alterações em seus níveis de açúcar no sangue.
Além disso, levobunolol pode encobrir os sinais de baixa de açúcar no sangue, tais como uma taxa de pulso rápido.
Fale com o médico se tiver esses problemas ou se notar uma mudança nos resultados nos testes de açúcar no sangue ou na urina.
Certifique-se de qualquer médico ou dentista que o trata sabe que está a usar levobunolol.
Pode precisar de parar de usar levobunolol vários dias antes de uma cirurgia.
Cuidados com a Dieta
Não interfere com alimentos e bebidas.
Resposta à overdose
Procurar atendimento médico de emergência ou ligar para o Centro de intoxicações.
Sintomas de sobredosagem podem incluir ritmo cardíaco lento, sentindo falta de ar, inchaço, rápido ganho de peso ou desmaio.
Sintomas de sobredosagem podem incluir ritmo cardíaco lento, sentindo falta de ar, inchaço, rápido ganho de peso ou desmaio.
Terapêutica Interrompida
Use a medicação logo que se lembrar.
Se for quase hora da próxima dose, ignore a dose e usar o medicamento à hora marcada.
Não use medicamento extra para compensar a dose esquecida.
Se for quase hora da próxima dose, ignore a dose e usar o medicamento à hora marcada.
Não use medicamento extra para compensar a dose esquecida.
Cuidados no Armazenamento
Guarde o medicamento num recipiente fechado à temperatura ambiente, longe do calor, humidade e luz directa.
Evite congelamento.
Mantenha todos os medicamentos fora do alcance de crianças e animais de estimação.
Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu médico, enfermeiro ou farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.
Evite congelamento.
Mantenha todos os medicamentos fora do alcance de crianças e animais de estimação.
Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu médico, enfermeiro ou farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.
Espectro de susceptibilidade e Tolerância Bacteriológica
Sem informação.
Levobunolol Depressores do SNC
Observações: Não foram realizados estudos específicos de interacção com o levobunolol.Interacções: Deve ser considerada a possibilidade teórica de um efeito aditivo ou potenciador com os depressores do SNC (álcool, barbitúricos, opiáceos, sedativos ou anestésicos). - Depressores do SNC
Levobunolol Álcool
Observações: Não foram realizados estudos específicos de interacção com o levobunolol.Interacções: Deve ser considerada a possibilidade teórica de um efeito aditivo ou potenciador com os depressores do SNC (álcool, barbitúricos, opiáceos, sedativos ou anestésicos). - Álcool
Levobunolol Barbitúricos
Observações: Não foram realizados estudos específicos de interacção com o levobunolol.Interacções: Deve ser considerada a possibilidade teórica de um efeito aditivo ou potenciador com os depressores do SNC (álcool, barbitúricos, opiáceos, sedativos ou anestésicos). - Barbitúricos
Levobunolol Opiáceos (opióides)
Observações: Não foram realizados estudos específicos de interacção com o levobunolol.Interacções: Deve ser considerada a possibilidade teórica de um efeito aditivo ou potenciador com os depressores do SNC (álcool, barbitúricos, opiáceos, sedativos ou anestésicos). - Opiáceos (opióides)
Levobunolol Sedativos
Observações: Não foram realizados estudos específicos de interacção com o levobunolol.Interacções: Deve ser considerada a possibilidade teórica de um efeito aditivo ou potenciador com os depressores do SNC (álcool, barbitúricos, opiáceos, sedativos ou anestésicos). - Sedativos
Levobunolol Anestésicos
Observações: Não foram realizados estudos específicos de interacção com o levobunolol.Interacções: Deve ser considerada a possibilidade teórica de um efeito aditivo ou potenciador com os depressores do SNC (álcool, barbitúricos, opiáceos, sedativos ou anestésicos). O uso concomitante de um beta-bloqueante com fármacos anestésicos pode atenuar a taquicardia de compensação e aumentar o risco de hipotensão pelo que, o anestesiologista deve ser informado de que o doente está a fazer Levobunolol. - Anestésicos
Levobunolol Bloqueadores da entrada de cálcio (antagonistas de cálcio)
Observações: Não foram realizados estudos específicos de interacção com o levobunolol.Interacções: Existe um potencial para efeitos aditivos que resultam em hipotensão e/ou bradicardia acentuada quando colírios contendo bloqueadores beta são administrados concomitantemente com bloqueadores dos canais de cálcio, bloqueadores adrenérgicos beta, antiarrítmicos (incluindo amiodarona), glicosídeos digitálicos, parassimpaticomiméticos ou guanetidina administrados por via oral. Foi referido um efeito hipotensivo aumentado quando o baclofeno é administrado concomitantemente com bloqueadores beta. Uma vez que pode ocorrer alguma absorção sistémica após a aplicação tópica de bloqueadores beta, aconselha-se a monitorização regular da pressão sanguínea. - Bloqueadores da entrada de cálcio (antagonistas de cálcio)
Levobunolol Bloqueadores beta-adrenérgicos (betabloqueadores)
Observações: Não foram realizados estudos específicos de interacção com o levobunolol.Interacções: Existe um potencial para efeitos aditivos que resultam em hipotensão e/ou bradicardia acentuada quando colírios contendo bloqueadores beta são administrados concomitantemente com bloqueadores dos canais de cálcio, bloqueadores adrenérgicos beta, antiarrítmicos (incluindo amiodarona), glicosídeos digitálicos, parassimpaticomiméticos ou guanetidina administrados por via oral. Foi referido um efeito hipotensivo aumentado quando o baclofeno é administrado concomitantemente com bloqueadores beta. Uma vez que pode ocorrer alguma absorção sistémica após a aplicação tópica de bloqueadores beta, aconselha-se a monitorização regular da pressão sanguínea. - Bloqueadores beta-adrenérgicos (betabloqueadores)
Levobunolol Antiarrítmicos
Observações: Não foram realizados estudos específicos de interacção com o levobunolol.Interacções: Existe um potencial para efeitos aditivos que resultam em hipotensão e/ou bradicardia acentuada quando colírios contendo bloqueadores beta são administrados concomitantemente com bloqueadores dos canais de cálcio, bloqueadores adrenérgicos beta, antiarrítmicos (incluindo amiodarona), glicosídeos digitálicos, parassimpaticomiméticos ou guanetidina administrados por via oral. Foi referido um efeito hipotensivo aumentado quando o baclofeno é administrado concomitantemente com bloqueadores beta. Uma vez que pode ocorrer alguma absorção sistémica após a aplicação tópica de bloqueadores beta, aconselha-se a monitorização regular da pressão sanguínea. - Antiarrítmicos
Levobunolol Amiodarona
Observações: Não foram realizados estudos específicos de interacção com o levobunolol.Interacções: Existe um potencial para efeitos aditivos que resultam em hipotensão e/ou bradicardia acentuada quando colírios contendo bloqueadores beta são administrados concomitantemente com bloqueadores dos canais de cálcio, bloqueadores adrenérgicos beta, antiarrítmicos (incluindo amiodarona), glicosídeos digitálicos, parassimpaticomiméticos ou guanetidina administrados por via oral. Foi referido um efeito hipotensivo aumentado quando o baclofeno é administrado concomitantemente com bloqueadores beta. Uma vez que pode ocorrer alguma absorção sistémica após a aplicação tópica de bloqueadores beta, aconselha-se a monitorização regular da pressão sanguínea. - Amiodarona
Levobunolol Glicósideos digitálicos
Observações: Não foram realizados estudos específicos de interacção com o levobunolol.Interacções: Existe um potencial para efeitos aditivos que resultam em hipotensão e/ou bradicardia acentuada quando colírios contendo bloqueadores beta são administrados concomitantemente com bloqueadores dos canais de cálcio, bloqueadores adrenérgicos beta, antiarrítmicos (incluindo amiodarona), glicosídeos digitálicos, parassimpaticomiméticos ou guanetidina administrados por via oral. Foi referido um efeito hipotensivo aumentado quando o baclofeno é administrado concomitantemente com bloqueadores beta. Uma vez que pode ocorrer alguma absorção sistémica após a aplicação tópica de bloqueadores beta, aconselha-se a monitorização regular da pressão sanguínea. - Glicósideos digitálicos
Levobunolol Parassimpatomiméticos (ou parassimpaticomiméticos) (PSNS)
Observações: Não foram realizados estudos específicos de interacção com o levobunolol.Interacções: Existe um potencial para efeitos aditivos que resultam em hipotensão e/ou bradicardia acentuada quando colírios contendo bloqueadores beta são administrados concomitantemente com bloqueadores dos canais de cálcio, bloqueadores adrenérgicos beta, antiarrítmicos (incluindo amiodarona), glicosídeos digitálicos, parassimpaticomiméticos ou guanetidina administrados por via oral. Foi referido um efeito hipotensivo aumentado quando o baclofeno é administrado concomitantemente com bloqueadores beta. Uma vez que pode ocorrer alguma absorção sistémica após a aplicação tópica de bloqueadores beta, aconselha-se a monitorização regular da pressão sanguínea. - Parassimpatomiméticos (ou parassimpaticomiméticos) (PSNS)
Levobunolol Guanetidina
Observações: Não foram realizados estudos específicos de interacção com o levobunolol.Interacções: Existe um potencial para efeitos aditivos que resultam em hipotensão e/ou bradicardia acentuada quando colírios contendo bloqueadores beta são administrados concomitantemente com bloqueadores dos canais de cálcio, bloqueadores adrenérgicos beta, antiarrítmicos (incluindo amiodarona), glicosídeos digitálicos, parassimpaticomiméticos ou guanetidina administrados por via oral. Foi referido um efeito hipotensivo aumentado quando o baclofeno é administrado concomitantemente com bloqueadores beta. Uma vez que pode ocorrer alguma absorção sistémica após a aplicação tópica de bloqueadores beta, aconselha-se a monitorização regular da pressão sanguínea. - Guanetidina
Levobunolol Baclofeno
Observações: Não foram realizados estudos específicos de interacção com o levobunolol.Interacções: Existe um potencial para efeitos aditivos que resultam em hipotensão e/ou bradicardia acentuada quando colírios contendo bloqueadores beta são administrados concomitantemente com bloqueadores dos canais de cálcio, bloqueadores adrenérgicos beta, antiarrítmicos (incluindo amiodarona), glicosídeos digitálicos, parassimpaticomiméticos ou guanetidina administrados por via oral. Foi referido um efeito hipotensivo aumentado quando o baclofeno é administrado concomitantemente com bloqueadores beta. Uma vez que pode ocorrer alguma absorção sistémica após a aplicação tópica de bloqueadores beta, aconselha-se a monitorização regular da pressão sanguínea. - Baclofeno
Levobunolol Adrenalina (epinefrina)
Observações: Não foram realizados estudos específicos de interacção com o levobunolol.Interacções: Apesar de o levobunolol ter pouco efeito no tamanho pupila, ocasionalmente foram notificados casos de midríase resultantes do uso concomitante de bloqueadores beta oftálmicos com agentes midriáticos como a adrenalina (epinefrina). - Adrenalina (epinefrina)
Levobunolol Antidiabéticos Orais
Observações: Não foram realizados estudos específicos de interacção com o levobunolol.Interacções: Os bloqueadores beta podem aumentar o efeito hipoglicémico dos antidiabéticos. Os bloqueadores beta podem mascarar os sinais e sintomas de hipoglicemia. - Antidiabéticos Orais
Levobunolol Clonidina
Observações: Não foram realizados estudos específicos de interacção com o levobunolol.Interacções: A reação hipertensiva devido à interrupção súbita de clonidina pode ser potenciada se o doente estiver a tomar bloqueadores beta. - Clonidina
Levobunolol Iodo
Observações: Não foram realizados estudos específicos de interacção com o levobunolol.Interacções: Deve ser tomada precaução se o Levobunolol for utilizado concomitantemente com produtos com contraste de iodo ou lidocaína administrada por via intravenosa. - Iodo
Levobunolol Lidocaína
Observações: Não foram realizados estudos específicos de interacção com o levobunolol.Interacções: Deve ser tomada precaução se o Levobunolol for utilizado concomitantemente com produtos com contraste de iodo ou lidocaína administrada por via intravenosa. - Lidocaína
Levobunolol Cimetidina
Observações: Não foram realizados estudos específicos de interacção com o levobunolol.Interacções: A cimetidina pode aumentar as concentrações plasmáticas de levobunolol. - Cimetidina
Levobunolol Catecolaminas
Observações: Não foram realizados estudos específicos de interacção com o levobunolol.Interacções: Não estão disponíveis dados sobre os níveis de catecolaminas circulantes após a administração de levobunolol. No entanto, aconselha-se precaução em doentes medicados com fármacos que podem afectar o metabolismo e a recaptação de aminas circulantes como por exemplo, a clorpromazina, metilfenidato, reserpina, devido ao possível efeito aditivo e ao aparecimento de hipotensão e/ou bradicardia marcada, que podem produzir vertigens, síncope ou hipotensão postural. - Catecolaminas
Levobunolol Clorpromazina
Observações: Não foram realizados estudos específicos de interacção com o levobunolol.Interacções: Não estão disponíveis dados sobre os níveis de catecolaminas circulantes após a administração de levobunolol. No entanto, aconselha-se precaução em doentes medicados com fármacos que podem afectar o metabolismo e a recaptação de aminas circulantes como por exemplo, a clorpromazina, metilfenidato, reserpina, devido ao possível efeito aditivo e ao aparecimento de hipotensão e/ou bradicardia marcada, que podem produzir vertigens, síncope ou hipotensão postural. - Clorpromazina
Levobunolol Metilfenidato
Observações: Não foram realizados estudos específicos de interacção com o levobunolol.Interacções: Não estão disponíveis dados sobre os níveis de catecolaminas circulantes após a administração de levobunolol. No entanto, aconselha-se precaução em doentes medicados com fármacos que podem afectar o metabolismo e a recaptação de aminas circulantes como por exemplo, a clorpromazina, metilfenidato, reserpina, devido ao possível efeito aditivo e ao aparecimento de hipotensão e/ou bradicardia marcada, que podem produzir vertigens, síncope ou hipotensão postural. - Metilfenidato
Levobunolol Reserpina
Observações: Não foram realizados estudos específicos de interacção com o levobunolol.Interacções: Não estão disponíveis dados sobre os níveis de catecolaminas circulantes após a administração de levobunolol. No entanto, aconselha-se precaução em doentes medicados com fármacos que podem afectar o metabolismo e a recaptação de aminas circulantes como por exemplo, a clorpromazina, metilfenidato, reserpina, devido ao possível efeito aditivo e ao aparecimento de hipotensão e/ou bradicardia marcada, que podem produzir vertigens, síncope ou hipotensão postural. - Reserpina
Levobunolol Prostamidas
Observações: Não foram realizados estudos específicos de interacção com o levobunolol.Interacções: Embora não tenham sido conduzidos estudos específicos de interacções com levobunolol, devem ser considerados os efeitos aditivos já conhecidos na diminuição da PIO com as prostamidas, prostaglandinas, agonistas-alfa, inibidores da anidrase carbónica e pilocarpina. - Prostamidas
Levobunolol Prostaglandinas
Observações: Não foram realizados estudos específicos de interacção com o levobunolol.Interacções: Embora não tenham sido conduzidos estudos específicos de interacções com levobunolol, devem ser considerados os efeitos aditivos já conhecidos na diminuição da PIO com as prostamidas, prostaglandinas, agonistas-alfa, inibidores da anidrase carbónica e pilocarpina. - Prostaglandinas
Levobunolol Agonistas alfa-2
Observações: Não foram realizados estudos específicos de interacção com o levobunolol.Interacções: Embora não tenham sido conduzidos estudos específicos de interacções com levobunolol, devem ser considerados os efeitos aditivos já conhecidos na diminuição da PIO com as prostamidas, prostaglandinas, agonistas-alfa, inibidores da anidrase carbónica e pilocarpina. - Agonistas alfa-2
Levobunolol Inibidores da Anidrase Carbónica
Observações: Não foram realizados estudos específicos de interacção com o levobunolol.Interacções: Embora não tenham sido conduzidos estudos específicos de interacções com levobunolol, devem ser considerados os efeitos aditivos já conhecidos na diminuição da PIO com as prostamidas, prostaglandinas, agonistas-alfa, inibidores da anidrase carbónica e pilocarpina. - Inibidores da Anidrase Carbónica
Informe o seu Médico ou Farmacêutico se estiver a tomar ou tiver tomado recentemente outros medicamentos, incluindo medicamentos obtidos sem receita médica (OTC), Produtos de Saúde, Suplementos Alimentares ou Fitoterapêuticos.
Não utilize levobunolol se está grávida a não ser que o médico considere necessário.
Não utilize levobunolol se está a amamentar. O levobunolol pode passar para o leite.
Levobunolol pode provocar cansaço, tonturas ou visão turva/anómala. Não conduza nem utilize máquinas até que os sintomas tenham desaparecido.
Dopping: Os beta-bloqueantes são proibidos somente Em Competição nos seguintes desportos, excepto se especificado de outra forma: actividades Subaquáticas (CMAS), Automobilismo (FIA), Bilhar (todas as disciplinas) (WCBS), Esqui/Snowboard (FIS), Golfe (IGF), Setas (WDF). Proibido igualmente fora de competição: Tiro (ISSF, IPC), Tiro (ISSF, IPC), Tiro com Arco (WA).
Não utilize levobunolol se está grávida a não ser que o médico considere necessário.
Não utilize levobunolol se está a amamentar. O levobunolol pode passar para o leite.
Levobunolol pode provocar cansaço, tonturas ou visão turva/anómala. Não conduza nem utilize máquinas até que os sintomas tenham desaparecido.
Dopping: Os beta-bloqueantes são proibidos somente Em Competição nos seguintes desportos, excepto se especificado de outra forma: actividades Subaquáticas (CMAS), Automobilismo (FIA), Bilhar (todas as disciplinas) (WCBS), Esqui/Snowboard (FIS), Golfe (IGF), Setas (WDF). Proibido igualmente fora de competição: Tiro (ISSF, IPC), Tiro (ISSF, IPC), Tiro com Arco (WA).
Informação revista e actualizada pela equipa técnica do INDICE.EU em: 23 de Setembro de 2024
