Isoprenalina
O que é
O isoproterenol ou isoprenalina é um medicamento simpaticomimético que actua ao nível dos receptores beta adrenérgicos.
Na medicina também é usado para o tratamento da asma, relaxando as vias aéreas e permitindo um fluxo maior de ar.
É usado também contra a bronquite e o enfisema.
Na medicina também é usado para o tratamento da asma, relaxando as vias aéreas e permitindo um fluxo maior de ar.
É usado também contra a bronquite e o enfisema.
Usos comuns
Gestão de broncoespasmo durante a anestesia, o tratamento adjuvante para o choque.
Tipo
Molécula pequena.
História
Foi detectada uma epidemia de mortes dentro de um grupo de indivíduos que estavam a ser tratados para asma, entre 1963 e 1968 na Inglaterra, País de Gales, Escócia, Irlanda, Austrália e Nova Zelândia.
Que mais tarde veio a ser atribuído em grande parte a inaladores isoprenalina que estavam a ser usados em 5 vezes a dose EUA e Canadá foram usá-lo em, posteriormente, EUA e Canadá não adicionar a esta epidemia.
Pouco tempo depois o medicamento foi retirado e o número de mortes entre asmáticos diminuiu.
Que mais tarde veio a ser atribuído em grande parte a inaladores isoprenalina que estavam a ser usados em 5 vezes a dose EUA e Canadá foram usá-lo em, posteriormente, EUA e Canadá não adicionar a esta epidemia.
Pouco tempo depois o medicamento foi retirado e o número de mortes entre asmáticos diminuiu.
Indicações
Para o tratamento de episódios leves ou transitórios de bloqueio cardíaco que não necessitam de choque eléctrico ou tratamento com pacemaker também usado no tratamento da asma e bronquite crónica.
Classificação CFT
3.3 : Simpaticomiméticos
Mecanismo De Acção
Os efeitos farmacológicos de isoproterenol são, pelo menos em parte, devido à estimulação através dos receptores beta-adrenérgicos da adenilciclase intracelular, a enzima que catalisa a conversão da adenosina trifosfato (ATP) para o AMP cíclico.
Níveis aumentados de AMP cíclico está associado com o relaxamento do músculo liso brônquico e inibição da libertação de mediadores de hipersensibilidade imediata das células, especialmente a partir de mastócitos.
Níveis aumentados de AMP cíclico está associado com o relaxamento do músculo liso brônquico e inibição da libertação de mediadores de hipersensibilidade imediata das células, especialmente a partir de mastócitos.
Posologia Orientativa
Conforme prescrição médica.
Administração
Via(s) intracardíaca, intramuscular, intravenosa, subcutânea.
Contra-Indicações
Não utilize Isoprenalina Se tem alergia (hipersensibilidade) à isoprenalina.
A isoprenalina está contra-indicada nas seguintes situações clínicas:
- doença coronária aguda;
- doentes susceptíveis a episódios de fibrilhação ventricular ou taquicardia secundária ao seu baixo ritmo;
- gravidez e aleitamento;
- angina de peito;
- taquicardia;
- hipertiroidismo;
- choque séptico;
- hipovolémia.
A isoprenalina pode desencadear extra-sístoles ventriculares e arritmias, especialmente em doentes que sejam hipersensíveis ao fármaco.
Nesta situação a taxa de infusão deve ser reduzida, ou até descontinuada a administração do fármaco.
A isoprenalina está contra-indicada nas seguintes situações clínicas:
- doença coronária aguda;
- doentes susceptíveis a episódios de fibrilhação ventricular ou taquicardia secundária ao seu baixo ritmo;
- gravidez e aleitamento;
- angina de peito;
- taquicardia;
- hipertiroidismo;
- choque séptico;
- hipovolémia.
A isoprenalina pode desencadear extra-sístoles ventriculares e arritmias, especialmente em doentes que sejam hipersensíveis ao fármaco.
Nesta situação a taxa de infusão deve ser reduzida, ou até descontinuada a administração do fármaco.
Efeitos Indesejáveis/Adversos
Sistema Nervoso Central: cefaleias, irritabilidade e insónia.
Sistema Cardiovascular: palpitações, dor pré-cordial, arritmias, paragem cardíaca.
Outros: tremores, suores, rubor facial.
Sistema Cardiovascular: palpitações, dor pré-cordial, arritmias, paragem cardíaca.
Outros: tremores, suores, rubor facial.
Advertências
Gravidez:A utilização de isoprenalina em caso de gravidez é contra-indicada, salvo se o clínico considerar essencial.
Aleitamento:A utilização de isoprenalina em caso de aleitamento é contra-indicada, salvo se o clínico considerar essencial.
Precauções Gerais
A isoprenalina não deve ser utilizada em casos de colapsos hipovolémicos antes de estar restaurada a volémia e corrigida uma eventual acidose metabólica.
A utilização da isoprenalina obriga a uma monitorização por ECG e a redução das doses no caso de aparecer uma hiperexcitabilidade miocárdica ventricular, extra-sístoles polimorfas, repetitivas ou taquicardias ventriculares.
A isoprenalina deve ser utilizada com precaução em doentes com hipertiroidismo, em diabéticos e em doentes digitalizados.
Isoprenalina só deve ser utilizada em infusão contínua, com recurso a sistemas de bomba infusora electrónica.
Os meios de reanimação cardio-respiratória devem estar imediatamente disponíveis.
A isoprenalina não está recomendada para recém-nascidos.
Os doentes idosos podem ser mais sensíveis ao medicamento e as reacções adversas podem ser mais evidentes.
Atletas: a preparação contém um princípio activo que pode induzir reacção positiva dos testes praticados como controlo antidopagem.
Informe o médico se estiver a tomar ou tiver tomado recentemente outros medicamentos, incluindo medicamentos obtidos sem receita médica.
Noradrenalina e isoprenalina não devem ser administradas simultaneamente (riscos de falhas do ritmo cardíaco).
Diversas associações devem ser evitadas: IMAO, derivados halogenados, cloropromazina.
A isoprenalina nunca deve ser administrada juntamente com a adrenalina (ou outros agonistas β1) mas sim alternadamente.
Deverão ser tomadas precauções aquando da administração concomitante de isoprenalina com digoxina, digitoxina ou outros glicosídeos cardíacos.
O efeito hipocaliémico da isoprenalina poderá ser potenciado por outros fármacos que originam perda de potássio incluindo os diuréticos deplecionadores de potássio.
A utilização da isoprenalina obriga a uma monitorização por ECG e a redução das doses no caso de aparecer uma hiperexcitabilidade miocárdica ventricular, extra-sístoles polimorfas, repetitivas ou taquicardias ventriculares.
A isoprenalina deve ser utilizada com precaução em doentes com hipertiroidismo, em diabéticos e em doentes digitalizados.
Isoprenalina só deve ser utilizada em infusão contínua, com recurso a sistemas de bomba infusora electrónica.
Os meios de reanimação cardio-respiratória devem estar imediatamente disponíveis.
A isoprenalina não está recomendada para recém-nascidos.
Os doentes idosos podem ser mais sensíveis ao medicamento e as reacções adversas podem ser mais evidentes.
Atletas: a preparação contém um princípio activo que pode induzir reacção positiva dos testes praticados como controlo antidopagem.
Informe o médico se estiver a tomar ou tiver tomado recentemente outros medicamentos, incluindo medicamentos obtidos sem receita médica.
Noradrenalina e isoprenalina não devem ser administradas simultaneamente (riscos de falhas do ritmo cardíaco).
Diversas associações devem ser evitadas: IMAO, derivados halogenados, cloropromazina.
A isoprenalina nunca deve ser administrada juntamente com a adrenalina (ou outros agonistas β1) mas sim alternadamente.
Deverão ser tomadas precauções aquando da administração concomitante de isoprenalina com digoxina, digitoxina ou outros glicosídeos cardíacos.
O efeito hipocaliémico da isoprenalina poderá ser potenciado por outros fármacos que originam perda de potássio incluindo os diuréticos deplecionadores de potássio.
Cuidados com a Dieta
Sem informação.
Terapêutica Interrompida
O medicamento destina-se a ser administrado em meio hospitalar.
Cuidados no Armazenamento
Armazenar num recipiente resistente à luz em temperatura ambiente.
Este medicamento é armazenado em meio hospitalar.
Este medicamento é armazenado em meio hospitalar.
Espectro de susceptibilidade e Tolerância Bacteriológica
Sem informação.
Isoprenalina Noradrenalina (Norepinefrina)
Observações: n.d.Interacções: Noradrenalina e isoprenalina não devem ser administradas simultaneamente (riscos de falhas do ritmo cardíaco). - Noradrenalina (Norepinefrina)
Isoprenalina Inibidores da Monoaminoxidase (IMAO)
Observações: n.d.Interacções: Diversas associações devem ser evitadas: IMAO, derivados halogenados, cloropromazina. - Inibidores da Monoaminoxidase (IMAO)
Isoprenalina Anestésicos halogenados
Observações: n.d.Interacções: Diversas associações devem ser evitadas: IMAO, derivados halogenados, cloropromazina. - Anestésicos halogenados
Isoprenalina Cloropromazina
Observações: n.d.Interacções: Diversas associações devem ser evitadas: IMAO, derivados halogenados, cloropromazina. - Cloropromazina
Isoprenalina Adrenalina (epinefrina)
Observações: n.d.Interacções: A isoprenalina nunca deve ser administrada juntamente com a adrenalina ( ou outros agonistas β 1 ) mas sim alternadamente. - Adrenalina (epinefrina)
Isoprenalina Digoxina
Observações: n.d.Interacções: Deverão ser tomadas precauções aquando da administração concomitante de isoprenalina com digoxina, digitoxina ou outros glicosídeos cardíacos. - Digoxina
Isoprenalina Digitoxina
Observações: n.d.Interacções: Deverão ser tomadas precauções aquando da administração concomitante de isoprenalina com digoxina, digitoxina ou outros glicosídeos cardíacos. - Digitoxina
Isoprenalina Glicosídeos cardiotónicos (cardíacos)
Observações: n.d.Interacções: Deverão ser tomadas precauções aquando da administração concomitante de isoprenalina com digoxina, digitoxina ou outros glicosídeos cardíacos. - Glicosídeos cardiotónicos (cardíacos)
Isoprenalina Diuréticos não poupadores de potássio
Observações: n.d.Interacções: O efeito hipocaliémico da isoprenalina poderá ser potenciado por outros fármacos que originam perda de potássio incluindo os diuréticos deplecionadores de potássio. - Diuréticos não poupadores de potássio
Informe o seu Médico ou Farmacêutico se estiver a tomar ou tiver tomado recentemente outros medicamentos, incluindo medicamentos obtidos sem receita médica (OTC), Produtos de Saúde, Suplementos Alimentares ou Fitoterapêuticos.
A utilização de isoprenalina em caso de gravidez ou de aleitamento é contra-indicada, salvo se o clínico considerar essencial.
A utilização de isoprenalina em caso de gravidez ou de aleitamento é contra-indicada, salvo se o clínico considerar essencial.
Informação revista e actualizada pela equipa técnica do INDICE.EU em: 11 de Novembro de 2021
