Isocarboxazida

DCI com Advertência na Gravidez DCI com Advertência no Aleitamento DCI com Advertência na Condução
O que é
A Isocarboxazida é um inibidor da monoaminoxidase (IMAO), que funciona através do aumento dos níveis de certas substâncias químicas no cérebro.

A Isocarboxazida é utilizada para tratar os sintomas de depressão que podem incluir ansiedade, pânico ou fobias.

Este medicamento é geralmente prescrito após outros antidepressivos terem sido tentados, sem sucesso no tratamento dos sintomas.
Usos comuns
A Isocarboxazida é usada para tratar a depressão.

Pertence ao grupo de medicamentos chamados inibidores da monoaminoxidase (IMAO).

Isocarboxazida actua, bloqueando a acção de uma substância química conhecida como monoaminoxidase (MAO) no sistema nervoso.

Embora a Isocarboxazida seja muito eficaz para alguns Pacientes, também pode causar algumas reacções indesejadas, se tomado erradamente.

É muito importante evitar certos alimentos, bebidas e medicamentos, enquanto o Doente estiver a usar Isocarboxazida.

O médico prescritor pode fornecer uma lista com os produtos que o Paciente deve evitar.
Tipo
Molécula pequena
História
Sem informação.
Indicações
Pode ser usado para tratar o transtorno depressivo major.
Classificação CFT

N.D.

Mecanismo De Acção
A Isocarboxazida actua irreversivelmente bloqueando a acção de uma substância química conhecida como monoaminoxidase (MAO) no sistema nervoso.

Os subtipos A e B estão envolvidos no metabolismo dos neurotransmissores da serotonina e das catecolaminas, tais como adrenalina, noradrenalina e dopamina.

A Isocarboxazida, como um inibidor de MAO não selectivo, liga-se irreversivelmente à monoaminoxidase-A (MAO-A) e monoamina-oxidase-B (MAO-B).

A actividade reduzida da MAO resulta numa concentração aumentada de neurotransmissores em locais de armazenamento no Sistema Nervoso Central (SNC) e do sistema nervoso simpático.

Este aumento da disponibilidade de uma ou mais monoaminas é a base para a actividade antidepressiva dos inibidores da MAO.
Posologia Orientativa
Dose adulta usual para a depressão:

Episódio Depressivo Maior:
Dose inicial – 10 mg por via oral duas vezes por dia, aumentando em incrementos de 10 mg (1 comprimido), a cada 2 a 4 dias, até uma dose de 40 mg por dia até ao fim da primeira semana e, em seguida um aumento de até 20 mg / semana, se necessário, e conforme tolerado, com um máximo de 60 mg / dia. A dosagem diária deve ser dividida em duas a quatro doses.

Depois que a resposta clínica máxima é alcançada, deve ser feita uma tentativa para reduzir a dose lentamente ao longo de um período de várias semanas, sem comprometer os efeitos terapêuticos.

Dose de manutenção: geralmente 40 mg / dia em doses divididas, é eficaz, mas a dosagem deve ser ajustada às necessidades individuais.

Doses superiores a 40 mg / dia devem ser administradas com precaução, devido a dados clínicos controloados e limitados.
Administração
Via oral.
Contra-Indicações
Não use Isocarboxazida se:
– é alérgico à Isocarboxazida
– tem pressão alta, doença dos vasos sanguíneos ou problemas do coração ou cérebro, insuficiência cardíaca, problemas do fígado, problemas renais graves, dor de cabeça intensa ou frequente, um tumor da glândula adrenal (feocromocitoma) ou esquizofrenia
– vai fazer uma cirurgia
– está comendo queijo ou outros alimentos com alto teor de tiramina, grandes quantidades de cafeína, ou abusa do álcool
– está a tomar um anorexiante (por exemplo, fentermina), um anti-hipertensivo (por exemplo, a hidroclorotiazida), apraclonidina, bupropiona, buspirona, carbamazepina, ciclobenzaprina, dextrometorfano, etanol, levodopa, meperidina, metotrimeprazina, metilfenidato, nefazodona, propoxifeno, um inibidor seletivo da recaptação de serotonina seletiva (SSRI) (por exemplo, fluoxetina), um inibidor da recaptação da serotonina - norepinefrina (SNRI) (por exemplo, atomoxetina), sibutramina, um simpatomimético (por exemplo, albuterol, anfetamina), um antidepressivo tetracíclico (por exemplo, trazodona), ou um antidepressivo tricíclico (por exemplo, amitriptilina)
– estiver a tomar ou tiver tomado linezolida ou outro inibidor da MAO (por exemplo, Fenelzina) nos últimos 14 dias.
Efeitos Indesejáveis/Adversos
Peça ajuda médica de emergência se tiver algum destes sinais de uma reação alérgica: urticária; dificuldade para respirar; inchaço do rosto, lábios, língua ou garganta.

Relate quaisquer sintomas novos ou agravantes ao médico, como: alterações de humor ou comportamento, ansiedade, ataques de pânico, dificuldade para dormir ou se se sentir impulsivo, irritável, agitado, hostil, agressivo, inquieto, hiperactivo (mental ou fisicamente), mais deprimido, ou tem pensamentos sobre suicídio ou magoar-se.

Pare de tomar isocarboxazida e contacte o Médico imediatamente se tiver:
- dor de cabeça súbita e intensa, taquicardia, rigidez no pescoço, náuseas, vómitos, suor frio, problemas de visão, sensibilidade à luz;
- dor no peito, frequência cardíaca rápida ou lenta;
- inchaço, ganho de peso rápido;
- icterícia (amarelecimento da pele ou olhos); ou
- uma sensação de tontura, como se fosse desmaiar.

Os efeitos colaterais comuns podem incluir:
- dor de cabeça, tontura, sonolência;
- tremores;
- problemas de sono (insónia);
- obstipação, náusea; ou
- boca seca.
Advertências
Gravidez
Gravidez
Gravidez:O uso deve ser evitado, especialmente durante o primeiro e último trimestre da gravidez; este medicamento só deve ser usado durante a gravidez se for absolutamente necessário.
Condução
Condução
Condução:Isocarboxazida pode causar sonolência ou visão turva e deve ter cuidado ao conduzir ou executar outras tarefas que requerem atenção mental até que a tolerância seja determinada.
Aleitamento
Aleitamento
Aleitamento:Este medicamento deve ser usado apenas se for claramente necessário durante a amamentação.
Precauções Gerais
É muito importante que o médico verifique o seu progresso em visitas regulares para permitir mudanças na sua dose e para observar quaisquer efeitos indesejáveis.

Também vai precisar de medir a pressão arterial antes de iniciar a toma de Isocarboxazida e enquanto estiver a usá-la. Se notar qualquer alteração anormal na pressão arterial, contacte o médico imediatamente. Se tiver dúvidas sobre isso, fale com o médico.

A toma de Isocarboxazida concomitantemente com determinados alimentos, bebidas, ou outros medicamentos, pode causar reacções muito perigosas, tais como tensão alta repentina (também chamada de crise hipertensiva).

Para evitar tais reacções, siga estas regras de cautela:
– Não ingira alimentos que contenham dopamina e altos teores de tiramina ( mais comum em alimentos que são envelhecidos ou fermentados para aumentar o seu sabor), como o queijo (tipos especialmente fortes ou envelhecidos), caviar, creme de leite, fígado, figos em calda, molho de soja, sauerkraut, favas, leveduras e iogurte.
Evite carnes fumadas ou em conserva, aves ou peixe, como salsicha, pepperoni, salame, anchovas, ou arenque. Não coma frutas secas (como passas), banana, abacate, framboesas, ou fruta muito madura.

– Não ingira bebidas alcoólicas, incluindo vinho Chianti, xerez, cerveja, vinho e licores.

– Não ingerir cafeína em excesso. A cafeína pode ser encontrada no café, cola, chocolate, chá, e muitos outros alimentos e bebidas. Pergunte ao médico que quantidade de cafeína é seguro tomar.

A Isocarboxazida pode levar algumas pessoas a sentrirem-se agitadas, irritadas, ou apresentar outros comportamentos anormais. Também pode causar, em algumas pessoas, pensamentos e tendências suicidas ou tornarem-se mais deprimidas. Se perceber qualquer um desses efeitos adversos, informe o médico imediatamente.

Contacte o médico ou o INEM imediatamente se tem uma dor de cabeça intensa, rigidez ou inflamação da nuca, dores no peito, batimentos cardíacos acelerados, sudorese, tonturas ou náuseas e vómitos, enquanto estiver a tomar Isocarboxazida. Estes podem ser sintomas de um efeito colateral grave chamado de crise hipertensiva.

A Isocarboxazida pode provocar em algumas pessoas tonturas ou ficarem menos alerta do que normalmente.

Certifique-se de que sabe como reagor aos efeitos de Isocarboxazida antes de conduzir, utilizar máquinas, ou executar tarefas que poderiam ser perigosas se ficar tonto ou menos alerta.

A Isocarboxazida irá adicionar aos efeitos do álcool e outros depressores do SNC (medicamentos que fazem sentir-se sonolento ou menos alerta).

Alguns exemplos de depressores do SNC são anti-histamínicos ou medicamentos para a febre dos fenos, outras alergias ou constipações, sedativos, tranquilizantes, ou medicamentos para dormir; analgésicos ou narcóticos de prescrição; medicamentos para as convulsões ou barbitúricos; relaxantes musculares; ou anestésicos, incluindo alguns anestésicos dentários.

Fale com o médico antes de tomar qualquer um destes fármacos, enquanto estiver a tomar Isocarboxazida.

Tonturas, vertigens ou desmaios podem ocorrer, especialmente quando se levanta de repente a partir da posição de deitado ou sentado. Levantar-se lentamente pode ajudar.

Quando se levantar, sente-se na beira da cama, com os pés pendurados durante 1 ou 2 minutos, e em seguida, levante-se lentamente. Se o problema persistir ou piorar, consulte o médico.

Não pare de tomar Isocarboxazida sem falar primeiro com o médico. Ele pode querer reduzir gradualmente a quantidade que está a usar antes de parar completamente.

Antes de fazer qualquer tipo de cirurgia, tratamento dentário, ou tratamento de emergência, informe o Médico ou Dentista que o assiste que está a tomar Isocarboxazida ou o tomou nos últimos 10 dias.

O uso de Isocarboxazida, juntamente com os medicamentos que são utilizados durante a cirurgia, tratamentos dentários, ou de emergência, pode aumentar o risco de efeitos secundários graves.

O médico pode querer que use um cartão de identificação que indica que está a usar a Isocarboxazida.

Fale com o médico imediatamente se tiver quaisquer sintomas de problemas no fígado, como a urina de cor escura ou fezes claras, náuseas, vómitos, perda de apetite, dor na parte superior do estômago, ou amarelecimento da pele ou da córnea dos seus olhos.

A Isocarboxazida pode afectar os níveis de açúcar no sangue. Se é diabético, tenha um cuidado especial nos testes de açúcar no sangue ou na urina. Se tem alguma dúvida sobre isso, consulte o médico.

Depois de parar de usar Isocarboxazida, deve continuar a ter cuidado durante pelo menos 2 semanas com os alimentos, bebidas e outros medicamentos, uma vez que esses itens podem continuar a reagir com a Isocarboxazida.

Não tome outros medicamentos que não tenham sido discutidas com o médico, incluindo medicamentos de prescrição ou sem receita (OTC), e ervas ou suplementos vitamínicos.
Cuidados com a Dieta
Tome independentemente das refeições.
Evite tiramina, cafeína e álcool.
Terapêutica Interrompida
Tome a dose assim que se lembrar.
Não tome a dose esquecida se for quase hora da sua próxima dose.
Não tome medicamento extra para compensar a dose esquecida.
Cuidados no Armazenamento
Guarde o medicamento num recipiente fechado à temperatura ambiente, longe do calor, humidade e luz directa.
Evite congelamento.
Manter fora do alcance das crianças.
Não guarde medicamentos desactualizados ou que já não necessários.
Pergunte ao seu Profissional de Saúde como deve dispor de qualquer medicamento que já não use.
Guarde os comprimidos em temperatura ambiente controlada (15° a 30º C).
Espectro de susceptibilidade e Tolerância Bacteriológica
Sem informação.
Não recomendado/Evitar

Etcorvinol Isocarboxazida

Observações: n.d.
Interacções: Usando etclorvinol com qualquer um dos seguintes medicamentos normalmente não é recomendada, mas pode não ser necessária em alguns casos. Se ambos os medicamentos são prescritos em conjunto, o médico pode alterar a dose. - Adinazolam - Alfentanil - Alprazolam - Amobarbital - Anileridina - Aprobarbital - Brofaromina - Bromazepam - Brotizolam - Buprenorfina - Butabarbital - Butalbital - Carbinoxamina - Carisoprodol - Clorodiazepóxido - Clorzoxazona - Clobazam - Clonazepam - Clorazepato - Clorgilina - Codeína - Dantroleno - Diazepam - Estazolam - Fentanilo - Flunitrazepam - Flurazepam - Furazolidona - Halazepam - Hidrocodona - Hidromorfona - Iproniazida - Isocarboxazida - Cetazolam - Lazabemida - Levorfanol - Linezolida - lorazepam - lormetazepam - Meclizina - Medazepam - meperidina - mefenesina - meprobamato - metaxalone - metadona - Metocarbamol - Metoexital - Midazolam - Moclobemida - Morfina - Nialamida - Nitrazepam - Nordazepam - Oxazepam - Oxicodona - Oximorfona - Pargilina - Pentobarbital - Fenelzina - Fenobarbital - Prazepam - Primidona - Procarbazina - Propoxifeno - Quazepam - Rasagilina - Remifentanil - Secobarbital - Selegilina - Sufentanil - Suvorexanto - Tapentadol - Temazepam - Tiopental - Toloxatona - Tranilcipromina - Triazolam - Zolpidem - Isocarboxazida
Não recomendado/Evitar

Furazolidona Isocarboxazida

Observações: n.d.
Interacções: Não se recomenda a utilização de furazolidona com qualquer um dos seguintes medicamentos. - Amitriptilina - Apraclonidina - Atomoxetina - Benzefetamina - Brimonidina - Bupropiona - Carbamazepina - Carbidopa - Carbinoxamina - Citalopram - Clomipramina - Ciclobenzaprina - Cipro-heptadina - Desipramina - Desvenlafaxina - Dexmetilfenidato - Dextroanfetamina - Anfepramona (Dietilpropiona) - Doxilamina - Entacapona - Escitalopram - Femoxetina - Fluoxetina - Fluvoxamina - Guanedrel - Guanetidina - Hidroxitriptofano - Imipramina - Isocarboxazida - Levodopa - Levacetilmetadol - Levomilnacipran - Maprotilina - Mazindol - Metadona - Metanfetamina - Metildopa - Metilfenidato - Milnaciprano - Mirtazapina - Nefazodona - Nefopam - Nortriptilina - Opipramol - Paroxetina - Fendimetrazina - Fenmetrazina - Fentermina - Fenilalanina - Pseudoefedrina - Reserpina - Safinamida - Selegilina - Sertralina - Sibutramina - Sumatriptano - Tapentadol - Tetrabenazina - Tranilcipromina - Trazodona - Trimipramina - Triptofano - Venlafaxina - Vilazodona - Vortioxetina - Zimeldina - Isocarboxazida
Potencialmente Grave

Serdexmetilfenidato + Dexmetilfenidato Isocarboxazida

Observações: n.d.
Interacções: Tomar inibidores da MAO com este medicamento pode causar uma interacção medicamentosa grave (possivelmente fatal). Evite tomar inibidores da MAO (isocarboxazida, linezolida, metaxalona, azul de metileno, moclobemida, fenelzina, procarbazina, rasagilina, safinamida, selegilina, tranilcipromina) durante o tratamento com este medicamento. A maioria dos inibidores da MAO também não deve ser tomada por duas semanas antes do tratamento com este medicamento. - Isocarboxazida
Não recomendado/Evitar

Valbenazina Isocarboxazida

Observações: n.d.
Interacções: Inibidores da Monoamino Oxidase (IMAO): O uso concomitante de Valbenazina com IMAOs pode aumentar a concentração de neurotransmissores monoamina nas sinapses, potencialmente levando a um aumento do risco de reacções adversas, como síndrome serotoninérgica ou efeito atenuado do tratamento de Valbenazina. Evitar o uso concomitante de Valbenazina com IMAOs. Exemplos: Isocarboxazida, fenelzina, selegilina. - Isocarboxazida
Usar com precaução

Ambroxol + Salbutamol Isocarboxazida

Observações: n.d.
Interacções: Ambroxol+Salbutamol pode interagir com medicamentos antidepressivos (isocarboxazida, fenelzina, clomipramina, tranilcipromina). - Isocarboxazida
Usar com precaução

Ambroxol + Guaifenesina + Salbutamol Isocarboxazida

Observações: n.d.
Interacções: Ambroxol + Guaifenesina + Salbutamol pode interagir com medicamentos antidepressivos (isocarboxazida). - Isocarboxazida
Usar com precaução

Nafazolina + Clorfenamina Isocarboxazida

Observações: n.d.
Interacções: Nafazolina + Clorfenamina pode interagir com medicamentos inibidores da monoamina oxidase (MAO) (isocarboxazida, fenelzina, selegilina e tranilcipromina. - Isocarboxazida
Usar com precaução

Tadalafil + Dapoxetina Isocarboxazida

Observações: n.d.
Interacções: Tadalafil + Dapoxetina pode ter interacção com Inibidor da MAO (isocarboxazida, fenelzina, selegilina e tranilcipromina). - Isocarboxazida
Potenciadora do efeito Terapêutico/Tóxico

Passiflora incarnata Isocarboxazida

Observações: n.d.
Interacções: O uso deste medicamento junto a drogas inibidoras da monoamino oxidase (isocarboxazida, fenelzina e tranilcipromina) pode provocar efeito aditivo. - Isocarboxazida
Identificação dos símbolos utilizados na descrição das Interacções da Isocarboxazida
Informe o seu Médico ou Farmacêutico se estiver a tomar ou tiver tomado recentemente outros medicamentos, incluindo medicamentos obtidos sem receita médica (OTC), Produtos de Saúde, Suplementos Alimentares ou Fitoterapêuticos.

Não há dados controlados na gravidez humana. O peso molecular é baixo o suficiente para que a exposição fetal seja esperada.

O uso deve ser evitado, especialmente durante o primeiro e último trimestre da gravidez; este medicamento só deve ser usado durante a gravidez se for absolutamente necessário.

Este medicamento deve ser usado apenas se for claramente necessário durante a amamentação.
Os efeitos no lactente são desconhecidos.
Devido ao seu baixo peso molecular, é esperada a excreção no leite materno.

Isocarboxazida pode causar sonolência ou visão turva e deve ter cuidado ao conduzir ou executar outras tarefas que requerem atenção mental até que a tolerância seja determinada.
Informação revista e actualizada pela equipa técnica do INDICE.EU em: 11 de Novembro de 2021