Iobenguano (131I)
O que é
Iobenguano radio-iodado é um radiofármaco.
Os radiofármacos são agentes radioactivos, que podem ser utilizados para localizar e tratar certas doenças ou para o estudo da função dos órgãos do corpo.
Os radiofármacos são agentes radioactivos, que podem ser utilizados para localizar e tratar certas doenças ou para o estudo da função dos órgãos do corpo.
Usos comuns
Iobenguano radioiodado é usado para tratar alguns tipos de cancro das glândulas supra-renais.
Quando doses muito pequenas de iobenguano radioiodado são dadas, a radioactividade absorvida pela glândula adrenal ajuda a encontrar tumores das glândulas supra-renais.
Uma imagem da glândula em filme ou na tela do computador pode ser fornecido para ajudar com o diagnóstico.
A informação que se segue aplica-se apenas ao uso de iobenguano radioiodada no tratamento do cancro da glândula suprarrenal.
Iobenguano radioiodado deve ser dada apenas por ou sob a supervisão directa de um médico com formação especializada em medicina nuclear.
Quando doses muito pequenas de iobenguano radioiodado são dadas, a radioactividade absorvida pela glândula adrenal ajuda a encontrar tumores das glândulas supra-renais.
Uma imagem da glândula em filme ou na tela do computador pode ser fornecido para ajudar com o diagnóstico.
A informação que se segue aplica-se apenas ao uso de iobenguano radioiodada no tratamento do cancro da glândula suprarrenal.
Iobenguano radioiodado deve ser dada apenas por ou sob a supervisão directa de um médico com formação especializada em medicina nuclear.
Tipo
Sem informação.
História
Sem informação.
Indicações
Iobenguano radioiodado é usado para tratar alguns tipos de cancro das glândulas supra-renais.
Classificação CFT
19.5.5 : Radiofármacos de iodo
20.9 : Outros Produtos e Medicamentos
Mecanismo De Acção
O Iobenguano-[¹³¹I] é uma aralquilguanidina radioiodada.
A sua estrutura contém o grupo guanidina da guanetidina ligado a um grupo benzílico no qual é introduzido o iodo.
Tal como a guanetidina, as aralquilguanidinas são agentes bloqueadores dos neurónios adrenérgicos.
Como consequência de uma semelhança funcional entre os neurónios adrenérgicos e as células cromafins (tipo celular que se liga fortemente aos sais de crómio) da medula adrenal, o Iobenguano acumula-se preferencialmente na medula das glândulas supra-renais.
Ocorre ainda alguma acumulação no miocárdio.
Das várias aralquilguanidinas a meta-iodobenzilguanidina é a substância de eleição devido à sua baixa captação pelo fígado e à sua maior estabilidade in vivo, resultando na captação mais baixa possível de iodo livre pela tiróide.
O transporte de Iobenguano através das membranas celulares das células originárias da crista neural é um processo activo, quando a concentração do fármaco é baixa (nas doses para diagnóstico).
O mecanismo de captação pode ser inibido pela captação de inibidores, tais como a cocaína ou a desmetilimipramina.
Quando o fármaco é administrado em concentrações mais elevadas (nas doses terapêuticas) o processo de difusão passiva torna-se também importante.
As implicações clínicas relativamente à dosimetria, se existirem, não são claras.
Consequentemente, um mecanismo activo transfere pelo menos parte do Iobenguano intracelular para grânulos de armazenamento no interior das células.
A sua estrutura contém o grupo guanidina da guanetidina ligado a um grupo benzílico no qual é introduzido o iodo.
Tal como a guanetidina, as aralquilguanidinas são agentes bloqueadores dos neurónios adrenérgicos.
Como consequência de uma semelhança funcional entre os neurónios adrenérgicos e as células cromafins (tipo celular que se liga fortemente aos sais de crómio) da medula adrenal, o Iobenguano acumula-se preferencialmente na medula das glândulas supra-renais.
Ocorre ainda alguma acumulação no miocárdio.
Das várias aralquilguanidinas a meta-iodobenzilguanidina é a substância de eleição devido à sua baixa captação pelo fígado e à sua maior estabilidade in vivo, resultando na captação mais baixa possível de iodo livre pela tiróide.
O transporte de Iobenguano através das membranas celulares das células originárias da crista neural é um processo activo, quando a concentração do fármaco é baixa (nas doses para diagnóstico).
O mecanismo de captação pode ser inibido pela captação de inibidores, tais como a cocaína ou a desmetilimipramina.
Quando o fármaco é administrado em concentrações mais elevadas (nas doses terapêuticas) o processo de difusão passiva torna-se também importante.
As implicações clínicas relativamente à dosimetria, se existirem, não são claras.
Consequentemente, um mecanismo activo transfere pelo menos parte do Iobenguano intracelular para grânulos de armazenamento no interior das células.
Posologia Orientativa
Conforme critério médico.
Administração
Via IV.
Contra-Indicações
Não deve tomar este medicamento se for alérgico a iobenguano.
Efeitos Indesejáveis/Adversos
Junto com seus efeitos necessários, um medicamento pode causar alguns efeitos indesejáveis.
Embora nem todos estes efeitos adversos ocorrem, se eles ocorrem eles podem precisar de atenção médica.
Fale com o seu médico assim que possível se algum dos seguintes efeitos secundários ocorrerem:
Raro:
- pele pálida
- dor de garganta e febre
- hemorragia ou nódoas negras
- cansaço ou fraqueza invulgar
Alguns efeitos secundários podem ocorrer que normalmente não necessitam de atenção médica.
Estes efeitos secundários podem desaparecer durante o tratamento como o seu corpo se adapta ao medicamento.
Além disso, o profissional de saúde pode ser capaz de dizer-lhe sobre as formas de prevenir ou reduzir alguns desses efeitos adversos.
Fale com o médico se algum dos seguintes efeitos secundários persistem ou se forem incómodos ou se tiver quaisquer dúvidas:
Menos comum ou raro:
- flushing de pele
- náusea
- ligeiro e temporário aumento da pressão arterial
Outros efeitos secundários não mencionados também pode ocorrer em alguns pacientes.
Se notar qualquer outro efeito, falar com o seu profissional de saúde.
Embora nem todos estes efeitos adversos ocorrem, se eles ocorrem eles podem precisar de atenção médica.
Fale com o seu médico assim que possível se algum dos seguintes efeitos secundários ocorrerem:
Raro:
- pele pálida
- dor de garganta e febre
- hemorragia ou nódoas negras
- cansaço ou fraqueza invulgar
Alguns efeitos secundários podem ocorrer que normalmente não necessitam de atenção médica.
Estes efeitos secundários podem desaparecer durante o tratamento como o seu corpo se adapta ao medicamento.
Além disso, o profissional de saúde pode ser capaz de dizer-lhe sobre as formas de prevenir ou reduzir alguns desses efeitos adversos.
Fale com o médico se algum dos seguintes efeitos secundários persistem ou se forem incómodos ou se tiver quaisquer dúvidas:
Menos comum ou raro:
- flushing de pele
- náusea
- ligeiro e temporário aumento da pressão arterial
Outros efeitos secundários não mencionados também pode ocorrer em alguns pacientes.
Se notar qualquer outro efeito, falar com o seu profissional de saúde.
Advertências
Gravidez:Devem ser consideradas técnicas alternativas que não envolvam a utilização de radiação ionizante.
Aleitamento:O aleitamento deve ser descontinuado após administração do medicamento.
Precauções Gerais
Informe o médico se já teve alguma reacção alérgica ou anormal ao iobenguano I 131 ou quaisquer outros medicamentos.
Informe também o médico se tiver quaisquer outros tipos de alergias, como a alimentos, corantes, conservantes ou animais.
Crianças e adolescentes são especialmente sensíveis aos efeitos da radiação.
Isto pode aumentar a possibilidade de efeitos adversos durante e após o tratamento.
Informe também o médico se tiver quaisquer outros tipos de alergias, como a alimentos, corantes, conservantes ou animais.
Crianças e adolescentes são especialmente sensíveis aos efeitos da radiação.
Isto pode aumentar a possibilidade de efeitos adversos durante e após o tratamento.
Cuidados com a Dieta
Beba líquidos extra antes de receber iobenguano I-123, e durante pelo menos 48 horas depois.
Terapêutica Interrompida
Desde iobenguano I-123 é usado apenas dada uma vez antes do seu exame radiológico, não vai estar num esquema de administração diária.
Contacte o médico se por algum motivo não será capaz de completar o seu teste radiológico no prazo de 24 horas após receber a injecção.
Contacte o médico se por algum motivo não será capaz de completar o seu teste radiológico no prazo de 24 horas após receber a injecção.
Cuidados no Armazenamento
Mantenha todos os medicamentos fora do alcance de crianças e animais de estimação.
Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu médico, enfermeiro ou farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.
Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu médico, enfermeiro ou farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.
Espectro de susceptibilidade e Tolerância Bacteriológica
Sem informação.
Iobenguano (131I) Nifedipina
Observações: n.d.Interacções: Nifedipina (bloqueador dos canais de cálcio) prolonga a captação do Iobenguano. Foi observado um decréscimo da captação nos regimes terapêuticos envolvendo a administração de: Fármacos anti-hipertensores tais como reserpina, labetalol, bloqueadores dos canais de cálcio (diltiazem, nifedipina, verapamil). - Nifedipina
Iobenguano (131I) Anti-hipertensores
Observações: n.d.Interacções: Foi observado um decréscimo da captação nos regimes terapêuticos envolvendo a administração de: Fármacos anti-hipertensores tais como reserpina, labetalol, bloqueadores dos canais de cálcio (diltiazem, nifedipina, verapamil). É esperado que ocorra a inibição da captação do Iobenguano com os seguintes fármacos, embora ainda não se disponha de prova definitiva: Anti-hipertensores que actuem através do bloqueio dos neurónios adrenérgicos (betanidina, debrisoquina, bretílio e guanetidina). - Anti-hipertensores
Iobenguano (131I) Reserpina
Observações: n.d.Interacções: Foi observado um decréscimo da captação nos regimes terapêuticos envolvendo a administração de: Fármacos anti-hipertensores tais como reserpina, labetalol, bloqueadores dos canais de cálcio (diltiazem, nifedipina, verapamil). - Reserpina
Iobenguano (131I) Labetalol
Observações: n.d.Interacções: Foi observado um decréscimo da captação nos regimes terapêuticos envolvendo a administração de: Fármacos anti-hipertensores tais como reserpina, labetalol, bloqueadores dos canais de cálcio (diltiazem, nifedipina, verapamil). - Labetalol
Iobenguano (131I) Bloqueadores da entrada de cálcio (antagonistas de cálcio)
Observações: n.d.Interacções: Foi observado um decréscimo da captação nos regimes terapêuticos envolvendo a administração de: Fármacos anti-hipertensores tais como reserpina, labetalol, bloqueadores dos canais de cálcio (diltiazem, nifedipina, verapamil). - Bloqueadores da entrada de cálcio (antagonistas de cálcio)
Iobenguano (131I) Diltiazem
Observações: n.d.Interacções: Foi observado um decréscimo da captação nos regimes terapêuticos envolvendo a administração de: Fármacos anti-hipertensores tais como reserpina, labetalol, bloqueadores dos canais de cálcio (diltiazem, nifedipina, verapamil). - Diltiazem
Iobenguano (131I) Verapamilo
Observações: n.d.Interacções: Foi observado um decréscimo da captação nos regimes terapêuticos envolvendo a administração de: Fármacos anti-hipertensores tais como reserpina, labetalol, bloqueadores dos canais de cálcio (diltiazem, nifedipina, verapamil). - Verapamilo
Iobenguano (131I) Simpaticomiméticos
Observações: n.d.Interacções: Foi observado um decréscimo da captação nos regimes terapêuticos envolvendo a administração de: Fármacos simpaticomiméticos (presentes nos descongestionantes nasais, tais como fenilefrina, efedrina ou fenilpropanolamina). - Simpaticomiméticos
Iobenguano (131I) Descongestionantes
Observações: n.d.Interacções: Foi observado um decréscimo da captação nos regimes terapêuticos envolvendo a administração de: Fármacos simpaticomiméticos (presentes nos descongestionantes nasais, tais como fenilefrina, efedrina ou fenilpropanolamina). - Descongestionantes
Iobenguano (131I) Fenilefrina
Observações: n.d.Interacções: Foi observado um decréscimo da captação nos regimes terapêuticos envolvendo a administração de: Fármacos simpaticomiméticos (presentes nos descongestionantes nasais, tais como fenilefrina, efedrina ou fenilpropanolamina). - Fenilefrina
Iobenguano (131I) Efedrina
Observações: n.d.Interacções: Foi observado um decréscimo da captação nos regimes terapêuticos envolvendo a administração de: Fármacos simpaticomiméticos (presentes nos descongestionantes nasais, tais como fenilefrina, efedrina ou fenilpropanolamina). - Efedrina
Iobenguano (131I) Fenilpropanolamina
Observações: n.d.Interacções: Foi observado um decréscimo da captação nos regimes terapêuticos envolvendo a administração de: Fármacos simpaticomiméticos (presentes nos descongestionantes nasais, tais como fenilefrina, efedrina ou fenilpropanolamina). - Fenilpropanolamina
Iobenguano (131I) Cocaina
Observações: n.d.Interacções: Foi observado um decréscimo da captação nos regimes terapêuticos envolvendo a administração de: Cocaína. - Cocaina
Iobenguano (131I) Antidepressores (Tricíclicos)
Observações: n.d.Interacções: Foi observado um decréscimo da captação nos regimes terapêuticos envolvendo a administração de: Antidepressivos tricíclicos como a amitriptilina e derivados, imipramina e derivados, doxepina, amoxepina e loxapina. - Antidepressores (Tricíclicos)
Iobenguano (131I) Amitriptilina
Observações: n.d.Interacções: Foi observado um decréscimo da captação nos regimes terapêuticos envolvendo a administração de: Antidepressivos tricíclicos como a amitriptilina e derivados, imipramina e derivados, doxepina, amoxepina e loxapina. - Amitriptilina
Iobenguano (131I) Imipramina
Observações: n.d.Interacções: Foi observado um decréscimo da captação nos regimes terapêuticos envolvendo a administração de: Antidepressivos tricíclicos como a amitriptilina e derivados, imipramina e derivados, doxepina, amoxepina e loxapina. - Imipramina
Iobenguano (131I) Doxepina
Observações: n.d.Interacções: Foi observado um decréscimo da captação nos regimes terapêuticos envolvendo a administração de: Antidepressivos tricíclicos como a amitriptilina e derivados, imipramina e derivados, doxepina, amoxepina e loxapina. - Doxepina
Iobenguano (131I) Amoxapina
Observações: n.d.Interacções: Foi observado um decréscimo da captação nos regimes terapêuticos envolvendo a administração de: Antidepressivos tricíclicos como a amitriptilina e derivados, imipramina e derivados, doxepina, amoxepina e loxapina. - Amoxapina
Iobenguano (131I) Loxapina
Observações: n.d.Interacções: Foi observado um decréscimo da captação nos regimes terapêuticos envolvendo a administração de: Antidepressivos tricíclicos como a amitriptilina e derivados, imipramina e derivados, doxepina, amoxepina e loxapina. - Loxapina
Iobenguano (131I) Betanidina
Observações: n.d.Interacções: É esperado que ocorra a inibição da captação do Iobenguano com os seguintes fármacos, embora ainda não se disponha de prova definitiva: Anti-hipertensores que actuem através do bloqueio dos neurónios adrenérgicos (betanidina, debrisoquina, bretílio e guanetidina). - Betanidina
Iobenguano (131I) Debrisoquina
Observações: n.d.Interacções: É esperado que ocorra a inibição da captação do Iobenguano com os seguintes fármacos, embora ainda não se disponha de prova definitiva: Anti-hipertensores que actuem através do bloqueio dos neurónios adrenérgicos (betanidina, debrisoquina, bretílio e guanetidina). - Debrisoquina
Iobenguano (131I) Tosilato de bretílio
Observações: n.d.Interacções: É esperado que ocorra a inibição da captação do Iobenguano com os seguintes fármacos, embora ainda não se disponha de prova definitiva: Anti-hipertensores que actuem através do bloqueio dos neurónios adrenérgicos (betanidina, debrisoquina, bretílio e guanetidina). - Tosilato de bretílio
Iobenguano (131I) Guanetidina
Observações: n.d.Interacções: É esperado que ocorra a inibição da captação do Iobenguano com os seguintes fármacos, embora ainda não se disponha de prova definitiva: Anti-hipertensores que actuem através do bloqueio dos neurónios adrenérgicos (betanidina, debrisoquina, bretílio e guanetidina). - Guanetidina
Iobenguano (131I) Antidepressores
Observações: n.d.Interacções: É esperado que ocorra a inibição da captação do Iobenguano com os seguintes fármacos, embora ainda não se disponha de prova definitiva: Antidepressivos como maprotilina e trazolona. Estes fármacos devem ser suspensos antes do tratamento (normalmente durante quatro semi-vidas biológicas). - Antidepressores
Iobenguano (131I) Maprotilina
Observações: n.d.Interacções: É esperado que ocorra a inibição da captação do Iobenguano com os seguintes fármacos, embora ainda não se disponha de prova definitiva: Antidepressivos como maprotilina e trazolona. Estes fármacos devem ser suspensos antes do tratamento (normalmente durante quatro semi-vidas biológicas). - Maprotilina
Iobenguano (131I) Trazodona
Observações: n.d.Interacções: É esperado que ocorra a inibição da captação do Iobenguano com os seguintes fármacos, embora ainda não se disponha de prova definitiva: Antidepressivos como maprotilina e trazodona. Estes fármacos devem ser suspensos antes do tratamento (normalmente durante quatro semi-vidas biológicas). - Trazodona
Informe o seu Médico ou Farmacêutico se estiver a tomar ou tiver tomado recentemente outros medicamentos, incluindo medicamentos obtidos sem receita médica (OTC), Produtos de Saúde, Suplementos Alimentares ou Fitoterapêuticos.
Quando é necessário administrar medicamentos radioactivos a uma mulher em idade fértil, deve ser sempre procurada informação acerca de uma possível gravidez. Qualquer mulher a quem faltou uma menstruação deve ser considerada grávida até que existam provas em contrário. Devem ser consideradas técnicas alternativas que não envolvam a utilização de radiação ionizante.
Antes da administração de um medicamento radioactivo a uma mãe que amamenta deve ser tido em consideração se o exame pode ser razoavelmente adiado até que a mãe cesse de amamentar. O aleitamento deve ser descontinuado após administração do medicamento.
Quando é necessário administrar medicamentos radioactivos a uma mulher em idade fértil, deve ser sempre procurada informação acerca de uma possível gravidez. Qualquer mulher a quem faltou uma menstruação deve ser considerada grávida até que existam provas em contrário. Devem ser consideradas técnicas alternativas que não envolvam a utilização de radiação ionizante.
Antes da administração de um medicamento radioactivo a uma mãe que amamenta deve ser tido em consideração se o exame pode ser razoavelmente adiado até que a mãe cesse de amamentar. O aleitamento deve ser descontinuado após administração do medicamento.
Informação revista e actualizada pela equipa técnica do INDICE.EU em: 01 de Março de 2024
