Interleucina 2
O que é
A interleucina-2 e IL-2 são outros nomes para Aldesleucina.
A Interleucina 2 é um imunomodulador.
A interleucina-2 é normalmente produzida pelos linfócitos T.
As formas comerciais podem ser recombinantes (não-glicosiladas quando são elaboradas em bactérias) ou extraídas do sobrenadante do cultivo.
A forma recombinante parece possuir as mesmas propriedades da forma nativa.
Favorece a mitogénese linfocitária e estimula o crescimento das linhas celulares dependentes de interleucina-2.
Também potencializa a citotoxicidade linfocitária, a dos natural killer (NK) e a das células assassinas activadas por linfocinas (LAK).
Em alguns casos os pacientes que recebem interleucina-2 desenvolvem anticorpos contra a mesma; no entanto, desconhece-se seu impacto clínico.
A Interleucina 2 é um imunomodulador.
A interleucina-2 é normalmente produzida pelos linfócitos T.
As formas comerciais podem ser recombinantes (não-glicosiladas quando são elaboradas em bactérias) ou extraídas do sobrenadante do cultivo.
A forma recombinante parece possuir as mesmas propriedades da forma nativa.
Favorece a mitogénese linfocitária e estimula o crescimento das linhas celulares dependentes de interleucina-2.
Também potencializa a citotoxicidade linfocitária, a dos natural killer (NK) e a das células assassinas activadas por linfocinas (LAK).
Em alguns casos os pacientes que recebem interleucina-2 desenvolvem anticorpos contra a mesma; no entanto, desconhece-se seu impacto clínico.
Usos comuns
Cancro das células dos rins; melanoma.
Tipo
Biotecnologia.
História
Sem informação.
Indicações
Carcinoma renal metastático em maiores de 18 anos.
Melanoma.
Melanoma.
Classificação CFT
16.3 : IMUNOMODULADORES
Mecanismo De Acção
Sem informação.
Posologia Orientativa
A dose habitual é de 600.000UI de interleucina-2 recombinante/kg (0,0 37mg/kg).
Cada dose é administrada por infusão IV de 15 minutos, cada 8 horas, durante cinco dias.
O tratamento é repetido após um período de descanso.
Um novo tratamento é decidido após a observação da evolução do paciente durante quatro semanas.
As doses podem ser modificadas em função do aparecimento de efeitos adversos; no entanto, é preferível interromper a administração se tais efeitos ocorrerem.
O tratamento deve ser suspenso de forma definitiva se houver manifestação de taquicardia ventricular mantida, distúrbios do ritmo cardíaco que não respondem ao tratamento, requerimento de intubação superior a 72 horas, disfunção renal que requer diálise por mais de 72 horas, coma ou psicose tóxica de mais de 48 horas de duração, convulsões repetidas ou de díficil controle, isquemia ou perfuração intestinal, sangramento gastrintestinal que requer cirurgia.
Cada dose é administrada por infusão IV de 15 minutos, cada 8 horas, durante cinco dias.
O tratamento é repetido após um período de descanso.
Um novo tratamento é decidido após a observação da evolução do paciente durante quatro semanas.
As doses podem ser modificadas em função do aparecimento de efeitos adversos; no entanto, é preferível interromper a administração se tais efeitos ocorrerem.
O tratamento deve ser suspenso de forma definitiva se houver manifestação de taquicardia ventricular mantida, distúrbios do ritmo cardíaco que não respondem ao tratamento, requerimento de intubação superior a 72 horas, disfunção renal que requer diálise por mais de 72 horas, coma ou psicose tóxica de mais de 48 horas de duração, convulsões repetidas ou de díficil controle, isquemia ou perfuração intestinal, sangramento gastrintestinal que requer cirurgia.
Administração
Via intravenosa.
Contra-Indicações
Hipersensibilidade demonstrada à interleucina-2.
Pacientes com transplante de órgãos, com função pulmonar alterada ou com resposta anormal ao ensaio de estresse à base de tálio.
Pacientes com transplante de órgãos, com função pulmonar alterada ou com resposta anormal ao ensaio de estresse à base de tálio.
Efeitos Indesejáveis/Adversos
Em 255 pacientes observaram-se 4% de mortes relacionadas com os efeitos adversos do fármaco, os quais são dependentes da dose.
A maior parte das reações é autolimitada e desaparece após 2 ou 3 dias de suspensão do tratamento.
Reacções que deixam sequela permanente: infarto do miocárdio, perfuração intestinal, infarto intestinal, gangrena.
As reacções adversas mais frequentes são hipotensão, disfunção renal, congestão pulmonar, taquicardia sinusal, arritmias, dispneia, edema pulmonar, insuficiência pulmonar.
A maior parte das reações é autolimitada e desaparece após 2 ou 3 dias de suspensão do tratamento.
Reacções que deixam sequela permanente: infarto do miocárdio, perfuração intestinal, infarto intestinal, gangrena.
As reacções adversas mais frequentes são hipotensão, disfunção renal, congestão pulmonar, taquicardia sinusal, arritmias, dispneia, edema pulmonar, insuficiência pulmonar.
Advertências
Gravidez:Por não existirem provas conclusivas recomenda-se não usar em mulheres grávidas a menos que o benefício para a mãe supere o risco potencial para o feto.
Aleitamento:A amamentação deve ser suspensa quando a mãe receber o fármaco.
Precauções Gerais
A administração de interleucina-2 foi associada com a síndrome de perda capilar, cujo resultado pode ser hipoperfuração orgânica e morte.
Por isso seu uso deve ser limitado a pacientes com funções pulmonar e cardíaca normais.
A interleucina-2 deve ser suspensa caso o paciente desenvolva letargia e sonolência, pois essas condições podem derivar em coma.
A segurança e a eficácia em menores de 18 anos não foram estabelecidas.
Interage com todos os fármacos que afectem o SNC.
A administração conjunta de fármacos mielotóxicos, nefrotóxicos, cardiotóxicos ou hepatotóxicos precipita o desenvolvimento e aumenta a severidade dos efeitos adversos relacionados à interleucina-2.
Os corticóides podem reduzir a incidência e severidade dos efeitos adversos da interleucina-2; no entanto, também diminuem sua eficácia, razão pela qual deve evitar-se a administração conjunta.
Os betabloqueadores potencializam a hipotensão induzida pela interleucina-2.
Por isso seu uso deve ser limitado a pacientes com funções pulmonar e cardíaca normais.
A interleucina-2 deve ser suspensa caso o paciente desenvolva letargia e sonolência, pois essas condições podem derivar em coma.
A segurança e a eficácia em menores de 18 anos não foram estabelecidas.
Interage com todos os fármacos que afectem o SNC.
A administração conjunta de fármacos mielotóxicos, nefrotóxicos, cardiotóxicos ou hepatotóxicos precipita o desenvolvimento e aumenta a severidade dos efeitos adversos relacionados à interleucina-2.
Os corticóides podem reduzir a incidência e severidade dos efeitos adversos da interleucina-2; no entanto, também diminuem sua eficácia, razão pela qual deve evitar-se a administração conjunta.
Os betabloqueadores potencializam a hipotensão induzida pela interleucina-2.
Cuidados com a Dieta
Sem informação.
Resposta à overdose
Procurar atendimento médico de emergência, ou ligue para o Centro de intoxicações.
Produz efeitos adversos em uma relação dependente da dose.
Em caso de superdose, podem administrar-se corticóides intravenosos (dexametasona), o que também evita a eficácia do tratamento antineoplásico.
Produz efeitos adversos em uma relação dependente da dose.
Em caso de superdose, podem administrar-se corticóides intravenosos (dexametasona), o que também evita a eficácia do tratamento antineoplásico.
Terapêutica Interrompida
Não utilizar uma dose a dobrar para compensar uma dose que se esqueceu de tomar.
Cuidados no Armazenamento
Mantenha todos os medicamentos fora do alcance de crianças e animais de estimação.
Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu médico, enfermeiro ou farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.
Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu médico, enfermeiro ou farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.
Espectro de susceptibilidade e Tolerância Bacteriológica
Sem informação.
Histamina Interleucina 2
Observações: A administração concomitante de medicamentos com efeitos de toxicidade cardíaca ou de depressão da pressão sanguínea podem aumentar a toxicidade do Histamina.Interacções: Apesar da posologia diferir, quando a Histamina é utilizada em conjunção com IL - 2, os médicos devem também consultar o Resumo das Características do Medicamento ( RCM ) da IL - 2 e observar as respetivas interacções medicamentosas. - Interleucina 2
Iodixanol Interleucina 2
Observações: n.d.Interacções: Os doentes tratados com Interleucina-2 por um período inferior a 2 semanas antes da administração de uma injecção de meio de contraste iodado têm um risco aumentado de reacções tardias (sintomatologia gripal ou reacções cutâneas). - Interleucina 2
Iopromida Interleucina 2
Observações: n.d.Interacções: O tratamento anterior (até várias semanas) com Interleucina-2 está associado a um risco aumentado de reacções tardias a Iopromida. - Interleucina 2
Ioversol Interleucina 2
Observações: n.d.Interacções: A literatura refere que doentes previamente tratados com interleucina podem desenvolver uma taxa mais elevada de reacções adversas. O motivo continua por esclarecer. De acordo com a literatura, observou-se um aumento ou atraso na ocorrência destas reacções no espaço de duas semanas após a administração de interleucina. - Interleucina 2
Io-hexol Interleucina 2
Observações: n.d.Interacções: Tem sido associado ao tratamento prévio com interleucina II, um aumento de reacções tardias (sintomatologia gripal ou reacções cutâneas). - Interleucina 2
Iomeprol Interleucina 2
Observações: n.d.Interacções: As reacções do tipo alérgica a meios de contraste são mais frequentes e podem manifestar-se como reacções retardadas em doentes tratados com medicamentos imunomoduladores, como a Interleucina-2 (IL-2). - Interleucina 2
Iopentol Interleucina 2
Observações: n.d.Interacções: Tem sido associado ao tratamento prévio com interleucina II, um aumento de reacções tardias (sintomatologia gripal ou reacções cutâneas). - Interleucina 2
Ioxaglato de meglumina + Ioxaglato de sódio Interleucina 2
Observações: n.d.Interacções: As reacções aos agentes de contraste podem aumentar se o doente tiver sido recentemente tratado com interleuquina-2 (via intravenosa), ou seja, erupções cutâneas ou, mais raramente, hipotensão, oligúria ou insuficiência renal. - Interleucina 2
Ácido ioxitalâmico Interleucina 2
Observações: n.d.Interacções: Interleuquina 2: Pode ocorrer uma reação refroçada aos meios de contraste durante o tratamento com interleuquina 2 (via intravenosa): exantema cutâneo, ruborização, eritema, febre ou síndrome gripal ou, mais raramente, hipotensão, oligúria, ou inclusivamente insuficiência renal. - Interleucina 2
Dinutuximab Interleucina 2
Observações: Não foram realizados estudos de interacção. Não pode ser excluído um risco de interacções com outros medicamentos utilizados de forma concomitante. interacções farmacocinéticas: Não foram realizados estudos de interacção.Interacções: interacções farmacodinâmicas: As reacções alérgicas graves são mais prováveis quando dinutuximab é administrado concomitantemente com IL-2. Assim, deverão ser tomadas precauções quando ambos os medicamentos sejam combinados. - Interleucina 2
Emtricitabina + Tenofovir Interleucina 2
Observações: Os estudos de interacção só foram realizados em adultos. A farmacocinética no estado estacionário da emtricitabina e tenofovir não foi afetada quando a emtricitabina e o tenofovir disoproxil fumarato foram administrados em associação comparativamente a cada medicamento administrado isoladamente. Os estudos de interacção farmacocinética in vitro e clínica demonstraram que o potencial para interações mediadas pelo CYP450, envolvendo a emtricitabina e o tenofovir disoproxil fumarato com outros medicamentos, é baixo.Interacções: Utilização concomitante não recomendada: A utilização de Emtricitabina / Tenofovir deve ser evitada concomitantemente ou pouco tempo após a utilização de medicamentos nefrotóxicos. Alguns exemplos destes medicamentos incluem, mas não se limitam a, aminoglicosídeos, anfotericina B, foscarneto, ganciclovir, pentamidina, vancomicina, cidofovir ou interleucina - 2. - Interleucina 2
Elvitegravir + Cobicistate + Emtricitabina + Tenofovir Interleucina 2
Observações: Os estudos de interacção só foram realizados em adultos.Interacções: Utilização concomitante não recomendada: A utilização de Elvitegravir / Cobicistate / Emtricitabina / Tenofovir deve ser evitada concomitantemente ou pouco tempo após a utilização de medicamentos nefrotóxicos. Alguns exemplos destes medicamentos incluem, mas não se limitam a, aminoglicósidos, anfotericina B, foscarneto, ganciclovir, pentamidina, vancomicina, cidofovir ou interleucina-2 (também chamada aldesleucina). - Interleucina 2
Emtricitabina + Rilpivirina + Tenofovir Interleucina 2
Observações: Não foram efetuados estudos de interacção medicamentosa com Emtricitabina / Rilpivirina / Tenofovir. As interações que foram identificadas com estes agentes individualmente podem ocorrer com esta associação. Os estudos de interacção com estes agentes só foram realizados em adultos. A rilpivirina é metabolizada principalmente pelo citocromo P450 (CYP)3A. Medicamentos que induzem ou inibem a CYP3A podem portanto afetar a depuração de rilpivirina.Interacções: Utilização concomitante não recomendada: Medicamentos eliminados por via renal: Uma vez que a emtricitabina e o tenofovir são excretados principalmente pelos rins, a co-administração deste medicamento com medicamentos que reduzem a função renal ou competem pela secreção tubular activa (ex. cidofovir) poderá aumentar as concentrações séricas da emtricitabina e do tenofovir e/ou dos medicamentos administrados concomitantemente. A utilização de Emtricitabina / Rilpivirina / Tenofovir deve ser evitada com a utilização concomitante ou recente de um medicamento nefrotóxico. Alguns exemplos destes medicamentos incluem, mas não se limitam a, aminoglicosidos, anfotericina B, foscarneto, ganciclovir, pentamidina, vancomicina, cidofovir ou interleucina-2 (também chama da aldesleucina). - Interleucina 2
Tenofovir Interleucina 2
Observações: Os estudos de interacção só foram realizados em adultos.Interacções: Administração concomitante não recomendada: Medicamentos eliminados por via renal: Uma vez que o tenofovir é excretado principalmente pelos rins, a co-administração de tenofovir disoproxil com medicamentos que reduzem a função renal ou competem pela secreção tubular activa via proteínas de transporte hOAT 1, hOAT 3 ou MRP 4 (ex. cidofovir) poderá aumentar as concentrações séricas do tenofovir e/ou dos medicamentos administrados concomitantemente. A utilização de tenofovir disoproxil deve ser evitada concomitantemente ou pouco tempo após a utilização de um medicamento nefrotóxico. Alguns exemplos destes medicamentos incluem, mas não se limitam a aminoglicósidos, anfotericina B, foscarneto, ganciclovir, pentamidina, vancomicina, cidofovir ou interleucina-2. Tendo em conta que o tacrolímus pode afectar a função renal, recomenda-se uma monitorização cuidadosa quando este é administrado com tenofovir disoproxil. - Interleucina 2
Ésteres de ácidos gordos iodados Interleucina 2
Observações: n.d.Interacções: Associações que devem ser tidas em conta: O risco de desenvolver uma reacção aos agentes de contraste aumenta em caso de tratamento anterior com interleucina II (via intravenosa): rash cutâneo ou, mais raramente, hipotensão, oligúria ou mesmo insuficiência renal. - Interleucina 2
Informe o seu Médico ou Farmacêutico se estiver a tomar ou tiver tomado recentemente outros medicamentos, incluindo medicamentos obtidos sem receita médica (OTC), Produtos de Saúde, Suplementos Alimentares ou Fitoterapêuticos.
Por não existirem provas conclusivas recomenda-se não usar em mulheres grávidas a menos que o benefício para a mãe supere o risco potencial para o feto.
A amamentação deve ser suspensa quando a mãe receber o fármaco.
Por não existirem provas conclusivas recomenda-se não usar em mulheres grávidas a menos que o benefício para a mãe supere o risco potencial para o feto.
A amamentação deve ser suspensa quando a mãe receber o fármaco.
Informação revista e actualizada pela equipa técnica do INDICE.EU em: 12 de Abril de 2022
