Interferão alfa-2a
O que é
Interferão alfa-2a (porção de proteína leucocitária humana reduzida).
Interferão de tipo I que consiste em 165 resíduos de aminoácidos com a lisina na posição 23.
Esta proteína é produzida por tecnologia de ADN recombinante, e assemelha-se ao interferão segregado pelos leucócitos.
É amplamente utilizado como agente antiviral ou antineoplásico.
Interferão de tipo I que consiste em 165 resíduos de aminoácidos com a lisina na posição 23.
Esta proteína é produzida por tecnologia de ADN recombinante, e assemelha-se ao interferão segregado pelos leucócitos.
É amplamente utilizado como agente antiviral ou antineoplásico.
Usos comuns
Interferão alfa-2a é usado para tratar a hepatite C crónica e alguns tipos de leucemia (como leucemia de células pilosas e cromossoma Philadelphia positivo da leucemia mielóide crónica - CML).
Os interferões são substâncias produzidas naturalmente pelas células do organismo para ajudar a combater infecções e tumores.
Interferão alfa-2a é uma versão sintética destas substâncias.
Os interferões são substâncias produzidas naturalmente pelas células do organismo para ajudar a combater infecções e tumores.
Interferão alfa-2a é uma versão sintética destas substâncias.
Tipo
Biotecnologia.
História
Sem informação.
Indicações
Efeito antitumoral em determinados tipos de linfomas e de tumores sólidos.
Hepatite B em doentes com infecção crónica.
Hepatite B em doentes com infecção crónica.
Classificação CFT
16.3 : IMUNOMODULADORES
Mecanismo De Acção
O Interferão alfa-2a liga-se aos receptores de interferão tipo I (IFNAR1 e IFNAR2c) que, após a dimerização, activam dois Jak (Janus quinase) tirosina quinases (JAK1 e Tyk2).
Estes se transfosforilasam e fosforilam os receptores. Os receptores INFAR fosforilados em seguida, unem-se a Stat1 e Stat2 (transdutores de sinais e activadores de transcrição) que dimerizam e activam múltiplos (~ 100) imunomoduladores e proteínas antivirais.
O Interferão alfa liga-se de forma menos estável aos receptores do interferão tipo I do que ao interferão beta.
Estes se transfosforilasam e fosforilam os receptores. Os receptores INFAR fosforilados em seguida, unem-se a Stat1 e Stat2 (transdutores de sinais e activadores de transcrição) que dimerizam e activam múltiplos (~ 100) imunomoduladores e proteínas antivirais.
O Interferão alfa liga-se de forma menos estável aos receptores do interferão tipo I do que ao interferão beta.
Posologia Orientativa
Dose adulta usual para Hepatite Crónica C:
3 milhões de unidades int por via subcutânea ou intramuscular, três vezes por semana, durante 48 a 52 semanas (12 meses).
Alternativamente de 6 milhões de unidades int três vezes por semana durante as primeiras 12 semanas (3 meses), seguido de 3 milhões de unidades int três vezes por semana durante 36 semanas ( 9 meses).
Dose adulta usual para a leucemia mielóide crónica:
9 milhões de unidades int diariamente por via subcutânea ou intramuscular.
Dose adulta usual para leucemia de células pilosas:
Dose de indução: 3 milhões de unidades intl diariamente por via subcutânea ou intramuscular por 16 a 24 semanas.
Dose de manutenção: 3 milhões de unidades int três vezes por semana para até 24 meses consecutivos.
Dose adulta usual para o Sarcoma de Kaposi:
Dose de indução: 36 milhões de unidades int diária subcutânea ou IM por 10 a 12 semanas.
Dose de manutenção: 36 milhões de unidades int três vezes por semana.
Dose adulta usual para o linfoma:
Estudo (n = 5) – Linfomatóide Papulosis
3-15000000 unidades int três vezes por semana por via subcutânea para até 13 meses.
Dose adulta usual para carcinoma de células renais:
Estudo (n = 75) metastático Carcinoma Renal de Células
subcutânea três vezes por semana, 4,5 milhões de unidades tituladas para cima, para 18 milhões de unidades, conforme tolerado, durante as primeiras 4 semanas (aumentos semanais dose).
A dose de manutenção, com base na tolerabilidade dos efeitos colaterais, foi continuada durante 3 semanas (de um ciclo de 4 semanas), com menos de 2 anos se o Paciente responde ou tem doença estável.
Usual Dose pediátrica para a leucemia mielóide crónica:
Estudo (n = 15)
2,5-5000000 int unidades/m2/dia IM
Estudo (n = 12) cromossomo Philadelphia positivo CML
5 milhões de intl unidades/m2/dia por via subcutânea (combinada com citarabina 20 mg/m2/dia por 10 dias mensais).
3 milhões de unidades int por via subcutânea ou intramuscular, três vezes por semana, durante 48 a 52 semanas (12 meses).
Alternativamente de 6 milhões de unidades int três vezes por semana durante as primeiras 12 semanas (3 meses), seguido de 3 milhões de unidades int três vezes por semana durante 36 semanas ( 9 meses).
Dose adulta usual para a leucemia mielóide crónica:
9 milhões de unidades int diariamente por via subcutânea ou intramuscular.
Dose adulta usual para leucemia de células pilosas:
Dose de indução: 3 milhões de unidades intl diariamente por via subcutânea ou intramuscular por 16 a 24 semanas.
Dose de manutenção: 3 milhões de unidades int três vezes por semana para até 24 meses consecutivos.
Dose adulta usual para o Sarcoma de Kaposi:
Dose de indução: 36 milhões de unidades int diária subcutânea ou IM por 10 a 12 semanas.
Dose de manutenção: 36 milhões de unidades int três vezes por semana.
Dose adulta usual para o linfoma:
Estudo (n = 5) – Linfomatóide Papulosis
3-15000000 unidades int três vezes por semana por via subcutânea para até 13 meses.
Dose adulta usual para carcinoma de células renais:
Estudo (n = 75) metastático Carcinoma Renal de Células
subcutânea três vezes por semana, 4,5 milhões de unidades tituladas para cima, para 18 milhões de unidades, conforme tolerado, durante as primeiras 4 semanas (aumentos semanais dose).
A dose de manutenção, com base na tolerabilidade dos efeitos colaterais, foi continuada durante 3 semanas (de um ciclo de 4 semanas), com menos de 2 anos se o Paciente responde ou tem doença estável.
Usual Dose pediátrica para a leucemia mielóide crónica:
Estudo (n = 15)
2,5-5000000 int unidades/m2/dia IM
Estudo (n = 12) cromossomo Philadelphia positivo CML
5 milhões de intl unidades/m2/dia por via subcutânea (combinada com citarabina 20 mg/m2/dia por 10 dias mensais).
Administração
Via endovenosa: Não;
Via intramuscular: Sim;
Via subcutânea: Sim.
Via intramuscular: Sim;
Via subcutânea: Sim.
Contra-Indicações
Evitar utilização durante a gravidez e aleitamento.
Reduzir posologia na insuficiência renal.
Reduzir posologia na insuficiência renal.
Efeitos Indesejáveis/Adversos
Fale imediatamente com o médico se observar algum dos seguintes efeitos secundários graves.
Pode precisar de tratamento médico urgente:
Se desenvolver sinais de uma reacção alérgica grave (tais como dificuldade em respirar, pieira ou urticária) com este medicamento.
Se nota diminuição de visão durante ou depois do tratamento com Interferão alfa-2a.
Se tem sinais de depressão (tais como tristeza, sentimento de desvalorização ou ideias
de suicídio) durante o tratamento com Interferão alfa-2a.
Outros efeitos secundários possíveis:
É muito frequente ocorrerem sintomas gripais, tais como cansaço, arrepios, dores musculares ou articulares, dores de cabeça, transpiração e febre. Estes efeitos geralmente diminuem com a toma de paracetamol. O médico indicar-lhe-á a dose que deve tomar. Este tipo de sintomas geralmente diminui com a continuação do tratamento.
Outros efeitos secundários muito frequentes (podem afectar mais do que 1 em 10 utilizadores) são:
número de glóbulos brancos diminuído. Os sinais incluem um aumento do número de infecções.
perda de apetite
náuseas
diminuição do cálcio no sangue
diarreia
diminuição do apetite
os cabelos tornam-se mais finos ou queda de cabelo (estas situações são geralmente reversíveis após terminar o tratamento)
doença gripal. Os sintomas podem incluir cansaço, febre e arrepios
dores de cabeça
aumento da transpiração
dor muscular
dor articular
Efeitos secundários frequentes (podem afectar até 1 em 10 utilizadores):
número de glóbulos vermelhos diminuído ou anemia (os sinais incluem cansaço, palidez e falta de ar)
número de plaquetas diminuído (os sinais incluem pequenas nódoas negras no corpo ou hemorragia)
alterações na contagem de plaquetas e glóbulos vermelhos se está a receber tratamento para o cancro, incluindo quimioterapia, ou se a actividade da medula óssea está diminuída. O seu sangue normalizará depois de finalizar o tratamento com Interferão alfa-2a.
batimento cardíaco irregular
palpitações
descoloração azulada da pele ou dos lábios (causada por falta de oxigénio no sangue)
vómitos ou sensação de doença
dores de estômago
boca seca
sabor amargo ou alteração do paladar
dor torácica
inchaço
perda de peso
Efeitos secundários pouco frequentes (podem afectar até 1 em 100 utilizadores):
desidratação e desequilíbrio electrolítico (valores anormais de sódio ou potássio no sangue)
depressão
ansiedade
confusão
comportamento alterado ou anormal
nervosismo
esquecimento
alterações do sono
fraqueza muscular
alterações sensoriais da pele, por exemplo formigueiro, adormecimento
tonturas
tremura das mãos
sonolência
conjuntivite ou vermelhidão dos olhos
perturbações visuais
pressão arterial temporariamente baixa ou alta
comichão
psoríase ou agravamento da psoríase
presença de proteínas e um número mais elevado de células numa análise de urina
análises de sangue: exibindo alterações no funcionamento do fígado
Efeitos secundários raros (podem afectar até 1 em 1000 utilizadores):
pneumonia
feridas herpéticas
herpes genital
diminuição acentuada do número de glóbulos brancos (que o médico pode designar por agranulocitose)
destruição anormal dos glóbulos brancos (que o médico pode designar por anemia hemolítica)
situações de autoimunidade (em que o organismo ataca as próprias células)
reacções de hipersensibilidade, incluindo pápulas, inchaço da cara, dos lábios e da garganta, pieira e reacções de alergia
funcionamento anormal da glândula tiroide
presença de açúcar elevado no sangue ou diabetes (uma doença resultante de açúcar elevado no sangue) numa análise de sangue
suicídio ou pensamento suicída ou autoagressão
coma
AVC
convulsões (crises)
impotência temporária ou transitória (disfunção sexual masculina)
perturbações visuais por fraca circulação do sangue no fundo do olho (que o médico pode designar por retinopatia isquémica)
ataque cardíaco
insuficiência cardíaca
problemas graves do coração e respiratórios
acumulação de líquido nos pulmões (podendo causar problemas respiratórios)
inflamação dos vasos sanguíneos (vasculite)
falta de ar
tosse
inflamação do pâncreas (que o médico pode designar por pancreatite)
hiperactividade dos intestinos (pode causar diarreia)
obstipação
azia
flatulência (gases)
o fígado pode não funcionar tão bem como habitualmente e ocasionar anomalias graves do fígado, incluindo insuficiência hepática ou inflamação do fígado (também designada por hepatite)
erupção na pele
secura da pele, boca ou lábios
hemorragia nasal
nariz seco ou com corrimento
uma doença auto-imune em que o sistema imunitário ataca os próprios órgãos. Causa frequentemente erupção na pele e dor articular, mas pode afectar outros órgãos (que o seu médico pode designar por lúpus ou LES)
artrite ou dor articular
insuficiência renal ou agravamento da função renal (principalmente em doentes com cancro que sofrem de doença renal)
análises de sangue: exibindo alterações da função renal
análises de sangue exibindo alterações das substâncias químicas, ácido úrico e lactato desidrogenase
Efeitos secundários muito raros (podem afectar até 1 em 10 000 utilizadores)
Uma doença autoimune em que o sistema imunitário ataca as próprias plaquetas do sangue (células que controlam a coagulação). Pode causar uma diminuição acentuada do número de plaquetas e podem formar-se pequenas nódoas negras na sua pele
sarcoidose (uma doença resultante da inflamação de tecidos do organismo; a sarcoidose pode afectar quase qualquer parte do corpo, mas frequentemente inicia-se pelos pulmões ou nódulos linfáticos)
hipertrigliceridemia ou hiperlipidemia (níveis elevados de alguns lípidos/gorduras no sangue)
lesão da retina (fundo do olho) ou dos vasos sanguíneos da retina (pode conduzir a visão turva ou casos graves de perda de visão) o médico pode observar alterações da retina num exame aos olhos, incluindo inchaço do nervo principal no fundo do olho
perturbações visuais relacionadas com o nervo principal no fundo do olho
agravamento ou reactivação de úlcera péptica e hemorragia intestinal
a pele à volta do local da injecção do Interferão alfa-2a pode apresentar vermelhidão, inchaço e dor, e pode formar-se uma placa de pele morta à volta do local da injecção.
problemas relacionados com o estado mental, tais como dificuldade em pensar, de concentração, mudanças de personalidade ou do nível de consciência. O médico pode designar esta situação por encefalopatia.
Efeitos secundários cuja frequência não pode ser calculada:
rejeições de transplantes
O médico pode decidir combinar o tratamento com Interferão alfa-2a com outros medicamentos. Nestes casos, pode desenvolver efeitos indesejáveis adicionais. O médico explicar-lhe-á em que casos se podem produzir estes efeitos.
Pode precisar de tratamento médico urgente:
Se desenvolver sinais de uma reacção alérgica grave (tais como dificuldade em respirar, pieira ou urticária) com este medicamento.
Se nota diminuição de visão durante ou depois do tratamento com Interferão alfa-2a.
Se tem sinais de depressão (tais como tristeza, sentimento de desvalorização ou ideias
de suicídio) durante o tratamento com Interferão alfa-2a.
Outros efeitos secundários possíveis:
É muito frequente ocorrerem sintomas gripais, tais como cansaço, arrepios, dores musculares ou articulares, dores de cabeça, transpiração e febre. Estes efeitos geralmente diminuem com a toma de paracetamol. O médico indicar-lhe-á a dose que deve tomar. Este tipo de sintomas geralmente diminui com a continuação do tratamento.
Outros efeitos secundários muito frequentes (podem afectar mais do que 1 em 10 utilizadores) são:
número de glóbulos brancos diminuído. Os sinais incluem um aumento do número de infecções.
perda de apetite
náuseas
diminuição do cálcio no sangue
diarreia
diminuição do apetite
os cabelos tornam-se mais finos ou queda de cabelo (estas situações são geralmente reversíveis após terminar o tratamento)
doença gripal. Os sintomas podem incluir cansaço, febre e arrepios
dores de cabeça
aumento da transpiração
dor muscular
dor articular
Efeitos secundários frequentes (podem afectar até 1 em 10 utilizadores):
número de glóbulos vermelhos diminuído ou anemia (os sinais incluem cansaço, palidez e falta de ar)
número de plaquetas diminuído (os sinais incluem pequenas nódoas negras no corpo ou hemorragia)
alterações na contagem de plaquetas e glóbulos vermelhos se está a receber tratamento para o cancro, incluindo quimioterapia, ou se a actividade da medula óssea está diminuída. O seu sangue normalizará depois de finalizar o tratamento com Interferão alfa-2a.
batimento cardíaco irregular
palpitações
descoloração azulada da pele ou dos lábios (causada por falta de oxigénio no sangue)
vómitos ou sensação de doença
dores de estômago
boca seca
sabor amargo ou alteração do paladar
dor torácica
inchaço
perda de peso
Efeitos secundários pouco frequentes (podem afectar até 1 em 100 utilizadores):
desidratação e desequilíbrio electrolítico (valores anormais de sódio ou potássio no sangue)
depressão
ansiedade
confusão
comportamento alterado ou anormal
nervosismo
esquecimento
alterações do sono
fraqueza muscular
alterações sensoriais da pele, por exemplo formigueiro, adormecimento
tonturas
tremura das mãos
sonolência
conjuntivite ou vermelhidão dos olhos
perturbações visuais
pressão arterial temporariamente baixa ou alta
comichão
psoríase ou agravamento da psoríase
presença de proteínas e um número mais elevado de células numa análise de urina
análises de sangue: exibindo alterações no funcionamento do fígado
Efeitos secundários raros (podem afectar até 1 em 1000 utilizadores):
pneumonia
feridas herpéticas
herpes genital
diminuição acentuada do número de glóbulos brancos (que o médico pode designar por agranulocitose)
destruição anormal dos glóbulos brancos (que o médico pode designar por anemia hemolítica)
situações de autoimunidade (em que o organismo ataca as próprias células)
reacções de hipersensibilidade, incluindo pápulas, inchaço da cara, dos lábios e da garganta, pieira e reacções de alergia
funcionamento anormal da glândula tiroide
presença de açúcar elevado no sangue ou diabetes (uma doença resultante de açúcar elevado no sangue) numa análise de sangue
suicídio ou pensamento suicída ou autoagressão
coma
AVC
convulsões (crises)
impotência temporária ou transitória (disfunção sexual masculina)
perturbações visuais por fraca circulação do sangue no fundo do olho (que o médico pode designar por retinopatia isquémica)
ataque cardíaco
insuficiência cardíaca
problemas graves do coração e respiratórios
acumulação de líquido nos pulmões (podendo causar problemas respiratórios)
inflamação dos vasos sanguíneos (vasculite)
falta de ar
tosse
inflamação do pâncreas (que o médico pode designar por pancreatite)
hiperactividade dos intestinos (pode causar diarreia)
obstipação
azia
flatulência (gases)
o fígado pode não funcionar tão bem como habitualmente e ocasionar anomalias graves do fígado, incluindo insuficiência hepática ou inflamação do fígado (também designada por hepatite)
erupção na pele
secura da pele, boca ou lábios
hemorragia nasal
nariz seco ou com corrimento
uma doença auto-imune em que o sistema imunitário ataca os próprios órgãos. Causa frequentemente erupção na pele e dor articular, mas pode afectar outros órgãos (que o seu médico pode designar por lúpus ou LES)
artrite ou dor articular
insuficiência renal ou agravamento da função renal (principalmente em doentes com cancro que sofrem de doença renal)
análises de sangue: exibindo alterações da função renal
análises de sangue exibindo alterações das substâncias químicas, ácido úrico e lactato desidrogenase
Efeitos secundários muito raros (podem afectar até 1 em 10 000 utilizadores)
Uma doença autoimune em que o sistema imunitário ataca as próprias plaquetas do sangue (células que controlam a coagulação). Pode causar uma diminuição acentuada do número de plaquetas e podem formar-se pequenas nódoas negras na sua pele
sarcoidose (uma doença resultante da inflamação de tecidos do organismo; a sarcoidose pode afectar quase qualquer parte do corpo, mas frequentemente inicia-se pelos pulmões ou nódulos linfáticos)
hipertrigliceridemia ou hiperlipidemia (níveis elevados de alguns lípidos/gorduras no sangue)
lesão da retina (fundo do olho) ou dos vasos sanguíneos da retina (pode conduzir a visão turva ou casos graves de perda de visão) o médico pode observar alterações da retina num exame aos olhos, incluindo inchaço do nervo principal no fundo do olho
perturbações visuais relacionadas com o nervo principal no fundo do olho
agravamento ou reactivação de úlcera péptica e hemorragia intestinal
a pele à volta do local da injecção do Interferão alfa-2a pode apresentar vermelhidão, inchaço e dor, e pode formar-se uma placa de pele morta à volta do local da injecção.
problemas relacionados com o estado mental, tais como dificuldade em pensar, de concentração, mudanças de personalidade ou do nível de consciência. O médico pode designar esta situação por encefalopatia.
Efeitos secundários cuja frequência não pode ser calculada:
rejeições de transplantes
O médico pode decidir combinar o tratamento com Interferão alfa-2a com outros medicamentos. Nestes casos, pode desenvolver efeitos indesejáveis adicionais. O médico explicar-lhe-á em que casos se podem produzir estes efeitos.
Advertências
Insuf. Renal:Monitorizar cuidadosamente na IR ligeira e moderada; evitar na IR grave.
Gravidez:Não utilize Interferão alfa-2a se está grávida, se pensa que está grávida ou está a planear ter um bebé, a não ser que o médico lhe dê indicação para tal, uma vez que Interferão alfa-2a pode afectar o seu bebé.
Aleitamento:Se está a amamentar, consulte o médico ou farmacêutico antes de tomar este medicamento. Desconhece-se se este medicamento está presente no leite humano. Portanto, consulte o médico sobre a possibilidade de suspender a amamentação ou o tratamento com Interferão alfa-2a.
Condução:Não conduza nem utilize máquinas se estiver sonolento, cansado ou confuso durante o tratamento com Interferão alfa-2a.
Precauções Gerais
É muito importante que o médico verifique o progresso em visitas regulares para se certificar de que o interferão alfa-2a está funcionando correctamente.
Podem ser necessários exames de sangue para verificar se há efeitos indesejáveis.
O Interferão alfa-2a contém álcool benzílico que pode causar reacções graves para recém-nascidos ou prematuros.
Discuta com o médico se estiver em causa. Interferão alfa-2a pode levar algumas pessoas a ser agitado, irritado, ou apresentar outros comportamentos anormais.
Também pode levar algumas pessoas a ter pensamentos e tendências suicidas ou a entrar em depressão.
Se perceber algum destes efeitos secundários, informe o médico imediatamente.
reacções alérgicas graves podem ocorrer com o interferão alfa-2a.
Verifique com o médico imediatamente se tem bolhas, descamação ou afrouxamento da pele, febre ou calafrios; urticária ou equimoses, lesões avermelhadas na pele; acne grave ou erupção cutânea, ou feridas ou úlceras na pele enquanto estiver a usar interferão alfa-2a.
O Interferão alfa-2a pode reduzir temporariamente o número de glóbulos brancos no sangue, aumentando a possibilidade de contrair uma infecção.
Também pode reduzir o número de plaquetas, que são necessárias para a coagulação sanguínea adequada. Se isso ocorrer, existem algumas precauções que pode tomar, especialmente quando a contagem de sangue está baixa, para reduzir o risco de infecção ou hemorragia:
– Se for possível, evitar que as pessoas com infecções.
Verifique com o médico imediatamente se acha que você está a ser infectado ou se tiver febre ou calafrios, tosse ou rouquidão, dor parte inferior das costas ou de lado, ou dor ou dificuldade ao urinar.
– Verifique com o médico imediatamente se notar qualquer sangramento incomum ou contusão; fezes negras, sangue na urina ou nas fezes, ou manchas avermelhadas na pele.
– Tenha cuidado ao usar uma escova normal, fio dental, ou palito.
o médico, Dentista ou Enfermeiro pode recomendar outras maneiras de limpar seus dentes e gengivas.
Verifique com Médico antes de fazer qualquer tratamento dentário.
– Não toque nos olhos ou o interior do seu nariz, a menos que tenha acabado de lavar as mãos e não toque em mais nada nesse meio tempo.
– Tenha cuidado para não se cortar quando estiver usando objectos pontiagudos, como um máquina de barbear ou corta-unhas.
– Evite desportos de contacto ou outras situações em que contusões ou lesões possam ocorrer.
Verifique com o médico imediatamente se a visão ficar turva, tiver dificuldade de leitura, ou se ocorrer qualquer outra alteração na visão durante ou após o tratamento.
o médico pode querer que os seus olhos sejam verificados por um oftalmologista.
O Interferão alfa-2a pode levar algumas pessoas a ficar tontas, sonolentas ou menos alerta do que normalmente são.
Certifique-se de que sabe como reagir ao Interferão alfa-2a antes de conduzir, utilizar máquinas, ou executar qualquer outra tarefa que poderia ser perigosa se ficar tonto ou não estiver alerta ou tiver visão turva.
Não tome outros medicamentos que não tenham sido discutidas com o médico.
Isso inclui a prescrição de medicamentos com ou sem receita (OTC), ervas ou suplementos vitamínicos.
Podem ser necessários exames de sangue para verificar se há efeitos indesejáveis.
O Interferão alfa-2a contém álcool benzílico que pode causar reacções graves para recém-nascidos ou prematuros.
Discuta com o médico se estiver em causa. Interferão alfa-2a pode levar algumas pessoas a ser agitado, irritado, ou apresentar outros comportamentos anormais.
Também pode levar algumas pessoas a ter pensamentos e tendências suicidas ou a entrar em depressão.
Se perceber algum destes efeitos secundários, informe o médico imediatamente.
reacções alérgicas graves podem ocorrer com o interferão alfa-2a.
Verifique com o médico imediatamente se tem bolhas, descamação ou afrouxamento da pele, febre ou calafrios; urticária ou equimoses, lesões avermelhadas na pele; acne grave ou erupção cutânea, ou feridas ou úlceras na pele enquanto estiver a usar interferão alfa-2a.
O Interferão alfa-2a pode reduzir temporariamente o número de glóbulos brancos no sangue, aumentando a possibilidade de contrair uma infecção.
Também pode reduzir o número de plaquetas, que são necessárias para a coagulação sanguínea adequada. Se isso ocorrer, existem algumas precauções que pode tomar, especialmente quando a contagem de sangue está baixa, para reduzir o risco de infecção ou hemorragia:
– Se for possível, evitar que as pessoas com infecções.
Verifique com o médico imediatamente se acha que você está a ser infectado ou se tiver febre ou calafrios, tosse ou rouquidão, dor parte inferior das costas ou de lado, ou dor ou dificuldade ao urinar.
– Verifique com o médico imediatamente se notar qualquer sangramento incomum ou contusão; fezes negras, sangue na urina ou nas fezes, ou manchas avermelhadas na pele.
– Tenha cuidado ao usar uma escova normal, fio dental, ou palito.
o médico, Dentista ou Enfermeiro pode recomendar outras maneiras de limpar seus dentes e gengivas.
Verifique com Médico antes de fazer qualquer tratamento dentário.
– Não toque nos olhos ou o interior do seu nariz, a menos que tenha acabado de lavar as mãos e não toque em mais nada nesse meio tempo.
– Tenha cuidado para não se cortar quando estiver usando objectos pontiagudos, como um máquina de barbear ou corta-unhas.
– Evite desportos de contacto ou outras situações em que contusões ou lesões possam ocorrer.
Verifique com o médico imediatamente se a visão ficar turva, tiver dificuldade de leitura, ou se ocorrer qualquer outra alteração na visão durante ou após o tratamento.
o médico pode querer que os seus olhos sejam verificados por um oftalmologista.
O Interferão alfa-2a pode levar algumas pessoas a ficar tontas, sonolentas ou menos alerta do que normalmente são.
Certifique-se de que sabe como reagir ao Interferão alfa-2a antes de conduzir, utilizar máquinas, ou executar qualquer outra tarefa que poderia ser perigosa se ficar tonto ou não estiver alerta ou tiver visão turva.
Não tome outros medicamentos que não tenham sido discutidas com o médico.
Isso inclui a prescrição de medicamentos com ou sem receita (OTC), ervas ou suplementos vitamínicos.
Cuidados com a Dieta
Evitar o álcool.
Terapêutica Interrompida
Use a dose logo que se lembrar. No entanto, se estiver quase na hora da próxima dose, pule a dose que perdeu e use apenas a dose regularmente programado seguinte. Não utilize uma dose dupla dessa medicação.
Cuidados no Armazenamento
Guarde no frigorífico. Não congelar.
Não guardar medicamentos desactualizados ou medicamentos fora de prazo.
Pergunte ao seu Profissional de Saúde como deve dispor de qualquer medicamento que não use.
Deite fora as agulhas usadas em um recipiente rígido, fechado, que as agulhas não possam atravessar.
Mantenha todos os medicamentos fora do alcance de crianças e animais de estimação.
Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu médico, enfermeiro ou farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.
Não guardar medicamentos desactualizados ou medicamentos fora de prazo.
Pergunte ao seu Profissional de Saúde como deve dispor de qualquer medicamento que não use.
Deite fora as agulhas usadas em um recipiente rígido, fechado, que as agulhas não possam atravessar.
Mantenha todos os medicamentos fora do alcance de crianças e animais de estimação.
Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu médico, enfermeiro ou farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.
Espectro de susceptibilidade e Tolerância Bacteriológica
Antiviral com actividade contra os vírus das hepatites B e C.
Capecitabina Interferão alfa-2a
Observações: Os estudos de interacção só foram realizados em adultos.Interacções: A DMT da capecitabina foi de 2000mg/m2 por dia quando combinado com interferão alfa-2a (3MUI/m2 por dia), comparativamente com 3000mg/m2 por dia quando a capecitabina foi utilizada isoladamente. - Interferão alfa-2a
Interferão alfa-2a Teofilina
Observações: Como os interferões alfa alteram o metabolismo celular, este medicamento possui potencial para modificar a atividade de outros fármacos. Num pequeno estudo, Interferão alfa-2a demonstrou atuar sobre sistemas enzimáticos microssomais específicos. Desconhece-se a importância clínica destes factos. Os interferões alfa podem afetar o processo metabólico oxidativo; este facto deve ser tido em consideração ao prescrever-se uma terapêutica concomitante com fármacos metabolizados por esta via. Contudo, atualmente não existe disponível informação específica sobre o assunto.Interacções: Foi demonstrado que Interferão alfa-2a reduz a depuração da teofilina. - Teofilina
Interferão alfa-2a Depressores do SNC
Observações: Como os interferões alfa alteram o metabolismo celular, este medicamento possui potencial para modificar a atividade de outros fármacos. Num pequeno estudo, Interferão alfa-2a demonstrou atuar sobre sistemas enzimáticos microssomais específicos. Desconhece-se a importância clínica destes factos. Os interferões alfa podem afetar o processo metabólico oxidativo; este facto deve ser tido em consideração ao prescrever-se uma terapêutica concomitante com fármacos metabolizados por esta via. Contudo, atualmente não existe disponível informação específica sobre o assunto.Interacções: Uma vez que Interferão alfa-2a pode afectar as funções do sistema nervoso central, podem ocorrer interacções após administração concomitante de fármacos com acção central. Os efeitos neurotóxicos, hematotóxicos ou cardiotóxicos de fármacos administrados anterior ou concomitantemente podem ser potenciados pelos interferões. - Depressores do SNC
Interferão alfa-2a Ribavirina
Observações: Como os interferões alfa alteram o metabolismo celular, este medicamento possui potencial para modificar a atividade de outros fármacos. Num pequeno estudo, Interferão alfa-2a demonstrou atuar sobre sistemas enzimáticos microssomais específicos. Desconhece-se a importância clínica destes factos. Os interferões alfa podem afetar o processo metabólico oxidativo; este facto deve ser tido em consideração ao prescrever-se uma terapêutica concomitante com fármacos metabolizados por esta via. Contudo, atualmente não existe disponível informação específica sobre o assunto.Interacções: Se o interferão alfa-2a for administrado em combinação com a ribavirina em doentes com hepatite C crónica, ver também o Resumo das Características do Medicamento da ribavirina. - Ribavirina
Interferão alfa-2a Bevacizumab
Observações: Como os interferões alfa alteram o metabolismo celular, este medicamento possui potencial para modificar a atividade de outros fármacos. Num pequeno estudo, Interferão alfa-2a demonstrou atuar sobre sistemas enzimáticos microssomais específicos. Desconhece-se a importância clínica destes factos. Os interferões alfa podem afetar o processo metabólico oxidativo; este facto deve ser tido em consideração ao prescrever-se uma terapêutica concomitante com fármacos metabolizados por esta via. Contudo, atualmente não existe disponível informação específica sobre o assunto.Interacções: Os resultados de um estudo clínico controlado em doentes com cancro do rim não demonstraram nenhum efeito significativo do bevacizumab na farmacocinética do interferão alfa-2. - Bevacizumab
Aldesleucina Interferão alfa-2a
Observações: n.d.Interacções: Rabdomiólise grave e lesões no miocárdio, incluindo enfarte do miocárdio, miocardite e hipocinesia ventricular pareceram aumentar em doentes tratados com Aldesleucina (por via intravenosa) e interferão alfa concomitantemente. Verificou-se também exacerbação ou aparecimento pela primeira vez de algumas manifestações autoimunes e inflamatórias após a utilização concomitante de interferão alfa e este medicamento, incluindo glomerulonefrite imunoglobulina A (IgA) crescêntica, miastenia gravis oculo-bulbar, artrite inflamatória, tiroidite, penfigóide bulhosa e síndrome de Stevens-Johnson. Os doentes com doenças autoimunes pré-existentes, não devem ser tratados com este medicamento. Foram descritas reacções de hipersensibilidade em doentes em tratamento com regimes combinados sequenciais contendo Aldesleucina em doses elevadas e agentes antineoplásicos, especificamente, dacarbazina, cisplatina, tamoxifeno e interferão alfa. Estas reacções consistiram em eritema, prurido e hipotensão e ocorreram nas horas que se seguiram à administração da quimioterapia. Estes acontecimentos implicaram, em alguns doentes, intervenção médica. - Interferão alfa-2a
Teofilina Interferão alfa-2a
Observações: n.d.Interacções: A depuração da teofilina poderá ser retardada e/ou a sua concentração plasmática poderá ser aumentada – com risco acrescido de sobredosagem e efeitos adversos – em casos de administração simultânea das substâncias seguintes: - Contraceptivos orais, - Antibióticos macrólidos (especialmente eritromicina e troleandomicina), - Quinolonas (inibidores da girase, especialmente ciprofloxacina, enoxacina e pefloxacina - Imipenem, especialmente efeitos secundários do SNC, tal como convulsões. - Isoniazida, - Tiabendazol, - Bloqueadores dos canais de cálcio (ex. verapamil ou diltiazem), - Propranolol, - Metilxantina, - Propafenona, - Ticlopidina, - Cimetidina, ranitidina, - Alopurinol, febuxostate, - Fluvoxamina, - Alfa-interferão e peginterferão alfa-2, - Zafirlucaste, - Vacinas da gripe, - Etintidina, - Idrocilamida e - Zileuton Nestes casos poderá ser necessária uma redução da dose. Quando a teofilina é administrada simultaneamente com a ciprofloxacina e com a enoxacina, a dose de teofilina deve ser reduzida para no máximo 60% e 30% da dose recomendada, respectivamente. Outras quinolonas (ex: peploxacina ou ácido pipemidico) podem também potenciar a acção de medicamentos contendo teofilina. Consequentemente, recomenda-se fortemente o controlo frequente das concentrações de teofilina durante a terapêutica concomitante com quinolonas. - Interferão alfa-2a
Telbivudina Interferão alfa-2a
Observações: A telbivudina não é um substrato, inibidor ou indutor do sistema enzimático do citocromo P450 (CYP450). Assim, o potencial para interações medicamentosas mediadas pelo CYP450 com Telbivudina é baixo.Interacções: A farmacocinética no estado estacionário da telbivudina manteve-se inalterada após administração de doses múltiplas em associação com lamivudina, adefovir dipivoxil, tenofovir disoproxil fumarato, ciclosporina ou interferão peguilado alfa-2a. Não se pode tirar uma conclusão definitiva no que respeita aos efeitos da telbivudina sobre a farmacocinética do interferão peguilado devido à grande variabilidade interindividual das concentrações de interferão peguilado alfa-2a. Um ensaio clínico que avaliou a associação de telbivudina, 600 mg por dia, com interferão peguilado alfa-2a, 180 microgramas uma vez por semana, por via subcutânea, indica que esta associação está relacionada a um aumento do risco de desenvolvimento de neuropatia periférica. O mecanismo subjacente a estes acontecimentos não é conhecido. A associação de telbivudina com qualquer produto contendo interferão alfa está contra-indicada. - Interferão alfa-2a
Bevacizumab Interferão alfa-2a
Observações: n.d.Interacções: Efeito de fármacos antineoplásicos na farmacocinética do bevacizumab: Com base nos resultados de uma análise farmacocinética populacional, não se observaram interacções farmacocinéticas clinicamente relevantes para a farmacocinética de Bevacizumab, decorrentes da co-administração com quimioterapia. Não houve diferença estatisticamente significativa ou clinicamente relevante na depuração de Bevacizumab em doentes tratados com Bevacizumab em monoterapia comparativamente a doentes tratados com Bevacizumab em associação com Interferão alfa-2a ou outras quimioterapias (IFL, 5-FU/LV, carboplatina/paclitaxel, capecitabina, doxorrubicina ou cisplatina/gemcitabina). Os resultados de um ensaio em doentes com cancro renal demonstraram não existir efeito significativo do bevacizumab na farmacocinética do interferão alfa-2a. - Interferão alfa-2a
Ácido acetilsalicílico + Ácido ascórbico + Cafeína Interferão alfa-2a
Observações: n.d.Interacções: Associações que necessitam precauções especiais de utilização: Interferão alfa: Risco de inibição da acção do interferão; utilizar de preferência um analgésico antipirético não salicilato. - Interferão alfa-2a
Codeína + Diclofenac de potássio Interferão alfa-2a
Observações: A administração simultânea de diclofenac com os seguintes produtos requer um controle rigoroso do status clínico e biológico do paciente.Interacções: Associações a considerar: - Interferão alfa: risco de inibição da sua ação. - Interferão alfa-2a
Informe o Médico ou Farmacêutico se estiver a tomar ou tiver tomado recentemente outros medicamentos, incluindo medicamentos obtidos sem receita médica (OTC), Produtos de Saúde, Suplementos Alimentares ou Fitoterapêuticos.
Não utilize Interferão alfa-2a se está grávida, se pensa que está grávida ou está a planear ter um bebé, a não ser que o médico lhe dê indicação para tal, uma vez que Interferão alfa-2a pode afectar o seu bebé. É importante que utilize, bem como o seu parceiro, um método contraceptivo eficaz enquanto estiver a fazer tratamento com Interferão alfa-2a.
Se está a amamentar, consulte o médico ou farmacêutico antes de tomar este medicamento. Desconhece-se se este medicamento está presente no leite humano.
Portanto, consulte o médico sobre a possibilidade de suspender a amamentação ou o tratamento com Interferão alfa-2a.
Não conduza nem utilize máquinas se estiver sonolento, cansado ou confuso durante o tratamento com Interferão alfa-2a.
Não utilize Interferão alfa-2a se está grávida, se pensa que está grávida ou está a planear ter um bebé, a não ser que o médico lhe dê indicação para tal, uma vez que Interferão alfa-2a pode afectar o seu bebé. É importante que utilize, bem como o seu parceiro, um método contraceptivo eficaz enquanto estiver a fazer tratamento com Interferão alfa-2a.
Se está a amamentar, consulte o médico ou farmacêutico antes de tomar este medicamento. Desconhece-se se este medicamento está presente no leite humano.
Portanto, consulte o médico sobre a possibilidade de suspender a amamentação ou o tratamento com Interferão alfa-2a.
Não conduza nem utilize máquinas se estiver sonolento, cansado ou confuso durante o tratamento com Interferão alfa-2a.
Informação revista e actualizada pela equipa técnica do INDICE.EU em: 25 de Janeiro de 2023
