Indometacina + Metocarbamol
O que é
Indometacina + Metocarbamol é um relaxante muscular e AINE, particularmente eficaz na contracção aguda da massa muscular esquelética e da dor.
A indometacina é um medicamento do tipo anti-inflamatório não esteróide, derivado do indol metilado e relacionado com o diclofenaco. Inibe a produção de prostaglandina, sendo por isso indicado para o alívio da dor, febre e inflamação em pacientes com osteoartrite, artrite reumatóide, dor muscular, espondiloartropatias, osteíte deformante, dismenorreia, bursite, tendinite, dor de cabeça, nevralgia. Por seus efeitos antipiréticos, é também indicada para o alívio da febre em pacientes com tumores malignos.
O metocarbamol é um medicamento usado para dores musculoesqueléticas de curto prazo.
A indometacina é um medicamento do tipo anti-inflamatório não esteróide, derivado do indol metilado e relacionado com o diclofenaco. Inibe a produção de prostaglandina, sendo por isso indicado para o alívio da dor, febre e inflamação em pacientes com osteoartrite, artrite reumatóide, dor muscular, espondiloartropatias, osteíte deformante, dismenorreia, bursite, tendinite, dor de cabeça, nevralgia. Por seus efeitos antipiréticos, é também indicada para o alívio da febre em pacientes com tumores malignos.
O metocarbamol é um medicamento usado para dores musculoesqueléticas de curto prazo.
Usos comuns
É um relaxante muscular e AINE, particularmente eficaz na contracção aguda da massa muscular esquelética e da dor. Essa combinação proporciona alívio para distúrbios que ocorrem com dor, inflamação e espasmo muscular, como: bursite, tendinite, sinovite, tenossinovite, capsulite, ombro doloroso, cervicalgia, lombalgia e lumbociática, distensões musculares, miosite, entorse, torcicolo.
Adjuvante no período pós-operatório ortopédico, inflamação e dor pós-redução e imobilização de fracturas e luxações.
Adjuvante no período pós-operatório ortopédico, inflamação e dor pós-redução e imobilização de fracturas e luxações.
Tipo
Sem informação.
História
A indometacina foi introduzida em 1963.
O metocarbamol foi aprovado para uso médico nos Estados Unidos em 1957.
O metocarbamol foi aprovado para uso médico nos Estados Unidos em 1957.
Indicações
É um relaxante muscular e AINE, particularmente eficaz na contracção aguda da massa muscular esquelética e da dor. Essa combinação proporciona alívio para distúrbios que ocorrem com dor, inflamação e espasmo muscular, como: bursite, tendinite, sinovite, tenossinovite, capsulite, ombro doloroso, cervicalgia, lombalgia e lumbociática, distensões musculares, miosite, entorse, torcicolo.
Adjuvante no período pós-operatório ortopédico, inflamação e dor pós-redução e imobilização de fracturas e luxações.
Adjuvante no período pós-operatório ortopédico, inflamação e dor pós-redução e imobilização de fracturas e luxações.
Classificação CFT
N.D.
Mecanismo De Acção
É uma combinação de drogas; indometacina, cuja acção inibitória da síntese de prostaglandinas fornece eficácia analgésica e anti-inflamatória.
Metocarbamol, cujo efeito relaxante muscular diminui o espasmo. O mecanismo de acção do metocarbamol não foi claramente identificado, mas pode estar relacionado às suas propriedades no nível central, através do bloqueio dos reflexos polissinápticos da coluna vertebral; no entanto, não possui acção directa no mecanismo contrátil do músculo estriado, na placa terminal motora ou na fibra nervosa.
Metocarbamol, cujo efeito relaxante muscular diminui o espasmo. O mecanismo de acção do metocarbamol não foi claramente identificado, mas pode estar relacionado às suas propriedades no nível central, através do bloqueio dos reflexos polissinápticos da coluna vertebral; no entanto, não possui acção directa no mecanismo contrátil do músculo estriado, na placa terminal motora ou na fibra nervosa.
Posologia Orientativa
Conforme prescrição médica.
Administração
Sem informação.
Contra-Indicações
Contra-indicado na dor peri-operatória de circulação extracorpórea; pacientes hipersensíveis aos componentes da fórmula ou aqueles que apresentaram asma brônquica, urticária, rinite, angioedema ou broncoespasmo precipitado pelo ácido acetilsalicílico ou outros AINEs; não administrar a pacientes com úlcera péptica activa ou com histórico de ulceração gastrointestinal recorrente; Gravidez; Lactação; crianças <12 anos; Não administre concomitantemente com triamtereno ou diflunisal.
Efeitos Indesejáveis/Adversos
Náusea, anorexia, vómito, desconforto epigástrico, dor abdominal, obstipação ou diarreia; sonolência ou dor de cabeça, tontura, vertigem, depressão ou fadiga; prurido, eritema nodoso, edema de Quincke, possibilidade de asma ou anafilaxia em pacientes alérgicos ao ácido acetilsalicílico ou outros AINEs; retenção de líquidos e edema periférico; aumento da concentração sérica de potássio e até hipercalemia.
Advertências
Insuf. Hepática:Cuidado na insuficiência hepática.
Insuf. Renal:Cuidado na insuficiência renal.
Gravidez:Contra-indicado na gravidez.
Aleitamento:Não é recomendado administrar durante a amamentação, porque a indometacina e o metocarbamol atravessam a placenta. A indometacina está presente no leite materno, mas não se sabe se o metocarbamol pode ser encontrado nele.
Condução:Podem sentir tonturas ou sonolência e, nesse caso, não devem conduzir veículos a motor ou realizar actividades perigosas que exijam atenção
Precauções Gerais
Embora raro, pode aumentar a possibilidade de desencadear eventos trombóticos, cardiovasculares, enfartos, embolia e aumentar com o tempo de uso, ou em pacientes com histórico e presença de factores de risco cardiovascular; a idade parece aumentar a possibilidade de efeitos colaterais;
Os AINEs aumentam o risco de efeitos gastrointestinais graves (sangramento, úlcera, perfuração do estômago ou intestinos);
Os pacientes devem ser avisados de que podem sentir tonturas ou sonolência e, nesse caso, não devem conduzir veículos a motor ou realizar actividades perigosas que exijam alerta; deve ser usado com precaução em pacientes com distúrbios psiquiátricos, epilepsia ou parkinsonismo, porque em alguns casos pode agravar essas condições;
História de insuficiência renal e hepática, hipertensão, retenção de líquidos; distúrbios da coagulação, anemia.
Os AINEs aumentam o risco de efeitos gastrointestinais graves (sangramento, úlcera, perfuração do estômago ou intestinos);
Os pacientes devem ser avisados de que podem sentir tonturas ou sonolência e, nesse caso, não devem conduzir veículos a motor ou realizar actividades perigosas que exijam alerta; deve ser usado com precaução em pacientes com distúrbios psiquiátricos, epilepsia ou parkinsonismo, porque em alguns casos pode agravar essas condições;
História de insuficiência renal e hepática, hipertensão, retenção de líquidos; distúrbios da coagulação, anemia.
Cuidados com a Dieta
Sem informação.
Terapêutica Interrompida
Não tome uma dose a dobrar para compensar uma dose que se esqueceu de tomar.
Cuidados no Armazenamento
Manter este medicamento fora da vista e do alcance das crianças.
Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu médico, enfermeiro ou farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.
Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu médico, enfermeiro ou farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.
Espectro de susceptibilidade e Tolerância Bacteriológica
Sem informação.
Indometacina + Metocarbamol Salicilatos
Observações: n.d.Interacções: O uso simultâneo de indometacina e ASA ou salicilatos não é recomendado, uma vez que o efeito terapêutico dessa combinação não é maior que o da indometacina isoladamente, além disso, a frequência de efeitos colaterais gastrointestinais aumenta significativamente com o tratamento combinado, a co-administração de 3,6 g de ASA por dia durante muito tempo diminuem aproximadamente 20% dos níveis sanguíneos de indometacina; - Salicilatos
Indometacina + Metocarbamol Ácido Acetilsalicílico
Observações: n.d.Interacções: O uso simultâneo de indometacina e ASA (Ácido Acetilsalicílico) ou salicilatos não é recomendado, uma vez que o efeito terapêutico dessa combinação não é maior que o da indometacina isoladamente, além disso, a frequência de efeitos colaterais gastrointestinais aumenta significativamente com o tratamento combinado, a co-administração de 3,6 g de ASA por dia durante muito tempo diminuem aproximadamente 20% dos níveis sanguíneos de indometacina; - Ácido Acetilsalicílico
Indometacina + Metocarbamol Diuréticos
Observações: n.d.Interacções: A administração de indometacina pode diminuir os efeitos diuréticos, natriuréticos e anti-hipertensivos dos diuréticos de alça, agentes poupadores de potássio ou tiazidas; portanto, quando usado ao mesmo tempo com diuréticos, deve ser monitorado se o efeito diurético desejado for obtido; - Diuréticos
Indometacina + Metocarbamol Anti-hipertensores
Observações: n.d.Interacções: A administração de indometacina pode diminuir os efeitos diuréticos, natriuréticos e anti-hipertensivos dos diuréticos de alça, agentes poupadores de potássio ou tiazidas; portanto, quando usado ao mesmo tempo com diuréticos, deve ser monitorado se o efeito diurético desejado for obtido; - Anti-hipertensores
Indometacina + Metocarbamol Diuréticos da ansa
Observações: n.d.Interacções: A administração de indometacina pode diminuir os efeitos diuréticos, natriuréticos e anti-hipertensivos dos diuréticos de alça, agentes poupadores de potássio ou tiazidas; portanto, quando usado ao mesmo tempo com diuréticos, deve ser monitorado se o efeito diurético desejado for obtido; - Diuréticos da ansa
Indometacina + Metocarbamol Diuréticos poupadores de potássio
Observações: n.d.Interacções: A administração de indometacina pode diminuir os efeitos diuréticos, natriuréticos e anti-hipertensivos dos diuréticos de alça, agentes poupadores de potássio ou tiazidas; portanto, quando usado ao mesmo tempo com diuréticos, deve ser monitorado se o efeito diurético desejado for obtido; A indometacina reduz a actividade basal da renina plasmática, além de aumentar a actividade induzida pela administração de furosemida ou pela perda de sal ou volume plasmático, esses fatos devem ser levados em consideração ao avaliar a actividade da renina plasmática, tanto a indometacina quanto os diuréticos poupadores de potássio podem causar aumentos nas concentrações séricas de potássio; quando ambos os medicamentos são utilizados ao mesmo tempo, os potenciais efeitos potenciais devem ser levados em consideração; - Diuréticos poupadores de potássio
Indometacina + Metocarbamol Diuréticos tiazídicos (Tiazidas)
Observações: n.d.Interacções: A administração de indometacina pode diminuir os efeitos diuréticos, natriuréticos e anti-hipertensivos dos diuréticos de alça, agentes poupadores de potássio ou tiazidas; portanto, quando usado ao mesmo tempo com diuréticos, deve ser monitorado se o efeito diurético desejado for obtido; - Diuréticos tiazídicos (Tiazidas)
Indometacina + Metocarbamol Furosemida
Observações: n.d.Interacções: A indometacina reduz a actividade basal da renina plasmática, além de aumentar a actividade induzida pela administração de furosemida ou pela perda de sal ou volume plasmático, esses fatos devem ser levados em consideração ao avaliar a actividade da renina plasmática, tanto a indometacina quanto os diuréticos poupadores de potássio podem causar aumentos nas concentrações séricas de potássio; quando ambos os medicamentos são utilizados ao mesmo tempo, os potenciais efeitos potenciais devem ser levados em consideração; - Furosemida
Indometacina + Metocarbamol Digoxina
Observações: n.d.Interacções: A administração concomitante de indometacina e digoxina aumenta a concentração sérica e prolonga a semivida da digoxina; portanto, é recomendável que, se estiverem associadas, as concentrações séricas de digoxina sejam monitoradas de perto; - Digoxina
Indometacina + Metocarbamol Pseudoefedrina
Observações: n.d.Interacções: Observou-se crise hipertensiva causada pela administração de pseudoefedrina por via oral, isolada ou associada à indometacina; esse efeito aditivo é pelo menos em parte devido à inibição da síntese de prostaglandinas exercidas pela indometacina; - Pseudoefedrina
Indometacina + Metocarbamol Lítio
Observações: n.d.Interacções: A indometacina causa um aumento significativo da concentração plasmática de lítio, bem como uma diminuição da depuração renal, o que leva a um possível envenenamento. Portanto, recomenda-se iniciar o tratamento combinado de indometacina-lítio, determinações da concentração de lítio na plasma; - Lítio
Indometacina + Metocarbamol Diflunisal
Observações: n.d.Interacções: O uso simultâneo com diflunisal foi associado a hemorragia gastrointestinal fatal, a administração concomitante de diflunisal e indometacina aumenta a concentração renal dele e de seu conjugado em aproximadamente 30-35%; agentes bloqueadores dos receptores beta-adrenérgicos e IECA: Foi observada diminuição do efeito anti-hipertensivo desses medicamentos; - Diflunisal
Indometacina + Metocarbamol Inibidores da Enzima de Conversão da Angiotensina (IECAS)
Observações: n.d.Interacções: O uso simultâneo com diflunisal foi associado a hemorragia gastrointestinal fatal, a administração concomitante de diflunisal e indometacina aumenta a concentração renal dele e de seu conjugado em aproximadamente 30-35%; agentes bloqueadores dos receptores beta-adrenérgicos e IECA: Foi observada diminuição do efeito anti-hipertensivo desses medicamentos; - Inibidores da Enzima de Conversão da Angiotensina (IECAS)
Indometacina + Metocarbamol Anticoagulantes orais
Observações: n.d.Interacções: Anticoagulantes: a indometacina não modifica a hipoprotrombinemia causada por anticoagulantes em pacientes e indivíduos saudáveis; no entanto, qualquer modificação do TP deve ser cuidadosamente monitorada; - Anticoagulantes orais
Indometacina + Metocarbamol Probenecida
Observações: n.d.Interacções: Quando administradas a pacientes recebendo probenecida, é provável que as concentrações plasmáticas de indometacina aumentem, de modo que um efeito terapêutico satisfatório possa ser obtido com uma dose diária mais baixa; - Probenecida
Indometacina + Metocarbamol Metotrexato (MTX)
Observações: n.d.Interacções: Deve ser tomada precaução se for usado ao mesmo tempo que o metotrexato, uma vez que foi relatado que a secreção tubular está diminuída e a toxicidade do metotrexato é aumentada; - Metotrexato (MTX)
Indometacina + Metocarbamol Depressores do SNC
Observações: n.d.Interacções: O metocarbamol pode ter um efeito depressor do SNC, portanto, não deve ser administrado com outros medicamentos com o mesmo efeito (tranquilizantes, hipnóticos, álcool, anti-histamínicos, outros relaxantes de acção central). - Depressores do SNC
Indometacina + Metocarbamol Tranquilizantes
Observações: n.d.Interacções: O metocarbamol pode ter um efeito depressor do SNC, portanto, não deve ser administrado com outros medicamentos com o mesmo efeito (tranquilizantes, hipnóticos, álcool, anti-histamínicos, outros relaxantes de acção central). - Tranquilizantes
Indometacina + Metocarbamol Hipnóticos
Observações: n.d.Interacções: O metocarbamol pode ter um efeito depressor do SNC, portanto, não deve ser administrado com outros medicamentos com o mesmo efeito (tranquilizantes, hipnóticos, álcool, anti-histamínicos, outros relaxantes de acção central). - Hipnóticos
Indometacina + Metocarbamol Álcool
Observações: n.d.Interacções: O metocarbamol pode ter um efeito depressor do SNC, portanto, não deve ser administrado com outros medicamentos com o mesmo efeito (tranquilizantes, hipnóticos, álcool, anti-histamínicos, outros relaxantes de acção central). - Álcool
Indometacina + Metocarbamol Anti-histamínicos
Observações: n.d.Interacções: O metocarbamol pode ter um efeito depressor do SNC, portanto, não deve ser administrado com outros medicamentos com o mesmo efeito (tranquilizantes, hipnóticos, álcool, anti-histamínicos, outros relaxantes de acção central). - Anti-histamínicos
Indometacina + Metocarbamol Relaxantes musculares
Observações: n.d.Interacções: O metocarbamol pode ter um efeito depressor do SNC, portanto, não deve ser administrado com outros medicamentos com o mesmo efeito (tranquilizantes, hipnóticos, álcool, anti-histamínicos, outros relaxantes de acção central). - Relaxantes musculares
Indometacina + Metocarbamol Testes Laboratoriais/Diagnóstico
Observações: n.d.Interacções: Laboratório: Pode causar aumento limítrofe em um ou mais testes de função hepática. Foi relatado em menos de 1% dos pacientes, aumentos significativos (três vezes os valores normais máximos) das transaminases glutâmico-pirúvicas ou soro glutâmico-oxaloacético. Se um paciente apresentar sintomas e / ou sinais que sugerem disfunção hepática ou apresentar valores anormais em um teste de função hepática, durante o tratamento, o paciente deve investigar se está ocorrendo uma reação hepática mais intensa. Se as anormalidades dos testes de função hepática persistirem ou piorarem, ou se sinais e sintomas de distúrbios hepáticos ou manifestações sistêmicas (por exemplo, eosinofilia, erupção cutânea, etc.) aparecerem, o tratamento deve ser interrompido. Resultados falso-negativos do teste de supressão de dexametasona foram encontrados em pacientes sob este tratamento, de modo que nesses pacientes os resultados do teste devem ser interpretados com cautela. Devido ao metocarbamol, pode haver interferência de cores em certos testes para a seleção do ácido 5-hidroxiindolacético (5-HIAA) e do ácido vanililmandélico (VMA). Pode transformar a urina em marrom, preto, azul ou verde. - Testes Laboratoriais/Diagnóstico
Informe o seu Médico ou Farmacêutico se estiver a tomar ou tiver tomado recentemente outros medicamentos, incluindo medicamentos obtidos sem receita médica (OTC), Produtos de Saúde, Suplementos Alimentares ou Fitoterapêuticos.
Cuidado na insuficiência hepática.
Cuidado na insuficiência renal.
Contra-indicado na gravidez.
Não é recomendado administrar durante a amamentação, porque a indometacina e o metocarbamol atravessam a placenta. A indometacina está presente no leite materno, mas não se sabe se o metocarbamol pode ser encontrado nele.
Podem sentir tonturas ou sonolência e, nesse caso, não devem conduzir veículos a motor ou realizar actividades perigosas que exijam atenção.
Cuidado na insuficiência hepática.
Cuidado na insuficiência renal.
Contra-indicado na gravidez.
Não é recomendado administrar durante a amamentação, porque a indometacina e o metocarbamol atravessam a placenta. A indometacina está presente no leite materno, mas não se sabe se o metocarbamol pode ser encontrado nele.
Podem sentir tonturas ou sonolência e, nesse caso, não devem conduzir veículos a motor ou realizar actividades perigosas que exijam atenção.
Informação revista e actualizada pela equipa técnica do INDICE.EU em: 11 de Novembro de 2021
