Hidroclorotiazida

DCI com Advertência na Gravidez DCI com Advertência no Aleitamento DCI com Advertência na Insuficiência Hepática DCI com Advertência na Insuficiência Renal DCI com Advertência na Condução DCI com Advertência no Dopping
O que é
A Hidroclorotiazida é um diurético tiazídico muitas vezes considerado o membro protótipo desta classe.

Reduz a reabsorção de electrólitos dos túbulos renais. Isto resulta no aumento da excreção de água e electrólitos, incluindo sódio, potássio, cloreto, e magnésio.

Tem sido usado no tratamento de várias doenças, incluindo edema, hipertensão, diabetes insipidus, e hipoparatiroidismo.

Dopping: Substância proibida - Portaria n.º 411/2015, de 26 de novembro - Aprova a Lista de Substâncias e Métodos Proibidos para 2016 e revoga a Portaria n.º 270/2014, de 22 de dezembro.
Usos comuns
A Hidroclorotiazida é usado isoladamente ou em associação com outros medicamentos para tratar a pressão arterial elevada (hipertensão).
A pressão arterial elevada aumenta a carga de trabalho do coração e artérias.
A manter-se por longos períodos de tempo, o coração e as artérias podem deixar de funcionar correctamente.
Isto pode danificar os vasos sanguíneos do cérebro, coração e rins, resultando num acidente vascular cerebral, insuficiência cardíaca, ou renal.

A pressão arterial elevada também pode aumentar o risco de ataques cardíacos. Pode haver menor probabilidade de isso ocorrer se a pressão arterial estiver controlada.

A Hidroclorotiazida também é utilizado para tratar retenção de líquidos (edema) que é causada por insuficiência cardíaca congestiva, doença hepática grave (cirrose), doença renal, ou tratamento com um esteróide ou terapia hormonal.

A Hidroclorotiazida é um diurético tiazídico. É usada para ajudar a reduzir os níveis de água no corpo, aumentando o fluxo de urina.
Tipo
Molécula pequena.
História
Duas empresas, Merck e Ciba, afirmam que descobriram o medicamento que se tornou comercialmente disponível em 1959.
Está na Lista de Medicamentos Essenciais da Organização Mundial de Saúde, os medicamentos mais seguros e eficazes necessários em um sistema de saúde.
Indicações
Para o tratamento de pressão sanguínea elevada e tratamento de edema.
Classificação CFT

N.D.

Mecanismo De Acção
A Hidroclorotiazida, um diurético tiazídico, inibe a reabsorção de água no nefrónio inibindo o cotransportador - cloreto de sódio (SLC12A3) no túbulo complexo distal, que é responsável pela reabsorção de 5% do total de sódio.

Normalmente, o cloreto de sódio cotransportador - transporte de sódio e cloreto do lúmen para a célula epitelial que reveste o túbulo complexo distal.

A energia para isso é fornecido por um gradiente de sódio estabelecida por ATPases de potássio de sódio sobre a membrana basolateral.

Depois de sódio entrar na célula, é transportado para o inyerior do interstício basolateral através da ATPase sódio - potássio, causando um aumento da osmolaridade do interstício, estabelecendo, assim, um gradiente osmótico para a reabsorção de água.

Ao bloquear o cotransportador - cloreto de sódio, Hidroclorotiazida reduz efectivamente o gradiente osmótico e a reabsorção de água ao longo do nefrónio. A Hidroclorotiazida, um diurético tiazídico, inibe a reabsorção de água no nefrónio inibindo a cotransportador - cloreto de sódio (SLC12A3) no túbulo convoluto distai, que é responsável por 5% do total de reabsorção de sódio.

Normalmente, o cloreto de sódio cotransportador - transporte de sódio e cloreto do lúmen para a célula epitelial que reveste o túbulo complexo distal.

A energia para isso é fornecido por um gradiente de sódio estabelecida por ATPases de potássio de sódio sobre a membrana basolateral.

Depois do sódio entrar na célula, é transportado para o interior do interstício basolateral através da ATPase sódio - potássio, causando um aumento da osmolaridade do interstício, estabelecendo, assim, um gradiente osmótico para a reabsorção de água.

Ao bloquear a cotransportador - cloreto de sódio, a Hidroclorotiazida reduz efectivamente o gradiente osmótico e a reabsorção de água por todo o nefrónio.
Posologia Orientativa
A dose de Hidroclorotiazida será diferente para diferentes pacientes. Siga as indicações do médico ou as instruções da etiqueta.

As informações a seguir inclui apenas as doses médias de Hidroclorotiazida. Se a dose que lhe é ministrada for diferente, não a mudar não ser que o médico lhe diga para o fazer. A quantidade de medicamento que toma depende da sua dosagem.

Além disso, o número de doses que toma em cada dia, o intervalo entre elas, e a duração do tratamento dependem do problema Médico para o qual está a usá-lo.

Para retenção de líquidos (edema)
Para forma de dosagem oral (comprimidos):
Adultos - A dose habitual é de 25 a 100 miligramas (mg) por dia em dose única ou dividida.

O médico pode querer que tome esta dose a cada dois dias ou durante 3 a 5 dias por semana.

Crianças - a dose é baseada no peso corporal e deve ser determinada pelo Médico.

Para a pressão arterial elevada:
Para forma de dosagem oral (cápsula):
Adultos - Em primeiro lugar 12,5 miligramas (mg) ou uma cápsula, uma vez por dia.

O médico pode querer que tome isso por si só ou em conjunto com outros medicamentos para a tensão arterial. o médico poderá aumentar a dose conforme necessário. No entanto, a dose geralmente não é superior a 50 mg por dia.

Crianças - uso e dose deve ser determinada pelo médico.
Para forma de dosagem oral (comprimidos):
Adultos - Em primeiro lugar, 25 miligramas (mg) uma vez por dia.

o médico poderá aumentar a dose conforme for necessário e pode ser feita como uma dose única ou dividida em duas doses.
Crianças - dose é baseada no peso corporal e deve ser determinada pelo médico.
Administração
Via oral.

Administrá-la com a alimentação.
Tomar a medicação no início de dia com alimentos ou leite.
Evitar o uso após as 18 horas para prevenir noctúria.
Contra-Indicações
Não use se a Hidroclorotiazida:
– é alérgico à Hidroclorotiazida ou a outro medicamento sulfonamida (por exemplo, sulfametoxazol).
– é incapaz de urinar.
– está tomando dofetilida ou cetanserina.
Efeitos Indesejáveis/Adversos
Fale com o médico se qualquer destes efeitos secundários mais comuns persistirem ou se tornarem incómodos:
Prisão de ventre, diarreia, tonturas, sensação de desmaio, perda de apetite, náuseas, visão turva temporária.

Procure ajuda médica imediatamente se algum destes efeitos secundários graves ocorrem:
Reacções alérgicas graves (rash, urticária, comichão, dificuldade em respirar; aperto no peito, inchaço da boca, face, lábios ou língua), urina escura; diminuição da urina, dor ocular, desmaio; rápido ou batimentos cardíacos irregulares, febre, calafrios ou dor de garganta persistente; aumento da sede, dor nas articulações, inchaço, calor, vermelhidão ou (especialmente da articulação do dedo grande), dor muscular, fraqueza ou cãibras; dormência ou formigamento; vermelha, inchada, com bolhas ou descamação da pele; grave ou tontura persistente ou sensação de desmaio, náuseas ou dor de estômago grave ou persistente; falta de ar, sintomas de níveis baixos de sódio no sangue (por exemplo, confusão, alterações mentais ou do humor, convulsões, lentidão); hematomas ou hemorragias; sonolência, agitação incomum, cansaço ou fraqueza, boca seca excepcionalmente, alterações da visão (por exemplo, diminuição da visão clareza); vómitos; amarelecimento dos olhos ou da pele.
Se tiver dúvidas sobre os efeitos colaterais, entre em contacto com o seu Cuidador de Saúde.
Advertências
Gravidez
Gravidez
Gravidez:Este medicamento atravessa a placenta e a sua utilização após o terceiro mês de gravidez pode ser gravemente prejudicial para o bebé.
Aleitamento
Aleitamento
Aleitamento:A hidroclorotiazida é excretada no leite materno. Não tome este medicamento enquanto se encontra a amamentar, a menos que tal seja recomendado pelo médico.
Insuf. Hepática
Insuf. Hepática
Insuf. Hepática:Ver Tiazidas.
Insuf. Renal
Insuf. Renal
Insuf. Renal:Ver Tiazidas e análogos.
Condução
Condução
Condução:Os comprimidos de Hidroclorotiazida têm uma influência leve ou moderada na capacidade de conduzir veículos e utilizar máquinas. Mesmo quando utilizado de acordo com as instruções, este medicamento pode afectar as suas reacções. Como tal, a sua capacidade de conduzir veículos ou utilizar máquinas ou trabalhar em locais sem um apoio sólido pode ser prejudicada. Esta situação aplica-se particularmente no início do tratamento, quando a posologia é aumentada, quando a medicação é alterada ou com a ingestão de álcool.
Dopping
Dopping
Dopping:Diuréticos e Agentes Mascarantes. Tiazidas. Substância probida - Portaria n.º 411/2015, de 26 de novembro - Aprova a Lista de Substâncias e Métodos Proibidos para 2016 e revoga a Portaria n.º 270/2014, de 22 de dezembro.
Precauções Gerais
É muito importante que o médico verifique o seu progresso em visitas regulares para se certificar de que a Hidroclorotiazida está a funcionar correctamente. Podem ser necessários exames de sangue e urina para verificar se há efeitos indesejáveis.

Fale com o médico imediatamente se tiver algum dos seguintes sintomas enquanto estiver a tomar Hidroclorotiazida: convulsões ou ataques diminuição da urina; sonolência, boca seca, sede excessiva, aumento do ritmo cardíaco ou do pulso; dores musculares ou cãibras, náuseas ou vómitos, ou cansaço ou fraqueza incomuns. Estes podem ser sintomas de uma condição chamada de hipocalemia ou perda de potássio.

Suspenda o uso de Hidroclorotiazida e fale com o médico imediatamente se tiver visão turva, dificuldade de leitura, dor nos olhos, ou qualquer outra alteração na visão durante ou após o tratamento. Este poderia ser um sinal de um problema ocular grave.

O médico vai querer que seja observado por um um oftalmologista. A Hidroclorotiazida pode levar alguns pacientes a ficarem tontos. Não conduzir, utilizar máquinas, ou executar tarfeas que poderiam ser perigosas se ficar tonto ou menos alerta. A ingestão de bebidas alcoólicas também pode agravar as tonturas.

Enquanto estiver a tomar Hidroclorotiazida, ter o cuidado de limitar a quantidade de álcool que ingere. Antes de fazer quaisquer exames clínicos, informar o médico responsável que está a tomar Hidroclorotiazida.

Os resultados de alguns testes (por exemplo, testes de função da paratireóide) podem ser afectados pela Hidroclorotiazida. Não tome outros medicamentos que não tenham sido discutidos com o médico.

Isso inclui medicamentos sem receita para controle do apetite, asma, constipações, tosse, febre dos fenos, ou problemas de sinusite, uma vez que eles tendem a aumentar a pressão arterial.
Cuidados com a Dieta
Evite o álcool.
Evite o excesso de sal / sódio a menos que instruído de outra forma pelo médico.
Evite alcaçuz natural.
Não tome cálcio, alumínio, magnésio ou suplementos de ferro dentro de 2 horas após a toma deste medicamento.
Aumentar a ingestão de potássio, adicione uma banana ou sumo de laranja, a menos que instruído de forma diferente pelo clínico.
Tome com alimentos.
Terapêutica Interrompida
Se esquecer uma dose de Hidroclorotiazida, tome-a assim que possível. No entanto, se estiver quase na hora da sua próxima dose, salte a dose e volte ao seu esquema posológico regular. Não duplique doses.
Cuidados no Armazenamento
Conservar à temperatura ambiente, entre 20 e 25 graus C. Armazene longe do calor, humidade e luz. Não guarde na casa de banho.

Mantenha todos os medicamentos fora do alcance de crianças e animais de estimação.

Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu médico, enfermeiro ou farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.
Espectro de susceptibilidade e Tolerância Bacteriológica
Sem informação.
Redutora do efeito Terapêutico/Tóxico

Etofenamato Hidroclorotiazida

Observações: n.d.
Interacções: Com a hidroclorotiazida pode diminuir a acção diurética desta e a sua eficácia antihipertensiva. - Hidroclorotiazida
Sem efeito descrito

Irbesartan Hidroclorotiazida

Observações: O irbesartan é principalmente metabolizado pelo CYP2C9 e em menor extensão pela glucuronidação.
Interacções: Nos estudos clínicos a farmacocinética do irbesartan não é afetada pela hidroclorotiazida. - Hidroclorotiazida
Sem efeito descrito

Isradipina Hidroclorotiazida

Observações: A isradipina não parece inibir as enzimas do citocromo P450, em particular CYP3A4, numa extensão clínica significativa. A ingestão concomitante de sumo de toranja pode aumentar a biodisponibilidade da isradipina.
Interacções: A farmacocinética da isradipina não é modificada pela administração concomitante de digoxina, propranolol, varfarina, hidroclorotiazida ou ciclosporina. A isradipina não afecta a farmacocinética da digoxina, varfarina, hidroclorotiazida, diclofenac, teofilina, triazolam ou ciclosporina. - Hidroclorotiazida
Sem efeito descrito

Candesartan Hidroclorotiazida

Observações: n.d.
Interacções: Os compostos investigados nos estudos de farmacocinética clínica incluem a hidroclorotiazida, varfarina, digoxina, Contraceptivos orais (nomeadamente, etinilestradiol/levonorgestrel), glibenclamida, nifedipina e enalapril. Não foram identificadas quaisquer interacções farmacocinéticas clinicamente significativas com estes medicamentos. - Hidroclorotiazida
Sem significado Clínico

Teriparatida Hidroclorotiazida

Observações: n.d.
Interacções: Teriparatida foi avaliado em estudos de interacção farmacodinâmica com hidroclorotiazida. Não foram notadas quaisquer interacções clínicas significativas. - Hidroclorotiazida
Sem efeito descrito

Aliscireno Hidroclorotiazida

Observações: O aliscireno não inibe as isoenzimas CYP450 (CYP1A2, 2C8, 2C9, 2C19, 2D6, 2E1 e 3A). O aliscireno não induz a CYP3A4. Assim não se espera que o aliscireno afete a exposição sistémica de substâncias que inibam, induzam ou sejam metabolizadas por estas enzimas. O aliscireno é pouco metabolizado pelas enzimas do citocromo P450. Assim, não são de esperar interacções devidas a inibição ou indução das isoenzimas do citocromo CYP450.
Interacções: Substâncias que foram investigadas em estudos clínicos de farmacocinética incluíram acenocumarol, atenolol, celecoxib, pioglitazona, alopurinol, mononitrato-5-isossorbido, e hidroclorotiazida. Não foram identificadas interacções. - Hidroclorotiazida
Sem efeito descrito

Aliscireno + Amlodipina Hidroclorotiazida

Observações: Não foram realizados estudos de interacção de Aliscireno + Amlodipina com outros medicamentos. Apresenta-se a informação conhecida sobre interacções com outros medicamentos para as substâncias ativas individualmente. A administração conjunta de aliscireno e amlodipina não provoca alterações significativas na exposição farmacocinética no estado estacionário (AUC) e na concentração máxima (Cmax) de ambos os componentes em voluntários saudáveis.
Interacções: Substâncias que foram investigadas em estudos clínicos de farmacocinética com aliscireno incluíram acenocumarol, atenolol, celecoxib, pioglitazona, alopurinol, mononitrato-5- isossorbido, e hidroclorotiazida. Não foram identificadas interacções. - Hidroclorotiazida
Usar com precaução

Amlodipina + Telmisartan Hidroclorotiazida

Observações: Os efeitos hipotensores da amlodipina são aditivos a efeitos de outros medicamentos com propriedades hipotensoras
Interacções: Utilizações concomitantes que requerem precaução: O tratamento anterior com doses elevadas de diuréticos como a furosemida (diurético da ansa) e a hidroclorotiazida (diurético tiazídico) pode resultar em depleção do volume, e em risco de hipotensão quando iniciada a terapia com telmisartan. - Hidroclorotiazida
Sem efeito descrito

Eprosartan Hidroclorotiazida

Observações: Foi demonstrado in vitro que o eprosartan não inibe as isoenzimas CYP1A, 2A6, 2C9/8, 2C19, 2D6, 2E e 3A do citocromo P450 humano.
Interacções: O eprosartan pode ser administrado concomitantemente com diuréticos tiazídicos (por ex. hidroclorotiazida) e bloqueadores dos canais de cálcio (por ex. nifedipina de libertação prolongada), sem evidência de interacções adversas clinicamente significativas. - Hidroclorotiazida
Potenciadora do efeito Terapêutico/Tóxico

Felodipina Hidroclorotiazida

Observações: A felodipina é um substrato CYP3A4. Fármacos que induzam ou inibam o CYP3A4, terão grande influência na concentração da felodipina.
Interacções: A hidroclorotiazida pode aumentar o efeito anti-hipertensor da felodipina. - Hidroclorotiazida
Sem efeito descrito

Saxagliptina + Dapagliflozina Hidroclorotiazida

Observações: Saxagliptina: O metabolismo da saxagliptina é mediado principalmente pelo citocromo P450 3A4/5 (CYP3A4/5). Dapagliflozina: O metabolismo da dapagliflozina é feito principalmente através de conjugação do glucuronido mediado pela UDP glucuroniltransferase 1A9 (UGT1A9).
Interacções: A dapagliflozina não alterou significativamente a farmacocinética de saxagliptina, metformina, pioglitazona, sitagliptina, glimepirida, voglibose, hidroclorotiazida, bumetanida, valsartan ou sinvastatina. Estes medicamentos não alteraram a farmacocinética da dapagliflozina. Em estudos de interacção realizados em indivíduos saudáveis, nos quais se utilizou principalmente o esquema de dose única, a dapagliflozina não alterou a farmacocinética da metformina, pioglitazona [um substrato do CYP2C8 (major) e CYP3A4 (minor)], sitagliptina, glimepirida (um substrato do CYP2C9), hidroclorotiazida, bumetanida, valsartan, digoxina (um substrato da P-gp) ou varfarina (S-varfarina, um substrato do CYP2C9), ou os efeitos anticoagulantes da varfarina medidos pela Razão Normalizada Internacional (RNI). A associação de uma dose única de dapagliflozina 20 mg e sinvastatina (um substrato do CYP3A4) resultou num aumento de 19% na AUC de sinvastatina e num aumento de 31% na AUC do ácido de sinvastatina. O aumento da exposição de sinvastatina e do ácido de sinvastatina não foram considerados clinicamente relevantes. - Hidroclorotiazida
Sem significado Clínico

Amlodipina + Candesartan Hidroclorotiazida

Observações: n.d.
Interacções: A utilização concomitante de diuréticos poupadores de potássio, suplementos de potássio, substitutos do sal contendo potássio ou outros medicamentos (por ex., heparina) pode aumentar os níveis de potássio. A monitorização do potássio deve ser realizada quando apropriado. As substâncias activas investigadas nos estudos de farmacocinética clínica incluem a hidroclorotiazida, varfarina, digoxina, Contraceptivos orais (i.e., etinilestradiol/levonorgestrel), glibenclamida, nifedipina e enalapril. Não foram identificadas interacções farmacocinéticas clinicamente significativas com estes medicamentos. - Hidroclorotiazida
Sem efeito descrito

Aliscireno + Amlodipina + Hidroclorotiazida Hidroclorotiazida

Observações: A análise farmacocinética populacional de doentes com hipertensão não revelou quaisquer alterações clinicamente relevantes durante a exposição no estado de equilíbrio (AUC) e Cmax de aliscireno, amlodipina e hidroclorotiazida comparativamente com as terapêuticas duplas correspondentes.
Interacções: Substâncias que foram investigadas em estudos clínicos de farmacocinética com aliscireno incluíram acenocumarol, atenolol, celecoxib, pioglitazona, alopurinol, mononitrato-5-isossorbido e hidroclorotiazida. Não foram identificadas interacções. - Hidroclorotiazida
Sem efeito descrito

Aliscireno + Hidroclorotiazida Hidroclorotiazida

Observações: n.d.
Interacções: Substâncias que foram investigadas em estudos clínicos de farmacocinética com aliscireno incluíram acenocumarol, atenolol, celecoxib, fenofibrato, pioglitazona, alopurinol, mononitrato-5-isossorbido, digoxina, metformina, amlodipina, atorvastatina, cimetidina e hidroclorotiazida. Não foram identificadas interacções clinicamente relevantes. Consequentemente não é necessário ajuste posológico do aliscireno ou destes medicamentos administrados concomitantemente. - Hidroclorotiazida
Sem efeito descrito

Rosuvastatina + Valsartan Hidroclorotiazida

Observações: Não foram efetuados estudos de interacção com Rosuvastatina / Valsartan e outros medicamentos. Os estudos de interacção só foram realizados em adultos. A extensão das interacções na população pediátrica não é conhecida.
Interacções: Precaução recomendada no uso concomitante: Nos estudos de interacções medicamentosas com valsartan, não foram observadas quaisquer interacções clinicamente significativas com valsartan ou com qualquer um dos fármacos seguintes: cimetidina, varfarina, furosemida, digoxina, atenolol, indometacina, hidroclorotiazida, amlodipina, glibenclamida. - Hidroclorotiazida
Redutora do efeito Terapêutico/Tóxico

Pirbuterol Hidroclorotiazida

Observações: n.d.
Interacções: Diuréticos (por exemplo, furosemida, hidroclorotiazida) porque o risco de níveis baixos de potássio no sangue pode ser aumentado. - Hidroclorotiazida
Sem efeito descrito

Empagliflozina + Linagliptina Hidroclorotiazida

Observações: Não foram realizados estudos de interacção medicamentosa com Empagliflozina / Linagliptinae outros medicamentos; contudo, foram realizados estudos desta natureza com as substâncias ativas individuais. Com base nos resultados dos estudos farmacocinéticos, não é recomendado qualquer ajuste posológico de Empagliflozina / Linagliptinaquando coadministrado com medicamentos habitualmente prescritos, excepto os mencionados à frente.
Interacções: interacções farmacocinéticas: Efeitos de outros medicamentos sobre a empagliflozina: A empagliflozina é maioritariamente excretada na forma inalterada. Estudos de interacção, realizados com voluntários saudáveis, sugerem que a farmacocinética da empagliflozina não foi influenciada pela administração concomitante com metformina, glimepirida, pioglitazona, sitagliptina, linagliptina, varfarina, verapamilo, ramipril, sinvastatina, torasemida e hidroclorotiazida. - Hidroclorotiazida
Potenciadora do efeito Terapêutico/Tóxico

Tolazamida Hidroclorotiazida

Observações: n.d.
Interacções: Os bloqueadores dos canais de cálcio (por exemplo, diltiazem), corticosteróides (por exemplo, prednisona), descongestionantes (por exemplo, pseudoefedrina), diazóxido, diuréticos (por exemplo, furosemida, hidroclorotiazida), estrogénios, contraceptivos hormonais (por exemplo, comprimidos anticoncepcionais), isoniazida, niacina, Fenotiazinas (por exemplo, prometazina), fenitoína, rifamicinas (por exemplo, rifampicina), simpaticomiméticos (por exemplo, albuterol, epinefrina, terbutalina) ou suplementos de tireóide (por exemplo, levotiroxina), porque podem diminuir a eficácia da tolazamida, resultando em níveis elevados de açúcar no sangue. - Hidroclorotiazida
Sem efeito descrito

Febuxostate Hidroclorotiazida

Observações: n.d.
Interacções: Colquicina/indometacina/hidroclorotiazida/varfarina: O febuxostate pode ser co-administrado com colquicina ou indometacina sem que seja necessário qualquer ajuste do febuxostate ou da substância activa administrada concomitantemente. Não é necessário ajuste da dose do febuxostate quando administrado com hidroclorotiazida. Não é necessário ajuste da dose da varfarina quando administrada com febuxostate. A administração de febuxostate (80 mg ou 120 mg uma vez por dia) com varfarina não teve qualquer efeito na farmacocinética da varfarina em indivíduos saudáveis. O INR e a actividade do Fator VII também não foram afectados pela administração concomitante de febuxostate. - Hidroclorotiazida
Sem efeito descrito

Amlodipina + Valsartan Hidroclorotiazida

Observações: Não foram realizados estudos de interacção medicamentosa com Amlodipina / Valsartan e outros medicamentos.
Interacções: interacções associadas ao VALSARTAN: Outras: Em monoterapia com valsartan não se verificaram interacções clinicamente significativas com as seguintes substâncias: cimetidina, varfarina, furosemida, digoxina, atenolol, indometacina, hidroclorotiazida, amlodipina, glibenclamida. - Hidroclorotiazida
Sem significado Clínico

Captopril + Hidroclorotiazida Hidroclorotiazida

Observações: n.d.
Interacções: CAPTOPRIL: Diuréticos (tiazídicos ou diuréticos de ansa): O tratamento anterior com doses elevadas de diuréticos pode produzir a depleção de volume e um risco de hipotensão quando se inicia a terapêutica com captopril. Os efeitos hipotensores podem ser reduzidos pela interrupção do diurético, pelo aumento de volume ou ingestão de sal ou pelo início do tratamento com dose baixa de captopril. Contudo, não foram observadas interacções medicamentosas clinicamente significativas nos estudos específicos com hidroclorotiazida ou furosemida. - Hidroclorotiazida
Sem efeito descrito

Diacereína Hidroclorotiazida

Observações: n.d.
Interacções: Não foram descritas interacções farmacológicas com varfarina, fenitoína, indometacina, ácido salicílico, glibenclamida e hidroclorotiazida. - Hidroclorotiazida
Sem efeito descrito

Dapagliflozina Hidroclorotiazida

Observações: Os estudos de interacção só foram realizados em adultos.
Interacções: Efeitos de outros medicamentos na dapagliflozina: Estudos de interacção realizados em indivíduos saudáveis, utilizando essencialmente um desenho de dose única, sugerem que a farmacocinética da dapagliflozina não é alterada pela metformina, pioglitazona, sitagliptina, glimepirida, voglibose, hidroclorotiazida, bumetanida, valsartan ou sinvastatina. Efeitos da dapagliflozina noutros medicamentos: Em estudos de interacção realizados em indivíduos saudáveis, utilizando essencialmente um desenho de dose única, a dapagliflozina não alterou a farmacocinética da metformina, pioglitazona, sitagliptina, glimepirida, hidroclorotiazida, bumetanida, valsartan, digoxina (um substrato da P-gp) ou varfarina (S-varfarina, um substrato do CYP2C9), ou os efeitos anticoagulantes da varfarina medidos pelo INR. - Hidroclorotiazida
Sem efeito descrito

Quinapril + Hidroclorotiazida Hidroclorotiazida

Observações: n.d.
Interacções: Outros agentes: Não se registaram interacções farmacocinéticas clinicamente importantes quando se administrou quinapril em associação a Propranolol, hidroclorotiazida, digoxina ou cimetidina. O efeito anticoagulante de uma dose única de varfarina (medida pelo tempo de protrombina) não foi significativamente alterado pela administração combinada de quinapril, duas vezes ao dia. Quando administrados em concomitância, as seguintes drogas podem interagir com diuréticos tiazídicos. - Hidroclorotiazida
Sem efeito descrito

Sacubitril + Valsartan Hidroclorotiazida

Observações: n.d.
Interacções: Sem interacção significativa: Não foi observada nenhuma interacção medicamentosa clinicamente significativa quando Sacubitril / Valsartan foi co-administrado com digoxina, varfarina, hidroclorotiazida, amlodipina, omeprazol, carvedilol ou com a associação de levonorgestrel/etinilestradiol. - Hidroclorotiazida
Sem efeito descrito

Oxihidróxido sucroférrico Hidroclorotiazida

Observações: n.d.
Interacções: Estudos in vitro com as seguintes substâncias activas não revelaram qualquer interacção significativa: cinacalcet, ciprofloxacina, clopidogrel, enalapril, hidroclorotiazida, metformina, metoprolol, nifedipina, pioglitazona e quinidina. - Hidroclorotiazida
Sem efeito descrito

Empagliflozina Hidroclorotiazida

Observações: n.d.
Interacções: interacções farmacocinéticas: Efeitos de outros medicamentos sobre a empagliflozina: Os dados in vitro sugerem que a via metabólica primária da empagliflozina em seres humanos é a glucuronidação, pelas uridina-5'-difosfato-glucuronil-transferases UGT1A3, UGT1A8, UGT1A9 e UGT2B7. A empagliflozina é um substrato dos transportadores de recaptação humanos OAT3, OATP1B1 e OATP1B3, mas não dos OAT1 e OCT2. A empagliflozina é um substrato da glicoproteína-P (P-gp) e da proteína de resistência ao cancro da mama (BCRP). Estudos de interacção, realizados com voluntários saudáveis, sugerem que a farmacocinética da empagliflozina não foi influenciada pela administração concomitante com metformina, glimepirida, pioglitazona, sitagliptina, linagliptina, varfarina, verapamilo, Ramipril, sinvastatina, torasemida e hidroclorotiazida. - Hidroclorotiazida
Redutora do efeito Terapêutico/Tóxico

Memantina Hidroclorotiazida

Observações: n.d.
Interacções: Devido aos efeitos farmacológicos e ao mecanismo de acção da memantina, poderão ocorrer as seguintes interacções: É possível que haja uma redução dos níveis séricos da hidroclorotiazida (HCT), quando esta, ou qualquer combinação contendo hidroclorotiazida, são administradas concomitantemente com memantina. - Hidroclorotiazida
Sem efeito descrito

Empagliflozina + Metformina Hidroclorotiazida

Observações: A administração concomitante de doses múltiplas de empagliflozina e metformina não altera significativamente a farmacocinética da empagliflozina ou da metformina em indivíduos saudáveis. Não foram realizados estudos de interacção com Empagliflozina/Metformina.
Interacções: EMPAGLIFLOZINA: interacções farmacocinéticas: Efeitos de outros medicamentos sobre a empagliflozina: Estudos de interacção, realizados com voluntários saudáveis, sugerem que a farmacocinética da empagliflozina não foi influenciada pela administração concomitante com metformina, glimepirida, pioglitazona, sitagliptina, linagliptina, varfarina, verapamilo, ramipril, sinvastatina, torasemida e hidroclorotiazida. - Hidroclorotiazida
Sem efeito descrito

Metformina + Canagliflozina Hidroclorotiazida

Observações: Não foram realizados estudos de interacção farmacológica farmacocinética com este medicamento. Contudo, tais estudos foram realizados com as substâncias ativas individuais (canagliflozina e metformina). A administração concomitante de canagliflozina (300 mg uma vez por dia) e metformina (2000 mg uma vez por dia) não teve um efeito clínico relevante sobre a farmacocinética quer da canagliflozina, quer da metformina.
Interacções: CANAGLIFLOZINA Efeitos de outros medicamentos na canagliflozina: O metabolismo da canagliflozina é principalmente efetuado via conjugação com glucuronido mediada pela enzima UDP glucuronil transferase 1A9 (UGT1A9) e 2B4 (UGT2B4). A canagliflozina é transportada pela glicoproteína-P (gp-P) e pela proteína de resistência ao cancro da mama (BCRP). Os estudos de interacção sugerem que a farmacocinética da canagliflozina não é alterada pela metformina, hidroclorotiazida, Contraceptivos orais (etinilestradiol e levonorgestrel), ciclosporina, e/ou probenecida. CANAGLIFLOZINA Efeitos da canagliflozina noutros medicamentos: Em estudos de interacção, a canagliflozina no estado estacionário não teve um efeito clinicamente relevante na farmacocinética da metformina, Contraceptivos orais (etinilestradiol e levonorgestrol), glibenclamida, paracetamol, hidroclorotiazida ou varfarina. - Hidroclorotiazida
Sem efeito descrito

Metformina + dapagliflozina Hidroclorotiazida

Observações: A administração concomitante de doses múltiplas de dapagliflozina e metformina não alterou significativamente o perfil farmacocinético quer da dapagliflozina ou da metformina em indivíduos saudáveis. Não foram realizados estudos de interacção para Metformina / dapagliflozina. Os estudos de interacção só foram realizados em adultos.
Interacções: DAPAGLIFLOZINA: interacções farmacocinéticas: O metabolismo da dapagliflozina é principalmente via conjugação do glicuronídeo mediado pela UDP-glicuronosiltransferase 1A9 (UGT1A9). Em estudos in vitro, a dapagliflozina não inibiu o citocromo P450 (CYP) 1A2, CYP2A6, CYP2B6, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6, CYP3A4, nem induziu o CYP1A2, CYP2B6 ou CYP3A4. Assim, não é esperado que este medicamento altere a depuração metabólica de medicamentos administrados concomitantemente e que são metabolizados por estas enzimas. Efeitos de outros medicamentos na dapagliflozina: Estudos de interacção realizados em indivíduos saudáveis, utilizando essencialmente um desenho de dose única, sugerem que a farmacocinética da dapagliflozina não é alterada pela pioglitazona, sitagliptina, glimepirida, voglibose, hidroclorotiazida, bumetanida, valsartan ou sinvastatina. Efeitos da dapagliflozina noutros medicamentos: Em estudos de interacção realizados em indivíduos saudáveis, utilizando essencialmente um desenho de dose única, a dapagliflozina não alterou a farmacocinética da pioglitazona, sitagliptina, glimepirida, hidroclorotiazida, bumetanida, valsartan, digoxina (um substrato da P-gp) ou varfarina (S-varfarina, um substrato do CYP2C9), ou os efeitos anticoagulantes da varfarina medidos pelo INR (Razão Internacional Normalizada). - Hidroclorotiazida
Sem efeito descrito

Canagliflozina Hidroclorotiazida

Observações: n.d.
Interacções: interacções farmacocinéticas: Efeitos de outros medicamentos na canagliflozina: O metabolismo da canagliflozina é principalmente efetuado via conjugação com glucuronido mediado pela enzima UDP glucuronil transferase 1A9 (UGT1A9) e 2B4 (UGT2B4). A canagliflozina é transportada pela glicoproteína-P (gp-P) e pela proteína de resistência ao cancro da mama (BCRP). Os indutores enzimáticos (tais como a erva de São João [Hypericum perforatum], rifampicina, barbitúricos, fenitoína, carbamazepina, ritonavir, efavirenz) podem dar origem a uma diminuição da exposição da canagliflozina. Após a administração concomitante de canagliflozina com rifampicina (um indutor de vários transportadores ativos e enzimas metabolizadoras de fármacos), foram observadas reduções de 51% e 28% na exposição sistémica (AUC) e na concentração máxima (Cmax) de canagliflozina. Estas diminuições na exposição à canagliflozina podem diminuir a eficácia. Se um indutor combinado destas enzimas UGTs e de proteínas de transporte for administrado concomitantemente com canagliflozina, é apropriado efetuar a monitorização do controlo da glicemia para avaliar a resposta à canagliflozina. Se um indutor destas enzimas UGT for administrado concomitantemente com canagliflozina, deve-se considerar o aumento da dose para 300 mg uma vez ao dia em doentes que toleram 100 mg de canagliflozina uma vez ao dia, que apresentam uma TFGe ≥ 60 ml/min/1,73 m2 ou CrCl≥ 60 ml/min e necessitam de um controlo adicional da glicemia. Em doentes a tomar 100 mg de canagliflozina com uma TFGe de 45 ml/min/1,73 m2 a <60 ml/min/1,73 m2 ou CrCl de 45 ml/min a <60 ml/min, que estão a receber terapêutica concomitante com um indutor da enzima UGT e que requerem controlo glicémico adicional, devem ser consideradas outras terapêuticas hipoglicemiantes. A colestiramina pode reduzir potencialmente a exposição à canagliflozina. A dose de canagliflozina deve ser administrada pelo menos 1 hora antes ou 4 -6 horas após a administração de sequestradores de ácidos biliares de forma a minimizar uma possível interferência com a absorção. Os estudos de interacção sugerem que a farmacocinética da canagliflozina não é alterada pela metformina, hidroclorotiazida, Contraceptivos orais (etinilestradiol e levonorgestrel), ciclosporina, e/ou probenecida. Efeitos da canagliflozina noutros medicamentos: Em estudos de interacção, a canagliflozina no estado estacionário não teve um efeito clinicamente relevante na farmacocinética da metformina, Contraceptivos orais (etinilestradiol e levonorgestrol), glibenclamida, paracetamol, hidroclorotiazida, ou varfarina. - Hidroclorotiazida
Sem efeito descrito

Fosinopril Hidroclorotiazida

Observações: n.d.
Interacções: Outros: A biodisponibilidade do fosinopril não sofre alteração quando é administrado com ácido acetilsalicílico, clortalidona, cimetidina, digoxina, hidroclorotiazida, metoclopramida, nifedipina, propranolol, propantelina ou varfarina. - Hidroclorotiazida
Usar com precaução

Tenoxicam Hidroclorotiazida

Observações: n.d.
Interacções: Não se verificaram interacções entre Tenoxicam e a furosemida, mas Tenoxicam atenua o efeito hipotensor da hidroclorotiazida. - Hidroclorotiazida
Usar com precaução

Topiramato Hidroclorotiazida

Observações: n.d.
Interacções: Outras interacções medicamentosas: Hidroclorotiazida (HCTZ): Um estudo de interacção medicamentosa conduzido em voluntários saudáveis avaliou a farmacocinética no estado de equilíbrio de HCTZ (25 mg de 24 em 24 horas) e topiramato (96 mg de 12 em 12 horas) quando administrada em monoterapia e concomitantemente. Os resultados deste estudo indicam que a Cmax do topiramato aumentou em 27% e a AUC aumentou em 29% quando a HCTZ foi adicionada ao topiramato. Desconhece-se qual é a significância clínica desta alteração. A adição de HCTZ à terapêutica com topiramato pode exigir um ajuste da dose deste último. A farmacocinética no estado de equilíbrio de HCTZ não foi significativamente influenciada pela administração concomitante de topiramato. Os resultados das análises clínicas indicaram diminuições do potássio sérico após a administração de topiramato ou de HCTZ, que foram maiores quando a HCTZ e o topiramato foram administrados em associação. - Hidroclorotiazida
Sem efeito descrito

Valsartan Hidroclorotiazida

Observações: n.d.
Interacções: Outros: Nos estudos de interacções medicamentosas com valsartan, não foram observadas quaisquer interacções clinicamente significativas com valsartan ou com qualquer um dos fármacos seguintes: cimetidina, varfarina, furosemida, digoxina, atenolol, indometacina, hidroclorotiazida, amlodipina, glibenclamida. - Hidroclorotiazida
Sem efeito descrito

Irbesartan + Hidroclorotiazida Hidroclorotiazida

Observações: n.d.
Interacções: Informações adicionais sobre as interacções do IRBESARTAN: Nos estudos clínicos a farmacocinética do irbesartan não é afectada pela hidroclorotiazida. - Hidroclorotiazida
Não recomendado/Evitar

Hidroclorotiazida Lítio

Observações: n.d.
Interacções: Lítio: a depuração renal do lítio é diminuída pelas tiazidas, pelo que o risco de toxicidade do lítio pode ser aumentado pela hidroclorotiazida. A administração concomitante de lítio e hidroclorotiazida não é recomendada. Se esta associação for realmente necessária, recomenda-se a monitorização cuidadosa dos níveis de lítio sérico durante o uso concomitante. - Lítio
Usar com precaução

Hidroclorotiazida Medicamentos potenciadores de Torsades de Pointes

Observações: n.d.
Interacções: Medicamentos que podem induzir torsades de pointes: Devido ao risco de hipocaliemia, a hidroclorotiazida deverá ser administrada com precaução quando associada com medicamentos que possam induzir torsades de pointes, em particular antiarrítmicos Classe Ia e Classe III e alguns antipsicóticos. - Medicamentos potenciadores de Torsades de Pointes
Usar com precaução

Hidroclorotiazida Antiarrítmicos

Observações: n.d.
Interacções: Medicamentos que podem induzir torsades de pointes: Devido ao risco de hipocaliemia, a hidroclorotiazida deverá ser administrada com precaução quando associada com medicamentos que possam induzir torsades de pointes, em particular antiarrítmicos Classe Ia e Classe III e alguns antipsicóticos. - Antiarrítmicos
Usar com precaução

Hidroclorotiazida Antipsicóticos

Observações: n.d.
Interacções: Medicamentos que podem induzir torsades de pointes: Devido ao risco de hipocaliemia, a hidroclorotiazida deverá ser administrada com precaução quando associada com medicamentos que possam induzir torsades de pointes, em particular antiarrítmicos Classe Ia e Classe III e alguns antipsicóticos. Medicamentos que afectam o nível sérico de sódio: O efeito hiponatrémico dos diuréticos pode ser intensificado através da administração concomitante de medicamentos tais como antidepressivos, antipsicóticos, antiepiléticos, etc. É necessária precaução na administração prolongada destes medicamentos. - Antipsicóticos
Usar com precaução

Hidroclorotiazida Antiepilépticos (AEs)

Observações: n.d.
Interacções: Medicamentos que afectam o nível sérico de sódio: O efeito hiponatrémico dos diuréticos pode ser intensificado através da administração concomitante de medicamentos tais como antidepressivos, antipsicóticos, antiepiléticos, etc. É necessária precaução na administração prolongada destes medicamentos. - Antiepilépticos (AEs)
Usar com precaução

Hidroclorotiazida Antidepressores

Observações: n.d.
Interacções: Medicamentos que afectam o nível sérico de sódio: O efeito hiponatrémico dos diuréticos pode ser intensificado através da administração concomitante de medicamentos tais como antidepressivos, antipsicóticos, antiepiléticos, etc. É necessária precaução na administração prolongada destes medicamentos. - Antidepressores
Sem significado Clínico

Hidroclorotiazida Vasopressores

Observações: n.d.
Interacções: Aminas pressoras (p. ex. noradrenalina, adrenalina): A hidroclorotiazida pode reduzir a resposta às aminas pressoras tais como noradrenalina. O significado clínico deste efeito é incerto e não é suficiente para impedir a sua utilização. - Vasopressores
Sem significado Clínico

Hidroclorotiazida Noradrenalina (Norepinefrina)

Observações: n.d.
Interacções: Aminas pressoras (p. ex. noradrenalina, adrenalina): A hidroclorotiazida pode reduzir a resposta às aminas pressoras tais como noradrenalina. O significado clínico deste efeito é incerto e não é suficiente para impedir a sua utilização. - Noradrenalina (Norepinefrina)
Sem significado Clínico

Hidroclorotiazida Adrenalina (epinefrina)

Observações: n.d.
Interacções: Aminas pressoras (p. ex. noradrenalina, adrenalina): A hidroclorotiazida pode reduzir a resposta às aminas pressoras tais como noradrenalina. O significado clínico deste efeito é incerto e não é suficiente para impedir a sua utilização. - Adrenalina (epinefrina)
Usar com precaução

Hidroclorotiazida Digoxina

Observações: n.d.
Interacções: Digoxina ou outros glicosidos digitálicos: Podem ocorrer, como efeitos indesejáveis, hipocaliemia ou hipomagnesemia induzidas pelas tiazidas, favorecendo o aparecimento de arritmias cardíacas induzidas pelos digitálicos. - Digoxina
Usar com precaução

Hidroclorotiazida Glicósideos digitálicos

Observações: n.d.
Interacções: Digoxina ou outros glicosidos digitálicos: Podem ocorrer, como efeitos indesejáveis, hipocaliemia ou hipomagnesemia induzidas pelas tiazidas, favorecendo o aparecimento de arritmias cardíacas induzidas pelos digitálicos. - Glicósideos digitálicos
Usar com precaução

Hidroclorotiazida Cálcio

Observações: n.d.
Interacções: Vitamina D e sais de cálcio: A administração de diuréticos tiazídicos, incluindo a hidroclorotiazida, com vitamina D ou com sais de cálcio pode potenciar o aumento do cálcio sérico. A administração concomitante de diuréticos tiazídicos poderá levar a hipercalcemia em doentes predispostos a hipercalcemia (p. ex. hiperparatiroidismo, doenças mediadas pela vitamina D ou malígnas) através do aumento de reabsorção tubular de cálcio. - Cálcio
Usar com precaução

Hidroclorotiazida Vitaminas D

Observações: n.d.
Interacções: Vitamina D e sais de cálcio: A administração de diuréticos tiazídicos, incluindo a hidroclorotiazida, com vitamina D ou com sais de cálcio pode potenciar o aumento do cálcio sérico. A administração concomitante de diuréticos tiazídicos poderá levar a hipercalcemia em doentes predispostos a hipercalcemia (p. ex. hiperparatiroidismo, doenças mediadas pela vitamina D ou malígnas) através do aumento de reabsorção tubular de cálcio. - Vitaminas D
Usar com precaução

Hidroclorotiazida Antidiabéticos Orais

Observações: n.d.
Interacções: Fármacos antidiabéticos (p. ex. insulina e fármacos antidiabéticos orais): As tiazidas podem alterar a tolerância à glucose. Pode ser necessário ajuste posológico do medicamento antidiabético. A metformina deve ser utilizada com precaução devido ao risco de acidose láctica induzida por possível insuficiência renal funcional relacionada com a hidroclorotiazida. - Antidiabéticos Orais
Usar com precaução

Hidroclorotiazida Insulinas

Observações: n.d.
Interacções: Fármacos antidiabéticos (p. ex. insulina e fármacos antidiabéticos orais): As tiazidas podem alterar a tolerância à glucose. Pode ser necessário ajuste posológico do medicamento antidiabético. A metformina deve ser utilizada com precaução devido ao risco de acidose láctica induzida por possível insuficiência renal funcional relacionada com a hidroclorotiazida. - Insulinas
Usar com precaução

Hidroclorotiazida Metformina

Observações: n.d.
Interacções: Fármacos antidiabéticos (p. ex. insulina e fármacos antidiabéticos orais): As tiazidas podem alterar a tolerância à glucose. Pode ser necessário ajuste posológico do medicamento antidiabético. A metformina deve ser utilizada com precaução devido ao risco de acidose láctica induzida por possível insuficiência renal funcional relacionada com a hidroclorotiazida. - Metformina
Potenciadora do efeito Terapêutico/Tóxico

Hidroclorotiazida Bloqueadores beta-adrenérgicos (betabloqueadores)

Observações: n.d.
Interacções: Bloqueadores beta e diazóxido: O uso concomitante de diuréticos tiazídicos, incluindo a hidroclorotiazida, com bloqueadores beta, pode aumentar o risco de hiperglicemia. Os diuréticos tiazídicos, incluindo a hidroclorotiazida, podem aumentar o efeito hiperglicémico do diazóxido. - Bloqueadores beta-adrenérgicos (betabloqueadores)
Potenciadora do efeito Terapêutico/Tóxico

Hidroclorotiazida Diazóxido

Observações: n.d.
Interacções: Bloqueadores beta e diazóxido: O uso concomitante de diuréticos tiazídicos, incluindo a hidroclorotiazida, com bloqueadores beta, pode aumentar o risco de hiperglicemia. Os diuréticos tiazídicos, incluindo a hidroclorotiazida, podem aumentar o efeito hiperglicémico do diazóxido. - Diazóxido
Potenciadora do efeito Terapêutico/Tóxico

Hidroclorotiazida Uricosúricos (gota) (Antigotosos)

Observações: n.d.
Interacções: Medicamentos usados no tratamento da gota: Pode ser necessário o ajuste posológico dos medicamentos uricosúricos uma vez que a hidroclorotiazida pode elevar o nível de ácido úrico sérico. Pode ser necessário o aumento da posologia do probenecida e ou da sulfimpirazona. A administração concomitante de diuréticos tiazídicos, incluindo a hidroclorotiazida, pode aumentar a incidência de reacções de hipersensibilidade ao alopurinol. - Uricosúricos (gota) (Antigotosos)
Potenciadora do efeito Terapêutico/Tóxico

Hidroclorotiazida Probenecida

Observações: n.d.
Interacções: Medicamentos usados no tratamento da gota: Pode ser necessário o ajuste posológico dos medicamentos uricosúricos uma vez que a hidroclorotiazida pode elevar o nível de ácido úrico sérico. Pode ser necessário o aumento da posologia do probenecida e ou da sulfimpirazona. A administração concomitante de diuréticos tiazídicos, incluindo a hidroclorotiazida, pode aumentar a incidência de reacções de hipersensibilidade ao alopurinol. - Probenecida
Potenciadora do efeito Terapêutico/Tóxico

Hidroclorotiazida Sulfimpirazona

Observações: n.d.
Interacções: Medicamentos usados no tratamento da gota: Pode ser necessário o ajuste posológico dos medicamentos uricosúricos uma vez que a hidroclorotiazida pode elevar o nível de ácido úrico sérico. Pode ser necessário o aumento da posologia do probenecida e ou da sulfimpirazona. A administração concomitante de diuréticos tiazídicos, incluindo a hidroclorotiazida, pode aumentar a incidência de reacções de hipersensibilidade ao alopurinol. - Sulfimpirazona
Potenciadora do efeito Terapêutico/Tóxico

Hidroclorotiazida Alopurinol

Observações: n.d.
Interacções: Medicamentos usados no tratamento da gota: Pode ser necessário o ajuste posológico dos medicamentos uricosúricos uma vez que a hidroclorotiazida pode elevar o nível de ácido úrico sérico. Pode ser necessário o aumento da posologia do probenecida e ou da sulfimpirazona. A administração concomitante de diuréticos tiazídicos, incluindo a hidroclorotiazida, pode aumentar a incidência de reacções de hipersensibilidade ao alopurinol. - Alopurinol
Potenciadora do efeito Terapêutico/Tóxico

Hidroclorotiazida Anticolinérgicos

Observações: n.d.
Interacções: Fármacos anticolinérgicos e outros medicamentos que afetem a motilidade gástrica: A biodisponibilidade dos diuréticos de tipo tiazídico pode ser aumentada por fármacos anticolinérgicos (p. ex. atropina, biperideno) aparentemente devido a uma redução da motilidade gastrointestinal e da taxa de esvaziamento gástrico. Por outro lado, prevê-se que substâncias procinéticas tais como cisaprida podem diminuir a biodisponibilidade de diuréticos tiazídicos. - Anticolinérgicos
Potenciadora do efeito Terapêutico/Tóxico

Hidroclorotiazida Atropina

Observações: n.d.
Interacções: Fármacos anticolinérgicos e outros medicamentos que afetem a motilidade gástrica: A biodisponibilidade dos diuréticos de tipo tiazídico pode ser aumentada por fármacos anticolinérgicos (p. ex. atropina, biperideno) aparentemente devido a uma redução da motilidade gastrointestinal e da taxa de esvaziamento gástrico. Por outro lado, prevê-se que substâncias procinéticas tais como cisaprida podem diminuir a biodisponibilidade de diuréticos tiazídicos. - Atropina
Potenciadora do efeito Terapêutico/Tóxico

Hidroclorotiazida Biperideno

Observações: n.d.
Interacções: Fármacos anticolinérgicos e outros medicamentos que afetem a motilidade gástrica: A biodisponibilidade dos diuréticos de tipo tiazídico pode ser aumentada por fármacos anticolinérgicos (p. ex. atropina, biperideno) aparentemente devido a uma redução da motilidade gastrointestinal e da taxa de esvaziamento gástrico. Por outro lado, prevê-se que substâncias procinéticas tais como cisaprida podem diminuir a biodisponibilidade de diuréticos tiazídicos. - Biperideno
Redutora do efeito Terapêutico/Tóxico

Hidroclorotiazida Cisaprida

Observações: n.d.
Interacções: Fármacos anticolinérgicos e outros medicamentos que afetem a motilidade gástrica: A biodisponibilidade dos diuréticos de tipo tiazídico pode ser aumentada por fármacos anticolinérgicos (p. ex. atropina, biperideno) aparentemente devido a uma redução da motilidade gastrointestinal e da taxa de esvaziamento gástrico. Por outro lado, prevê-se que substâncias procinéticas tais como cisaprida podem diminuir a biodisponibilidade de diuréticos tiazídicos. - Cisaprida
Potenciadora do efeito Terapêutico/Tóxico

Hidroclorotiazida Amantadina

Observações: n.d.
Interacções: Amantadina: As tiazidas, incluindo a hidroclorotiazida, podem aumentar o risco de reacções adversas causadas pela amantadina. - Amantadina
Usar com precaução

Hidroclorotiazida Resinas permutadoras de iões

Observações: n.d.
Interacções: Resinas de troca de iões: A absorção dos diuréticos tiazídicos, incluindo a hidroclorotiazida, é reduzida por colestiramina ou colestipol. Isto pode resultar em efeitos sub-terapêuticos dos diuréticos tiazídicos. Porém, o escalonamento da dosagem de hidroclorotiazida e resina de forma a que a hidroclorotiazida seja administrada pelo menos 4 horas antes ou 4-6 horas após a administração de resinas irá potencialmente minimizar a interacção. - Resinas permutadoras de iões
Usar com precaução

Hidroclorotiazida Colestiramina

Observações: n.d.
Interacções: Resinas de troca de iões: A absorção dos diuréticos tiazídicos, incluindo a hidroclorotiazida, é reduzida por colestiramina ou colestipol. Isto pode resultar em efeitos sub-terapêuticos dos diuréticos tiazídicos. Porém, o escalonamento da dosagem de hidroclorotiazida e resina de forma a que a hidroclorotiazida seja administrada pelo menos 4 horas antes ou 4-6 horas após a administração de resinas irá potencialmente minimizar a interacção. - Colestiramina
Usar com precaução

Hidroclorotiazida Colestipol

Observações: n.d.
Interacções: Resinas de troca de iões: A absorção dos diuréticos tiazídicos, incluindo a hidroclorotiazida, é reduzida por colestiramina ou colestipol. Isto pode resultar em efeitos sub-terapêuticos dos diuréticos tiazídicos. Porém, o escalonamento da dosagem de hidroclorotiazida e resina de forma a que a hidroclorotiazida seja administrada pelo menos 4 horas antes ou 4-6 horas após a administração de resinas irá potencialmente minimizar a interacção. - Colestipol
Redutora do efeito Terapêutico/Tóxico

Hidroclorotiazida Citotóxicos (citostáticos)

Observações: n.d.
Interacções: Fármacos citotóxicos: As tiazidas, incluindo a hidroclorotiazida, podem reduzir a excreção renal de fármacos citotóxicos (p. ex. ciclofosfamida, metotrexato) e potenciar os seus efeitos mielosupressores. - Citotóxicos (citostáticos)
Redutora do efeito Terapêutico/Tóxico

Hidroclorotiazida Ciclofosfamida

Observações: n.d.
Interacções: Fármacos citotóxicos: As tiazidas, incluindo a hidroclorotiazida, podem reduzir a excreção renal de fármacos citotóxicos (p. ex. ciclofosfamida, metotrexato) e potenciar os seus efeitos mielosupressores. - Ciclofosfamida
Redutora do efeito Terapêutico/Tóxico

Hidroclorotiazida Metotrexato (MTX)

Observações: n.d.
Interacções: Fármacos citotóxicos: As tiazidas, incluindo a hidroclorotiazida, podem reduzir a excreção renal de fármacos citotóxicos (p. ex. ciclofosfamida, metotrexato) e potenciar os seus efeitos mielosupressores. - Metotrexato (MTX)
Potenciadora do efeito Terapêutico/Tóxico

Hidroclorotiazida Relaxantes musculares

Observações: n.d.
Interacções: Relaxantes musculares esqueléticos não-despolarizantes: As tiazidas, incluindo a hidroclorotiazida, potenciam a acção de relaxantes musculares tais como os derivados do curare. - Relaxantes musculares
Potenciadora do efeito Terapêutico/Tóxico

Hidroclorotiazida Álcool

Observações: n.d.
Interacções: Álcool, barbitúricos ou narcóticos: A administração concomitante de diuréticos tiazídicos com substâncias que também têm um efeito de redução da pressão arterial (p. ex. através da redução da actividade simpática do sistema nervoso central ou de vasodilatação direta) podem potenciar hipotensão ortostática. - Álcool
Potenciadora do efeito Terapêutico/Tóxico

Hidroclorotiazida Barbitúricos

Observações: n.d.
Interacções: Álcool, barbitúricos ou narcóticos: A administração concomitante de diuréticos tiazídicos com substâncias que também têm um efeito de redução da pressão arterial (p. ex. através da redução da actividade simpática do sistema nervoso central ou de vasodilatação direta) podem potenciar hipotensão ortostática. - Barbitúricos
Potenciadora do efeito Terapêutico/Tóxico

Hidroclorotiazida Narcóticos

Observações: n.d.
Interacções: Álcool, barbitúricos ou narcóticos: A administração concomitante de diuréticos tiazídicos com substâncias que também têm um efeito de redução da pressão arterial (p. ex. através da redução da actividade simpática do sistema nervoso central ou de vasodilatação direta) podem potenciar hipotensão ortostática. - Narcóticos
Usar com precaução

Hidroclorotiazida Metildopa

Observações: n.d.
Interacções: Metildopa: Foram notificados casos pontuais de anemia hemolítica que ocorreram com a utilização concomitante de hidroclorotiazida e metildopa. - Metildopa
Usar com precaução

Hidroclorotiazida Agentes/Meios de Contraste

Observações: n.d.
Interacções: Agentes iodados de contraste: Em caso de desidratação induzida por diuréticos, existe risco acrescido de insuficiência renal aguda especialmente com doses altas do produto iodado. Os doentes devem ser rehidratados antes da administração. - Agentes/Meios de Contraste
Sem efeito descrito

Nebivolol Hidroclorotiazida

Observações: n.d.
Interacções: interacções farmacocinéticas: A co-administração de álcool, furosemida ou hidroclorotiazida não afectou a farmacocinética do nebivolol. - Hidroclorotiazida
Sem efeito descrito

Nebivolol + Hidroclorotiazida Hidroclorotiazida

Observações: n.d.
Interacções: interacções farmacocinéticas: NEBIVOLOL: A administração concomitante de álcool, furosemida ou hidroclorotiazida não afetou a farmacocinética do nebivolol. - Hidroclorotiazida
Sem efeito descrito

Valsartan + Hidroclorotiazida Hidroclorotiazida

Observações: n.d.
Interacções: interacções relacionadas com VALSARTAN: Sem interacções: Nos estudos de interacções medicamentosas com valsartan, não foram observadas quaisquer interacções clinicamente significativas com valsartan ou com qualquer um dos fármacos seguintes: cimetidina, varfarina, furosemida, digoxina, atenolol, indometacina, hidroclorotiazida, amlodipina, glibenclamida. Digoxina e indometacina podem interagir com a hidroclorotiazida. - Hidroclorotiazida
Sem efeito descrito

Irbesartan + Amlodipina Hidroclorotiazida

Observações: Tendo por base um estudo farmacocinético onde o irbesartan e a amlodipina foram administrados isoladamente ou em combinação, não existe nenhuma interacção farmacocinética entre o irbesartan e a amlodipina. Não foram realizados estudos de interacção medicamentosa com Irbesartan / Amlodipina e outros medicamentos.
Interacções: Informações adicionais sobre interacções com o Irbesartan Em estudos clínicos, a farmacocinética do irbesartan não é afectada pela hidroclorotiazida. O irbesartan é principalmente metabolizado pela CYP2C9 e, em menor extensão, pela glucuronidação. - Hidroclorotiazida
Sem significado Clínico

Dapagliflozina + Saxagliptina + Metformina Hidroclorotiazida

Observações: n.d.
Interacções: Efeito de outros medicamentos na metformina, saxagliptina ou dapagliflozina Dapagliflozina A farmacocinética da dapagliflozina não foi significativamente alterada pela saxagliptina, metformina, pioglitazona, sitagliptina, glimepirida, voglibose, hidroclorotiazida, bumetanida, valsartan ou sinvastatina. Efeito de metformina, saxagliptina ou dapagliflozina sobre outros medicamentos Dapagliflozina Em estudos de interacção realizados em indivíduos saudáveis, utilizando maioritariamente o esquema de dose única, a dapagliflozina não alterou a farmacocinética de saxagliptina, metformina, pioglitazona (um substrato [major] do CYP2C8 e [minor] do CYP3A4), sitagliptina, glimepirida (um substrato do CYP2C9), hidroclorotiazida, bumetanida, valsartan, digoxina (um substrato da P-gp) ou varfarina (S-varfarina, um substrato do CYP2C9), ou os efeitos anticoagulantes da varfarina medidos pela INR. A associação de uma dose única de dapagliflozina 20 mg e sinvastatina (um substrato do CYP3A4) resultou num aumento de 19% na AUC de sinvastatina e num aumento de 31% na AUC do ácido da sinvastatina. O aumento da exposição de sinvastatina e do ácido da sinvastatina não foram considerados clinicamente relevantes. - Hidroclorotiazida
Identificação dos símbolos utilizados na descrição das Interacções da Hidroclorotiazida
Informe o médico ou Farmacêutico se estiver a tomar ou tiver tomado recentemente outros medicamentos, incluindo medicamentos obtidos sem receita médica (OTC), Produtos de Saúde, Suplementos Alimentares ou Fitoterapêuticos.

Se está grávida ou a amamentar, se pensa estar grávida ou planeia engravidar, consulte o seu médico ou farmacêutico antes de tomar este medicamento.

Por norma, o médico irá aconselhá-la a tomar outro medicamento em vez de Hidroclorotiazida pois este não está recomendado durante a gravidez, com excepção de casos raros em que nenhum outro tratamento pode ser utilizado.
Este medicamento atravessa a placenta e a sua utilização após o terceiro mês de gravidez pode ser gravemente prejudicial para o bebé.

A hidroclorotiazida é excretada no leite materno. Não tome este medicamento enquanto se encontra a amamentar, a menos que tal seja recomendado pelo médico.

Os comprimidos de Hidroclorotiazida têm uma influência leve ou moderada na capacidade de conduzir veículos e utilizar máquinas. Mesmo quando utilizado de acordo com as instruções, este medicamento pode afectar as suas reacções. Como tal, a sua capacidade de conduzir veículos ou utilizar máquinas ou trabalhar em locais sem um apoio sólido pode ser prejudicada. Esta situação aplica-se particularmente no início do tratamento, quando a posologia é aumentada, quando a medicação é alterada ou com a ingestão de álcool.

Instruir o paciente para monitorizar o peso diariamente.

Aconselhar o paciente a evitar a exposição à luz solar e usar protector solar ou roupas de protecção para evitar reacções de fotossensibilidade.

Instrua os pacientes diabéticos denunciar o aumento dos níveis de glicose no sangue ao Prestador de Cuidados de Saúde.

Avisar o paciente para se levantar lentamente da posição deitado ou sentado e deitar-se se tiver visão turva ou tonturas.

Diga o paciente para relatar os seguintes sintomas ao médico: visão turva, diminuição da diurese, tontura, distúrbios gastrointestinais, icterícia, dores musculares, náuseas, fraqueza.

Dopping: Diuréticos e Agentes Mascarantes. Tiazidas. Substância proibida - Portaria n.º 411/2015, de 26 de novembro - Aprova a Lista de Substâncias e Métodos Proibidos para 2016 e revoga a Portaria n.º 270/2014, de 22 de dezembro.
Informação revista e actualizada pela equipa técnica do INDICE.EU em: 28 de Janeiro de 2022