Halotano

DCI com Advertência na Gravidez DCI com Advertência no Aleitamento
O que é
Halotano é um anestésico hidrocarbono não inflamável, halogenado, que fornece indução relativamente rápida, com pouca ou nenhuma excitação.

A analgesia pode não ser adequada.

O óxido nítrico é muitas vezes administrados concomitantemente.

O Halotano pode não produzir relaxamento muscular suficiente, podendo exigir agentes bloqueadores neuromusculares adicionais.
Usos comuns
Halotano é indicado para a indução e manutenção de anestesia geral.
Tipo
Molécula pequena.
História
O halotano foi descoberto em 1955.
Consta na Lista de Medicamentos Essenciais da Organização Mundial de Saúde, considerados os medicamentos mais eficazes e seguros para responder às necessidades de um sistema de saúde.

Este hidrocarboneto halogenado foi sintetizado pela primeira vez por CW Suckling da Imperial Chemical Industries (ICI) em 1951 e foi usado pela primeira clinicamente por M. Johnstone em Manchester em 1956.

O uso do anestésico foi extinto durante os anos 1980 e 1990 quando agentes anestésicos mais recentes se tornaram populares.

Halotano mantém algum uso em cirurgia veterinária e no Terceiro Mundo por causa de seu baixo custo.

Halotano foi dado a muitos milhões de pacientes adultos e pediátricos em todo o mundo desde a sua introdução em 1956 até a década de 1980.
Indicações
Para a indução e manutenção de anestesia geral.
Classificação CFT

02.01 : Anestésicos gerais

Mecanismo De Acção
Provoca anestesia geral devido a suas acções em vários canais iónicos, que em última análise deprime a condução nervosa, a respiração, a contratilidade cardíaca.

Os seus efeitos imobilizante tem sido atribuída à sua ligação com os canais de potássio em neurónios colinérgicos.

O efeito do halotano também são susceptíveis devido à ligação de NMDA e canais de cálcio, causando hiperpolarização.
Posologia Orientativa
Halotano, USP pode ser administrado por meio da técnica não reinalante, reinalação parcial ou técnica fechada.

A dose de indução varia de paciente para paciente.

A dose de manutenção varia de 0,5 a 1,5%.

Halotano pode ser administrado com oxigénio ou com uma mistura de oxigénio e óxido nitroso.
Administração
Via inalatória.
Contra-Indicações
Halotano não é recomendado para anestesia obstétrica excepto quando o relaxamento uterino é necessária.
Efeitos Indesejáveis/Adversos
As seguintes reacções adversas foram relatadas: necrose hepática, parada cardíaca, hipotensão, parada respiratória, arritmias cardíacas, hipertermia, calafrios, náuseas e vómitos.
Advertências
Gravidez
Gravidez
Gravidez:Os anestésicos inalatórios atravessam a placenta. Não existem estudos adequados e bem controlados em humanos. O uso deste medicamento só é aceito na ausência de alternativas terapêuticas mais seguras.
Aleitamento
Aleitamento
Aleitamento:O halotano é excretado no leite humano. Recomenda-se suspender a amamentação ou evitar sua administração.
Precauções Gerais
Este anestésico deve ser utilizado com cuidado em arritmias cardíacas, traumatismo craniano ou aumento da pressão intracraniana pré-existente, miastenia grave e feocromocitoma.
Não é recomendável seu uso em parto normal.
Cuidados com a Dieta
Sem informação.
Terapêutica Interrompida
Não aplicável.
Cuidados no Armazenamento
Este medicamento é armazenado em meio hospitalar,
Espectro de susceptibilidade e Tolerância Bacteriológica
Sem informação.
Usar com precaução

Adrenalina Halotano

Observações: n.d.
Interacções: Anestésicos gerais como clorofórmio, halotano e ciclopropano: Estes anestésicos podem sensibilizar o tecido miocárdico. Este aumento na irritabilidade cardíaca pode resultar no aparecimento de arritmias ventriculares, taquicardia e fibrilhação ventricular. De um modo geral, sempre que é necessário administrar um fármaco vasopressor a um doente submetido a anestesia geral com anestésicos halogenados, deve optar-se por um que tenha um efeito estimulante cardíaco mínimo, como é o caso da metoxamina ou da fenilefrina. - Halotano
Usar com precaução

Articaína + Adrenalina Halotano

Observações: n.d.
Interacções: Certos anestésicos por inalação, como por exemplo o halotano, podem sensibilizar o coração ou as catecolaminas e, portanto, induzir arritmias após a administração de Articaína / Adrenalina. - Halotano
Usar com precaução

Oxitocina Halotano

Observações: n.d.
Interacções: Os anestésicos gerais com grande poder relaxante do útero (halotano, clorofórmio, etc.) podem antagonizar o efeito da oxitocina. A administração com agentes vasopressores pode originar hipertensão arterial severa durante o período pós-parto. Encontram-se descritos alguns casos de acidente vascular por este motivo. - Halotano
Multiplos efeitos Terapêuticos/Tóxicos

Carbetocina Halotano

Observações: n.d.
Interacções: Alguns anestésicos inalatórios, tais como o halotano e o ciclopropano, podem potenciar o efeito hipotensor e diminuir o efeito da carbetocina no útero. Foram reportadas arritmias durante a utilização concomitante com oxitocina. - Halotano
Consultar informação actualizada

Perflutreno Halotano

Observações: Não foram realizados estudos de interacção.
Interacções: Não foi estudada a utilização durante anestesia com halotano. - Halotano
Consultar informação actualizada

Norfenefrina Halotano

Observações: n.d.
Interacções: Não deve ser administrado em conjunto com analgésicos narcóticos ou tranquilizantes; com fenotiazinas, IMAOs ou bebidas alcoólicas. - Halotano
Potenciadora do efeito Terapêutico/Tóxico

Brometo de ipratrópio + Fenoterol Halotano

Observações: n.d.
Interacções: A inalação de anestésicos de hidrocarbonetos halogenados, tais como halotano, tricloroetileno e enflurano, pode aumentar a suscetibilidade para os efeitos cardiovasculares dos agonistas-beta. - Halotano
Usar com precaução

Levodopa + Benserazida Halotano

Observações: n.d.
Interacções: Anestesia geral com halotano: Levodopa / Benserazida deve ser suspenso 12-48 horas antes de uma intervenção cirúrgica que requeira uma anestesia geral com halotano, uma vez que podem ocorrer variações da pressão arterial e/ou arritmias. - Halotano
Potencialmente Grave

Teofilina Halotano

Observações: n.d.
Interacções: A administração de halotano em doentes que recebam teofilina pode originar perturbações graves no ritmo cardíaco. - Halotano
Potenciadora do efeito Terapêutico/Tóxico

Rifampicina Halotano

Observações: n.d.
Interacções: A administração concomitante de rifampicina e de halotano pode aumentar a hepatotoxicidade de ambos os fármacos. - Halotano
Potenciadora do efeito Terapêutico/Tóxico

Metaraminol Halotano

Observações: n.d.
Interacções: O Metaraminol: - pode aumentar os riscos de arritmias cardíacas graves com: anestésicos hidrocarbonados de inalação (ex.: halotano). - Halotano
Potencialmente Grave

Aminofilina Halotano

Observações: n.d.
Interacções: Em doentes a receber Aminofilina (Teofilina Etilenodiamina), o halotano pode causar arritmia cardíaca grave. - Halotano
Redutora do efeito Terapêutico/Tóxico

Metilergometrina Halotano

Observações: Os alcaloides da cravagem do centeio são substratos do CYP3A4.
Interacções: interacções a ter em consideração: Anestésicos: Anestésicos como o halotano e o metoxiflurano podem reduzir a potência ocitócica de Metilergometrina. - Halotano
Potencialmente Grave

Lidocaína + Adrenalina Halotano

Observações: n.d.
Interacções: Se forem utilizadas soluções contendo um vasoconstritor, como a adrenalina, antes ou durante a administração de agentes anestésicos inalatórios como o halotano podem ocorrer arritmias cardíacas sérias. - Halotano
Potenciadora do efeito Terapêutico/Tóxico

Artenimol + Piperaquina Halotano

Observações: Não se realizaram estudos farmacocinéticos de interacção medicamentosa com Artenimol / Piperaquina. A avaliação do potencial de ocorrência de interações medicamentosas baseia-se em estudos in vitro.
Interacções: A piperaquina tem o potencial de aumentar a velocidade do metabolismo de substratos da CYP2E1 produzindo uma diminuição das concentrações plasmáticas de substratos como o paracetamol ou a teofilina e os gases anestésicos enflurano, halotano e isoflurano. A principal consequência desta interacção poderá consistir numa diminuição da eficácia dos medicamentos administrados concomitantemente. - Halotano
Potenciadora do efeito Terapêutico/Tóxico

Besilato de atracúrio Halotano

Observações: n.d.
Interacções: O bloqueio neuromuscular produzido pelo Besilato de Atracúrio pode aumentar devido ao uso concomitante de anestésicos inalatórios tais como o halotano, isoflurano e enflurano. - Halotano
Potenciadora do efeito Terapêutico/Tóxico

Besilato de cisatracúrio Halotano

Observações: n.d.
Interacções: Efeito aumentado: Por anestésicos, tais como enflurano, isoflurano, halotano e cetamina, por outros bloqueadores neuromusculares não despolarizantes ou por outros medicamentos como antibióticos (incluindo aminoglicosidos, polimixinas, espectinomicina, tetraciclinas, lincomicina e clindamicina), por antiarrítmicos (incluindo propranolol, bloqueadores do canal do cálcio, lignocaína, procainamida e quinidina), por diuréticos (incluindo furosemida e possivelmente tiazidas, manitol e acetazolamida), por sais de magnésio e lítio e por bloqueadores ganglionares (trimetafano, hexametónio). - Halotano
Potenciadora do efeito Terapêutico/Tóxico

Brometo de ipratrópio + Salbutamol Halotano

Observações: n.d.
Interacções: A inalação de anestésicos de hidrocarbonetos halogenados, tais como o halotano, tricloroetileno e enflurano, pode aumentar a susceptibilidade aos efeitos cardiovasculares dos agonistas beta. - Halotano
Potenciadora do efeito Terapêutico/Tóxico

Cloreto de mivacúrio Halotano

Observações: n.d.
Interacções: O bloqueio neuromuscular produzido pelo mivacúrio pode ser potenciado pela utilização concomitante de anestésicos inalados como o enflurano, isoflurano, sevoflurano e halotano. - Halotano
Usar com precaução

Mepivacaína + Adrenalina Halotano

Observações: n.d.
Interacções: As soluções que contêm epinefrina devem-se utilizar com precaução em doentes submetidos a anestesia geral com agentes inalatórios, como halotano, devido ao risco de serias arritmias cardíacas. - Halotano
Usar com precaução

Dobutamina Halotano

Observações: n.d.
Interacções: Anestésicos gerais: As arritmias ventriculares têm sido notificadas em animais que receberam doses normais de dobutamina durante a anestesia com halotano ou ciclopropano. Deste modo, recomenda-se precaução ao administrar a dobutamina, em doentes que recebem estes anestésicos. - Halotano
Potenciadora do efeito Terapêutico/Tóxico

Isoniazida + Pirazinamida + Rifampicina Halotano

Observações: A rifampicina possui propriedades indutoras enzimáticas, incluindo a indução da delta aminoácido levulínico sintetase. Têm sido registados casos isolados de exacerbação de porfíria com a administração de rifampicina.
Interacções: O halotano, quando administrado concomitantemente com a rifampicina, aumenta a hepatotoxicidade de ambos os fármacos. - Halotano
Potenciadora do efeito Terapêutico/Tóxico

Isoniazida + Rifampicina Halotano

Observações: n.d.
Interacções: RIFAMPICINA: O halotano, quando administrado concomitantemente com a rifampicina, aumenta a hepatotoxicidade de ambos os fármacos. - Halotano
Usar com precaução

Paracetamol + Fenilefrina + Guaifenesina Halotano

Observações: n.d.
Interacções: FENILEFRINA: O uso concomitante com agentes anestésicos halogenados tais como ciclopropano, halotano, enflurano, isoflurano pode provocar ou piorar arritmias ventriculares. - Halotano
Usar com precaução

Lidocaína + Fenilefrina Halotano

Observações: n.d.
Interacções: Agentes anestésicos halogenados O uso simultâneo de agentes anestésicos halogenados, como clorofórmio, ciclopropano, halotano, enflurano ou isoflurano, pode provocar ou piorar as arritmias ventriculares. - Halotano
Não recomendado/Evitar

Rifampicina + Trimetoprim Halotano

Observações: n.d.
Interacções: Quando a rifampicina é administrada juntamente com o halotano ou a isoniazida, foram relatados casos de hepatotoxicidade aumentada do medicamento, portanto, o uso concomitante de rifampicina e halotano deve ser evitado. - Halotano
Identificação dos símbolos utilizados na descrição das Interacções do Halotano
Informe o seu Médico ou Farmacêutico se estiver a tomar ou tiver tomado recentemente outros medicamentos, incluindo medicamentos obtidos sem receita médica (OTC), Produtos de Saúde, Suplementos Alimentares ou Fitoterapêuticos.

Os anestésicos inalatórios atravessam a placenta. Não existem estudos adequados e bem controlados em humanos. O uso deste medicamento só é aceito na ausência de alternativas terapêuticas mais seguras.

O halotano é excretado no leite humano. Recomenda-se suspender a amamentação ou evitar sua administração.
Informação revista e actualizada pela equipa técnica do INDICE.EU em: 11 de Novembro de 2021