Halometasona

DCI com Advertência na Gravidez
O que é
A halometasona é um corticosteróide tri-halogenado sintético potente (Grupo III) para aplicação tópica que possui propriedades anti-inflamatórias, antiexudativas, antiepidermoplásicas, antialérgicas e antipruríticas pronunciadas.

Tem sido usado para tratar a psoríase vulgar crónica e dermatoses eczematosas agudas não infectadas (eczema).
Usos comuns
O tratamento das manifestações inflamatórias e pruriginosas de dermatoses e doenças da pele que respondem a tópica, tais como corticosteróides (Dermatite de contacto), dermatite atópica (incluindo a forma infantil), dermatite seborreica, granuloma cancelar, erupções cutânea liqueniformes, lúpus eritematoso discóide, neurodermatite localizada, psoríase (excluindo psoríase com placas estendidas), erupção polimorfa à luz.

Como um complemento à terapia esteróide sistémica (Eritroderma) generalizada.
Tipo
Molécula pequena.
História
Sem informação.
Indicações
O tratamento das manifestações inflamatórias e pruriginosas de dermatoses e doenças da pele que respondem a tópica, tais como corticosteróides (Dermatite de contacto), dermatite atópica (incluindo a forma infantil), dermatite seborreica, granuloma cancelar, erupções cutânea liqueniformes, lúpus eritematoso discóide, neurodermatite localizada, psoríase (excluindo psoríase com placas estendidas), erupção polimorfa à luz.

Como um complemento à terapia esteróide sistémica (Eritroderma) generalizada.
Classificação CFT

13.5 : Corticosteróides de aplicação tópica

Mecanismo De Acção
Corticosteróide tópico local com acção anti-inflamatória que inibe a acção de mediadores inflamatórios celulares (cininas, prostaglandinas, a histamina, etc.).

Dilatação e permeabilidade vascular, diminuindo assim o edema e prurido.

Os esteróides tópicos também têm antimitótica, antiproliferativa e acção imunossupressora.

Alta potência corticosteróide tópico pertencente ao grupo III.
Posologia Orientativa
Adultos, tópico:
Aplicar à zona afectada de uma película fina de duas vezes por dia. Em dermopatias rebeldes podem estar usando curativo oclusivo e aplicar a terapêutica antimicrobiana adequada. Sob supervisão médica.

Melhora clínica iniciada pode ser o suficiente com uma aplicação por dia.
Administração
Via cutânea.
Contra-Indicações
- Alergia a esteróides.
- Bacterianas, virais, fúngicas e parasitárias tratados da região, tais como: varicela, infeção de vírus herpes, zona tuberculose cutânea, rosácea.
Os corticosteróides têm efeitos imunossupressores, o que pode piorar o quadro.

- O uso de corticosteróides tópicos não é recomendado em caso de lesões cutâneas, como acontece com úlcera cutânea porque pode haver uma maior absorção do corticosteróide.

É contra-indicado em pacientes com queimaduras, acne vulgar, dermatite perioral prurido anal e genital.
Efeitos Indesejáveis/Adversos
O aumento da incidência de efeitos adversos, quando aplicado em grandes áreas, durante prolongada utilização de pensos oclusivos.

- Local: efeitos locais podem aparecer na pele como: ardor na pele, comichão e pele seca após a aplicação.

O uso de corticosteróides por períodos prolongados de tempo pode levar a um agravamento acne, rosácea, hirsutismo, telangiectasia, a aparência marcas (em alguns casos irreversíveis) atrofia da pele com o desbaste, foliculite hiperpigmentação da pele, Vitiligo (leve e transitória), hirsutismo dermatite de contacto e atraso na cura ferida.

Raramente, pensa-se que o tratamento da psoríase com corticosteróides (ou a sua retirada) pode ter provocado a forma pustulosa da doença.

- Sistémica: Como com outros corticosteróides, o uso prolongado de grandes quantidades ou o tratamento de áreas extensas pode resultar em absorção sistémica suficiente para haver um risco de hipercorticismo.

Este efeito é mais provável de ocorrer em bebés e crianças e, se ocorrerem, são utilizados pensos oclusivos.

Em bebés, a fralda pode agir como um curativo oclusivo.
Advertências
Gravidez
Gravidez
Gravidez:A aplicação de corticosteróides induz efeitos teratogénicos em animais experimentais prenhes. Embora tais efeitos não tenham sido evidenciados no homem, a halometasona, assim como os demais dermocorticóides, não deve ser aplicada durante a gravidez em áreas extensas da pele ou em grandes quantidades, especialmente sob pensos oclusiva ou por períodos prolongados.
Precauções Gerais
- Psoríase: corticóides potentes devem ser administrados com cautela e sob a supervisão de um especialista em psoríase, devido ao risco de recaídas de repercussão, seguido pelo desenvolvimento de tolerância, risco de psoríase pustulosa generalizada e toxicidade local e sistémica ocorrer devido a lesões cutâneas.

- Doenças de pele que envolvem afinamento da pele e hematomas.
Os corticosteróides podem aumentar o afinamento da pele.
Cuidados com a Dieta
Não aplicável.
Terapêutica Interrompida
Não utilize uma dose a dobrar para compensar uma dose que se esqueceu de aplicar.
Cuidados no Armazenamento
Mantenha todos os medicamentos fora do alcance de crianças e animais de estimação.

Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu médico, enfermeiro ou farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.
Espectro de susceptibilidade e Tolerância Bacteriológica
Sem informação.
Informe o seu Médico ou Farmacêutico se estiver a tomar ou tiver tomado recentemente outros medicamentos, incluindo medicamentos obtidos sem receita médica (OTC), Produtos de Saúde, Suplementos Alimentares ou Fitoterapêuticos.

A aplicação de corticosteróides induz efeitos teratogénicos em animais experimentais prenhes.
Embora tais efeitos não tenham sido evidenciados no homem, a halometasona, assim como os demais dermocorticóides, não deve ser aplicada durante a gravidez em áreas extensas da pele ou em grandes quantidades, especialmente sob pensos oclusiva ou por períodos prolongados.
Informação revista e actualizada pela equipa técnica do INDICE.EU em: 21 de Fevereiro de 2023