Guaifenesina + Sulfametoxazol + Trimetoprim
O que é
Guaifenesina é um fármaco utilizado como expectorante, no combate à tosse.
Sulfametoxazol (SMX ou SMZ) é um tipo de antibiótico do grupos das sulfonamidas com actividade bacteriostática.
A trimetoprima (BR) ou o trimetoprim (PT) é um antibiótico usado no tratamento de infecções.
Sulfametoxazol (SMX ou SMZ) é um tipo de antibiótico do grupos das sulfonamidas com actividade bacteriostática.
A trimetoprima (BR) ou o trimetoprim (PT) é um antibiótico usado no tratamento de infecções.
Usos comuns
Tratamento de infecções bacterianas do tracto respiratório.
Exacerbações agudas de bronquite crónica.
Pneumopatias agudas, como pneumonia, broncopneumonia, abscesso pulmonar, produzido por bacilos gram-negativos, como Haemophilus influenzae, Klebsiella pneumoniae e Staphylococcus aureus.
Exacerbações profiláticas agudas na bronquite crónica grave, durante o inverno; traqueobronquite e empiemas.
Exacerbações agudas de bronquite crónica.
Pneumopatias agudas, como pneumonia, broncopneumonia, abscesso pulmonar, produzido por bacilos gram-negativos, como Haemophilus influenzae, Klebsiella pneumoniae e Staphylococcus aureus.
Exacerbações profiláticas agudas na bronquite crónica grave, durante o inverno; traqueobronquite e empiemas.
Tipo
Sem informação.
História
Sem informação.
Indicações
Tratamento de infecções bacterianas do tracto respiratório.
Exacerbações agudas de bronquite crónica.
Pneumopatias agudas, como pneumonia, broncopneumonia, abscesso pulmonar, produzido por bacilos gram-negativos, como Haemophilus influenzae, Klebsiella pneumoniae e Staphylococcus aureus.
Exacerbações profiláticas agudas na bronquite crónica grave, durante o inverno; traqueobronquite e empiemas.
Exacerbações agudas de bronquite crónica.
Pneumopatias agudas, como pneumonia, broncopneumonia, abscesso pulmonar, produzido por bacilos gram-negativos, como Haemophilus influenzae, Klebsiella pneumoniae e Staphylococcus aureus.
Exacerbações profiláticas agudas na bronquite crónica grave, durante o inverno; traqueobronquite e empiemas.
Classificação CFT
N.D.
Mecanismo De Acção
Sulfametoxazol: é uma sulfonamida, actua como um antimetabólito combinando-se com a mesma enzima que normalmente exerce sua acção sobre a ac. para-aminobenzóico, transformando-o em di-hidrofolato e depois em tetra-hidrofolato.
Desta forma, a formação de folatos é inibida, substâncias essenciais para o crescimento bacteriano.
Mamíferos, incluindo o homem, não sintetizam folatos, mas requerem ingestão já formada. Esta última razão é a explicação de por que os danos causados pelas sulfonamidas são direccionados com especificidade às bactérias que precisam sintetizar esse tipo de substância.
Trimetoprim: também actua como um antimetabólito de folatos, inibindo a enzima di-hidrofolatorredutase, para que haja falta de tetra-hidrofolato.
Guaifenesida: mucolítica, facilita a expectoração das secreções que poderiam favorecer o aprisionamento bacteriano e dificultar a mecânica ventilatória.
Desta forma, a formação de folatos é inibida, substâncias essenciais para o crescimento bacteriano.
Mamíferos, incluindo o homem, não sintetizam folatos, mas requerem ingestão já formada. Esta última razão é a explicação de por que os danos causados pelas sulfonamidas são direccionados com especificidade às bactérias que precisam sintetizar esse tipo de substância.
Trimetoprim: também actua como um antimetabólito de folatos, inibindo a enzima di-hidrofolatorredutase, para que haja falta de tetra-hidrofolato.
Guaifenesida: mucolítica, facilita a expectoração das secreções que poderiam favorecer o aprisionamento bacteriano e dificultar a mecânica ventilatória.
Posologia Orientativa
Conforme prescrição médica.
Administração
Vias oral, IV e IM.
Contra-Indicações
Hipersensibilidade a alguns dos componentes do medicamento; uremia; glomerulonefrite; citopenias no sangue; hepatite; gravidez; crianças e recém-nascidos prematuros; não deve ser administrado simultaneamente com diuréticos tiazídicos, furosemida ou anticonvulsivantes, pois é relatada uma alta incidência de trombocitopenia e megaloblastose; hipersensibilidade à guaifenesina; tosse crónica produzida pelo fumo; asma; bronquite ou enfisema; crianças <2 anos; gastrite ou úlcera péptica.
Efeitos Indesejáveis/Adversos
Megaloblastose, leucopenia ou trombocitopenia, dermatite esfoliativa, síndrome de Stevens-Johnson e necrólise epidérmica tóxica (síndrome de Lyell) são raras e ocorrem principalmente em idosos; náuseas e vómitos compõem a maior parte das reacções gastrointestinais; glossite e estomatite são bastante comuns;
As reacções no SNC consistem em dor de cabeça, depressão e alucinações, manifestações conhecidas por serem produzidas pelas sulfonamidas;
As reacções hematológicas consistem em vários tipos de anemia, incluindo aplástica, hemolítica e macrocítica, distúrbios da coagulação, granulocitopenia, agranulocitose, púrpura de Henoch-Schöenlein e sulfahemoglobinemia;
Pode ocorrer alteração permanente da função renal após o uso de trimetoprim-sulfametoxazol em pacientes com nefropatia, tendo observado uma diminuição reversível na depuração da creatinina em indivíduos com função renal normal.
As reacções no SNC consistem em dor de cabeça, depressão e alucinações, manifestações conhecidas por serem produzidas pelas sulfonamidas;
As reacções hematológicas consistem em vários tipos de anemia, incluindo aplástica, hemolítica e macrocítica, distúrbios da coagulação, granulocitopenia, agranulocitose, púrpura de Henoch-Schöenlein e sulfahemoglobinemia;
Pode ocorrer alteração permanente da função renal após o uso de trimetoprim-sulfametoxazol em pacientes com nefropatia, tendo observado uma diminuição reversível na depuração da creatinina em indivíduos com função renal normal.
Advertências
Gravidez:Contra-indicado durante a gravidez. Trimetoprim e sulfametoxazol interferem no metabolismo da ácidoólico, pode afectar o feto.
Aleitamento:O trimetoprim e o sulfametoxazol são excretados no leite materno. Por esse motivo, num tratamento indispensável para a mãe que amamenta, o risco de kernicterus no recém-nascido deve ser considerado.
Insuf. Hepática:Cuidado em pacientes com disfunção hepática.
Insuf. Renal:Cuidado em pacientes com disfunção renal (reduzir a dose).
Precauções Gerais
Se o paciente em tratamento mostrar sinais de alergia, o medicamento deve ser interrompido o mais rápido possível; os pacientes com histórico de alergias ou asma brônquica em uso de trimetoprim-sulfametoxazol (cotrimoxazol) devem ser monitorizados de perto.
Pacientes idosos ou com disfunção hepática ou renal são mais susceptíveis a reacções alérgicas com o uso de cotrimoxazol.
Uma maneira de reduzir o risco de reacções adversas é usar o cotrimoxazol em curtos períodos, mas suficiente para erradicar patógenos; Como com qualquer tratamento com sulfonamidas, os pacientes com porfiria ou disfunção tiroidiana devem ser monitorizados de perto.
Cuidado em pacientes com disfunção hepática.
Não administrar se Clcr <15 ml / min. Cuidado em pacientes com disfunção renal (reduzir a dose).
Pacientes idosos ou com disfunção hepática ou renal são mais susceptíveis a reacções alérgicas com o uso de cotrimoxazol.
Uma maneira de reduzir o risco de reacções adversas é usar o cotrimoxazol em curtos períodos, mas suficiente para erradicar patógenos; Como com qualquer tratamento com sulfonamidas, os pacientes com porfiria ou disfunção tiroidiana devem ser monitorizados de perto.
Cuidado em pacientes com disfunção hepática.
Não administrar se Clcr <15 ml / min. Cuidado em pacientes com disfunção renal (reduzir a dose).
Cuidados com a Dieta
Sem informação.
Terapêutica Interrompida
Não use medicamento extra para compensar a dose esquecida.
Cuidados no Armazenamento
Mantenha todos os medicamentos fora do alcance de crianças e animais de estimação.
Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu médico, enfermeiro ou farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.
Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu médico, enfermeiro ou farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.
Espectro de susceptibilidade e Tolerância Bacteriológica
Sem informação.
Sem Resultados
Informe o seu Médico ou Farmacêutico se estiver a tomar ou tiver tomado recentemente outros medicamentos, incluindo medicamentos obtidos sem receita médica (OTC), Produtos de Saúde, Suplementos Alimentares ou Fitoterapêuticos.
Contra-indicado durante a gravidez. Trimetoprim e sulfametoxazol interferem no metabolismo da ácidoólico, pode afectar o feto.
O trimetoprim e o sulfametoxazol são excretados no leite materno. Por esse motivo, num tratamento indispensável para a mãe que amamenta, o risco de kernicterus no recém-nascido deve ser considerado.
Cuidado em pacientes com disfunção hepática.
Cuidado em pacientes com disfunção renal (reduzir a dose).
Contra-indicado durante a gravidez. Trimetoprim e sulfametoxazol interferem no metabolismo da ácidoólico, pode afectar o feto.
O trimetoprim e o sulfametoxazol são excretados no leite materno. Por esse motivo, num tratamento indispensável para a mãe que amamenta, o risco de kernicterus no recém-nascido deve ser considerado.
Cuidado em pacientes com disfunção hepática.
Cuidado em pacientes com disfunção renal (reduzir a dose).
Informação revista e actualizada pela equipa técnica do INDICE.EU em: 23 de Maio de 2023
