Guaifenesina + Salbutamol

DCI com Advertência na Gravidez DCI com Advertência no Aleitamento
O que é
O Salbutamol possui actividade broncodilatadora, aliviando os sintomas da broncoconstrição e facilitando a respiração.

A Guaifenesina fluidifica o muco viscoso das vias respiratórias, facilitando a expectoração e reduzindo a tosse.
Usos comuns
Destina-se ao alívio da obstrução respiratória nas doenças respiratórias em que o broncospasmo e a secreção excessiva de muco espesso são factores agravantes, tal como na asma brônquica, bronquite crónica e enfisema.
Tipo
Sem informação.
História
Guaifenesina tem sido usada clinicamente desde pelo menos 1933. [

Salbutamol foi patenteado em 1966 na Grã-Bretanha e tornou-se disponível comercialmente no Reino Unido em 1969. Está na lista de medicamentos essenciais da Organização Mundial da Saúde.
Indicações
Destina-se ao alívio da obstrução respiratória nas doenças respiratórias em que o broncospasmo e a secreção excessiva de muco espesso são factores agravantes, tal como na asma brônquica, bronquite crónica e enfisema.
Classificação CFT

5.1.1 : Agonistas adrenérgicos beta

Mecanismo De Acção
O salbutamol é um agonista selectivo dos receptores adrenérgicos beta-2.

Nas doses terapêuticas actua nestes receptores do músculo brônquico, com pouca ou nenhuma acção nos receptores adrenérgicos beta-1 do músculo cardíaco.

A guaifenesina fluidifica o muco viscoso das vias respiratórias facilitando a expectoração e reduzindo a tosse.
Posologia Orientativa
A dose recomendada é:
Adultos:
2 a 4 colheres-medida (10-20 ml) de xarope, duas ou três vezes por dia.

Crianças:
2-6 anos: 1 a 2 colheres-medida (5-10 ml) de xarope, duas ou três vezes por dia.
6-12 anos: 2 colheres-medida (10 ml) de xarope, duas ou três vezes por dia.

Com idade superior a 12 anos: 2 a 4 colheres-medida (10-20 ml) de xarope, duas ou três vezes por dia.
Administração
Via oral.
Contra-Indicações
Não tome:
- se tem alergia (hipersensibilidade) ao salbutamol, à guaifenesina.

Embora o salbutamol por via intravenosa e, por vezes, o salbutamol em comprimidos sejam utilizados no controlo do parto prematuro não complicado por situações como placenta prévia, anteparto hemorrágico ou toxémia da gravidez, as formulações de salbutamol não devem ser utilizadas na ameaça de aborto.
Efeitos Indesejáveis/Adversos
Poderá provocar um ligeiro tremor dos músculos esqueléticos, mais notório ao nível das mãos.

Este efeito está relacionado com a dose e é comum a todos os estimulantes adrenérgicos beta.

Alguns doentes sentem-se tensos; este efeito é também devido à acção sobre os músculos esqueléticos e não a uma estimulação directa do S.N.C.

Foram referidas, ocasionalmente, cefaleias.

Em alguns doentes poderá ocorrer vasodilatação periférica e um pequeno aumento compensatório da frequência cardíaca.

Foram referidas, muito raramente, reacções de hipersensibilidade incluindo angioedema, urticária, broncospasmo, hipotensão, colapso e cãibras musculares.

Da terapêutica com agonistas beta-2 pode resultar hipocaliemia potencialmente grave.

Como com outros agonistas beta-2 tem sido referida, raramente, hiperactividade em crianças.

Pode ocorrer taquicardia em alguns doentes.

Foram relatadas arritmias cardíacas (incluindo fibrilhação auricular, taquicardia supraventricular e extrassístole), geralmente em doentes susceptíveis.

Especialmente com doses maiores, têm sido notificados ocasionalmente efeitos gastrointestinais com guaifenesina, incluindo náuseas, vómitos e desconforto abdominal.

Poderá ocorrer insónia em alguns doentes.

Frequência desconhecida: isquémia do miocárdio *.

* Notificados espontaneamente em dados de pós-comercialização, pelo que, a sua frequência é considerada desconhecida.
Advertências
Gravidez
Gravidez
Gravidez:A administração de fármacos durante a gravidez deve ser considerada apenas se o benefício esperado para a mãe for maior que qualquer possível risco para o feto.
Aleitamento
Aleitamento
Aleitamento:Como o salbutamol é provavelmente excretado no leite materno, não se recomenda a sua administração no período de amamentação a menos que o benefício esperado ultrapasse qualquer risco potencial. Desconhece-se se o salbutamol no leite materno tem algum efeito prejudicial no recém-nascido.
Precauções Gerais
Se tem história de doença cardíaca, ritmo cardíaco irregular ou angina.

Caso tenha dor no peito ou outros sintomas de agravamento da doença coronária deve procurar assistência médica.

O controlo da asma deve seguir um plano sequencial e a resposta ao tratamento deve ser avaliada regularmente pelo médico.

O aumento da frequência de utilização de inaladores de acção rápida para alívio dos sintomas indica deterioração do controlo da asma.

A deterioração súbita e progressiva do controlo da asma é potencialmente ameaçadora da própria vida, pelo que, neste caso, deverá consultar o médico rapidamente.

Informe o médico caso verifique alguma das seguintes situações:

- se o alívio ou se a duração de acção que obtém usualmente com este medicamento diminuírem.
Nestas situações, não deve aumentar a dose ou a frequência de administração do medicamento.

- problemas da tiróide, uma vez que deve ser administrado com precaução a doentes com tirotoxicose.

- baixas concentrações plasmáticas de potássio.

Pode surgir hipocaliemia potencialmente grave especialmente quando medicamentos da mesma categoria farmacoterapêutica do medicamento são administrados por via parentérica ou nebulização.

Aconselha-se precaução especial na asma aguda grave, porque este efeito pode ser potenciado pelo tratamento simultâneo com derivados xantínicos, esteróides, diuréticos e pela hipoxia, pelo que se recomenda a monitorização dos níveis séricos de potássio nestas situações.

- diabetes, uma vez poderá induzir alterações metabólicas reversíveis, como aumento dos níveis de glicemia.

No caso de ser diabético poderá não conseguir compensar esta alteração.

Têm sido referidos casos de cetoacidose.

A administração concomitante de corticosteróides pode desencadear este efeito.

- problemas cardíacos, especialmente insuficiência coronária, arritmias cardíacas e hipertensão.

Não deve ser administrado concomitantemente com fármacos do tipo do propranolol.

Não está contra-indicado em doentes em tratamento com inibidores da monoaminoxidase (IMAOs).
Cuidados com a Dieta
Não aplicável.
Terapêutica Interrompida
Não tome uma dose a dobrar para compensar uma dose que se esqueceu de tomar.
Cuidados no Armazenamento
Conservar a temperatura inferior a 30°C.

Mantenha todos os medicamentos fora do alcance de crianças e animais de estimação.

Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu médico, enfermeiro ou farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.
Espectro de susceptibilidade e Tolerância Bacteriológica
Sem informação.
Contraindicado

Guaifenesina + Salbutamol Bloqueadores beta-adrenérgicos (betabloqueadores)

Observações: n.d.
Interacções: O salbutamol e bloqueadores beta não seletivos tais como o propranolol, não devem geralmente ser prescritos em concomitância. - Bloqueadores beta-adrenérgicos (betabloqueadores)
Contraindicado

Guaifenesina + Salbutamol Propranolol (propanolol)

Observações: n.d.
Interacções: O salbutamol e bloqueadores beta não seletivos tais como o propranolol, não devem geralmente ser prescritos em concomitância. - Propranolol (propanolol)
Sem efeito descrito

Guaifenesina + Salbutamol Inibidores da Monoaminoxidase (IMAO)

Observações: n.d.
Interacções: O salbutamol não está contra-indicado em doentes em tratamento com inibidores da monoaminoxidase (IMAOs). - Inibidores da Monoaminoxidase (IMAO)
Identificação dos símbolos utilizados na descrição das Interacções da Guaifenesina + Salbutamol
Informe o seu Médico ou Farmacêutico se estiver a tomar ou tiver tomado recentemente outros medicamentos, incluindo medicamentos obtidos sem receita médica (OTC), Produtos de Saúde, Suplementos Alimentares ou Fitoterapêuticos.

A administração de fármacos durante a gravidez deve ser considerada apenas se o benefício esperado para a mãe for maior que qualquer possível risco para o feto.

Como o salbutamol é provavelmente excretado no leite materno, não se recomenda a sua administração no período de amamentação a menos que o benefício esperado ultrapasse qualquer risco potencial.
Desconhece-se se o salbutamol no leite materno tem algum efeito prejudicial no recém-nascido.
Informação revista e actualizada pela equipa técnica do INDICE.EU em: 11 de Novembro de 2021