Gonadorelina

DCI com Advertência na Gravidez DCI com Advertência no Aleitamento DCI com Advertência no Dopping
O que é
Gonadorelina é outro nome para a hormona libertadora de gonadotrofina (GnRH).

É um decapeptídeo sintético preparado usando a síntese de peptídeos em fase sólida.

O GnRH é responsável pela libertação da hormona folículo estimulante e da hormona leutinizante da pituitária anterior.
Usos comuns
Tratamento de criptorquidia não associada a obstruções anatómicas em crianças com mais de um ano de idade e em jovens.

Tratamento da infertilidade anovulatória de origem hipotalámica.

O aumento na libertação da hormona luteinizante (LH) é útil para o diagnóstico diferencial do nível em que se encontra a deficiência do LH (se hipotalamico e/ou hipofisário).

A resposta normal corresponde à presença de células normofuncionantes.
Tipo
Molécula pequena.
História
Gonadorelina estava disponível para uso médico, sob a marca Factrel, já em 1978.
Indicações
Tratamento de criptorquidia não associada a obstruções anatómicas em crianças com mais de um ano de idade e em jovens.

Tratamento da infertilidade anovulatória de origem hipotalámica.

O aumento na libertação da hormona luteinizante (LH) é útil para o diagnóstico diferencial do nível em que se encontra a deficiência do LH (se hipotalamico e/ou hipofisário).

A resposta normal corresponde à presença de células normofuncionantes.
Classificação CFT

N.D.

Mecanismo De Acção
Sistémica - como hormona libertadora de gonadotropina (GnRH), a gonadorelina estimula principalmente a síntese e libertação da hormona luteinizante (LH) da glândula pituitária anterior.
A produção e a libertação da hormona folículo-estimulante (FSH) também são aumentadas pela gonadorelina, mas em menor grau.
Em mulheres pré-púberes e em alguns distúrbios da função gonadal, a resposta do FSH pode ser maior do que a resposta do LH.
Para o tratamento de amenorreia, puberdade retardada e infertilidade, a administração de gonadorelina é usada para simular a libertação fisiológica de GnRH do hipotálamo no tratamento da puberdade retardada, tratamento da infertilidade causada por hipogonadismo hipogonadotrópico e indução da ovulação nas mulheres com hipotálamo amenorreia.
Isso resulta em níveis aumentados de gonadotrofinas hipofisárias LH e FSH, que subsequentemente estimulam as gónadas a produzir esteróides reprodutivos.
Posologia Orientativa
Conforme prescrição médica.
Administração
Via intramuscular, subcutânea, endovenosa ou por infusão venosa.
Contra-Indicações
Hipersensibilidade ao cloridrato de gonadorelina, insuficiência ovariana primária, hemorragia genital anormal de causa indeterminada.

Uso durante gestação/lactação.
Efeitos Indesejáveis/Adversos
Cefaleias, náuseas, tonturas, desconforto abdominal e ondas de calor após administração de Gonadorelina têm sido raramente relatadas.

Se Gonadorelina for administrada por via subcutânea, pode ocorrer edema e induração, ocasionalmente com dor e prurido, no local da injecção.

Erupção cutânea local ou generalizada foi observada após administração subcutânea crónica.

Tromboflebite leve e severa com septicemia tem sido relatada, em casos isolados no local da injecção intravenosa.

Casos raros de reacções de hipersensibilidade (broncospasmo, taquicardia, urticária, edema, prurido e eritema facial) têm sido relatados após administração de doses múltiplas.

Raramente tem sido relatada formação de anticorpos após administração crónica.
Advertências
Gravidez
Gravidez
Gravidez:Não administrar durante a gravidez.
Aleitamento
Aleitamento
Aleitamento:Não administrar durante a amamentação.
Dopping
Dopping
Dopping:Substância probida - Portaria n.º 411/2015, de 26 de novembro - Aprova a Lista de Substâncias e Métodos Proibidos para 2016 e revoga a Portaria n.º 270/2014, de 22 de dezembro. Proibidos apenas nos praticantes desportivos do sexo masculino.
Precauções Gerais
Gonadorelina administrado por via intravenosa ou subcutânea na dose 0,015 a 0,020 mg pode promover crescimento folicular múltiplo havendo possibilidade de concepção múltipla.

Foram relatados raros casos de reacções de hipersensibilidade.

Assim sendo, pacientes que receberam previamente tratamento intermitente, nos quais está indicada a readministração, particularmente por via intravenosa, devem ser cuidadosamente observados.

Até o momento estas reacções não foram relatadas após administração única de 0,1 mg de Gonadorelina.

As funções adrenal e tiroidiana devem ser avaliadas antes do início do tratamento com Gonadorelina, e o medicamento deve ser utilizado com cautela em pacientes com disfunção adrenal ou tiroidiana.

Hiperprolactinemia idiopática ou prolactinomas devem ser excluídas antes do tratamento com Gonadorelina.

Dessensibilização da função hipofisária pode ocorrer após doses excessivas ou administração contínua de Gonadorelina por longos períodos de tempo.

Doses elevadas repetitivas de Gonadorelina podem causar luteólise e inibição da espermatogênese.

Gonadorelina não deve ser utilizado em crianças com menos de um ano de idade.

Interferência na interpretação de exames laboratoriais:
Nas mulheres, os níveis de estradiol, que podem se encontrar inicialmente baixos, podem sofrer aumento significativo posteriormente à administração da Gonadorelina.

Nos homens, os níveis de testosterona também podem sofrer aumento temporário.
Cuidados com a Dieta
Sem informação.
Terapêutica Interrompida
O esquecimento de uma dose de gonadorrelina não deve ocorrer, uma vez que é usado apenas em meio hospitalar.
Cuidados no Armazenamento
Gonadorrelina normalmente é armazenada e manuseada por um profissional de cuidados de saúde.

Se estiver a usar gonadorrelina em casa, guarde gonadorelina como indicado pelo seu farmacêutico ou profissional de saúde.

Mantenha gonadorrelina fora do alcance de crianças e longe de animais de estimação.
Espectro de susceptibilidade e Tolerância Bacteriológica
Sem informação.
Consultar informação actualizada

Gonadorelina Androgénios

Observações: n.d.
Interacções: Medicamentos como hormonas adrenocorticóides, glicocorticóides, androgénios, estrogénios ou Progestagénios podem alterar o resultado diagnóstico da Gonadorelina. - Androgénios
Consultar informação actualizada

Gonadorelina Estrogénios

Observações: n.d.
Interacções: Medicamentos como hormonas adrenocorticóides, glicocorticóides, androgénios, estrogénios ou Progestagénios podem alterar o resultado diagnóstico da Gonadorelina. - Estrogénios
Consultar informação actualizada

Gonadorelina Progestagénios

Observações: n.d.
Interacções: Medicamentos como hormonas adrenocorticóides, glicocorticóides, androgénios, estrogénios ou Progestagénios podem alterar o resultado diagnóstico da Gonadorelina. - Progestagénios
Consultar informação actualizada

Gonadorelina Hormona adrenocorticotrófica (ACTH)

Observações: n.d.
Interacções: Medicamentos como hormonas adrenocorticóides, glicocorticóides, androgénios, estrogénios ou Progestagénios podem alterar o resultado diagnóstico da Gonadorelina. - Hormona adrenocorticotrófica (ACTH)
Redutora do efeito Terapêutico/Tóxico

Gonadorelina Contraceptivos orais

Observações: n.d.
Interacções: Anticoncepcionais orais e digoxina podem suprimir a concentração da gonadorelina. - Contraceptivos orais
Redutora do efeito Terapêutico/Tóxico

Gonadorelina Digoxina

Observações: n.d.
Interacções: Anticoncepcionais orais e digoxina podem suprimir a concentração da gonadorelina. - Digoxina
Potenciadora do efeito Terapêutico/Tóxico

Gonadorelina Levodopa (L-dopa)

Observações: n.d.
Interacções: Levodopa e espironolactona elevam a concentração da gonadorelina. - Levodopa (L-dopa)
Potenciadora do efeito Terapêutico/Tóxico

Gonadorelina Espironolactona

Observações: n.d.
Interacções: Levodopa e espironolactona elevam a concentração da gonadorelina. - Espironolactona
Potenciadora do efeito Terapêutico/Tóxico

Gonadorelina Metoclopramida

Observações: n.d.
Interacções: Metoclopramida e fenotiazinas podem mascarar a resposta da gonadorelina devido ao aumento da concentração plasmática de prolactina. - Metoclopramida
Potenciadora do efeito Terapêutico/Tóxico

Gonadorelina Fenotiazidas (fenotiazinas)

Observações: n.d.
Interacções: Metoclopramida e fenotiazinas podem mascarar a resposta da gonadorelina devido ao aumento da concentração plasmática de prolactina. - Fenotiazidas (fenotiazinas)
Consultar informação actualizada

Gonadorelina Adrenocorticóides

Observações: n.d.
Interacções: Medicamentos como hormonas adrenocorticóides, glicocorticóides, androgénios, estrogénios ou Progestagénios podem alterar o resultado diagnóstico da Gonadorelina. - Adrenocorticóides
Identificação dos símbolos utilizados na descrição das Interacções da Gonadorelina
Informe o seu Médico ou Farmacêutico se estiver a tomar ou tiver tomado recentemente outros medicamentos, incluindo medicamentos obtidos sem receita médica (OTC), Produtos de Saúde, Suplementos Alimentares ou Fitoterapêuticos.

Não administrar durante a gravidez e amamentação.

Dopping: Substância proibida - Portaria n.º 411/2015, de 26 de novembro - Aprova a Lista de Substâncias e Métodos Proibidos para 2016 e revoga a Portaria n.º 270/2014, de 22 de dezembro.

Proibidos apenas nos praticantes desportivos do sexo masculino.
Informação revista e actualizada pela equipa técnica do INDICE.EU em: 21 de Fevereiro de 2023