Gluconato férrico e sódico
O que é
Gluconato de sódio férrico é um complexo de ferro.
A sua acção oferece ao organismo o nível necessário de provisões de ferro.
A sua acção oferece ao organismo o nível necessário de provisões de ferro.
Usos comuns
O tratamento da anemia por deficiência de ferro em pacientes submetidos à hemodiálise que também estão a receber tratamento com epoetina.
Tipo
Molécula pequena.
História
Sem informação.
Indicações
Tratamento e prevenção de anemias ferropénicas.
Classificação CFT
4.1.1 : Compostos de ferro
Mecanismo De Acção
Repõe e mantém o conteúdo corporal total de ferro e tem acções farmacológicas semelhantes às do dextrano de ferro.
Ao contrário de dextrano de ferro, o gluconato de sódio férrico está livre do ião ferroso e polissacarídeos de dextrano e pode estar associado com um menor número de reacções de sensibilidade.
Ao contrário de dextrano de ferro, o gluconato de sódio férrico está livre do ião ferroso e polissacarídeos de dextrano e pode estar associado com um menor número de reacções de sensibilidade.
Posologia Orientativa
Adultos:
Salvo prescrição médica em contrário uma cápsula duas vezes por dia antes das duas principais refeições.
Salvo prescrição médica em contrário um frasco duas vezes por dia, antes das duas principais refeições.
Crianças:
Uma cápsula por dia antes da principal refeição. Um frasco por dia antes da principal refeição.
Salvo prescrição médica em contrário uma cápsula duas vezes por dia antes das duas principais refeições.
Salvo prescrição médica em contrário um frasco duas vezes por dia, antes das duas principais refeições.
Crianças:
Uma cápsula por dia antes da principal refeição. Um frasco por dia antes da principal refeição.
Administração
Administração por via oral.
As cápsulas devem ser tomadas em jejum, sem mastigar.
Quando surgem efeitos digestivos indesejáveis, estes podem ser minimizados passando a toma para depois das refeições, embora isso possa prejudicar a absorção.
O conteúdo do frasco pode diluir-se em água de acordo com as preferências do Doente.
As cápsulas devem ser tomadas em jejum, sem mastigar.
Quando surgem efeitos digestivos indesejáveis, estes podem ser minimizados passando a toma para depois das refeições, embora isso possa prejudicar a absorção.
O conteúdo do frasco pode diluir-se em água de acordo com as preferências do Doente.
Contra-Indicações
Hipersensibilidade ao Gluconato férrico e sódico.
Hemossiderose ou hemocromatose.
Anemias não relacionadas com o défice de ferro, tais como anemia aplástica, hemolítica e sideroblástica.
Doentes que necessitam de transfusões sanguíneas repetidas.
As preparações orais de ferro estão contra-indicadas quando usadas concomitantemente com ferro por via parentérica.
Hemossiderose ou hemocromatose.
Anemias não relacionadas com o défice de ferro, tais como anemia aplástica, hemolítica e sideroblástica.
Doentes que necessitam de transfusões sanguíneas repetidas.
As preparações orais de ferro estão contra-indicadas quando usadas concomitantemente com ferro por via parentérica.
Efeitos Indesejáveis/Adversos
Analogamente a todos os preparados que contêm ferro, doses excessivas por via oral, podem determinar perturbações gastrointestinais (diarreia, pirose, náuseas, vómitos).
A administração prolongada pode provocar obstipação. As fezes podem apresentar uma coloração escura sem significado patológico.
Doenças gastrointestinais:
Frequentes: pirose, diarreia, náuseas, vómitos.
A administração prolongada pode provocar obstipação. As fezes podem apresentar uma coloração escura sem significado patológico.
Doenças gastrointestinais:
Frequentes: pirose, diarreia, náuseas, vómitos.
Advertências
Gravidez:A utilização está indicada nos estados de carência de ferro que podem surgir durante a gravidez e amamentação, pelo que não se tem de adoptar nenhuma precaução especial nestes casos.
Aleitamento:A Organização Mundial de Saúde considera a administração de medicamentos contendo ferro compatível com a amamentação.
Precauções Gerais
Após a ingestão de preparações de ferro as fezes apresentam cor negra, o que pode interferir na detecção de sangue oculto nas fezes.
Este medicamento deve ser administrado com prudência e estreita vigilância clínica nos doentes com úlcera péptica, enterite regional, colite ulcerosa ou hepatite, dada a acção irritante dos sais de ferro sobre as mucosas digestivas.
Também os idosos e doentes com diverticulose ou estenoses intestinais devem ser vigiados pelo efeito obstipante do medicamento.
Ter especial precaução em doentes com insuficiência hepática.
Se não se obtém a resposta esperada é necessário repensar o diagnóstico pois há situações de hipocromia que não beneficiam com a administração de ferro como as anemias sideroacrésticas e a talassemia, correndo-se o risco de hemossiderose.
Pode também tratar-se de contínua perda oculta de sangue, o que impõe o diagnóstico correcto e o tratamento causal, ou ainda de hipo ou acloridria, mais frequentes nos idosos, sendo nestes casos necessário aumentar as doses.
Este medicamento deve ser administrado com prudência e estreita vigilância clínica nos doentes com úlcera péptica, enterite regional, colite ulcerosa ou hepatite, dada a acção irritante dos sais de ferro sobre as mucosas digestivas.
Também os idosos e doentes com diverticulose ou estenoses intestinais devem ser vigiados pelo efeito obstipante do medicamento.
Ter especial precaução em doentes com insuficiência hepática.
Se não se obtém a resposta esperada é necessário repensar o diagnóstico pois há situações de hipocromia que não beneficiam com a administração de ferro como as anemias sideroacrésticas e a talassemia, correndo-se o risco de hemossiderose.
Pode também tratar-se de contínua perda oculta de sangue, o que impõe o diagnóstico correcto e o tratamento causal, ou ainda de hipo ou acloridria, mais frequentes nos idosos, sendo nestes casos necessário aumentar as doses.
Cuidados com a Dieta
A absorção do ferro é inibida pela ingestão de ovos ou leite.
Café ou chá consumidos durante uma refeição ou uma hora após uma refeição podem inibir significativamente a absorção do ferro.
Café ou chá consumidos durante uma refeição ou uma hora após uma refeição podem inibir significativamente a absorção do ferro.
Terapêutica Interrompida
Em caso de omissão de uma ou mais doses, o Doente deve retomar a posologia normal prescrita pelo Médico. Não tome uma dose a dobrar para compensar uma cápsula que se esqueceu de tomar.
Cuidados no Armazenamento
Não conservar acima de 25ºC.
Mantenha todos os medicamentos fora do alcance de crianças e animais de estimação.
Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu médico, enfermeiro ou farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.
Mantenha todos os medicamentos fora do alcance de crianças e animais de estimação.
Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu médico, enfermeiro ou farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.
Espectro de susceptibilidade e Tolerância Bacteriológica
Sem informação.
Gluconato férrico e sódico Antiácidos
Observações: A absorção do ferro é inibida pela ingestão de ovos ou leite. Café ou chá consumidos durante uma refeição ou uma hora após uma refeição podem inibir significativamente a absorção do ferro. Não foi determinado o seu significado clínico.Interacções: A administração concomitante de antiácidos com preparados de ferro pode diminuir a absorção do ferro. Por esse motivo, as preparações orais de ferro não devem ser administradas uma hora antes ou duas horas após a ingestão de antiácidos. - Antiácidos
Gluconato férrico e sódico Tetraciclinas
Observações: A absorção do ferro é inibida pela ingestão de ovos ou leite. Café ou chá consumidos durante uma refeição ou uma hora após uma refeição podem inibir significativamente a absorção do ferro. Não foi determinado o seu significado clínico.Interacções: O ferro inibe a absorção das tetraciclinas a partir do tracto gastrointestinal e estas inibem a absorção do ferro. Se ambos os fármacos forem receitados, as tetraciclinas devem ser administradas três horas após ou duas horas antes das preparações orais de ferro. - Tetraciclinas
Gluconato férrico e sódico Quinolonas
Observações: A absorção do ferro é inibida pela ingestão de ovos ou leite. Café ou chá consumidos durante uma refeição ou uma hora após uma refeição podem inibir significativamente a absorção do ferro. Não foi determinado o seu significado clínico.Interacções: A administração concomitante das preparações orais de ferro pode interferir com a absorção oral de algumas quinolonas (ciprofloxacina, norfloxacina, ofloxacina) resultando em redução nas concentrações séricas e urinárias das mesmas. Por isso, as preparações orais de ferro não devem ser administradas concomitantemente ou no período de duas horas após uma dose oral de quinolona. - Quinolonas
Gluconato férrico e sódico Ciprofloxacina
Observações: A absorção do ferro é inibida pela ingestão de ovos ou leite. Café ou chá consumidos durante uma refeição ou uma hora após uma refeição podem inibir significativamente a absorção do ferro. Não foi determinado o seu significado clínico.Interacções: A administração concomitante das preparações orais de ferro pode interferir com a absorção oral de algumas quinolonas (ciprofloxacina, norfloxacina, ofloxacina) resultando em redução nas concentrações séricas e urinárias das mesmas. Por isso, as preparações orais de ferro não devem ser administradas concomitantemente ou no período de duas horas após uma dose oral de quinolona. - Ciprofloxacina
Gluconato férrico e sódico Norfloxacina
Observações: A absorção do ferro é inibida pela ingestão de ovos ou leite. Café ou chá consumidos durante uma refeição ou uma hora após uma refeição podem inibir significativamente a absorção do ferro. Não foi determinado o seu significado clínico.Interacções: A administração concomitante das preparações orais de ferro pode interferir com a absorção oral de algumas quinolonas (ciprofloxacina, norfloxacina, ofloxacina) resultando em redução nas concentrações séricas e urinárias das mesmas. Por isso, as preparações orais de ferro não devem ser administradas concomitantemente ou no período de duas horas após uma dose oral de quinolona. - Norfloxacina
Gluconato férrico e sódico Ofloxacina
Observações: A absorção do ferro é inibida pela ingestão de ovos ou leite. Café ou chá consumidos durante uma refeição ou uma hora após uma refeição podem inibir significativamente a absorção do ferro. Não foi determinado o seu significado clínico.Interacções: A administração concomitante das preparações orais de ferro pode interferir com a absorção oral de algumas quinolonas (ciprofloxacina, norfloxacina, ofloxacina) resultando em redução nas concentrações séricas e urinárias das mesmas. Por isso, as preparações orais de ferro não devem ser administradas concomitantemente ou no período de duas horas após uma dose oral de quinolona. - Ofloxacina
Gluconato férrico e sódico Cloranfenicol
Observações: A absorção do ferro é inibida pela ingestão de ovos ou leite. Café ou chá consumidos durante uma refeição ou uma hora após uma refeição podem inibir significativamente a absorção do ferro. Não foi determinado o seu significado clínico.Interacções: O cloranfenicol pode atrasar a resposta ao tratamento com ferro. - Cloranfenicol
Gluconato férrico e sódico Ácido ascórbico (vitamina C)
Observações: A absorção do ferro é inibida pela ingestão de ovos ou leite. Café ou chá consumidos durante uma refeição ou uma hora após uma refeição podem inibir significativamente a absorção do ferro. Não foi determinado o seu significado clínico.Interacções: A administração concomitante de vitamina C aumenta a absorção dos sais de ferro. - Ácido ascórbico (vitamina C)
Gluconato férrico e sódico Penicilamina
Observações: A absorção do ferro é inibida pela ingestão de ovos ou leite. Café ou chá consumidos durante uma refeição ou uma hora após uma refeição podem inibir significativamente a absorção do ferro. Não foi determinado o seu significado clínico.Interacções: O ferro pode diminuir a absorção gastrointestinal das penicilaminas. Portanto, quando ambos os fármacos forem receitados, a administração deverá ser espaçada pelo menos duas horas. - Penicilamina
Informe o seu Médico ou Farmacêutico se estiver a tomar ou tiver tomado recentemente outros medicamentos, incluindo medicamentos obtidos sem receita médica (OTC), Produtos de Saúde, Suplementos Alimentares ou Fitoterapêuticos.
A utilização está indicada nos estados de carência de ferro que podem surgir durante a gravidez e amamentação, pelo que não se tem de adoptar nenhuma precaução especial nestes casos.
De acordo com a literatura disponível, os medicamentos que contêm ferro são utilizados por muitas grávidas e por mulheres em idade fértil, sem qualquer prova de aumento de frequência de malformações ou de outros efeitos indesejáveis directos ou indirectos que tenham sido observados nos fetos.
A Organização Mundial de Saúde considera a administração de medicamentos contendo ferro compatível com a amamentação.
A utilização está indicada nos estados de carência de ferro que podem surgir durante a gravidez e amamentação, pelo que não se tem de adoptar nenhuma precaução especial nestes casos.
De acordo com a literatura disponível, os medicamentos que contêm ferro são utilizados por muitas grávidas e por mulheres em idade fértil, sem qualquer prova de aumento de frequência de malformações ou de outros efeitos indesejáveis directos ou indirectos que tenham sido observados nos fetos.
A Organização Mundial de Saúde considera a administração de medicamentos contendo ferro compatível com a amamentação.
Informação revista e actualizada pela equipa técnica do INDICE.EU em: 11 de Novembro de 2021
