Glucarpidase
O que é
Glucarpidase é um medicamento para o tratamento de níveis elevados de metotrexato (definido como 1 micromol / L) durante o tratamento de pacientes com cancro que têm função renal prejudicada (e, portanto, não pode reduzir o medicamento a níveis seguros o suficiente após o medicamento foi administrado).
A glucarpidase é uma enzima que inactiva o metotrexato rapidamente após a injecção.
Como esse agente reduz os níveis sistémicos de metotrexato e pode, portanto, interferir na eficácia, ele não é recomendado para uso em pacientes com função renal normal ou apenas levemente comprometida ou nos quais os níveis séricos são normais.
O principal antídoto para overdoses de metotrexato antes da aprovação deste medicamento eram altas doses de ácido folínico. No entanto, esse agente nem sempre foi suficiente na prevenção da insuficiência renal devido ao metotrexato.
A glucarpidase também degrada o ácido folínico, de modo que os dois não devem ser usados juntos (dentro de duas horas um do outro).
A glucarpidase é uma enzima que inactiva o metotrexato rapidamente após a injecção.
Como esse agente reduz os níveis sistémicos de metotrexato e pode, portanto, interferir na eficácia, ele não é recomendado para uso em pacientes com função renal normal ou apenas levemente comprometida ou nos quais os níveis séricos são normais.
O principal antídoto para overdoses de metotrexato antes da aprovação deste medicamento eram altas doses de ácido folínico. No entanto, esse agente nem sempre foi suficiente na prevenção da insuficiência renal devido ao metotrexato.
A glucarpidase também degrada o ácido folínico, de modo que os dois não devem ser usados juntos (dentro de duas horas um do outro).
Usos comuns
A glucarpidase é usada em pacientes que desenvolvem insuficiência renal enquanto recebem altas doses de metotrexato (um medicamento quimioterápico).
Tipo
Biotecnologia.
História
Sem informação.
Indicações
A glucarpidase é usada em pacientes que desenvolvem insuficiência renal enquanto recebem altas doses de metotrexato (um medicamento quimioterápico).
Classificação CFT
17 : MEDICAMENTOS USADOS NO TRATAMENTO DE INTOXICAÇÕES
Mecanismo De Acção
A glucarpidase inactiva o metotrexato e outros antifolatos, hidrolisando o glutamato no terminal carboxil desses compostos. Para o metotrexato, especificamente, é hidrolisado nos metabólitos inactivos glutamato e ácido 4-desoxi-4-amino-N10-metilpteroico (DAMPA).
Posologia Orientativa
Dose habitual para adultos em sobredosagem com metotrexato:
Injecção IV única de 50 Unidades/kg
Uso: Tratamento de concentrações tóxicas de metotrexato no plasma (maior que 1 micromole por litro) em pacientes com atraso na depuração do metotrexato devido a insuficiência da função renal.
Dose pediátrica usual para sobredosagem com metotrexato:
Crianças com 1 mês de idade ou mais: injecção IV única de 50 unidades/kg
Uso: Tratamento de concentrações tóxicas de metotrexato no plasma (maior que 1 micromole por litro) em pacientes com atraso na depuração do metotrexato devido a insuficiência da função renal.
Injecção IV única de 50 Unidades/kg
Uso: Tratamento de concentrações tóxicas de metotrexato no plasma (maior que 1 micromole por litro) em pacientes com atraso na depuração do metotrexato devido a insuficiência da função renal.
Dose pediátrica usual para sobredosagem com metotrexato:
Crianças com 1 mês de idade ou mais: injecção IV única de 50 unidades/kg
Uso: Tratamento de concentrações tóxicas de metotrexato no plasma (maior que 1 micromole por litro) em pacientes com atraso na depuração do metotrexato devido a insuficiência da função renal.
Administração
Via IV.
A Glucarpidase é geralmente administrada como uma injecção única. A infusão intravenosa levará cerca de 5 minutos para ser concluída.
Também pode receber um medicamento chamado leucovorina, 2 horas antes ou 2 horas após receber uma injecção de glucarpidase.
A Glucarpidase é geralmente administrada como uma injecção única. A infusão intravenosa levará cerca de 5 minutos para ser concluída.
Também pode receber um medicamento chamado leucovorina, 2 horas antes ou 2 horas após receber uma injecção de glucarpidase.
Contra-Indicações
Hipersensibilidade à Glucarpidase.
Efeitos Indesejáveis/Adversos
Os efeitos adversos comuns podem incluir:
- náusea, vómito;
- dormência, formigueiro, dor ardente; ou
- rubor (calor repentino, vermelhidão ou sensação de formigueiro).
- náusea, vómito;
- dormência, formigueiro, dor ardente; ou
- rubor (calor repentino, vermelhidão ou sensação de formigueiro).
Advertências
Gravidez:A glucarpidase é administrada em associação com MTX, o que é contra-indicado na gravidez.
Aleitamento:Tem que ser tomada uma decisão sobre a descontinuação da amamentação ou a descontinuação/abstenção da terapêutica com glucarpidase, tendo em conta o benefício da amamentação para a criança e o benefício da terapêutica para a mulher.
Precauções Gerais
Se possível, antes de receber glucarpidase, informe o médico se também estiver a ser tratado com leucovorina.
Informe imediatamente o seu profissional de saúde se tiver algum sintoma de reacção à injecção de glucarpidase: tontura ou fraqueza intensa, náusea intensa, suor frio, comichão, dormência ou formigueiro, dor de cabeça súbita, batimentos cardíacos acelerados, aperto no peito, dificuldade em respirar ou se sente que vai desmaiar.
Este medicamento pode afectar os resultados de certos exames médicos. Informe qualquer médico que o trate que está a usar glucarpidase.
Informe o médico sobre todos os seus medicamentos actuais e qualquer medicamento que iniciar ou parar de usar.
Informe o seu Médico ou Farmacêutico se estiver a tomar ou tiver tomado recentemente outros medicamentos, incluindo medicamentos obtidos sem receita médica (OTC), Produtos de Saúde, Suplementos Alimentares ou Fitoterapêuticos.
Informe imediatamente o seu profissional de saúde se tiver algum sintoma de reacção à injecção de glucarpidase: tontura ou fraqueza intensa, náusea intensa, suor frio, comichão, dormência ou formigueiro, dor de cabeça súbita, batimentos cardíacos acelerados, aperto no peito, dificuldade em respirar ou se sente que vai desmaiar.
Este medicamento pode afectar os resultados de certos exames médicos. Informe qualquer médico que o trate que está a usar glucarpidase.
Informe o médico sobre todos os seus medicamentos actuais e qualquer medicamento que iniciar ou parar de usar.
Informe o seu Médico ou Farmacêutico se estiver a tomar ou tiver tomado recentemente outros medicamentos, incluindo medicamentos obtidos sem receita médica (OTC), Produtos de Saúde, Suplementos Alimentares ou Fitoterapêuticos.
Cuidados com a Dieta
Sem informação.
Resposta à overdose
Como este medicamento é administrado por um profissional de saúde em ambiente médico, é improvável que ocorra uma overdose.
Terapêutica Interrompida
Como a glucarpidase é usada em dose única, não possui um esquema posológico diário.
Cuidados no Armazenamento
Este medicamento é armazenado em meio hospitalar.
Espectro de susceptibilidade e Tolerância Bacteriológica
Sem informação.
Glucarpidase Ácido folínico (Leucovorina)
Observações: n.d.Interacções: A glucarpidase pode diminuir a concentração de ácido folínico, o que pode reduzir o efeito de resgate de ácido folínico, a não ser que seja doseado como recomendado. A glucarpidase também pode reduzir as concentrações de outros análogos de folato ou de inibidores metabólicos de análogos de folato. - Ácido folínico (Leucovorina)
Informe o seu Médico ou Farmacêutico se estiver a tomar ou tiver tomado recentemente outros medicamentos, incluindo medicamentos obtidos sem receita médica (OTC), Produtos de Saúde, Suplementos Alimentares ou Fitoterapêuticos.
A glucarpidase é administrada em associação com MTX, o que é contra-indicado na gravidez.
Desconhece-se se a glucarpidase/metabólitos são excretados no leite humano. Não pode ser excluído qualquer risco para os recém-nascidos/lactentes. Tem que ser tomada uma decisão sobre a descontinuação da amamentação ou a descontinuação/abstenção da terapêutica com glucarpidase, tendo em conta o benefício da amamentação para a criança e o benefício da terapêutica para a mulher.
A glucarpidase é administrada em associação com MTX, o que é contra-indicado na gravidez.
Desconhece-se se a glucarpidase/metabólitos são excretados no leite humano. Não pode ser excluído qualquer risco para os recém-nascidos/lactentes. Tem que ser tomada uma decisão sobre a descontinuação da amamentação ou a descontinuação/abstenção da terapêutica com glucarpidase, tendo em conta o benefício da amamentação para a criança e o benefício da terapêutica para a mulher.
Informação revista e actualizada pela equipa técnica do INDICE.EU em: 23 de Setembro de 2024
