Gliquidona
O que é
Gliquidona é um fármaco antidiabético na classe de sulfonilureia.
É utilizada no tratamento de diabetes mellitus tipo 2.
É um ATP-dependente de K + (canais KATP) bloqueador do canal.
Este bloco causa uma despolarização, que leva à activação dos canais de Ca dependentes de voltagem e influxo de Ca2 + e, eventualmente, aumenta a libertação de insulina.
É utilizada no tratamento de diabetes mellitus tipo 2.
É um ATP-dependente de K + (canais KATP) bloqueador do canal.
Este bloco causa uma despolarização, que leva à activação dos canais de Ca dependentes de voltagem e influxo de Ca2 + e, eventualmente, aumenta a libertação de insulina.
Usos comuns
Diabetes mellitus tipo 2.
O tratamento da diabetes mellitus tipo 2, ligeira a moderadamente grave, mas não complicado com cetoacidose, quando as mudanças de estilo de vida não são suficientes para alcançar um bom controle glicémico.
O tratamento da diabetes mellitus tipo 2, ligeira a moderadamente grave, mas não complicado com cetoacidose, quando as mudanças de estilo de vida não são suficientes para alcançar um bom controle glicémico.
Tipo
Molécula pequena.
História
Sem informação.
Indicações
Usado no tratamento da diabetes mellitus do tipo 2.
Classificação CFT
8.4.2 : Antidiabéticos orais
Mecanismo De Acção
Gliclazida reduz os níveis de glicose no sangue estimulando a secreção de insulina pelas células beta das ilhotas de Langerhans.
No diabetes tipo 2, a Gliclazida restaura primeiramente a secreção máxima de insulina na presença de glicose e aumenta a segunda fase de secreção de insulina .
Um aumento significativo na resposta à insulina é observado depois de uma refeição ou de um estímulo de glicose.
Propriedades microvasculares:
- Diminuição da adesividade e agregação plaquetárias com diminuição dos marcadores de activação das plaquetas (beta-tromboglobulina, tromboxano B2), lentificação do turn-ver das plaquetas e normalização da actividade fibrinolítica do endotélio vascular (aumento na actividade tPA) em todas as formas de diabetes insulino e não insulino-dependente;
- Possível retardo na evolução da retinopatia diabética no estado não-proliferativo;
- Na nefropatia diabética, a administração de EROWGLIZ não modificou a função renal que permaneceu normal ou estacionária e foi acompanhada de uma diminuição significativa da proteinúria, paralelamente a um controle da pressão arterial e da glicemia.
No diabetes tipo 2, a Gliclazida restaura primeiramente a secreção máxima de insulina na presença de glicose e aumenta a segunda fase de secreção de insulina .
Um aumento significativo na resposta à insulina é observado depois de uma refeição ou de um estímulo de glicose.
Propriedades microvasculares:
- Diminuição da adesividade e agregação plaquetárias com diminuição dos marcadores de activação das plaquetas (beta-tromboglobulina, tromboxano B2), lentificação do turn-ver das plaquetas e normalização da actividade fibrinolítica do endotélio vascular (aumento na actividade tPA) em todas as formas de diabetes insulino e não insulino-dependente;
- Possível retardo na evolução da retinopatia diabética no estado não-proliferativo;
- Na nefropatia diabética, a administração de EROWGLIZ não modificou a função renal que permaneceu normal ou estacionária e foi acompanhada de uma diminuição significativa da proteinúria, paralelamente a um controle da pressão arterial e da glicemia.
Posologia Orientativa
Pacientes com idade inferior a 65 anos.
Dose Inicial:
A dose inicial recomendada é de 1 comprimido por dia.
Aumento na dosagem:
A dosagem é normalmente ajustada em incrementos de 1 comprimido dependendo da resposta glicémica.
Cada aumento de dosagem deve respeitar um intervalo mínimo de 14 dias.
Tratamento de Manutenção:
A dosagem varia de 1 a 3 comprimidos por dia, podendo chegar a 4 comprimidos por dia em casos excepcionais.
A dosagem padrão é de 2 comprimidos por dia, divididos em 2 doses diárias.
* Pacientes de alto risco
Pessoas acima de 65 anos de idade:
- Iniciar o tratamento com meio comprimido ingerido uma vez ao dia.
- Esta dosagem pode ser aumentada progressivamente até que um controle satisfatório da glicose seja alcançado no doente, contanto que um intervalo de pelo menos 14 dias seja mantido depois de cada aumento de dosagem e os níveis de açúcar no sangue estejam sendo monitorizados de perto.
Em outros pacientes de risco:
Em pacientes que estejam subnutridos ou com uma acentuada mudança em seu estado geral ou cujo consumo calórico seja irregular, assim como em pacientes com insuficiência renal ou hepática, o tratamento deve ser iniciado com a menor dose possível e as diretrizes para os aumentos na dosagem devem ser rigorosamente respeitadas, a fim de evitar qualquer reacção hipoglicêmica.
Pacientes que utilizam outros agentes hipoglicemiantes orais: Como acontece com todas as sulfoniluréias hipoglicemiantes, este medicamento pode substituir outros tratamentos antidiabéticos sem a necessidade de um período de transição.
Ao substituir-se uma sulfoniluréia hipoglicemiante com semi-vida mais longa (por exemplo, a clorpropamida) por este medicamento, os pacientes devem ser monitorizados com atenção (durante algumas semanas) no sentido de evitar a ocorrência de hipoglicemia causada pela possibilidade de uma superposição dos efeitos terapêuticos.
Dose Inicial:
A dose inicial recomendada é de 1 comprimido por dia.
Aumento na dosagem:
A dosagem é normalmente ajustada em incrementos de 1 comprimido dependendo da resposta glicémica.
Cada aumento de dosagem deve respeitar um intervalo mínimo de 14 dias.
Tratamento de Manutenção:
A dosagem varia de 1 a 3 comprimidos por dia, podendo chegar a 4 comprimidos por dia em casos excepcionais.
A dosagem padrão é de 2 comprimidos por dia, divididos em 2 doses diárias.
* Pacientes de alto risco
Pessoas acima de 65 anos de idade:
- Iniciar o tratamento com meio comprimido ingerido uma vez ao dia.
- Esta dosagem pode ser aumentada progressivamente até que um controle satisfatório da glicose seja alcançado no doente, contanto que um intervalo de pelo menos 14 dias seja mantido depois de cada aumento de dosagem e os níveis de açúcar no sangue estejam sendo monitorizados de perto.
Em outros pacientes de risco:
Em pacientes que estejam subnutridos ou com uma acentuada mudança em seu estado geral ou cujo consumo calórico seja irregular, assim como em pacientes com insuficiência renal ou hepática, o tratamento deve ser iniciado com a menor dose possível e as diretrizes para os aumentos na dosagem devem ser rigorosamente respeitadas, a fim de evitar qualquer reacção hipoglicêmica.
Pacientes que utilizam outros agentes hipoglicemiantes orais: Como acontece com todas as sulfoniluréias hipoglicemiantes, este medicamento pode substituir outros tratamentos antidiabéticos sem a necessidade de um período de transição.
Ao substituir-se uma sulfoniluréia hipoglicemiante com semi-vida mais longa (por exemplo, a clorpropamida) por este medicamento, os pacientes devem ser monitorizados com atenção (durante algumas semanas) no sentido de evitar a ocorrência de hipoglicemia causada pela possibilidade de uma superposição dos efeitos terapêuticos.
Administração
Via oral.
Os comprimidos devem ser engolidos inteiros com um copo de água em uma única toma da manhã, meia hora antes do pequeno-almoço.
Se for maior que 60 mg/24 horas da dose, pode dividir em duas ou três doses antes do pequeno almoço, almoço e jantar.
Os comprimidos devem ser engolidos inteiros com um copo de água em uma única toma da manhã, meia hora antes do pequeno-almoço.
Se for maior que 60 mg/24 horas da dose, pode dividir em duas ou três doses antes do pequeno almoço, almoço e jantar.
Contra-Indicações
Hipersensibilidade à Gliclazida ou outras sulfonilureias ou sulfonamidas;
Diabetes insulino-dependente, principalmente diabetes juvenil, cetose grave, acidose, pré-coma diabético;
Insuficiência renal ou hepática grave;
Associação à forma oral do miconazol;
Amamentação/gravidez;
Em geral, não se recomenda associar este medicamento a fenilbutazona, danazol ou álcool.
Diabetes insulino-dependente, principalmente diabetes juvenil, cetose grave, acidose, pré-coma diabético;
Insuficiência renal ou hepática grave;
Associação à forma oral do miconazol;
Amamentação/gravidez;
Em geral, não se recomenda associar este medicamento a fenilbutazona, danazol ou álcool.
Efeitos Indesejáveis/Adversos
Hipoglicemia.
Foram relatados distúrbios digestivos do tipo: náusea, dispepsia, diarréia e constipação.
Os seguintes efeitos indesejáveis foram relatados mais raramente:
- erupções na pele e mucosas: petéquias, prurido, urticária, erupção maculopapular.
- efeitos hematológicos: anemia, leucopenia, trombocitopenia.
- aumentos das "ASAT", "ALAT", fosfatase alcalina, hepatite (rara).
Interromper o tratamento se ocorrer icterícia colestática.
Em geral, esses sintomas desaparecem quando o tratamento é interrompido.
Foram relatados distúrbios digestivos do tipo: náusea, dispepsia, diarréia e constipação.
Os seguintes efeitos indesejáveis foram relatados mais raramente:
- erupções na pele e mucosas: petéquias, prurido, urticária, erupção maculopapular.
- efeitos hematológicos: anemia, leucopenia, trombocitopenia.
- aumentos das "ASAT", "ALAT", fosfatase alcalina, hepatite (rara).
Interromper o tratamento se ocorrer icterícia colestática.
Em geral, esses sintomas desaparecem quando o tratamento é interrompido.
Advertências
Gravidez:Não usar durante a gravidez.
Aleitamento:Não usar durante a amamentação.
Precauções Gerais
Pode ocorrer hipoglicemia durante o tratamento com sulfonilureias.
Alguns casos podem ser graves e de longa duração.
O internamento pode ser necessário e os níveis de açúcar no sangue devem ser observados por alguns dias e corrigidos, se necessário.
Doentes idosos, subnutridos ou com mudança em seu estado geral e doentes com insuficiência adrenal ou hipopituitarismo são particularmente sensíveis aos efeitos hipoglicemiantes dos agentes antidiabéticos.
A hipoglicemia pode ser difícil de ser diagnosticada em pessoas mais idosas e em doentes tratados com betabloqueadores.
Este tratamento só deve ser prescrito se o doente se alimenta regularmente (incluindo café da manhã).
Um consumo regular de carbohidratos é importante devido ao maior risco de hipoglicemia se as refeições forem feitas fora dos horários, em casos de uma dieta inadequada ou se a dieta contém um equilíbrio inadequado de carbohidratos.
A hipoglicemia tem mais possibilidade de ocorrer em pessoas que seguem uma dieta de baixas calorias, após exaustão física considerável ou prolongada, após o consumo de álcool ou durante a administração de uma combinação de agentes hipoglicemiantes.
Insuficiências renal ou hepática podem alterar a farmacocinética e/ou farmacodinâmica da Gliclazida e a insuficiência hepática também pode reduzir a capacidade de gliconeogenese; esses dois efeitos aumentam o risco de sérias reacções hipoglicêmicas.
Desequilíbrio glicémico: o controle dos níveis de glicose no sangue por agentes antidiabéticos pode ser reduzido em pacientes com febre, trauma, infecção ou em pacientes que estão a passar por uma intervenção cirúrgica.
Nesses casos, pode ser necessário interromper o tratamento e administrar insulina.
A eficácia de todos os agentes hipoglicemiantes orais, incluindo a Gliclazida, em reduzir a taxa de açúcar no sangue até o nível desejado diminui em muitos pacientes a longo prazo.
Isto pode ser devido a um aumento na gravidade do diabetes ou a uma resposta reduzida ao tratamento.
Este fenómeno é conhecido como falência secundária e deve ser diferenciado da falência primária, onde o medicamento prova ser ineficaz quando prescrito como um tratamento de primeira linha para um determinado doente.
Um ajuste adequado na dosagem e dieta devem ser considerados antes de classificar o paciente no quadro de falência secundária.
Testes biológicos: Os níveis de glicose no sangue e na urina devem ser monitorizados periodicamente.
Avaliações dos níveis da hemoglobina glicosilada podem ser úteis.
Alguns casos podem ser graves e de longa duração.
O internamento pode ser necessário e os níveis de açúcar no sangue devem ser observados por alguns dias e corrigidos, se necessário.
Doentes idosos, subnutridos ou com mudança em seu estado geral e doentes com insuficiência adrenal ou hipopituitarismo são particularmente sensíveis aos efeitos hipoglicemiantes dos agentes antidiabéticos.
A hipoglicemia pode ser difícil de ser diagnosticada em pessoas mais idosas e em doentes tratados com betabloqueadores.
Este tratamento só deve ser prescrito se o doente se alimenta regularmente (incluindo café da manhã).
Um consumo regular de carbohidratos é importante devido ao maior risco de hipoglicemia se as refeições forem feitas fora dos horários, em casos de uma dieta inadequada ou se a dieta contém um equilíbrio inadequado de carbohidratos.
A hipoglicemia tem mais possibilidade de ocorrer em pessoas que seguem uma dieta de baixas calorias, após exaustão física considerável ou prolongada, após o consumo de álcool ou durante a administração de uma combinação de agentes hipoglicemiantes.
Insuficiências renal ou hepática podem alterar a farmacocinética e/ou farmacodinâmica da Gliclazida e a insuficiência hepática também pode reduzir a capacidade de gliconeogenese; esses dois efeitos aumentam o risco de sérias reacções hipoglicêmicas.
Desequilíbrio glicémico: o controle dos níveis de glicose no sangue por agentes antidiabéticos pode ser reduzido em pacientes com febre, trauma, infecção ou em pacientes que estão a passar por uma intervenção cirúrgica.
Nesses casos, pode ser necessário interromper o tratamento e administrar insulina.
A eficácia de todos os agentes hipoglicemiantes orais, incluindo a Gliclazida, em reduzir a taxa de açúcar no sangue até o nível desejado diminui em muitos pacientes a longo prazo.
Isto pode ser devido a um aumento na gravidade do diabetes ou a uma resposta reduzida ao tratamento.
Este fenómeno é conhecido como falência secundária e deve ser diferenciado da falência primária, onde o medicamento prova ser ineficaz quando prescrito como um tratamento de primeira linha para um determinado doente.
Um ajuste adequado na dosagem e dieta devem ser considerados antes de classificar o paciente no quadro de falência secundária.
Testes biológicos: Os níveis de glicose no sangue e na urina devem ser monitorizados periodicamente.
Avaliações dos níveis da hemoglobina glicosilada podem ser úteis.
Cuidados com a Dieta
Evitar o consumo de bebidas alcoólicas.
Terapêutica Interrompida
Em caso de esquecimento de uma dose, a dose seguinte não deverá ser aumentada.
Cuidados no Armazenamento
Mantenha todos os medicamentos fora do alcance de crianças e animais de estimação.
Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu médico, enfermeiro ou farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.
Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu médico, enfermeiro ou farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.
Espectro de susceptibilidade e Tolerância Bacteriológica
Sem informação.
Sem Resultados
Informe o seu Médico ou Farmacêutico se estiver a tomar ou tiver tomado recentemente outros medicamentos, incluindo medicamentos obtidos sem receita médica (OTC), Produtos de Saúde, Suplementos Alimentares ou Fitoterapêuticos.
Não usar durante a gravidez e a amamentação.
Não usar durante a gravidez e a amamentação.
Informação revista e actualizada pela equipa técnica do INDICE.EU em: 11 de Novembro de 2021
