Glimepirida + Metformina
O que é
Associação de dois agentes hipoglicémicos orais: glimepirida e metformina.
A glimepirida é uma sulfonilureia de segunda geração com uma estrutura química semelhante à glibenclamida, que reduz os níveis de glicose no sangue porque induz a libertação de insulina das células beta pancreáticas funcionais.
A metformina é uma biguanida que diminui a produção de glicose hepática e melhora a sensibilidade à insulina, aumentando sua captura e uso periféricos. Especialmente na superfície das membranas celulares, parece aumentar o número de receptores de insulina, sua afinidade ou ambos.
A glimepirida é uma sulfonilureia de segunda geração com uma estrutura química semelhante à glibenclamida, que reduz os níveis de glicose no sangue porque induz a libertação de insulina das células beta pancreáticas funcionais.
A metformina é uma biguanida que diminui a produção de glicose hepática e melhora a sensibilidade à insulina, aumentando sua captura e uso periféricos. Especialmente na superfície das membranas celulares, parece aumentar o número de receptores de insulina, sua afinidade ou ambos.
Usos comuns
Como adjuvante da dieta e do exercício em pacientes diabéticos tipo 2. Se a monoterapia com glimepirida ou metformina não produz controle glicémico adequado.
Substituição da terapia combinada de glimepirida e metformina.
Substituição da terapia combinada de glimepirida e metformina.
Tipo
Sem informação.
História
A glimepirida foi patenteada em 1979 e aprovada para uso médico em 1995.
A metformina foi descoberta em 1922. O médico francês Jean Sterne iniciou o estudo em humanos na década de 1950. Foi introduzido como medicamento na França em 1957 e nos Estados Unidos em 1995. Está na Lista de Medicamentos Essenciais da Organização Mundial de Saúde. A metformina é o medicamento mais amplamente usado para diabetes tomado por via oral.
A metformina foi descoberta em 1922. O médico francês Jean Sterne iniciou o estudo em humanos na década de 1950. Foi introduzido como medicamento na França em 1957 e nos Estados Unidos em 1995. Está na Lista de Medicamentos Essenciais da Organização Mundial de Saúde. A metformina é o medicamento mais amplamente usado para diabetes tomado por via oral.
Indicações
Como adjuvante da dieta e do exercício em pacientes diabéticos tipo 2. Se a monoterapia com glimepirida ou metformina não produz controle glicémico adequado.
Substituição da terapia combinada de glimepirida e metformina.
Substituição da terapia combinada de glimepirida e metformina.
Classificação CFT
N.D.
Mecanismo De Acção
Associação de dois agentes hipoglicémicos orais: glimepirida e metformina.
A primeira é uma sulfonilureia de segunda geração com uma estrutura química semelhante à glibenclamida, que reduz os níveis de glicose no sangue porque induz a libertação de insulina das células beta pancreáticas funcionais.
Também aumenta a sensibilidade dos tecidos periféricos à insulina, acção que parece depender de alguma modificação no mecanismo de ligação ou acoplamento da insulina ao seu receptor.
A metformina é uma biguanida que diminui a produção de glicose hepática e melhora a sensibilidade à insulina, aumentando sua captura e uso periféricos. Especialmente na superfície das membranas celulares, parece aumentar o número de receptores de insulina, sua afinidade ou ambos.
Em pacientes com diabetes mellitus tipo 2 promove perda de peso, não modifica significativamente os níveis plasmáticos de insulina e diminui a concentração de VLDL.
A primeira é uma sulfonilureia de segunda geração com uma estrutura química semelhante à glibenclamida, que reduz os níveis de glicose no sangue porque induz a libertação de insulina das células beta pancreáticas funcionais.
Também aumenta a sensibilidade dos tecidos periféricos à insulina, acção que parece depender de alguma modificação no mecanismo de ligação ou acoplamento da insulina ao seu receptor.
A metformina é uma biguanida que diminui a produção de glicose hepática e melhora a sensibilidade à insulina, aumentando sua captura e uso periféricos. Especialmente na superfície das membranas celulares, parece aumentar o número de receptores de insulina, sua afinidade ou ambos.
Em pacientes com diabetes mellitus tipo 2 promove perda de peso, não modifica significativamente os níveis plasmáticos de insulina e diminui a concentração de VLDL.
Posologia Orientativa
Conforme prescrição médica.
Administração
Via oral.
Contra-Indicações
Hipersensibilidade conhecida à Metformina ou à Glimepirida; sulfonilureias; sulfonamidas; biguanidas; distúrbios graves da função hepática, é necessária uma alteração da insulina para obter controle adequado da glicemia; Mães grávidas ou amamentando; cetoacidose diabética; precoma diabético; pacientes susceptíveis à acidose láctica; enf. distúrbio renal ou renal; condições agudas com potencial para insuficiência renal; enf. aguda ou crônica que pode causar hipóxia tecidual; I.H.; intoxicação aguda por álcool; alcoolismo.
Efeitos Indesejáveis/Adversos
Hipoglicemia;
Visão: deficiência visual temporária no início do tratamento devido à mudança nos níveis de glicose no sangue;
Trato digestivo: náusea, vómito, sensação de pressão e plenitude do epigástrio, dor abdominal e diarreia;
Hepatobiliares: hepatite, enzimas hepáticas elevadas e / ou colestase e icterícia que podem progredir para insuficiência hepática com risco de vida, mas que retornam após a retirada do medicamento;
Sangue: alterações no hemograma, pancitopenia;
Geral: reacções alérgicas ou pseudo-alérgicas;
Reacções gastrointestinais: vómitos, dor gastrointestinal e diarreia, níveis elevados de enzimas hepáticas;
reacções dermatológicas: reacções alérgicas da pele, prurido, eritema, urticária e erupções cutâneas morbiformes ou maculopapulares;
Reacções hematológicas: leucopenia, agranulocitose, trombocitopenia, anemia hemolítica, anemia aplástica e pancitopenia;
reacções metabólicas: reacções da porfiria hepática e reacções semelhantes às do dissulfiram, hiponatremia, mais frequentemente em pacientes que estavam tomando outros medicamentos ou tinham condições médicas conhecidas que causam hiponatremia ou aumento da liberação da hormona antidiurética, síndrome de secreção inadequada de ADH, com certas sulfonilureias, elas podem aumentar a acção periférica do ADH e / ou aumentar a liberação do ADH;
Visão: alterações na acomodação e / ou visão turva.
Visão: deficiência visual temporária no início do tratamento devido à mudança nos níveis de glicose no sangue;
Trato digestivo: náusea, vómito, sensação de pressão e plenitude do epigástrio, dor abdominal e diarreia;
Hepatobiliares: hepatite, enzimas hepáticas elevadas e / ou colestase e icterícia que podem progredir para insuficiência hepática com risco de vida, mas que retornam após a retirada do medicamento;
Sangue: alterações no hemograma, pancitopenia;
Geral: reacções alérgicas ou pseudo-alérgicas;
Reacções gastrointestinais: vómitos, dor gastrointestinal e diarreia, níveis elevados de enzimas hepáticas;
reacções dermatológicas: reacções alérgicas da pele, prurido, eritema, urticária e erupções cutâneas morbiformes ou maculopapulares;
Reacções hematológicas: leucopenia, agranulocitose, trombocitopenia, anemia hemolítica, anemia aplástica e pancitopenia;
reacções metabólicas: reacções da porfiria hepática e reacções semelhantes às do dissulfiram, hiponatremia, mais frequentemente em pacientes que estavam tomando outros medicamentos ou tinham condições médicas conhecidas que causam hiponatremia ou aumento da liberação da hormona antidiurética, síndrome de secreção inadequada de ADH, com certas sulfonilureias, elas podem aumentar a acção periférica do ADH e / ou aumentar a liberação do ADH;
Visão: alterações na acomodação e / ou visão turva.
Advertências
Gravidez:Metformina + Glimepirida é contra-indicada na gravidez.
Aleitamento:Para evitar possível ingestão de glimepirida com leite materno e possíveis danos à criança, este medicamento não deve ser tomado por mulheres que estão amamentando.Se necessário, o paciente deve mudar para insulina ou parar de amamentar.
Precauções Gerais
Vigilância rigorosa durante a primeira semana. por causa do risco aumentado de hipoglicemia;
Risco de hipoglicemia: paciente não disposto a cooperar (mais frequente em idosos), desnutrição, irregularidade nas refeições, omissão de refeições, desequilíbrio entre actividade física e ingestão de hc, alterações na dieta, consumo de álcool, especialmente em combinação com a omissão de refeições, deterioração da função renal, deterioração grave da função hepática, overdose deste medicamento, certas desordens descompensadas do sistema endócrino que afectam o metabolismo da hc ou a contra-regulação da hipoglicemia, adm. concomitante com outros medicamentos. Nestes casos, é necessária uma monitorização cuidadosa da glicemia e os sintomas de hipoglicemia devem ser relatados;
Se tais factores de risco para hipoglicemia estiverem presentes, pode ser necessário ajustar a dose deste medicamento ou toda a terapia;
Ajustar a dose quando uma doença ocorre durante o tratamento ou alterações no estilo de vida do paciente;
Durante esse período, os níveis de glicose no sangue e glicosúria devem ser medidos regularmente.
Erros como esquecer de tomar doses nunca devem ser corrigidos tomando uma dose mais alta;
Os requisitos de glimepirida podem diminuir como parte do tratamento.
Para evitar hipoglicemia, a redução ou suspensão deve ser considerada;
Ao alterar a terapia combinada de glimepirida e metformina em comprimidos separados, deve ser administrado com base na dosagem actualmente tomada.
Na insuficiência hepática a Metformina + Glimepirida é contra-indicado.
Na insuficiência renal deve-se ter cuidado, reduzir em 50% a dose diária normal da Metformina + Glimepirida.
Risco de hipoglicemia: paciente não disposto a cooperar (mais frequente em idosos), desnutrição, irregularidade nas refeições, omissão de refeições, desequilíbrio entre actividade física e ingestão de hc, alterações na dieta, consumo de álcool, especialmente em combinação com a omissão de refeições, deterioração da função renal, deterioração grave da função hepática, overdose deste medicamento, certas desordens descompensadas do sistema endócrino que afectam o metabolismo da hc ou a contra-regulação da hipoglicemia, adm. concomitante com outros medicamentos. Nestes casos, é necessária uma monitorização cuidadosa da glicemia e os sintomas de hipoglicemia devem ser relatados;
Se tais factores de risco para hipoglicemia estiverem presentes, pode ser necessário ajustar a dose deste medicamento ou toda a terapia;
Ajustar a dose quando uma doença ocorre durante o tratamento ou alterações no estilo de vida do paciente;
Durante esse período, os níveis de glicose no sangue e glicosúria devem ser medidos regularmente.
Erros como esquecer de tomar doses nunca devem ser corrigidos tomando uma dose mais alta;
Os requisitos de glimepirida podem diminuir como parte do tratamento.
Para evitar hipoglicemia, a redução ou suspensão deve ser considerada;
Ao alterar a terapia combinada de glimepirida e metformina em comprimidos separados, deve ser administrado com base na dosagem actualmente tomada.
Na insuficiência hepática a Metformina + Glimepirida é contra-indicado.
Na insuficiência renal deve-se ter cuidado, reduzir em 50% a dose diária normal da Metformina + Glimepirida.
Cuidados com a Dieta
Sem informação.
Terapêutica Interrompida
Não use medicamento extra para compensar a dose esquecida.
Cuidados no Armazenamento
Mantenha todos os medicamentos fora do alcance de crianças e animais de estimação.
Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu médico, enfermeiro ou farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.
Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu médico, enfermeiro ou farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.
Espectro de susceptibilidade e Tolerância Bacteriológica
Sem informação.
Sem Resultados
Informe o seu Médico ou Farmacêutico se estiver a tomar ou tiver tomado recentemente outros medicamentos, incluindo medicamentos obtidos sem receita médica (OTC), Produtos de Saúde, Suplementos Alimentares ou Fitoterapêuticos.
Metformina + Glimepirida é contra-indicada na gravidez.
Para evitar possível ingestão de glimepirida com leite materno e possíveis danos à criança, este medicamento não deve ser tomado por mulheres que estão amamentando.Se necessário, o paciente deve mudar para insulina ou parar de amamentar.
Metformina + Glimepirida é contra-indicada na gravidez.
Para evitar possível ingestão de glimepirida com leite materno e possíveis danos à criança, este medicamento não deve ser tomado por mulheres que estão amamentando.Se necessário, o paciente deve mudar para insulina ou parar de amamentar.
Informação revista e actualizada pela equipa técnica do INDICE.EU em: 11 de Novembro de 2021
