Gentamicina + Hidrocortisona

DCI com Advertência na Gravidez DCI com Advertência no Aleitamento
O que é
Hidrocortisona é o nome da hormona cortisol quando fornecido como medicamento.

Gentamicina é um antibiótico usado para tratar vários tipos de infecções bacterianas.
Usos comuns
Este medicamento é indicado em adultos e crianças:
- Para o tratamento de eczema e infecção do ouvido externo (otite externa).
- Para profilaxia contra otite externa após trauma.
- Para uso local no pós-operatório de cirurgia em cavidades mastóides infectadas.
Tipo
Sem informação.
História
Sem informação.
Indicações
Este medicamento é indicado em adultos e crianças:
- Para o tratamento de eczema e infecção do ouvido externo (otite externa).
- Para profilaxia contra otite externa após trauma.
- Para uso local no pós-operatório de cirurgia em cavidades mastóides infectadas.
Classificação CFT

N.D.

Mecanismo De Acção
Gentamicina é uma mistura de substâncias antibióticas produzidas pelo crescimento de micromonospora purpúrea. É um antibiótico bactericida que actua inibindo a síntese de proteínas. Possui maior actividade antibacteriana que a estreptomicina, neomicina ou canamicina.
A gentamicina exerce vários efeitos nas células de bactérias susceptíveis. Afecta a integridade da membrana plasmática e o metabolismo do RNA, mas seu efeito mais importante é a inibição da síntese protéica ao nível da subunidade ribossómica 30s.

Os corticosteróides, como acetato de hidrocortisona, são usados em doses farmacológicas por suas propriedades glicocorticóides anti-inflamatórias e imuno-supressoras, que suprimem a manifestação clínica da doença numa ampla gama de distúrbios.
Posologia Orientativa
Adultos, idosos e população pediátrica:
A área deve ser limpa e 2 a 4 gotas instiladas no ouvido afectado, três a quatro vezes ao dia e à noite. Como alternativa, mechas medicadas com este medicamento podem ser colocadas no ouvido externo ou na cavidade mastóide.
Administração
Apenas uso auricular.
Contra-Indicações
Hipersensibilidade à Gentamicina ou à Hidrocortisona.
Miastenia grave.
Perfuração conhecida ou suspeita do tímpano.
Efeitos Indesejáveis/Adversos
Em caso de irritação, sensibilização ou superinfecção, o tratamento com este medicamento deve ser descontinuado e a terapia apropriada deve ser instituída.

Desconhecido (não pode ser calculado a partir dos dados disponíveis)

Distúrbios do ouvido e do labirinto
- Sensibilidade local
- Ototoxicidade
- Desordem vestibular
- Perda de audição

Afecções dos tecidos cutâneos e subcutâneos
- Sensação de queimadura
- Picadas
- Comichão (prurido):
- Dermatite.

Distúrbios oculares
- Visão embaçada
Advertências
Gravidez
Gravidez
Gravidez:Este medicamento só deve ser usado na gravidez quando considerado essencial pelo médico, após avaliação cuidadosa dos riscos e benefícios potenciais.
Aleitamento
Aleitamento
Aleitamento:Este medicamento só deve ser usado na lactação quando considerado essencial pelo médico, após avaliação cuidadosa dos riscos e benefícios potenciais.
Precauções Gerais
A terapia tópica contínua a longo prazo deve ser evitada. O uso prolongado pode levar à sensibilização da pele e ao surgimento de organismos resistentes. Pode ocorrer sensibilidade cruzada com outros antibióticos aminoglicosídeos.

Em infecções graves, o uso tópico deste medicamento deve ser complementado com tratamento antibiótico sistémico apropriado.

O estado do tímpano deve sempre ser verificado antes da prescrição deste medicamento. O medicamento não deve ser utilizado se a integridade do tímpano não puder ser garantida.

A gentamicina pode causar surdez parcial ou total irreversível quando administrada sistemicamente ou quando aplicada topicamente em feridas abertas ou na pele danificada. Este efeito está relacionado à dose e é aumentado por comprometimento renal e / ou hepático e é mais provável em idosos.

Efeitos tóxicos irreversíveis podem resultar do contacto directo da gentamicina com o ouvido médio e interno. Os benefícios da terapia com gentamicina devem ser considerados contra o risco de a própria infecção causar perda auditiva.

Ocorreram reacções adversas graves, incluindo neurotoxicidade, ototoxicidade e nefrotoxicidade em pacientes recebendo terapia sistémica com gentamicina. Embora esses efeitos não tenham sido relatados após o uso tópico de gentamicina por via óptica, recomenda-se cautela quando usado concomitantemente com aminoglicosídeos sistémicos.

Prevê-se que o co-tratamento com inibidores da CYP3A, incluindo produtos contendo cobicistate, aumente o risco de efeitos colaterais sistémicos. A combinação deve ser evitada, a menos que o benefício supere o risco aumentado de efeitos colaterais sistémicos do corticosteróide; nesse caso, os pacientes devem ser monitorizados quanto a efeitos colaterais sistémicos do corticosteróide.

Perturbações visuais podem ser relatadas com o uso sistémico e tópico de corticosteróide. Se um paciente apresentar sintomas como visão embaçada ou outros distúrbios visuais, ele deve ser considerado para encaminhamento a um oftalmologista para avaliação de possíveis causas que podem incluir catarata, glaucoma ou doenças raras, como coriorretinopatia serosa central (RCSC) que foram relatados após o uso de corticosteróides sistémicos e tópicos.

Em crianças, existe o risco teórico de que seja possível absorver esteróide suficiente para causar supressão adrenal.
Cuidados com a Dieta
Sem informação.
Terapêutica Interrompida
Não aplique uma dose a dobrar para compensar uma dose que se esqueceu de aplicar.
Cuidados no Armazenamento
Armazenar abaixo de 25°C. Não congele ou misture com outros líquidos.

Mantenha todos os medicamentos fora do alcance de crianças e animais de estimação.

Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu médico, enfermeiro ou farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambien
Espectro de susceptibilidade e Tolerância Bacteriológica
Sem informação.
Informe o seu Médico ou Farmacêutico se estiver a tomar ou tiver tomado recentemente outros medicamentos, incluindo medicamentos obtidos sem receita médica (OTC), Produtos de Saúde, Suplementos Alimentares ou Fitoterapêuticos.

A segurança para uso na gravidez não foi estabelecida. A administração tópica de qualquer corticosteróide em animais gestantes pode causar anormalidades no desenvolvimento fetal. Este medicamento só deve ser usado na gravidez quando considerado essencial pelo médico, após avaliação cuidadosa dos riscos e benefícios potenciais.

A segurança para uso em lactação não foi estabelecida. Este medicamento só deve ser usado na lactação quando considerado essencial pelo médico, após avaliação cuidadosa dos riscos e benefícios potenciais.
Informação revista e actualizada pela equipa técnica do INDICE.EU em: 11 de Novembro de 2021