Gelatina

DCI com Advertência na Gravidez
O que é
A gelatina é um ingrediente multifuncional que é usado em alimentos, produtos farmacêuticos, cosméticos e filmes fotográficos como agente gelificante, estabilizante, espessante, emulsificante, bem como formador de filme.

A gelatina é um medicamento denominado substituto de volume do plasma. Isto significa que este substitui o fluido perdido da circulação.

A gelatina é utilizado para substituir o sangue e os fluidos corporais que tenham sido perdidos em resultado de, por exemplo, uma operação, um acidente ou uma queimadura. Este pode ser utilizado em substituição de, ou em conjunto com uma transfusão de sangue.
Usos comuns
A gelatina é usada para perda de peso e para o tratamento de osteoartrite, artrite reumatóide e ossos frágeis (osteoporose). Algumas pessoas também usam para fortalecer ossos, articulações e unhas. A gelatina também é usada para melhorar a condição do cabelo e encurtar a recuperação após o exercício e lesões relacionadas ao desporto. A gelatina é utilizada em preparações de alimentos, cosméticos e medicamentos.

Expansor de volume plasmático em choque hipovolémico.
Hemostático.

Os hidrogéis à base de gelatina estão sendo usados em medicamentos e na tecnologia de tecidos porque eles são capazes de promover a adesão e proliferação celular. Além disso, estes hidrogeles podem ser utilizados como pensos para feridas devido às suas atractivas propriedades de absorção do fluido. Tecnologias de fabricação, como a estereolitografia ultravioleta e a polimerização de dois fótons, podem ser usadas para preparar estruturas contendo hidrogéis fotossensíveis à base de gelatina.

A gelatina é um substituto do volume plasmático no controlo inicial de choque hipovolémico devido, por exemplo, a hemorragia, trauma agudo ou cirurgia, queimaduras, sepsia, peritonite, pancreatite ou lesão por esmagamento.
Tipo
Molécula pequena.
História
Sem informação.
Indicações
A gelatina é usada para perda de peso e para o tratamento de osteoartrite, artrite reumatóide e ossos frágeis (osteoporose). Algumas pessoas também usam para fortalecer ossos, articulações e unhas. A gelatina também é usada para melhorar a condição do cabelo e encurtar a recuperação após o exercício e lesões relacionadas ao desporto. A gelatina é utilizada em preparações de alimentos, cosméticos e medicamentos.

Expansor de volume plasmático em choque hipovolémico.
Hemostático.

Os hidrogéis à base de gelatina estão sendo usados em medicamentos e na tecnologia de tecidos porque eles são capazes de promover a adesão e proliferação celular. Além disso, estes hidrogeles podem ser utilizados como pensos para feridas devido às suas atractivas propriedades de absorção do fluido. Tecnologias de fabricação, como a estereolitografia ultravioleta e a polimerização de dois fótons, podem ser usadas para preparar estruturas contendo hidrogéis fotossensíveis à base de gelatina.

A gelatina é um substituto do volume plasmático no controlo inicial de choque hipovolémico devido, por exemplo, a hemorragia, trauma agudo ou cirurgia, queimaduras, sepsia, peritonite, pancreatite ou lesão por esmagamento.
Classificação CFT

12.6 : Substitutos do plasma e das fracções proteicas do plasma

Mecanismo De Acção
Este medicamento é um substituto do volume plasmático coloidal. Quando utilizado no tratamento da hipovolemia, produz aumentos significativos no volume sanguíneo, débito cardíaco, volume sistólico, pressão arterial, débito urinário e entrega de oxigénio.

Este medicamento promove uma diurese osmótica, ajudando assim a proteger os rins dos efeitos adversos da hipovolemia.
Posologia Orientativa
O volume e a velocidade de administração vão depender da condição do doente.
A velocidade de administração pode ser aumentada pela aplicação de pressão no recipiente ou pela utilização de um conjunto de bomba de administração.

Em perdas de sangue agudas, graves, podem ser administrados 500 ml em 5-10 minutos até que os sinais de hipovolemia aliviem.
Administração
A gelatina é administrado por via intravenosa, gota a gota.
Contra-Indicações
Hipersensibilidade à Gelatina.
Hipervolemia.
Hiperidratação.
Efeitos Indesejáveis/Adversos
Os seguintes efeitos secundários podem tornar-se graves e exigem tratamento médico imediato:

Raros:
- reacções alérgicas cutâneas, como urticária
- outras reacções alérgicas (anafilactóides), incluindo, por exemplo, dificuldades respiratórias, respiração sibilante, náuseas, vómitos, tonturas, suores, aperto no peito ou na garganta, dor de estômago e inchaço do pescoço ou da face.
Se ocorrer uma reacção alérgica, em particular, uma reacção anafilactóide, a sua perfusão será imediatamente interrompida, e ser-lhe- á administrado o tratamento necessário.

Muito raros:
- aceleração do ritmo cardíaco
- reacções alérgicas (anafilactóides) graves, tais como descida acentuada da tensão arterial, confusão, perda involuntária de urina, coloração azulada da pele e das membranas mucosas (designada por cianose) e, em casos extremamente raros, perda de consciência e colapso.

Assume-se que tais reacções são mais frequentes em doentes com doenças alérgicas conhecidas, como asma. Infelizmente, não há nenhum exame que permita saber antecipadamente quem poderá sofrer tais reacções, nem é possível saber qual o rumo que tomarão.

Outros efeitos secundários incluem:
Pouco frequentes:
- aumento ligeiro, e de curta duração, da temperatura corporal

Muito raros:
- febre, arrepios
Advertências
Gravidez
Gravidez
Gravidez:Este medicamento pode ser utilizado no tratamento inicial da perda de sangue durante a gravidez em que é necessária uma substituição do volume plasmático.
Precauções Gerais
Reacções anafilácticas graves após a utilização deste medicamento ocorrem com uma incidência notificada entre 1 em 6000 e 1 em 13000 unidades administradas. Tais reacções estão relacionadas com a libertação de substâncias vasoativas e pode assumir-se que são mais frequentes e especialmente perigosas em doentes com condições alérgicas conhecidas tais como asma.

Tratamento: A perfusão deste medicamento deve ser interrompida. O tratamento posterior irá depender da gravidade da reacção anafiláctica. Deve considerar-se a administração de oxigénio suplementar, um fluido intravenoso alternativo e a administração parentérica de adrenalina (por ex. 0,5 ml de uma solução de 1 em 1000 por via intramuscular, repetida a cada 5 minutos conforme necessário, ou 5 ml de uma solução de 1 em 10.000 por via intravenosa lenta) e um anti-histamínico (por ex. clorofeniramina 10-20 mg por via intravenosa lenta).

Este medicamento deve ser administrado com precaução a doentes que são susceptíveis à sobrecarga circulatória (por ex., insuficiência cardíaca congestiva grave ou insuficiência renal com oligúria ou anúria) uma vez que volumes excessivos podem dar origem a uma sobrecarga circulatória e desequilíbrio electrolítico.

Tratamento: A perfusão deve ser interrompida e o doente tratado sintomaticamente. Os electrólitos devem ser monitorizados. Se necessário pode ser administrado um diurético para promover a perda de fluidos. A diminuição do débito urinário secundária ao choque não é uma contra-indicação a não ser que não exista melhoria no débito urinário após a dose inicial.

Precauções
A verificação das concentrações séricas electrolíticas e do balanço hídrico são necessárias, em particular em doentes que apresentem hipernatremia, hipercaliemia ou compromisso renal.

A hemodinâmica, hematologia e o sistema de coagulação devem ser monitorizados.

Durante a compensação e hemorragias sanguíneas graves, pela perfusão de grandes quantidades deste medicamento, o hematócrito e os electrólitos devem ser monitorizados. O valor de hematócrito não deve descer abaixo de 25%.

Do mesmo modo, nestas situações, o efeito da diluição dos factores de coagulação deve ser observado, particularmente em doentes com alterações da hemóstase.

Uma vez que o medicamento não substitui as proteínas plasmáticas perdidas, é recomendada a monitorização de proteínas plasmáticas.
Cuidados com a Dieta
Não aplicável.
Terapêutica Interrompida
Este medicamento é administrado em meio hospitalar.
Cuidados no Armazenamento
Este medicamento é armazenado em meio hospitalar.
Não conservar acima de 25°C. Não refrigerar ou congelar.
Espectro de susceptibilidade e Tolerância Bacteriológica
Sem informação.
Informe o seu Médico ou Farmacêutico se estiver a tomar ou tiver tomado recentemente outros medicamentos, incluindo medicamentos obtidos sem receita médica (OTC), Produtos de Saúde, Suplementos Alimentares ou Fitoterapêuticos.

Como com todos os fármacos, os benefícios e os riscos da utilização devem ser avaliados à luz da condição da doente.

Este medicamento pode ser utilizado no tratamento inicial da perda de sangue durante a gravidez em que é necessária uma substituição do volume plasmático.
Informação revista e actualizada pela equipa técnica do INDICE.EU em: 27 de Junho de 2023