Gabapentina + Tramadol

DCI com Advertência na Gravidez DCI com Advertência no Aleitamento DCI com Advertência na Condução
O que é
A gabapentina é um medicamento anticonvulsivante usado para tratar convulsões parciais, dor neuropática, ondas de calor e síndrome das pernas inquietas.

O tramadol é um medicamento para dor opióide usado no tratamento de dor moderada a moderadamente intensa.
Usos comuns
Este medicamento é indicado para o tratamento da dor neuropática, como neuropatia diabética, neuropatia pós-herpética, neuralgia do trigémeo, neuralgia do HIV, dor no membro fantasma e dor nas costas neuropática.
Tipo
Sem informação.
História
A gabapentina foi aprovada pela primeira vez para uso em 1993.

O tramadol foi patenteado em 1963 e lançado sob o nome "Tramal" em 1977 pela empresa farmacêutica da Alemanha Ocidental Grünenthal GmbH.
Indicações
Este medicamento é indicado para o tratamento da dor neuropática, como neuropatia diabética, neuropatia pós-herpética, neuralgia do trigémeo, neuralgia do HIV, dor no membro fantasma e dor nas costas neuropática.
Classificação CFT

N.D.

Mecanismo De Acção
Sem informação.
Posologia Orientativa
Uma cápsula a cada 12 horas.
Administração
Via oral.
Contra-Indicações
Está contra-indicado em pacientes que demonstraram hipersensibilidade ao medicamento ou a qualquer um dos ingredientes de sua formulação e / ou histórico de hipersensibilidade à codeína, ácido acetilsalicílico ou outros AINEs.

É contra-indicado no caso de uso de álcool ou com outros agonistas de opiáceos, hipnóticos, analgésicos de acção central e psicotrópicos.

Está contra-indicado em pacientes com depressão respiratória.

Contra-indicado a administração deste medicamento em pacientes com histórico de uso de drogas ou abuso de drogas.

Após o tratamento crónico com este medicamento, sua retirada deve ser gradual.

Está contra-indicado em pacientes tratados com barbitúricos, fenotiazinas, benzodiazepínicos ou outros tranquilizantes, sedativos ou hipnóticos.
Efeitos Indesejáveis/Adversos
As reacções adversas mais frequentes da gabapentina em adultos foram tonturas, sonolência e edema periférico.

As reacções adversas mais frequentes: dor no peito, celulite, mal-estar, dor no pescoço, edema facial, reacção alérgica, abscessos, calafrios, febre.

Raros: odor corporal, cistos, febre, dor pélvica, caroços no pescoço, valor anormal do nitrogénio da ureia no sangue, sepse, infecção viral.

Sistema cardiovascular:
Pouco frequentes: hipertensão, síncope, palpitações, enxaqueca, hipotensão, distúrbios periféricos, acidente vascular cerebral, enfarte do miocárdio, insuficiência cardíaca congestiva, vasodilatação.

Raros: angina de peito, insuficiência cardíaca, fragilidade capilar, flebite, tromboflebite, varizes.

Sistema digestivo:
Pouco frequentes: gastroenterite, aumento do apetite, monilíase oral, sede, fezes anormais, anorexia, enzimas hepáticas anormais, abscesso periodontal.

Raros: colecistite, colelitíase, úlcera duodenal, incontinência fecal, obstrução intestinal, melena, ulcerações na boca, sangramento rectal e gengivite.

Efeitos endócrinos, metabólicos e nutricionais:
Pouco frequentes: diabetes mellitus, edema, gota, hipoglicemia, perda de peso.

Raros: aumento da fosfatase alcalina, aumento da desidrogenase láctica, cetoacidose diabética.

Efeitos hematológicos e linfáticos:
Pouco frequentes: equimose, anemia.

Raros: linfadenopatia, diminuição da protrombina.

Sistema músculo-esquelético.
Pouco frequentes: artrite, artralgia, mialgia, osteoartrite, cãibras nas pernas, miastenia.

Raros: dor nas pernas, alterações nas articulações e tendões.

Sistema nervoso central: confusão frequente, depressão.

Pouco frequentes: vertigem, nervosismo, parestesia, insónia, neuropatia, diminuição da libido, ansiedade, pesadelos, disartria, nistagmo, euforia, hiperestesia, hipocinesia.

Raros: agitação, hipertonia, aumento da libido, distúrbios do movimento, mioclonia, distúrbios vestibulares.

Sistema respiratório:
Pouco frequentes: tosse, bronquite, rinite, sinusite, pneumonia, asma, epistaxe.

Raros: hemoptise, alteração da voz.

Pele e anexos:
Pouco frequentes: prurido, ulcerações cutâneas, herpes zoster, dermatite fúngica, furunculose, herpes simples, psoríase, transpiração, urticária e erupção cutânea vesiculobolhosa.

Raro; acne, erupção cutânea maculopapular, carcinoma da pele, coloração da pele e hipertrofia.

Sentidos:
Pouco frequentes: visão anormal, dor ocular, perversão do paladar, surdez.

Raros: hiperemia conjuntival, retinopatia diabética, microbleeds de fundo, trombose da veia da retina, perda do paladar.

Sistema urogenital:
Pouco frequentes: infecção urinária, disúria, impotência, incontinência urinária, monilíase vaginal, dor na mama, distúrbios menstruais, poliúria.

Raros: cistite, anormalidades na ejaculação, inchaço do pénis, ginecomastia, noctúria, pielonefrite, frequência urinária, inchaço do escroto.

Além das reacções adversas anteriores relatadas durante a experimentação clínica, foram relatadas recentemente as seguintes reacções adversas: angioedema, flutuações na glicemia, eritema multiforme, febre, hiponatremia, icterícia e síndrome de Stevens-Johnson.
Advertências
Gravidez
Gravidez
Gravidez:A administração não é recomendada durante a gravidez.
Aleitamento
Aleitamento
Aleitamento:A administração não é recomendada durante a lactação.
Condução
Condução
Condução:Os pacientes devem ser avisados ​​para não conduzir veículos ou usar máquinas potencialmente perigosas até saberem se este medicamento não afecta sua capacidade de realizar essas actividades.
Precauções Gerais
Este medicamento só pode ser usado com cuidado especial, em pacientes com ferimentos na cabeça, em choque, com um nível reduzido de consciência de origem incerta.

Em pacientes sensíveis aos opiáceos, também deve ser usado com cautela.

A dose recomendada para Gabapentina + Tramadol não deve ser excedida.

Deve-se procurar ajuda de emergência se houver suspeita de overdose, mesmo quando os sintomas não forem aparentes; Os tratamentos iniciados 24 horas antes ou mais após uma overdose podem ser ineficazes na prevenção de danos no fígado ou de uma fatalidade.

Deve ser usado com cautela em pacientes com aumento da pressão intracraniana ou trauma na cabeça, foram observadas alterações pupilares (miose).

Gabapentina + Tramadol pode mascarar a extensão ou o curso da patologia intracraniana.

Os médicos devem manter um alto nível de suspeita de reacção adversa ao avaliar pacientes em um estado mental alterado se estiverem recebendo tramadol.

A administração de Gabapentina + Tramadol pode mascarar a avaliação clínica de pacientes com condições abdominais agudas.

Os sintomas de abstinência podem ocorrer se Gabapentina + Tramadol for interrompido abruptamente.
Esses sintomas podem incluir: ansiedade, sudorese, insónia, dor, náusea, tremores, diarreia, sintomas respiratórios superiores, rigidez, piloereção e muito raramente alucinações.
A experiência clínica sugere que os sintomas de abstinência podem ser aliviados.

Mesmo quando usado de acordo com as instruções, pode afectar as habilidades físicas ou mentais necessárias para executar actividades potencialmente perigosas, como dirigir ou operar uma máquina.
Particularmente no início do tratamento, ou passar de outros medicamentos para ele, ou conjunto com outros medicamentos que actuam centralmente e especialmente com o álcool.
Cuidados com a Dieta
Não ingerir álcool.
Terapêutica Interrompida
Não tome uma dose a dobrar para compensar uma dose que se esqueceu de tomar.
Cuidados no Armazenamento
Armazenar em temperatura ambiente não superior a 30°C em local seco.

Mantenha todos os medicamentos fora do alcance de crianças e animais de estimação.

Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu médico, enfermeiro ou farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.
Espectro de susceptibilidade e Tolerância Bacteriológica
Sem informação.
Informe o seu Médico ou Farmacêutico se estiver a tomar ou tiver tomado recentemente outros medicamentos, incluindo medicamentos obtidos sem receita médica (OTC), Produtos de Saúde, Suplementos Alimentares ou Fitoterapêuticos.

A administração não é recomendada durante a gravidez e lactação.

Os pacientes devem ser avisados ​​para não conduzir veículos ou usar máquinas potencialmente perigosas até saberem se este medicamento afecta a sua capacidade de realizar essas actividades.
Informação revista e actualizada pela equipa técnica do INDICE.EU em: 11 de Novembro de 2021