Furosemida + Espironolactona
O que é
Espironolactona é um diurético poupador de potássio que impede que o organismo absorva muito sal e previne que os níveis de potássio fiquem muito baixos.
A espironolactona inibe competitivamente a ligação da aldosterona com seu receptor citoplasmático nos túbulos distais e no sistema colector renal.
Furosemida é um medicamento diurético, intensificador da excreção de urina e sódio pelo organismo.
A furosemida produz uma diurese poderosa e rápida.
A espironolactona inibe competitivamente a ligação da aldosterona com seu receptor citoplasmático nos túbulos distais e no sistema colector renal.
Furosemida é um medicamento diurético, intensificador da excreção de urina e sódio pelo organismo.
A furosemida produz uma diurese poderosa e rápida.
Usos comuns
Ascite em pacientes com doenças hepáticas, como cirrose; edema e congestão dos pulmões devido à IC; edema em pacientes com síndrome nefrótica; em casos como os mencionados, acompanhados de alterações no balanço electrolítico causado pelo hiperaldosteronismo, e nos quais foi comprovado que a monoterapia diurética é insuficiente.
Tipo
Sem informação.
História
Espironolactona foi sintetizado em 1957, nos Estados Unidos da América, por Cella e Weit e aprovado para Introdução no Mercado em 1959. Em Portugal, começou a ser comercializado no ano de 1961.
A furosemida foi patenteada em 1959 e aprovada para uso médico em 1964. Está na lista de medicamentos essenciais da Organização Mundial de Saúde. Está na lista de medicamentos proibidos da Agência Mundial Antidopagem devido a preocupações de que possa mascarar outras drogas.
A furosemida foi patenteada em 1959 e aprovada para uso médico em 1964. Está na lista de medicamentos essenciais da Organização Mundial de Saúde. Está na lista de medicamentos proibidos da Agência Mundial Antidopagem devido a preocupações de que possa mascarar outras drogas.
Indicações
Ascite em pacientes com doenças hepáticas, como cirrose; edema e congestão dos pulmões devido à IC; edema em pacientes com síndrome nefrótica; em casos como os mencionados, acompanhados de alterações no balanço electrolítico causado pelo hiperaldosteronismo, e nos quais foi comprovado que a monoterapia diurética é insuficiente.
Classificação CFT
N.D.
Mecanismo De Acção
A espironolactona inibe competitivamente a ligação da aldosterona com seu receptor citoplasmático nos túbulos distais e no sistema colector renal.
Consequentemente, a aldosterona, juntamente com seu receptor, não é capaz de penetrar no núcleo celular, evitando a síntese protéica induzida pela aldosterona que abre canais de sódio na membrana celular luminal.
Como resultado, é observada uma diminuição na reabsorção de sódio e excreção de potássio.
A furosemida é um diurético de alça que produz uma diurese poderosa e rápida.
O principal local de acção da furosemida no néfron está no grosso segmento ascendente da alça de Henle.
Sua acção diurética é obtida inibindo a reabsorção do cloreto de sódio nesse segmento.
Consequentemente, a aldosterona, juntamente com seu receptor, não é capaz de penetrar no núcleo celular, evitando a síntese protéica induzida pela aldosterona que abre canais de sódio na membrana celular luminal.
Como resultado, é observada uma diminuição na reabsorção de sódio e excreção de potássio.
A furosemida é um diurético de alça que produz uma diurese poderosa e rápida.
O principal local de acção da furosemida no néfron está no grosso segmento ascendente da alça de Henle.
Sua acção diurética é obtida inibindo a reabsorção do cloreto de sódio nesse segmento.
Posologia Orientativa
Conforme prescrição médica.
Administração
Via oral
Contra-Indicações
Hipersensibilidade à espironolactona, furosemida ou sulfonamidas (antibióticos sulfonamidas ou sulfonilureias).
Pacientes alérgicos às sulfonamidas podem ter sensibilidade cruzada à furosemida; em caso de hipovolemia ou desidratação, com ou sem hipotensão;
em pacientes com IR. grave ou anúria que não responde à furosemida;
distúrbios da função renal (creatinina sérica de 1,8 a 2 mg / 100 ml, taxa de depuração da creatinina menor que 30 ml / min), hiponatremia grave;
I.H. acompanhada de distúrbios na encefalopatia da consciência (por exemplo, coma hepático ou pré coma);
amamentação;
durante a gravidez;
Hipercalemia grave, embora se desenvolva durante o tratamento, geralmente pode ser corrigida sem interromper a administração.
Pacientes alérgicos às sulfonamidas podem ter sensibilidade cruzada à furosemida; em caso de hipovolemia ou desidratação, com ou sem hipotensão;
em pacientes com IR. grave ou anúria que não responde à furosemida;
distúrbios da função renal (creatinina sérica de 1,8 a 2 mg / 100 ml, taxa de depuração da creatinina menor que 30 ml / min), hiponatremia grave;
I.H. acompanhada de distúrbios na encefalopatia da consciência (por exemplo, coma hepático ou pré coma);
amamentação;
durante a gravidez;
Hipercalemia grave, embora se desenvolva durante o tratamento, geralmente pode ser corrigida sem interromper a administração.
Efeitos Indesejáveis/Adversos
Nutrição e metabolismo: distúrbios electrolíticos sintomáticos, desidratação e hipovolemia, especialmente em pacientes idosos, aumento de creatinina e triglicerídeos, hiponatremia, hipocloremia, hipocalemia, aumento dos níveis séricos de colesterol, ácido úrico e crise de gota, aumento do volume de urina vascular;
Urinário e renal: aumento do volume de urina, nefrite túbulo-intersticial, insuficiência renal;
Gastrointestinal: pancreatite aguda;
Hepatobiliar: colestase, aumento de transaminases;
Orelha: os distúrbios auditivos são geralmente transitórios, especialmente em pacientes com IR, hipoproteinemia e / ou quando a furosemida foi administrada por via intravenosa. muito rápido;
Pele e tecido subcutâneo: fotossensibilidade;
Sistema imunológico: reacções anafilácticas ou anafilactóides graves;
SNC: parestesia, encefalopatia hepática em pacientes com insuflação, hepatocelular;
Sistema linfático e sanguíneo: hemoconcentração.
Urinário e renal: aumento do volume de urina, nefrite túbulo-intersticial, insuficiência renal;
Gastrointestinal: pancreatite aguda;
Hepatobiliar: colestase, aumento de transaminases;
Orelha: os distúrbios auditivos são geralmente transitórios, especialmente em pacientes com IR, hipoproteinemia e / ou quando a furosemida foi administrada por via intravenosa. muito rápido;
Pele e tecido subcutâneo: fotossensibilidade;
Sistema imunológico: reacções anafilácticas ou anafilactóides graves;
SNC: parestesia, encefalopatia hepática em pacientes com insuflação, hepatocelular;
Sistema linfático e sanguíneo: hemoconcentração.
Advertências
Gravidez:A furosemida atravessa a barreira placentária. Não administrar durante a gravidez.
Aleitamento:As mulheres não devem amamentar se estiverem em contato com a furosemida.
Condução:Pode diminuir a capacidade de reagir, concentrar ou operar máquinas, principalmente na troca de medicamentos e em relação ao consumo de álcool.
Insuf. Hepática:Contra-indicado, quando a insuficiência hepática é acompanhada por distúrbios na encefalopatia da consciência (por exemplo, coma hepático ou pré coma).
Insuf. Hepática:Contra-indicado na insuficiência renal.
Precauções Gerais
A presença de fluxos urinários adequados deve ser assegurada: Em pacientes com obstrução parcial do fluxo urinário (alterações no esvaziamento da bexiga, hiperplasia prostática ou estenose uretral), o aumento da diurese pode precipitar ou agravar complicações, portanto esses tipos de pacientes devem ser cuidadosamente monitorados, especialmente durante os estágios iniciais do tratamento diurético.
O tratamento requer supervisão médica contínua, especialmente em pacientes com: HTA, estenose arterial coronariana ou cerebral significativa, devido ao alto risco secundário a uma queda acentuada da pressão arterial, latente (pré-diabetes), gota, síndrome hepatorenal (insuficiência renal associada HI grave), hipoproteinemia associada à síndrome nefrótica (o efeito da furosemida pode diminuir e sua ototoxicidade pode aumentar, portanto, recomenda-se um ajuste cuidadoso da dose), bebés prematuros, nos quais a função renal deve ser monitorada e a ultrassonografia renal deve ser realizada devido ao possível desenvolvimento de nefrocalcinose / nefrolitíase.
Recomenda-se o monitoramento regular dos níveis séricos de sódio, potássio e creatinina durante o tratamento com furosemida, que deve ser intensificada em pacientes com alto risco de desenvolver anormalidades electrolíticas ou em situações de maior perda de fluidos (vómitos, diarreia, sudorese intensa).
Hipovolemia, desidratação ou qualquer outra anormalidade electrolítica ou secundária à base de ácido deve ser corrigida, considerando a suspensão temporária de tratamento com furosemida.
Deve ser evitado em pacientes senis com demência.
O tratamento requer supervisão médica contínua, especialmente em pacientes com: HTA, estenose arterial coronariana ou cerebral significativa, devido ao alto risco secundário a uma queda acentuada da pressão arterial, latente (pré-diabetes), gota, síndrome hepatorenal (insuficiência renal associada HI grave), hipoproteinemia associada à síndrome nefrótica (o efeito da furosemida pode diminuir e sua ototoxicidade pode aumentar, portanto, recomenda-se um ajuste cuidadoso da dose), bebés prematuros, nos quais a função renal deve ser monitorada e a ultrassonografia renal deve ser realizada devido ao possível desenvolvimento de nefrocalcinose / nefrolitíase.
Recomenda-se o monitoramento regular dos níveis séricos de sódio, potássio e creatinina durante o tratamento com furosemida, que deve ser intensificada em pacientes com alto risco de desenvolver anormalidades electrolíticas ou em situações de maior perda de fluidos (vómitos, diarreia, sudorese intensa).
Hipovolemia, desidratação ou qualquer outra anormalidade electrolítica ou secundária à base de ácido deve ser corrigida, considerando a suspensão temporária de tratamento com furosemida.
Deve ser evitado em pacientes senis com demência.
Cuidados com a Dieta
Sem informação.
Terapêutica Interrompida
Não use medicamento extra para compensar a dose esquecida.
Cuidados no Armazenamento
Mantenha todos os medicamentos fora do alcance de crianças e animais de estimação.
Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu médico, enfermeiro ou farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.
Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu médico, enfermeiro ou farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.
Espectro de susceptibilidade e Tolerância Bacteriológica
Sem informação.
Sem Resultados
Informe o seu Médico ou Farmacêutico se estiver a tomar ou tiver tomado recentemente outros medicamentos, incluindo medicamentos obtidos sem receita médica (OTC), Produtos de Saúde, Suplementos Alimentares ou Fitoterapêuticos.
A furosemida atravessa a barreira placentária. Não administrar durante a gravidez.
As mulheres não devem amamentar se estiverem em contacto com a furosemida.
Pode diminuir a capacidade de reagir, concentrar ou operar máquinas, principalmente na troca de medicamentos e em relação ao consumo de álcool.
Contra-indicado, quando a insuficiência hepática é acompanhada por distúrbios na encefalopatia da consciência (por exemplo, coma hepático ou pré coma).
Contra-indicado na insuficiência renal.
A furosemida atravessa a barreira placentária. Não administrar durante a gravidez.
As mulheres não devem amamentar se estiverem em contacto com a furosemida.
Pode diminuir a capacidade de reagir, concentrar ou operar máquinas, principalmente na troca de medicamentos e em relação ao consumo de álcool.
Contra-indicado, quando a insuficiência hepática é acompanhada por distúrbios na encefalopatia da consciência (por exemplo, coma hepático ou pré coma).
Contra-indicado na insuficiência renal.
Informação revista e actualizada pela equipa técnica do INDICE.EU em: 11 de Novembro de 2021
