Flutamida
O que é
A flutamida é um antiandrogénio não esteroidal (NSAA) usado principalmente para tratar o cancro de próstata.
Também é usado no tratamento de condições dependentes de androgénio, como acne, crescimento excessivo de pêlos e altos níveis de androgénio em mulheres.
Também é usado no tratamento de condições dependentes de androgénio, como acne, crescimento excessivo de pêlos e altos níveis de androgénio em mulheres.
Usos comuns
A Flutamida é usada em conjunto com uma hormona libertadora da hormona luteinizante (LHRH) para tratar o cancro metastático da próstata (cancro que se propagou).
A Flutamida pertence ao grupo de medicamentos chamados antiandrogénios. Funciona bloqueando os efeitos andrógenos (hormona masculina), para impedir o crescimento e disseminação das células cancerosas.
A Flutamida pertence ao grupo de medicamentos chamados antiandrogénios. Funciona bloqueando os efeitos andrógenos (hormona masculina), para impedir o crescimento e disseminação das células cancerosas.
Tipo
Molécula pequena.
História
A flutamida foi descrita pela primeira vez em 1967 e foi introduzida pela primeira vez para uso médico em 1983.
Tornou-se disponível nos Estados Unidos em 1989.
O medicamento foi amplamente substituído por NSAAs mais novos e melhorados, a saber, bicalutamida e enzalutamida, devido à sua melhor eficácia, tolerabilidade, segurança e frequência de dosagem (uma vez por dia), e agora é relativamente pouco usado.
Tornou-se disponível nos Estados Unidos em 1989.
O medicamento foi amplamente substituído por NSAAs mais novos e melhorados, a saber, bicalutamida e enzalutamida, devido à sua melhor eficácia, tolerabilidade, segurança e frequência de dosagem (uma vez por dia), e agora é relativamente pouco usado.
Indicações
Tratamento do carcinoma prostático em estadio avançado, no qual esteja indicada a supressão dos efeitos da testosterona; como tratamento inicial em associação com um agonista da LHRH (hormona libertadora da hormona luteinizante); terapêutica adjuvante em doentes já em tratamento com agonistas da LHRH; em doentes submetidos a castração cirúrgica; no tratamento de doentes que não responderam a outras formas de manipulação hormonal, ou em doentes que não conseguem tolerar este tipo de terapêutica.
Como componente da terapêutica utilizada no carcinoma prostático B2-C2 (T2b-T4) confinado localmente, está também indicado na redução do volume tumoral, no aumento do controlo tumoral e no alargamento do período de tempo livre de doença.
Como componente da terapêutica utilizada no carcinoma prostático B2-C2 (T2b-T4) confinado localmente, está também indicado na redução do volume tumoral, no aumento do controlo tumoral e no alargamento do período de tempo livre de doença.
Classificação CFT
16.2.2.2 : Antiandrogénios
Mecanismo De Acção
A flutamida é um antiandrogénio oral, não-esteróide do grupo das anilidas.
Estudos realizados em animais demonstraram que a flutamida possui efeitos antiandrogénicos potentes.
O fármaco exerce a sua acção antiandrogénica por inibição da captação de androgénio e/ou por inibição da ligação nuclear nos tecidos alvo.
A administração de flutamida, em associação com castração cirúrgica ou farmacológica, induz a supressão da actividade androgénica testicular e supra-renal.
Estudos realizados em animais demonstraram que a flutamida possui efeitos antiandrogénicos potentes.
O fármaco exerce a sua acção antiandrogénica por inibição da captação de androgénio e/ou por inibição da ligação nuclear nos tecidos alvo.
A administração de flutamida, em associação com castração cirúrgica ou farmacológica, induz a supressão da actividade androgénica testicular e supra-renal.
Posologia Orientativa
Um comprimido de 250 mg administrado oralmente três vezes por dia, com intervalos de 8 horas.
Administração
Via oral.
Contra-Indicações
Hipersensibilidade à Flutamida.
Efeitos Indesejáveis/Adversos
Se tiver comichão na pele, urina escura (cor de vinho do Porto), falta de apetite persistente, olhos e pele amarelados, dor ligeira na parte superior direita do abdómen ou sintomas de gripe, fale imediatamente com o seu médico.
Estes sintomas podem ser um sinal de problemas do fígado, que no entanto, raramente ocorrem com a toma de flutamida.
Podem ocorrer outros efeitos indesejáveis que vão desaparecendo à medida que o organismo se vai habituando a este medicamento.
Quando a flutamida é tomada isoladamente, os efeitos secundários mais comuns são o aumento e/ou dor ligeira da mama, por vezes com saída de líquido.
Estas reações desaparecem quando o médico lhe interrompe o tratamento ou lhe reduz a dose que está a tomar (é menos provável que este tipo de reação aconteça quando a flutamida é tomada em associação com outros medicamentos).
Outros efeitos potenciais indesejáveis incluem diarreia, naúseas, vómitos, aumento do apetite, fadiga ou dificuldade em dormir.
Poderá, raramente, sentir diminuição do desejo sexual ou da actividade sexual, problemas de estômago, perda de apetite, dor tipo “úlcera”, azia, prisão de ventre, pés ou tornozelos inchados, nódoas negras, herpes, comichão, dores de cabeça, tonturas, visão enevoada, sede, dores no peito, ansiedade, depressão, ou falta de ar.
Frequência desconhecida: alteração no ECG (prolongamento do intervalo QT) Quando a flutamida é tomada em associação com medicamentos injectáveis, segundo indicação do médico, os efeitos indesejáveis mais frequentes, são: afrontamentos, diminuição do desejo sexual ou actividade sexual, diarreia, náuseas ou vómitos.
Os efeitos indesejáveis que podem ocorrer, mas mais raramente, são: problemas no sangue, perda de apetite, irritação no local de injeção, erupção na pele, pés ou tornozelos inchados, falta de ar, dores ou contrações musculares e pressão arterial elevada.
Informe o médico caso sinta alguma alteração nas mamas, quer esteja a tomar flutamida isoladamente ou em associação com outros medicamentos.
Estes sintomas podem ser um sinal de problemas do fígado, que no entanto, raramente ocorrem com a toma de flutamida.
Podem ocorrer outros efeitos indesejáveis que vão desaparecendo à medida que o organismo se vai habituando a este medicamento.
Quando a flutamida é tomada isoladamente, os efeitos secundários mais comuns são o aumento e/ou dor ligeira da mama, por vezes com saída de líquido.
Estas reações desaparecem quando o médico lhe interrompe o tratamento ou lhe reduz a dose que está a tomar (é menos provável que este tipo de reação aconteça quando a flutamida é tomada em associação com outros medicamentos).
Outros efeitos potenciais indesejáveis incluem diarreia, naúseas, vómitos, aumento do apetite, fadiga ou dificuldade em dormir.
Poderá, raramente, sentir diminuição do desejo sexual ou da actividade sexual, problemas de estômago, perda de apetite, dor tipo “úlcera”, azia, prisão de ventre, pés ou tornozelos inchados, nódoas negras, herpes, comichão, dores de cabeça, tonturas, visão enevoada, sede, dores no peito, ansiedade, depressão, ou falta de ar.
Frequência desconhecida: alteração no ECG (prolongamento do intervalo QT) Quando a flutamida é tomada em associação com medicamentos injectáveis, segundo indicação do médico, os efeitos indesejáveis mais frequentes, são: afrontamentos, diminuição do desejo sexual ou actividade sexual, diarreia, náuseas ou vómitos.
Os efeitos indesejáveis que podem ocorrer, mas mais raramente, são: problemas no sangue, perda de apetite, irritação no local de injeção, erupção na pele, pés ou tornozelos inchados, falta de ar, dores ou contrações musculares e pressão arterial elevada.
Informe o médico caso sinta alguma alteração nas mamas, quer esteja a tomar flutamida isoladamente ou em associação com outros medicamentos.
Advertências
Condução:Não é previsível que a flutamida afecte a sua capacidade de conduzir e utilizar máquinas.
Precauções Gerais
O médico poderá solicitar-lhe que faça análises laboratoriais ao sangue durante o tratamento com flutamida, nas situações em que surgirem sintomas/sinais de alteração da função hepática (do fígado).
Informe o médico sobre todos os medicamentos que está a tomar, ou pretende tomar, incluindo aqueles que são comprados sem receita médica.
Se está a tomar medicamentos anticoagulantes (medicamentos que alteram a coagulação do sangue, tais como a varfarina), o médico pode ter de ajustar a dose destes medicamentos.
Flutamida pode interferir com alguns medicamentos usados para tratar alterações do ritmo cardíaco (por exemplo quinidina, procainamida, amiodarona e sotalol) ou pode aumentar o risco de problemas do ritmo cardíaco quando tomado com outros medicamentos (por exemplo metadona (usado no alívio da dor e como parte do tratamento de desintoxicação de drogas de abuso), moxifloxacina (antibiótico), antipsicóticos usados para doenças mentais graves).
Informe o médico sobre todos os medicamentos que está a tomar, ou pretende tomar, incluindo aqueles que são comprados sem receita médica.
Se está a tomar medicamentos anticoagulantes (medicamentos que alteram a coagulação do sangue, tais como a varfarina), o médico pode ter de ajustar a dose destes medicamentos.
Flutamida pode interferir com alguns medicamentos usados para tratar alterações do ritmo cardíaco (por exemplo quinidina, procainamida, amiodarona e sotalol) ou pode aumentar o risco de problemas do ritmo cardíaco quando tomado com outros medicamentos (por exemplo metadona (usado no alívio da dor e como parte do tratamento de desintoxicação de drogas de abuso), moxifloxacina (antibiótico), antipsicóticos usados para doenças mentais graves).
Cuidados com a Dieta
Tome, independentemente das refeições.
Resposta à overdose
Procurar atendimento médico de emergência, ou ligue para o Centro de Intoxicações.
Os sinais de sobredosagem observados nos estudos de experimentação animal incluiram hipoactividade, erecção pilosa, bradipneia, ataxia e/ou lacrimejo, anorexia, sedação, emese, metemoglobinemia.
Não está estabelecida qual a dose única de flutamida que se encontra normalmente associada a sintomas de sobredosagem ou que se considera que põe a vida em risco.
Um doente sobreviveu a uma dose única superior a 5g, sem que se observassem efeitos indesejáveis.
Uma vez que a flutamida apresenta uma forte ligação à proteínas, não está indicada diálise no tratamento da sobredosagem.
Os sinais de sobredosagem observados nos estudos de experimentação animal incluiram hipoactividade, erecção pilosa, bradipneia, ataxia e/ou lacrimejo, anorexia, sedação, emese, metemoglobinemia.
Não está estabelecida qual a dose única de flutamida que se encontra normalmente associada a sintomas de sobredosagem ou que se considera que põe a vida em risco.
Um doente sobreviveu a uma dose única superior a 5g, sem que se observassem efeitos indesejáveis.
Uma vez que a flutamida apresenta uma forte ligação à proteínas, não está indicada diálise no tratamento da sobredosagem.
Terapêutica Interrompida
Se esquecer de tomar uma dose na hora exata, tome-a assim que for possível e depois regresse ao esquema normal. Não tome uma dose a dobrar para compensar um comprimido que se esqueceu de tomar.
Cuidados no Armazenamento
Não conservar acima de 30ºC.
Conservar no blister de origem para proteger da humidade.
Manter o blister dentro da embalagem exterior para proteger da luz.
Mantenha todos os medicamentos fora do alcance de crianças e animais de estimação.
Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu médico, enfermeiro ou farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.
Conservar no blister de origem para proteger da humidade.
Manter o blister dentro da embalagem exterior para proteger da luz.
Mantenha todos os medicamentos fora do alcance de crianças e animais de estimação.
Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu médico, enfermeiro ou farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.
Espectro de susceptibilidade e Tolerância Bacteriológica
Sem informação.
Flutamida Varfarina
Observações: n.d.Interacções: Após se iniciar uma monoterapia com flutamida têm sido referidos aumentos do tempo de protrombina em doentes submetidos a uma terapêutica prolongada com varfarina. Recomenda-se, consequentemente, uma cuidadosa monitorização do tempo de protrombina. Poderá ser necessário proceder-se ao ajustamento da dose de anticoagulante quando a flutamida é administrada concomitantemente com varfarina. - Varfarina
Flutamida Antiarrítmicos
Observações: n.d.Interacções: Uma vez que o tratamento com antiandrogénios pode prolongar o intervalo QT, deve avaliar-se cuidadosamente o uso concomitante de Flutamida com outros medicamentos capazes de prolongar o intervalo QT ou de induzir Torsades de pointes, como os antiarrítmicos da classe IA (por exemplo quinidina, disopiramida) ou da classe III (por exemplo amiodarona, sotalol, dofetilida, ibutilida), metadona, moxifloxacina, antipsicóticos, etc. - Antiarrítmicos
Flutamida Quinidina
Observações: n.d.Interacções: Uma vez que o tratamento com antiandrogénios pode prolongar o intervalo QT, deve avaliar-se cuidadosamente o uso concomitante de Flutamida com outros medicamentos capazes de prolongar o intervalo QT ou de induzir Torsades de pointes, como os antiarrítmicos da classe IA (por exemplo quinidina, disopiramida) ou da classe III (por exemplo amiodarona, sotalol, dofetilida, ibutilida), metadona, moxifloxacina, antipsicóticos, etc. - Quinidina
Flutamida Disopiramida
Observações: n.d.Interacções: Uma vez que o tratamento com antiandrogénios pode prolongar o intervalo QT, deve avaliar-se cuidadosamente o uso concomitante de Flutamida com outros medicamentos capazes de prolongar o intervalo QT ou de induzir Torsades de pointes, como os antiarrítmicos da classe IA (por exemplo quinidina, disopiramida) ou da classe III (por exemplo amiodarona, sotalol, dofetilida, ibutilida), metadona, moxifloxacina, antipsicóticos, etc. - Disopiramida
Flutamida Amiodarona
Observações: n.d.Interacções: Uma vez que o tratamento com antiandrogénios pode prolongar o intervalo QT, deve avaliar-se cuidadosamente o uso concomitante de Flutamida com outros medicamentos capazes de prolongar o intervalo QT ou de induzir Torsades de pointes, como os antiarrítmicos da classe IA (por exemplo quinidina, disopiramida) ou da classe III (por exemplo amiodarona, sotalol, dofetilida, ibutilida), metadona, moxifloxacina, antipsicóticos, etc. - Amiodarona
Flutamida Sotalol
Observações: n.d.Interacções: Uma vez que o tratamento com antiandrogénios pode prolongar o intervalo QT, deve avaliar-se cuidadosamente o uso concomitante de Flutamida com outros medicamentos capazes de prolongar o intervalo QT ou de induzir Torsades de pointes, como os antiarrítmicos da classe IA (por exemplo quinidina, disopiramida) ou da classe III (por exemplo amiodarona, sotalol, dofetilida, ibutilida), metadona, moxifloxacina, antipsicóticos, etc. - Sotalol
Flutamida Dofetilida
Observações: n.d.Interacções: Uma vez que o tratamento com antiandrogénios pode prolongar o intervalo QT, deve avaliar-se cuidadosamente o uso concomitante de Flutamida com outros medicamentos capazes de prolongar o intervalo QT ou de induzir Torsades de pointes, como os antiarrítmicos da classe IA (por exemplo quinidina, disopiramida) ou da classe III (por exemplo amiodarona, sotalol, dofetilida, ibutilida), metadona, moxifloxacina, antipsicóticos, etc. - Dofetilida
Flutamida Ibutilida
Observações: n.d.Interacções: Uma vez que o tratamento com antiandrogénios pode prolongar o intervalo QT, deve avaliar-se cuidadosamente o uso concomitante de Flutamida com outros medicamentos capazes de prolongar o intervalo QT ou de induzir Torsades de pointes, como os antiarrítmicos da classe IA (por exemplo quinidina, disopiramida) ou da classe III (por exemplo amiodarona, sotalol, dofetilida, ibutilida), metadona, moxifloxacina, antipsicóticos, etc. - Ibutilida
Flutamida Metadona
Observações: n.d.Interacções: Uma vez que o tratamento com antiandrogénios pode prolongar o intervalo QT, deve avaliar-se cuidadosamente o uso concomitante de Flutamida com outros medicamentos capazes de prolongar o intervalo QT ou de induzir Torsades de pointes, como os antiarrítmicos da classe IA (por exemplo quinidina, disopiramida) ou da classe III (por exemplo amiodarona, sotalol, dofetilida, ibutilida), metadona, moxifloxacina, antipsicóticos, etc. - Metadona
Flutamida Moxifloxacina
Observações: n.d.Interacções: Uma vez que o tratamento com antiandrogénios pode prolongar o intervalo QT, deve avaliar-se cuidadosamente o uso concomitante de Flutamida com outros medicamentos capazes de prolongar o intervalo QT ou de induzir Torsades de pointes, como os antiarrítmicos da classe IA (por exemplo quinidina, disopiramida) ou da classe III (por exemplo amiodarona, sotalol, dofetilida, ibutilida), metadona, moxifloxacina, antipsicóticos, etc. - Moxifloxacina
Flutamida Antipsicóticos
Observações: n.d.Interacções: Uma vez que o tratamento com antiandrogénios pode prolongar o intervalo QT, deve avaliar-se cuidadosamente o uso concomitante de Flutamida com outros medicamentos capazes de prolongar o intervalo QT ou de induzir Torsades de pointes, como os antiarrítmicos da classe IA (por exemplo quinidina, disopiramida) ou da classe III (por exemplo amiodarona, sotalol, dofetilida, ibutilida), metadona, moxifloxacina, antipsicóticos, etc. - Antipsicóticos
Tirotricina + Cloreto de benzalcónio + Benzocaína Flutamida
Observações: n.d.Interacções: Os pacientes que recebem anestésicos locais podem ter risco aumentado de desenvolver metahemoglobinemia quando expostos concomitantemente aos seguintes agentes oxidantes: - Nitratos/nitritos (por exemplo, nitroglicerina, nitroprussiato, óxido nítrico, óxido nitroso) - Anestésicos locais (por exemplo, lidocaína, bupivacaína, mepivacaína, tetracaína, prilocaína, procaína, articaína) - Agentes antineoplásicos (por exemplo, ciclofosfamida, flutamida, rasburicase, isofamida, hidroxiureia) - Antibióticos (por exemplo, dapsona, sulfonamidas, nitrofurantoína, ácido para-aminossalicílico) - Antimaláricos (por exemplo, cloroquina, primaquina) - Anticonvulsivantes (por exemplo, fenitoína, valproato de sódio, fenobarbital) - Outros medicamentos (por exemplo, acetaminofeno, metoclopramida, medicamentos à base de sulfa [ou seja, sulfassalazina], quinina) - Flutamida
Lidocaína + Glucose Flutamida
Observações: n.d.Interacções: Os pacientes que recebem anestésicos locais têm maior risco de desenvolver metemoglobinemia quando expostos simultaneamente a: Antineoplásicos: ciclofosfamida, flutamida, hidroxiureia, ifosfamida, rasburicase. - Flutamida
Informe o seu Médico ou Farmacêutico se estiver a tomar ou tiver tomado recentemente outros medicamentos, incluindo medicamentos obtidos sem receita médica (OTC), Produtos de Saúde, Suplementos Alimentares ou Fitoterapêuticos.
O uso de Flutamida só está indicado em doentes do sexo masculino. Não foram realizados estudos em mulheres grávidas ou lactantes.
Dever-se-á, portanto, considerar a hipótese da flutamida poder causar lesões fetais quando administrada a mulheres grávidas, ou de se encontrar presente no leite materno.
Não é previsível que a flutamida afecte a sua capacidade de conduzir e utilizar máquinas.
O uso de Flutamida só está indicado em doentes do sexo masculino. Não foram realizados estudos em mulheres grávidas ou lactantes.
Dever-se-á, portanto, considerar a hipótese da flutamida poder causar lesões fetais quando administrada a mulheres grávidas, ou de se encontrar presente no leite materno.
Não é previsível que a flutamida afecte a sua capacidade de conduzir e utilizar máquinas.
Informação revista e actualizada pela equipa técnica do INDICE.EU em: 04 de Janeiro de 2024
