Fluspirileno
O que é
É um antipsicótico pertencente à família das difenilbutilpiperidinas, de estrutura similar às butirofenonas (haloperidol).
Usos comuns
Ansiedade, insónia, abulia e transtornos psicossomáticos.
Regime de manutenção de psicóticos.
Regime de manutenção de psicóticos.
Tipo
Molécula pequena.
História
Descoberto pela Janssen Pharmaceutica em 1963.
Indicações
Usado para o tratamento da esquizofrenia.
Classificação CFT
N.D.
Mecanismo De Acção
Ansiolítico; Sedativo-hipnótico.
Acredita-se que estimule os receptores GABA no sistema de activação reticular ascendente.
Como o GABA é inibitório, a estimulação dos receptores aumenta a inibição e bloqueia a excitação cortical e límbica após estimular a formação reticular do talo celebral.
Acredita-se que estimule os receptores GABA no sistema de activação reticular ascendente.
Como o GABA é inibitório, a estimulação dos receptores aumenta a inibição e bloqueia a excitação cortical e límbica após estimular a formação reticular do talo celebral.
Posologia Orientativa
Tratamento de sintomas neuróticos e psicossomáticos: 1,5 mg/semana, durante 2 meses e meio. No final desse período deve-se avaliar a necessidade de repetir o esquema.
Manutenção de psicóticos: a dose semanal oscila entre 1 e 4 mg para pacientes ambulatoriais e de 2 a 8 mg para internados.
Dose máxima: 20 mg/semana.
Seu acúmulo e seus efeitos de superdose podem ser manejados eliminando uma aplicação a cada 4 ou 5 doses semanais.
Manutenção de psicóticos: a dose semanal oscila entre 1 e 4 mg para pacientes ambulatoriais e de 2 a 8 mg para internados.
Dose máxima: 20 mg/semana.
Seu acúmulo e seus efeitos de superdose podem ser manejados eliminando uma aplicação a cada 4 ou 5 doses semanais.
Administração
Via intramuscular exclusiva.
Contra-Indicações
Hipersensibilidade ao Fluspirileno.
Doença de Parkinson, depressão endógena, gravidez.
Doença de Parkinson, depressão endógena, gravidez.
Efeitos Indesejáveis/Adversos
Pode produzir sintomas extrapiramidais leves ou moderados dentro das primeiras 48 horas de cada administração.
O resto dos efeitos adversos é similar aos das fenotiazinas: visão turva, movimentos de torção do corpo por efeitos parkinsonianos, extrapiramidais distônicos, hipotensão, constipação, tonturas, sonolência, secura de boca, congestão nasal; raramente discinesia tardia, micção difícil (por efeito antimuscarínico), erupção cutânea, transtornos do ciclo menstrual, hipersensibilidade à luz solar, galactorreia, náuseas, vómitos.
Aparecimento de indurações e necroses no local da injecção, talvez devido à precipitação de cristais do fármaco.
O resto dos efeitos adversos é similar aos das fenotiazinas: visão turva, movimentos de torção do corpo por efeitos parkinsonianos, extrapiramidais distônicos, hipotensão, constipação, tonturas, sonolência, secura de boca, congestão nasal; raramente discinesia tardia, micção difícil (por efeito antimuscarínico), erupção cutânea, transtornos do ciclo menstrual, hipersensibilidade à luz solar, galactorreia, náuseas, vómitos.
Aparecimento de indurações e necroses no local da injecção, talvez devido à precipitação de cristais do fármaco.
Advertências
Gravidez:Em recém-nascidos cujas mães receberam fenotiazinas no final da gravidez foram descritos icterícia prolongada, hiporeflexia ou hiper-reflexia e efeitos extrapiramidais.
Aleitamento:Durante a lactância observa-se sonolência no lactente.
Precauções Gerais
As medicações antipsicóticas elevam as concentrações de prolactina, que persistem durante a administração crónica.
Em recém-nascidos cujas mães receberam fenotiazinas no final da gravidez foram descritos icterícia prolongada, hiporeflexia ou hiper-reflexia e efeitos extrapiramidais.
Durante a lactância observa-se sonolência no lactente.
Os pacientes geriátricos necessitam de uma dose inicial mais baixa, pois tendem a desenvolver concentrações plasmáticas mais elevadas, são mais propensos à hipotensão ortostática e mostram uma sensibilidade aumentada aos efeitos antimuscarínicos e sedativos das fenotiazinas.
Também são mais propensos a desenvolver efeitos secundários extrapiramidais, como discinesia tardia e parkinsonismo.
Em pacientes idosos sugere-se administrar a metade da dose habitual do adulto.
Por seu efeito antimuscarínico pode diminuir e inibir o fluxo salivar e contribuir ao desenvolvimento de cáries, doença periodontal e candidíase oral.
Os efeitos leucopénicos e trombocitopénicos das fenotiazinas podem aumentar a incidência de infecção microbiana, retardamento na cicatrização e hemorragia gengival.
Em recém-nascidos cujas mães receberam fenotiazinas no final da gravidez foram descritos icterícia prolongada, hiporeflexia ou hiper-reflexia e efeitos extrapiramidais.
Durante a lactância observa-se sonolência no lactente.
Os pacientes geriátricos necessitam de uma dose inicial mais baixa, pois tendem a desenvolver concentrações plasmáticas mais elevadas, são mais propensos à hipotensão ortostática e mostram uma sensibilidade aumentada aos efeitos antimuscarínicos e sedativos das fenotiazinas.
Também são mais propensos a desenvolver efeitos secundários extrapiramidais, como discinesia tardia e parkinsonismo.
Em pacientes idosos sugere-se administrar a metade da dose habitual do adulto.
Por seu efeito antimuscarínico pode diminuir e inibir o fluxo salivar e contribuir ao desenvolvimento de cáries, doença periodontal e candidíase oral.
Os efeitos leucopénicos e trombocitopénicos das fenotiazinas podem aumentar a incidência de infecção microbiana, retardamento na cicatrização e hemorragia gengival.
Cuidados com a Dieta
Sem informação.
Resposta à overdose
Procurar atendimento médico de emergência, ou ligar para o Centro de intoxicações.
Síndrome parkinsoniana grave, coma.
Tratamento: suporte sintomático.
Síndrome parkinsoniana grave, coma.
Tratamento: suporte sintomático.
Terapêutica Interrompida
Não utilize uma dose a dobrar para compensar uma dose que se esqueceu de tomar.
Cuidados no Armazenamento
Mantenha todos os medicamentos fora do alcance de crianças e animais de estimação.
Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu médico, enfermeiro ou farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.
Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu médico, enfermeiro ou farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.
Espectro de susceptibilidade e Tolerância Bacteriológica
Sem informação.
Sem Resultados
Informe o seu Médico ou Farmacêutico se estiver a tomar ou tiver tomado recentemente outros medicamentos, incluindo medicamentos obtidos sem receita médica (OTC), Produtos de Saúde, Suplementos Alimentares ou Fitoterapêuticos.
Em recém-nascidos cujas mães receberam fenotiazinas no final da gravidez foram descritos icterícia prolongada, hiporeflexia ou hiper-reflexia e efeitos extrapiramidais.
Durante a lactância observa-se sonolência no lactente.
Em recém-nascidos cujas mães receberam fenotiazinas no final da gravidez foram descritos icterícia prolongada, hiporeflexia ou hiper-reflexia e efeitos extrapiramidais.
Durante a lactância observa-se sonolência no lactente.
Informação revista e actualizada pela equipa técnica do INDICE.EU em: 11 de Novembro de 2021
