Fisostigmina
O que é
A Fisostigmina é um inibidor de colinesterase que é rapidamente absorvida através das membranas. Pode ser aplicado topicamente na conjuntiva.
Também pode atravessar a barreira sangue-cérebro e é utilizado quando se desejam efeitos sobre o Sistema Nervoso Central, como no tratamento da toxicidade anticolinérgica grave.
Também pode atravessar a barreira sangue-cérebro e é utilizado quando se desejam efeitos sobre o Sistema Nervoso Central, como no tratamento da toxicidade anticolinérgica grave.
Usos comuns
Reversão da toxicidade anticolinérgica.
Tipo
Molécula pequena.
História
A substância foi sintetizada pela primeira vez em 1935 pelos químicos Percy Lavon Julian e Josef Pikl.
Indicações
Para o tratamento do glaucoma, e no tratamento de toxicidade anticolinérgica grave.
Classificação CFT
N.D.
Mecanismo De Acção
A Fisostigmina inibe a acetilcolinesterase, a enzima responsável pela degradação da acetilcolina uitilizada.
Ao interferir com o metabolismo da acetilcolina, a Fisostigmina estimula indirectamente ambos os receptores nicotínicos e muscarínicos, devido ao consequente aumento da acetilcolina disponível nas sinapses.
Ao interferir com o metabolismo da acetilcolina, a Fisostigmina estimula indirectamente ambos os receptores nicotínicos e muscarínicos, devido ao consequente aumento da acetilcolina disponível nas sinapses.
Posologia Orientativa
Toxicidade anticolinérgicos:
Adultos: IV 1 a 2 mg por perfusão durante pelo menos 5 min; repetir de 10 a 15 min como clinicamente indicado.
Crianças: IV de 0,02 mg / kg (até 0,5 mg) administrado por perfusão durante pelo menos 5 min; repetir de 10 a 15 min como clinicamente indicado (até uma dose total de 2 mg).
Cuidados Pós-Anestésico
Adultos: IV / IM de 0,5 a 1 mg; repetir em intervalos de 10 a 30 min como clinicamente indicado.
Adultos: IV 1 a 2 mg por perfusão durante pelo menos 5 min; repetir de 10 a 15 min como clinicamente indicado.
Crianças: IV de 0,02 mg / kg (até 0,5 mg) administrado por perfusão durante pelo menos 5 min; repetir de 10 a 15 min como clinicamente indicado (até uma dose total de 2 mg).
Cuidados Pós-Anestésico
Adultos: IV / IM de 0,5 a 1 mg; repetir em intervalos de 10 a 30 min como clinicamente indicado.
Administração
Via IM e IV.
Injectar lentamente, a uma taxa não superior de 1 mg / min para adultos e 0,5 mg / min para crianças.
A administração rápida pode causar bradicardia ou hipersalivação conduzindo a dificuldades respiratórias e possíveis convulsões.
Injectar lentamente, a uma taxa não superior de 1 mg / min para adultos e 0,5 mg / min para crianças.
A administração rápida pode causar bradicardia ou hipersalivação conduzindo a dificuldades respiratórias e possíveis convulsões.
Contra-Indicações
As contra-indicações relativas incluem asma, gangrena, diabetes, doenças cardiovasculares, obstrução mecânica do intestino ou do tracto urogenital ou de qualquer estado vagotónico, e em pacientes que receberam ésteres de colina ou agentes despolarizantes bloqueadores neuromusculares (decametónio, succinilcolina); o uso concomitante de atropina quando Fisostigmina é usada na pós-anestesia.
Efeitos Indesejáveis/Adversos
Cardiovasculares: bradicardia.
SNC: convulsões.
GI: náuseas, salivação, vómitos.
SNC: convulsões.
GI: náuseas, salivação, vómitos.
Advertências
Gravidez:Não há dados de estudos em animais disponíveis. Não há dados controlados na gravidez humana. Esta droga atravessa a barreira hematoencefálica e é esperado que atravesse a placenta.
Aleitamento:A administração durante a amamentação só deve ser feita se o benefício superar o risco.
Precauções Gerais
Injectar lentamente, a uma taxa não superior de 1 mg / min para adultos e 0,5 mg / min para crianças.
A administração rápida pode causar bradicardia ou hipersalivação levando a dificuldades respiratórias e possíveis convulsões.
Se ocorrerem sintomas de salivação excessiva, vómito, micção e defecação, parar o uso de Fisostigmina. Se ocorrer sudorese excessiva ou náuseas, reduzir a dose.
Mantenha atropina à mão, porque é um antagonista e antídoto para a Fisostigmina.
A administração rápida pode causar bradicardia ou hipersalivação levando a dificuldades respiratórias e possíveis convulsões.
Se ocorrerem sintomas de salivação excessiva, vómito, micção e defecação, parar o uso de Fisostigmina. Se ocorrer sudorese excessiva ou náuseas, reduzir a dose.
Mantenha atropina à mão, porque é um antagonista e antídoto para a Fisostigmina.
Cuidados com a Dieta
Pode ser administrado independentemente das refeições.
Resposta à overdose
Procurar atendimento médico de emergência, ou ligue para o Centro de Intoxicações.
Sintomas: crise colinérgica (defecação, vómito, salivação excessiva, micção).
A atropina é um antagonista e antídoto para a Fisostigmina.
Sintomas: crise colinérgica (defecação, vómito, salivação excessiva, micção).
A atropina é um antagonista e antídoto para a Fisostigmina.
Terapêutica Interrompida
Não utilize uma dose a dobrar para compensar uma dose que se esqueceu de tomar.
Cuidados no Armazenamento
Guarde-o a termperaturas entre 15° a 25° C.
Fisostigmina é armazenada em meio hospitalar.
Fisostigmina é armazenada em meio hospitalar.
Espectro de susceptibilidade e Tolerância Bacteriológica
Sem informação.
Sem Resultados
Informe o seu Médico ou Farmacêutico se estiver a tomar ou tiver tomado recentemente outros medicamentos, incluindo medicamentos obtidos sem receita médica (OTC), Produtos de Saúde, Suplementos Alimentares ou Fitoterapêuticos.
Não há dados de estudos em animais disponíveis. Não há dados controlados na gravidez humana. Esta droga atravessa a barreira hematoencefálica e é esperado que atravesse a placenta.
A administração durante a amamentação só deve ser feita se o benefício superar o risco.
Não há dados de estudos em animais disponíveis. Não há dados controlados na gravidez humana. Esta droga atravessa a barreira hematoencefálica e é esperado que atravesse a placenta.
A administração durante a amamentação só deve ser feita se o benefício superar o risco.
Informação revista e actualizada pela equipa técnica do INDICE.EU em: 11 de Novembro de 2021
