Etacizina
O que é
A etacizina é um agente antiarrítmico de classe Ic, relacionado à moracizina.
Usos comuns
É utilizado para o tratamento de arritmias ventriculares e supraventriculares graves e / ou refractárias, especialmente aquelas acompanhadas por doenças cardíacas orgânicas.
Também é indicado como um tratamento de taquicardia refratária associada à síndrome de Wolff-Parkinson-White.
Também é indicado como um tratamento de taquicardia refratária associada à síndrome de Wolff-Parkinson-White.
Tipo
Sem informação.
História
Sem informação.
Indicações
Extra-sístoles ventriculares e supraventriculares, paroxismos de fibrilação e flutter atrial, taquicardia paroxismo supraventricular, taquicardia paroxística ventricular (na ausência de lesões orgânicas de coração).
Classificação CFT
N.D.
Mecanismo De Acção
Etacizina é um medicamento antiarrítmico de classe I.
Possui uma acção antiarrítmica longa.
Inibe a velocidade de aumento do potencial de acção (Vmáx) não influencia o potencial de repouso.
Dependendo de a dose pode reduzir a duração do potencial de acção; não altera significativamente o período refratário ventrículos e átrios eficazes.
Inibe o influxo rápido de sódio e menos o influxo lento de cálcio.
Etacizina diminui a condução da excitação através do sistema condutor do miocárdio.
No ECG é manifesta-se prolongando o intervalo PR e ampliando o complexo QRS; Intervalo ST, que reflecte a fase de repolarização ventricular, tem uma tendência de encurtamento.
Etacizina exibe acção anti-isquémica moderada. Efeito arritmogénico na administração da dose terapêutico é raramente desenvolvido.
A droga aumenta o limiar de fibrilação do miocárdio, também em condições isquémicas
Miocárdio agudo, distúrbios do ritmo cardíaco jugul, que evoluem para a fibrilação.
Ao contrário de outros remédios antiarrítmicos (propranolol, quinidina, novocainamida, amiodarona, ritmilen) não reduz a frequência das contrações cardíacas, não aumenta a duração do intervalo Q-T no EC.
Possui uma acção antiarrítmica longa.
Inibe a velocidade de aumento do potencial de acção (Vmáx) não influencia o potencial de repouso.
Dependendo de a dose pode reduzir a duração do potencial de acção; não altera significativamente o período refratário ventrículos e átrios eficazes.
Inibe o influxo rápido de sódio e menos o influxo lento de cálcio.
Etacizina diminui a condução da excitação através do sistema condutor do miocárdio.
No ECG é manifesta-se prolongando o intervalo PR e ampliando o complexo QRS; Intervalo ST, que reflecte a fase de repolarização ventricular, tem uma tendência de encurtamento.
Etacizina exibe acção anti-isquémica moderada. Efeito arritmogénico na administração da dose terapêutico é raramente desenvolvido.
A droga aumenta o limiar de fibrilação do miocárdio, também em condições isquémicas
Miocárdio agudo, distúrbios do ritmo cardíaco jugul, que evoluem para a fibrilação.
Ao contrário de outros remédios antiarrítmicos (propranolol, quinidina, novocainamida, amiodarona, ritmilen) não reduz a frequência das contrações cardíacas, não aumenta a duração do intervalo Q-T no EC.
Posologia Orientativa
A dose habitual é de 50 mg, 2-3 vezes ao dia.
Em caso de baixa eficácia terapêutica, a dose é aumenta (com monitorização obrigatória de ECG) até 50 mg 4 vezes ao dia (200 mg) ou 100 mg 3 vezes ao dia (300 mg).
Em caso de baixa eficácia terapêutica, a dose é aumenta (com monitorização obrigatória de ECG) até 50 mg 4 vezes ao dia (200 mg) ou 100 mg 3 vezes ao dia (300 mg).
Administração
Via oral.
Contra-Indicações
Hipersensibilidade à etacizina.
Distúrbios graves da função hepática e / ou renal.
Transtornos graves de condutividade e frequência cardíaca (bloqueio sinatrial completo; bloqueio atrioventricular) grau II e III, distúrbios de condutividade intraventricular; arritmias ventriculares associadas a dirigindo blocos através de seu raio - rede Purkinje.
Lesões estruturais do coração (síndrome coronariana aguda, enfarto agudo do miocárdio e por 3 meses após enfarto agudo do miocárdio, hipertrofia avançada do miocárdio do ventrículo esquerdo, dilatação expresso das cavidades do coração).
Insuficiência cardíaca grau III-IV, de acordo com a classificação da NYHA, fracção de ejecção ventrículo esquerdo (de acordo com os dados do ultra-som), choque cardiogénico, hipotensão expressa.
Co-administração com antiarrítmicos de classe IA (quinidina, procainamida, disopiramida, ajmalina).
Co-administração com inibidores da MAO.
Crianças menores de 18 anos.
Gravidez e amamentação.
Distúrbios graves da função hepática e / ou renal.
Transtornos graves de condutividade e frequência cardíaca (bloqueio sinatrial completo; bloqueio atrioventricular) grau II e III, distúrbios de condutividade intraventricular; arritmias ventriculares associadas a dirigindo blocos através de seu raio - rede Purkinje.
Lesões estruturais do coração (síndrome coronariana aguda, enfarto agudo do miocárdio e por 3 meses após enfarto agudo do miocárdio, hipertrofia avançada do miocárdio do ventrículo esquerdo, dilatação expresso das cavidades do coração).
Insuficiência cardíaca grau III-IV, de acordo com a classificação da NYHA, fracção de ejecção ventrículo esquerdo (de acordo com os dados do ultra-som), choque cardiogénico, hipotensão expressa.
Co-administração com antiarrítmicos de classe IA (quinidina, procainamida, disopiramida, ajmalina).
Co-administração com inibidores da MAO.
Crianças menores de 18 anos.
Gravidez e amamentação.
Efeitos Indesejáveis/Adversos
Frequência desconhecida (que não pode ser calculada a partir dos dados disponíveis).
Cardiopatias:
Raro - bloqueio atrioventricular, distúrbio da condutância intraventricular, diminuição contractilidade miocárdica, circulação coronariana reduzida, acção arritmogénica com risco de morte repentina;
Com frequência desconhecida - efeito proarítmico com risco de morte súbita, parada sinusal, alterações no ECG: prolongamento do intervalo PQ, alargamento da onda P e complexo QRS.
Perturbações do sistema nervoso:
Frequentes - tonturas;
Raro - dor de cabeça.
Distúrbios vestibulares e acústicos: distúrbios vestibulares comuns.
Afecções oculares: perturbação do alojamento (no início do tratamento).
Distúrbios do tracto gastrointestinal:
Raro - náusea, dor epigástrica.
Cardiopatias:
Raro - bloqueio atrioventricular, distúrbio da condutância intraventricular, diminuição contractilidade miocárdica, circulação coronariana reduzida, acção arritmogénica com risco de morte repentina;
Com frequência desconhecida - efeito proarítmico com risco de morte súbita, parada sinusal, alterações no ECG: prolongamento do intervalo PQ, alargamento da onda P e complexo QRS.
Perturbações do sistema nervoso:
Frequentes - tonturas;
Raro - dor de cabeça.
Distúrbios vestibulares e acústicos: distúrbios vestibulares comuns.
Afecções oculares: perturbação do alojamento (no início do tratamento).
Distúrbios do tracto gastrointestinal:
Raro - náusea, dor epigástrica.
Advertências
Insuf. Hepática:É contra-indicada com distúrbios graves da função hepática e / ou renal.
Insuf. Renal:É contra-indicada com distúrbios graves da função hepática e / ou renal.
Gravidez:Etacizina penetra na barreira placentária. Não existem dados sobre ensaios clínicos realizados durante a gravidez, portanto, a administração de etacizina durante a gravidez só é possível se os benefícios esperados para mãe justificar o risco potencial para o feto.
Aleitamento:A etacizina é excretada no leite materno. Durante o período de lactação, a preparação é contra-indicada.
Condução:Pacientes com reacções adversas no sistema nervoso central (por exemplo, tontura, acomodação, diplopia etc.), não é recomendável dirigir veículos e usar máquinas.
Precauções Gerais
No enfarto do miocárdio, é administrado com a condição de monitoramento clínico rigoroso da condição do paciente.
Recomenda-se iniciar a terapia com etacizina antes de 3 meses após um ataque cardíaco.
Etacizina deve ser usado com extrema cautela em pacientes com doença do nó sinusal, bradicardia,
Bloqueio atrioventricular de 1º grau, distúrbios graves da circulação periférica, insuficiência cardíaca
Glaucoma compensado de ângulo fechado, adenoma de próstata, cardiomegalia (aumenta o risco do efeito aritmogénio), distúrbios do equilíbrio electrolítico (hipercaliemia, hipocalemia, hipomagnesemia),
Como em pacientes com cardioestimulador (risco de desenvolver arritmias), insuficiência hepática / renal.
Em pacientes com doença do nó sinusal, especialmente se a preparação for dada pela primeira vez,
O controle ECG (complexo QRS) é necessário mais de 2-3 dias após a administração de etacizina.
Como outros remédios antiarrítmicos, a etacizina pode causar acção arritmogénica.
A administração de etacizina é necessária:
1. ter estritamente em consideração as contra-indicações para a administração da preparação,
2. diagnosticar e tratar a hipocalemia com antecedência;
3. evitar a administração de Etacizina em combinação com antiarrítmicos da classe IA;
4. recomenda-se iniciar o tratamento no hospital (especialmente após a primeira dose) após administração repetida nos dias 3-5, será realizado controle ou monitoração do ECG).
5. o tratamento será suspenso imediatamente em caso de aumento da frequência dos complexos ventriculares ectópicos, bloqueios em desenvolvimento ou bradicardia. O tratamento com Etacizina também é conhecido diminuirá imediatamente e, em caso de dilatação dos complexos ventriculares mais de 25%, diminuirá amplitude, aumento da duração da onda P no electrocardiograma em mais de 0,12 seg ou intervalo QT> 500 ms. Recomenda-se cautela em um intervalo QT> 400 ms.
A acção arritmogénica não é directamente determinada pela dose de preparação. Para reduzir a probabilidade para acção arritmogénica, recomenda-se tomar Etacizina em combinação com doses baixas de beta-adreno-bloqueadores.
Os factores de risco para o desenvolvimento da acção arritmogénica do Etacizina são considerados orgânicos do coração (especialmente enfarto do miocárdio), redução da fracção de ejecção, taquicardia ventricular doses máximas persistentes de preparação.
Também é necessário cuidado na doença hepática, porque a etacizina pode ser tóxica para hepatócitos.
Durante o tratamento, recomenda-se o monitoramento sistemático do status e da função do paciente sistema cardiovascular (ECG, pressão arterial, ecocardiografia).
Recomenda-se iniciar a terapia com etacizina antes de 3 meses após um ataque cardíaco.
Etacizina deve ser usado com extrema cautela em pacientes com doença do nó sinusal, bradicardia,
Bloqueio atrioventricular de 1º grau, distúrbios graves da circulação periférica, insuficiência cardíaca
Glaucoma compensado de ângulo fechado, adenoma de próstata, cardiomegalia (aumenta o risco do efeito aritmogénio), distúrbios do equilíbrio electrolítico (hipercaliemia, hipocalemia, hipomagnesemia),
Como em pacientes com cardioestimulador (risco de desenvolver arritmias), insuficiência hepática / renal.
Em pacientes com doença do nó sinusal, especialmente se a preparação for dada pela primeira vez,
O controle ECG (complexo QRS) é necessário mais de 2-3 dias após a administração de etacizina.
Como outros remédios antiarrítmicos, a etacizina pode causar acção arritmogénica.
A administração de etacizina é necessária:
1. ter estritamente em consideração as contra-indicações para a administração da preparação,
2. diagnosticar e tratar a hipocalemia com antecedência;
3. evitar a administração de Etacizina em combinação com antiarrítmicos da classe IA;
4. recomenda-se iniciar o tratamento no hospital (especialmente após a primeira dose) após administração repetida nos dias 3-5, será realizado controle ou monitoração do ECG).
5. o tratamento será suspenso imediatamente em caso de aumento da frequência dos complexos ventriculares ectópicos, bloqueios em desenvolvimento ou bradicardia. O tratamento com Etacizina também é conhecido diminuirá imediatamente e, em caso de dilatação dos complexos ventriculares mais de 25%, diminuirá amplitude, aumento da duração da onda P no electrocardiograma em mais de 0,12 seg ou intervalo QT> 500 ms. Recomenda-se cautela em um intervalo QT> 400 ms.
A acção arritmogénica não é directamente determinada pela dose de preparação. Para reduzir a probabilidade para acção arritmogénica, recomenda-se tomar Etacizina em combinação com doses baixas de beta-adreno-bloqueadores.
Os factores de risco para o desenvolvimento da acção arritmogénica do Etacizina são considerados orgânicos do coração (especialmente enfarto do miocárdio), redução da fracção de ejecção, taquicardia ventricular doses máximas persistentes de preparação.
Também é necessário cuidado na doença hepática, porque a etacizina pode ser tóxica para hepatócitos.
Durante o tratamento, recomenda-se o monitoramento sistemático do status e da função do paciente sistema cardiovascular (ECG, pressão arterial, ecocardiografia).
Cuidados com a Dieta
Sem informação.
Resposta à overdose
Procurar atendimento médico de emergência, ou ligue para o Centro de intoxicações.
Etacizina tem um índice terapêutico estreito, motivo pelo qual pode causar intoxicação grave (especialmente em administração concomitante com outros fármacos antiarrítmicos).
Sintomas: alongamento do intervalo PR e alargamento do complexo QRS, aumento da amplitude da onda T, bradicardia, bloqueio sinoatrial e atrioventricular, assistolia, paroxismos de taquicardia ventricular monomórfica polimorfia, contratilidade miocárdica reduzida, diminuição persistente da pressão arterial, tontura, visão turva, dor de cabeça, distúrbios gastrointestinais.
Tratamento: terapia sintomática. Para o tratamento de taquicardia ventricular induzida por sobredosagem remédios antiarrítmicos da classe IA e IC serão administrados. O hidrocarboneto de sódio pode remover aumento do complexo QRS, bradicardia e pressão alta.
Etacizina tem um índice terapêutico estreito, motivo pelo qual pode causar intoxicação grave (especialmente em administração concomitante com outros fármacos antiarrítmicos).
Sintomas: alongamento do intervalo PR e alargamento do complexo QRS, aumento da amplitude da onda T, bradicardia, bloqueio sinoatrial e atrioventricular, assistolia, paroxismos de taquicardia ventricular monomórfica polimorfia, contratilidade miocárdica reduzida, diminuição persistente da pressão arterial, tontura, visão turva, dor de cabeça, distúrbios gastrointestinais.
Tratamento: terapia sintomática. Para o tratamento de taquicardia ventricular induzida por sobredosagem remédios antiarrítmicos da classe IA e IC serão administrados. O hidrocarboneto de sódio pode remover aumento do complexo QRS, bradicardia e pressão alta.
Terapêutica Interrompida
Nunca será administrada uma dose dupla para substituir a dose esquecida.
Cuidados no Armazenamento
Manter este medicamento fora da vista e do alcance das crianças.
Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu médico, enfermeiro ou farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.
Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu médico, enfermeiro ou farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.
Espectro de susceptibilidade e Tolerância Bacteriológica
Sem informação.
Sem Resultados
Informe o seu Médico ou Farmacêutico se estiver a tomar ou tiver tomado recentemente outros medicamentos, incluindo medicamentos obtidos sem receita médica (OTC), Produtos de Saúde, Suplementos Alimentares ou Fitoterapêuticos.
É contra-indicada com distúrbios graves da função hepática e / ou renal.
Etacizina penetra na barreira placentária. Não existem dados sobre ensaios clínicos realizados durante a gravidez, portanto, a administração de etacizina durante a gravidez só é possível se os benefícios esperados para mãe justificar o risco potencial para o feto.
A etacizina é excretada no leite materno. Durante o período de lactação, a preparação é contra-indicada.
Pacientes com reacções adversas no sistema nervoso central (por exemplo, tontura, acomodação, diplopia etc.), não é recomendável dirigir veículos e usar máquinas.
É contra-indicada com distúrbios graves da função hepática e / ou renal.
Etacizina penetra na barreira placentária. Não existem dados sobre ensaios clínicos realizados durante a gravidez, portanto, a administração de etacizina durante a gravidez só é possível se os benefícios esperados para mãe justificar o risco potencial para o feto.
A etacizina é excretada no leite materno. Durante o período de lactação, a preparação é contra-indicada.
Pacientes com reacções adversas no sistema nervoso central (por exemplo, tontura, acomodação, diplopia etc.), não é recomendável dirigir veículos e usar máquinas.
Informação revista e actualizada pela equipa técnica do INDICE.EU em: 27 de Junho de 2023
