Estrogénios, conjugados + Norgestrel

O que é
Estrogénios conjugados / norgestrel (CEEs / NG) é uma combinação de estrogénios conjugados (CEEs), um estrogénio e norgestrel (NG), uma progestina, usada na terapia hormonal da menopausa em mulheres na pós-menopausa.

Durante a menopausa, a quantidade de estrogénio produzido pelo corpo de uma mulher diminui.
Isso pode causar sintomas como rosto quente, pescoço e peito ("afrontamentos").
Este medicamento alivia esses sintomas após a menopausa.
Usos comuns
Estrogénios, conjugados + Norgestrel é uma preparação de Terapia de Reposição Hormonal (TRH) contendo dois tipos de hormonas femininos, um estrogénio e um progestogénio (norgestrel).
É usado em mulheres na menopausa e na pós-menopausa. Alívio dos sintomas que ocorrem após a menopausa.

Prevenção da osteoporose: Após a menopausa, algumas mulheres podem desenvolver ossos frágeis (osteoporose).
Tipo
Sem informação.
História
Sem informação.
Indicações
Este medicamento é uma preparação de Terapia de Reposição Hormonal (TRH) contendo dois tipos de hormonas femininos, um estrogénio e um progestogénio (norgestrel).
É usado em mulheres na menopausa e na pós-menopausa. Alívio dos sintomas que ocorrem após a menopausa.

Prevenção da osteoporose: Após a menopausa, algumas mulheres podem desenvolver ossos frágeis (osteoporose).
Classificação CFT

N.D.

Mecanismo De Acção
Sem informação.
Posologia Orientativa
Conforme prescrição médica.
Administração
Via oral.

Tome o seu comprimido todos os dias à mesma hora todos os dias, pois isso ajudará a lembrá-lo de tomar seu medicamento.
Contra-Indicações
- Se é alérgico (hipersensível) a estrogénios conjugados ou norgestrel.
- Se tem ou já teve cancro de mama, ou se é suspeito de tê-lo
- Se tem cancro sensível aos estrógenos, como o cancro do revestimento do útero (endométrio) ou se suspeita de tê-lo.
- Se já teve um coágulo sanguíneo em uma veia (trombose), como nas pernas (trombose venosa profunda) ou nos pulmões (embolia pulmonar)
- Se tem um distúrbio de coagulação sanguínea (como deficiência de proteína C, proteína S ou antitrombina)
- Se teve recentemente uma doença causada por coágulos sanguíneos nas artérias, como um ataque cardíaco, derrame ou angina.
- Se tem um problema raro de sangue chamado "porfiria" que é transmitido nas famílias (herdadas)
- Se tiver qualquer sangramento vaginal inexplicável.
- Se tiver um espessamento excessivo do revestimento do útero (hiperplasia endometrial) que não está sendo tratado.
- Se teve ou teve anteriormente uma doença hepática.
- Se estiver grávida ou estiver amamentando.
Efeitos Indesejáveis/Adversos
Efeitos colaterais graves
As doenças a seguir são mais frequentemente relatadas em mulheres que usam TRH em comparação com mulheres que não usam TRH:
• cancro de mama
• crescimento anormal ou cancro de revestimento do útero (hiperplasia endometrial ou cancro)
• cancro de ovário
• coágulos sanguíneos nas veias das pernas ou pulmões (tromboembolismo venoso)
• doença cardíaca
• acidente vascular cerebral
• provável perda de memória se a TRH for iniciada com mais de 65 anos

Outros efeitos colaterais
Muito comum: pode afectar mais de 1 em 10 mulheres
• dor na mama

Comum: pode afectar até 1 em 10 mulheres
• sangramento ou manchas, inflamação vaginal, dor menstrual
• sensibilidade mamária, inchaço seios, secreção mamilar
• depressão
• dores musculares e articulares, cãibras nas pernas
• alteração de peso (aumento ou diminuição)
• alterações nos níveis de triglicerídeos (substâncias gordurosas no sangue)

Incomum: pode afectar até 1 em 100 mulheres
• alterações no fluxo menstrual, corrimento vaginal
• aftas
• náuseas, inchaço, dor abdominal
• dor de cabeça, enxaqueca
• coágulos sanguíneos nas veias
• tonturas
• mudanças de humor incluindo ansiedade
• alterações na seu interesse em sexo (aumento ou diminuição da libido)
• inchaço visível da face ou tornozelos
• comichão, acne
• dificuldade em usar lentes de contacto
• doença da vesícula biliar (por exemplo, cálculos biliares)
• perda de cabelo

Raros: podem afectar até 1 em 1.000 mulheres
• vómitos
• alterações no tecido mamário, secreção leitosa dos seios
• irritabilidade
• aumento do crescimento do cabelo
• intolerância à glicose
• agravamento da asma
• aumento do tamanho dos miomas
• cancro de ovário
• piora epilepsia
• ataque cardíaco, acidente vascular cerebral
• inflamação das veias logo abaixo da pele
• inflamação do pâncreas
• vários distúrbios da pele: - descoloração da pele, especialmente da face ou pescoço, conhecida como "manchas de gravidez" (cloasma) - nódulos avermelhados dolorosos da pele (eritema nodoso) - colite com vermelhidão ou feridas em forma de alvo (eritema multiforme)

Muito raro: pode afectar até 1 em 10.000 mulheres
• icterícia (por exemplo, amarelecimento da pele)
• agravamento da coreia (um distúrbio neurológico existente caracterizado por involuntário movimentos espasmódicos do corpo)
• piora da hipocalcemia (baixos níveis sanguíneos de cálcio)
• visão turva ou perda de visão
• piora da porfiria (um distúrbio metabólico hereditário raro) crescimento de tumores benignos do fígado. Estes efeitos secundários são geralmente temporários e deve ficar melhor com o tempo.

Outros efeitos colaterais que podem ocorrer ao tomar uma TRH combinada com estrogénio e progesterona são:
• perda de memória (demência).
Advertências

Sem informação.

Precauções Gerais
Fale com o médico, farmacêutico ou enfermeiro antes de tomar este medicamento se já teve algum dos seguintes problemas, antes de iniciar o tratamento, pois eles podem retornar ou piorar durante o tratamento.

Nesse caso, consulte o médico com mais frequência para exames:
- fibróides dentro do útero
- crescimento do revestimento do útero fora do útero (endometriose) ou histórico de crescimento excessivo do revestimento do útero (hiperplasia endometrial)
- aumento do risco de desenvolvimento coágulos sanguíneos
- aumento do risco de contrair cancro sensível ao estrogénio (como mãe, irmã ou avó com cancro de mama)
- pressão alta
- doenças cardíacas
- um distúrbio hepático (por exemplo, um tumor hepático benigno)
- doença das vias aéreas
- retenção de líquidos devido a problemas cardíacos ou renais
- diabetes
- doença da vesícula biliar ou cálculos biliares
- enxaqueca ou dores de cabeça graves
- uma doença do sistema imunológico que afecta muitos órgãos do corpo (lúpus eritematoso sistémico, LES)
- epilepsia
- asma
- uma doença que afecta o tímpano e a audição (otoscler osis)
- baixar os níveis de cálcio no sangue (hipocalcemia)
- um nível muito alto de gordura no sangue (triglicerídeos).

Pare de tomar este medicamento e consulte um médico imediatamente.

Se notar alguma das seguintes situações ao tomar a TRH:
- qualquer uma das condições mencionadas nas contra-indicações
- amarelecimento da pele ou do branco dos olhos (icterícia).

Podem ser sinais de uma doença hepática
- um grande aumento da pressão arterial (sintomas podem ser dor de cabeça, cansaço, tontura)
- dores de cabeça tipo enxaqueca que ocorrem pela primeira vez
- se engravidar
- tiver uma reacção alérgica, sinais de que incluem erupção cutânea, comichão, falta de ar, dificuldade em respirar e um rosto inchado
- se notar sinais de coágulo sanguíneo, como:
• incha dolorosa e vermelhidão das pernas
• dor no peito repentina-dificuldade em respirar

Se houver menos de 12 meses desde o seu último período menstrual ou se tiver menos de 50 anos de idade, ainda será necessário usar métodos contraceptivos adicionais para evitar a gravidez.

A reposição hormonal com estrogénio aumenta o risco de espessamento excessivo do revestimento do útero (hiperplasia endometrial) e cancro de revestimento do útero (cancro endometrial).
O progestágeno deste medicamento protege contra esse risco extra.
Se ainda tem seu útero, o médico pode prescrever um progestágeno e estrogénio.
Em caso afirmativo, estes podem ser prescritos separadamente ou como um produto combinado de TRH.
Se o útero foi removido (uma histerectomia), o médico discutirá consigo se pode tomar estrogénio com segurança sem progestogénio.
Removido por causa da endometriose, qualquer endométrio deixado em seu corpo pode estar em risco.
Portanto, o médico pode receitar TRH que inclua um progestogénio e um estrogénio.

Em mulheres com útero, o uso de TRH somente com estrogénio não é recomendado, pois aumenta o risco de cancro endometrial.
A adição de um progestogénio à TRH somente por estrogénio por pelo menos 12 dias por ciclo pode impedir esse risco aumentado.

Se tiver sangramentos ou manchas avulsas, geralmente não há nada com que se preocupar, especialmente durante os primeiros 3-6 meses após a TRH.

Mas se o sangramento ou manchas:
- continuar por mais do que os primeiros 6 meses; estiver na HRT há mais de 6 meses
- continua, mesmo depois de parar de tomar este medicamento
(Marque uma consulta com o médico)
Pode ser um sinal de que o endométrio se tornou mais espesso.

As mulheres que têm cancro de mama ou tiveram cancro de mama no passado não devem usar a TRH.
As evidências sugerem que tomar estrogénio-progestogénio combinado e, possivelmente, também TRH somente estrogénio aumenta a risco de cancro de mama.
O risco extra depende de quanto tempo toma a TRH.
O risco adicional fica claro dentro de alguns anos.
No entanto, ele volta ao normal dentro de alguns anos (no máximo 5) após a interrupção do tratamento.

Seu risco de cancro de mama também é maior:
- se tem um parente próximo (mãe, irmã ou avó) que teve cancro de mama; se está gravemente acima do peso.
Verifique regularmente seus seios.

Consulte o médico se notar alguma alteração, como:
- modelagem da pele
- alterações no mamilo
- qualquer nódulo que possa ver ou sentir

O cancro de ovário é raro - muito mais raro que o cancro de mama, mas é grave.
Pode ser difícil de diagnosticar, porque muitas vezes não há sinais óbvios da doença.
O uso de TRH apenas com estrogénio ou combinada com estrogénio e progestogénio tem sido associado a um risco ligeiramente aumentado de cancro de ovário.
O risco de cancro de ovário varia com a idade.

Efeitos da TRH no coração ou na circulação: Coágulos sanguíneos nas veias (trombose)
O risco de sangue coágulos nas veias (também chamados de trombose venosa profunda ou TVP) são cerca de 1,3 a 3 vezes mais em usuários de TRH do que em não usuários, especialmente durante o primeiro ano de toma.
Os coágulos sanguíneos podem ser graves e, se alguém viaja para pulmões, pode causar dor no peito, falta de ar, colapso ou até morte.
Essa condição é chamada de embolia pulmonar, ou PE.DVT e PE são exemplos de uma condição chamada tromboembolismo venoso ou TEV.
É mais provável que tenha um coágulo sanguíneo nas veias à medida que envelhece ou se alguma das seguintes situações se aplicar a si.

Informe o médico se alguma destas situações se aplicar a si:
- está gravemente acima do peso (IMC> 30 kg / m2)
- já teve um coágulo sanguíneo antes; se alguma família da sua família já teve um coágulo na perna, pulmão ou outro órgão; está grávida ou no período pós-parto; tem algum problema de coagulação do sangue que precise de tratamento com um medicamento usado para evitar coágulos sanguíneos; não consegue andar por um longo tempo devido a cirurgia, lesão ou doença grave
- tem uma condição rara chamada LES (lúpus eritematoso sistémico)
- tem cancro

Se for fazer uma cirurgia, verifique se o médico sabe ou informe o cirurgião que está tomando Estrogénios, conjugados + Norgestrel.
Pode ser necessário parar de tomar Estrogénios, conjugados + Norgestrel cerca de 4 a 6 semanas antes da operação, para reduzir o risco de um coágulo sanguíneo.
O médico irá dizer-lhe quando pode começar a tomar este medicamento novamente.

A TRH não é recomendada para mulheres com doença cardíaca ou que tiveram doença cardíaca recentemente.
Se já teve alguma doença cardíaca, converse com o médico para ver se deve tomar a TRH.

O risco de sofrer um derrame é cerca de 1,5 vezes maior em usuários de TRH do que em não-usuários.
O número de casos extras de acidente vascular cerebral devido ao uso de TRH aumentará com a idade.

Outras coisas que podem aumentar o risco de derrame incluem:
- pressão alta
- fumar
- beber muito álcool
- um batimento cardíaco irregular.

Se tiver:
- dores de cabeça inexplicáveis do tipo enxaqueca, com ou sem visão perturbada contacte o médico o mais rápido possível e não tome mais TRH até que o médico diga que pode tomar.
Essas dores de cabeça podem ser um sinal de alerta precoce de um derrame.

A TRH não ajudará a evitar a perda de memória.
Existem evidências de um risco maior de perda de memória em mulheres que começam a usar a TRH após os 65 anos.

Mulheres com hipertrigliceridemia (altos níveis de substâncias gordurosas no sangue) podem experimentar grandes aumentos de seus triglicerídeos plasmáticos, o que pode levar à inflamação do pâncreas (pancreatite).

Os sintomas da pancreatite incluem dores abdominais agudas repentinas, inchaço abdominal, febre e sensação ou estar doente.

Se estiver a tomar terapia de reposição hormonal da tiróide (por exemplo, tiroxina), seu médico poderá monitorizar sua função tiroidiana com mais frequência ao iniciar o tratamento.

Se realizar exames médicos, informe o médico em questão de que está tomando TRH.

Informe o médico ou farmacêutico se estiver a tomar, tiver tomado recentemente ou se vier a tomar outros medicamentos, remédios de ervas ou outros produtos naturais. Alguns medicamentos podem interferir no efeito deste medicamento.
Isso pode levar a sangramentos irregulares.

Em particular, informe o médico se estiver a tomar:
- um anticonvulsivante (usado para tratar epilepsia, por exemplo, fenobarbital, fenitoína, carbamazepina)
- um anti-infeccioso (por exemplo, usado para tratar tuberculose (rifampicina, rifabutina) ou HIV (nevirapina, efavirenz, ritonavir e nelfinavir))
- uma preparação à base de plantas, como a erva de São João (Hypericum perforatum)
- metyrapone (mais comumente usada no tratamento da síndrome de Cushing)
- aminoglutetimida (mais comumente usada no tratamento do cancro de mama e da síndrome de Cushing).

Se precisar de um exame de sangue, informe o médico ou a equipe do laboratório que está a tomar este medicamento, porque este medicamento pode afectar os resultados de alguns testes.
Cuidados com a Dieta
Sem informação.
Resposta à overdose
Procurar atendimento médico de emergência, ou ligue para o Centro de intoxicações.
Terapêutica Interrompida
Se se esqueceu de tomar um comprimido, não se preocupe. Tome-o assim que se lembrar e continue a tomar os comprimidos restantes à hora habitual.
Se mais de um comprimido tiver sido esquecido, não tome mais para tentar compensar os comprimidos esquecidos.
Os comprimidos em falta podem causar um curto período de sangramento leve em mulheres que não fizeram histerectomia.
Cuidados no Armazenamento
Manter este medicamento fora da vista e do alcance das crianças.

Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu médico, enfermeiro ou farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.
Espectro de susceptibilidade e Tolerância Bacteriológica
Sem informação.
Informe o seu Médico ou Farmacêutico se estiver a tomar ou tiver tomado recentemente outros medicamentos, incluindo medicamentos obtidos sem receita médica (OTC), Produtos de Saúde, Suplementos Alimentares ou Fitoterapêuticos.
Informação revista e actualizada pela equipa técnica do INDICE.EU em: 23 de Setembro de 2024