Estradiol + Gestodeno
O que é
Dois tipos de hormonas cuja quantidade vai diminuindo durante o climatério (“a mudança da idade”). Assim, substitui as hormonas que o organismo deixou de produzir.
O estradiol previne ou reduz os sintomas da menopausa (climatério) tais como afrontamentos, suores, perturbações do sono, alterações de humor, nervosismo, e secura vaginal.
O progestagénio (gestodeno) previne o desenvolvimento da mucosa uterina, levando à regularização da menstruação cada 28 dias.
O estradiol previne ou reduz os sintomas da menopausa (climatério) tais como afrontamentos, suores, perturbações do sono, alterações de humor, nervosismo, e secura vaginal.
O progestagénio (gestodeno) previne o desenvolvimento da mucosa uterina, levando à regularização da menstruação cada 28 dias.
Usos comuns
Terapêutica hormonal de substituição (THS) para os sintomas de deficiência estrogénica em mulheres pós-menopáusicas.
Prevenção da osteoporose em mulheres pós-menopáusicas com um risco elevado de futuras fracturas, se houver intolerância a ou contra-indicação para outros medicamentos indicados na prevenção da osteoporose.
Prevenção da osteoporose em mulheres pós-menopáusicas com um risco elevado de futuras fracturas, se houver intolerância a ou contra-indicação para outros medicamentos indicados na prevenção da osteoporose.
Tipo
Sem informação.
História
Sem informação.
Indicações
Tratamento dos sintomas do climatério e prevenção da osteoporose em idade avançada, conhecida como osteoporose pós-menopáusica, se houver intolerância a ou contra-indicação a outros medicamentos indicados na prevenção da osteoporose.
Classificação CFT
8.5.1.1 : Tratamento de substituição
Mecanismo De Acção
Estradiol: A substância activa 17ß-estradiol é química e biologicamente idêntica ao estradiol humano endógeno.
Substitui a perda de produção de estrogénios nas mulheres pós-menopáusicas e alivia os sintomas da menopausa.
Os estrogénios evitam a perda óssea após a menopausa ou uma ovariectomia.
Gestodeno: O gestodeno é um progestogénio sintético.
Uma vez que os estrogénios promovem o crescimento do endométrio, os estrogénios isolados aumentam o risco de hiperplasia endometrial e cancro.
A adição de um progestagénio reduz mas não elimina o risco de hiperplasia do endométrio em mulheres não histerectomizadas.
Alívio de sintomas resultantes da deficiência em estrogénio e padrões de hemorragia:
- O alívio dos sintomas da menopausa é atingido durante as primeiras semanas de tratamento.
Hemorragias de privação regulares ocorrem em 78% das mulheres, com a duração média de 4,1 dias.
As hemorragias de privação começam normalmente 3-4 dias após a toma do último comprimido da fase progestagénica.
As hemorragias de disrupção e/ou o spotting aparecem em 8% das mulheres durante os primeiros três meses de terapêutica e em 3% durante os 10º-12º meses do tratamento.
Ocorreu amenorreia em 20% dos ciclos, durante o primeiro ano de tratamento.
Prevenção da osteoporose:
- A deficiência de estrogénios relacionada com a menopausa é acompanhada por um aumento na transformação e diminuição da massa óssea.
O efeito dos estrogénios na densidade mineral óssea é dependente da dose.
A protecção parece ser eficaz ao longo da duração do tratamento.
Após interrupção da THS, a massa óssea diminuiu a uma taxa semelhante à de mulheres não tratadas.
Evidências do ensaio WHI e de ensaios de meta-análise demonstram que a utilização actual da THS, simples ou combinada com progestagénio – administrada a mulheres predominantemente saudáveis – reduz o risco de fracturas da anca, vertebrais ou outras fracturas osteoporóticas.
A THS pode também prevenir fracturas em mulheres com baixa densidade óssea e/ou osteoporose estabelecida, mas a evidência neste caso é limitada.
Substitui a perda de produção de estrogénios nas mulheres pós-menopáusicas e alivia os sintomas da menopausa.
Os estrogénios evitam a perda óssea após a menopausa ou uma ovariectomia.
Gestodeno: O gestodeno é um progestogénio sintético.
Uma vez que os estrogénios promovem o crescimento do endométrio, os estrogénios isolados aumentam o risco de hiperplasia endometrial e cancro.
A adição de um progestagénio reduz mas não elimina o risco de hiperplasia do endométrio em mulheres não histerectomizadas.
Alívio de sintomas resultantes da deficiência em estrogénio e padrões de hemorragia:
- O alívio dos sintomas da menopausa é atingido durante as primeiras semanas de tratamento.
Hemorragias de privação regulares ocorrem em 78% das mulheres, com a duração média de 4,1 dias.
As hemorragias de privação começam normalmente 3-4 dias após a toma do último comprimido da fase progestagénica.
As hemorragias de disrupção e/ou o spotting aparecem em 8% das mulheres durante os primeiros três meses de terapêutica e em 3% durante os 10º-12º meses do tratamento.
Ocorreu amenorreia em 20% dos ciclos, durante o primeiro ano de tratamento.
Prevenção da osteoporose:
- A deficiência de estrogénios relacionada com a menopausa é acompanhada por um aumento na transformação e diminuição da massa óssea.
O efeito dos estrogénios na densidade mineral óssea é dependente da dose.
A protecção parece ser eficaz ao longo da duração do tratamento.
Após interrupção da THS, a massa óssea diminuiu a uma taxa semelhante à de mulheres não tratadas.
Evidências do ensaio WHI e de ensaios de meta-análise demonstram que a utilização actual da THS, simples ou combinada com progestagénio – administrada a mulheres predominantemente saudáveis – reduz o risco de fracturas da anca, vertebrais ou outras fracturas osteoporóticas.
A THS pode também prevenir fracturas em mulheres com baixa densidade óssea e/ou osteoporose estabelecida, mas a evidência neste caso é limitada.
Posologia Orientativa
Estradiol + Gestodeno 1 mg/0,025 mg é uma combinação sequencial contínua de um estrogénio e um progestagénio.
O estrogénio é contínuo.
O progestagénio é adicionado a 12 dias de cada ciclo de 28 dias, de um modo sequencial.
Regime de tratamento:
Tomar um comprimido por dia durante 28 dias consecutivos pela seguinte ordem: do dia 1 ao dia 16, um comprimido bege (estradiol), do dia 17 ao dia 28, um comprimido azul (combinação de estradiol e gestodeno).
Ao fim dos 28 dias, o tratamento continua com o blister seguinte de 28 comprimidos sem qualquer intervalo entre os blisters.
Os comprimidos devem ser deglutidos inteiros com um pouco de líquido.
Podem ser tomados durante as refeições ou entre as refeições, de preferência sempre à mesma hora do dia.
Regra geral, o tratamento dos sintomas climatéricos deve ser iniciado com Estradiol + Gestodeno 1 mg/0,025 mg.
Se, após várias semanas de tratamento, não se obtiver um controlo satisfatório dos sintomas, pode ser substituído por Estradiol + Gestodeno 2 mg/0,050 mg.
A terapêutica hormonal de substituição para a prevenção de osteoporose pós-menopáusica, no caso de doentes com risco acrescido de osteoporose e fracturas, deve ser feita tendo em conta a perda de massa óssea, a qual depende da dose e da tolerância individual ao tratamento.
Se for a primeira vez que se receita THS a uma mulher que nunca fez esta terapêutica ou se se destinar a substituir uma THS combinada contínua, o tratamento pode ser iniciado em qualquer dia do ciclo.
Se for substituir uma THS sequencial, o tratamento deve iniciar-se no primeiro dia depois de terminado o tratamento anterior.
Para início e continuação do tratamento dos sintomas da pós-menopausa, deve ser utilizada a mais baixa dose efectiva na menor duração do tratamento.
Esquecimento de um comprimido: Se um comprimido for esquecido, deverá ser tomado dentro de 12 a 24 horas após a hora habitual.
Poderá ocorrer uma hemorragia irregular se o tratamento for interrompido durante mais tempo.
O estrogénio é contínuo.
O progestagénio é adicionado a 12 dias de cada ciclo de 28 dias, de um modo sequencial.
Regime de tratamento:
Tomar um comprimido por dia durante 28 dias consecutivos pela seguinte ordem: do dia 1 ao dia 16, um comprimido bege (estradiol), do dia 17 ao dia 28, um comprimido azul (combinação de estradiol e gestodeno).
Ao fim dos 28 dias, o tratamento continua com o blister seguinte de 28 comprimidos sem qualquer intervalo entre os blisters.
Os comprimidos devem ser deglutidos inteiros com um pouco de líquido.
Podem ser tomados durante as refeições ou entre as refeições, de preferência sempre à mesma hora do dia.
Regra geral, o tratamento dos sintomas climatéricos deve ser iniciado com Estradiol + Gestodeno 1 mg/0,025 mg.
Se, após várias semanas de tratamento, não se obtiver um controlo satisfatório dos sintomas, pode ser substituído por Estradiol + Gestodeno 2 mg/0,050 mg.
A terapêutica hormonal de substituição para a prevenção de osteoporose pós-menopáusica, no caso de doentes com risco acrescido de osteoporose e fracturas, deve ser feita tendo em conta a perda de massa óssea, a qual depende da dose e da tolerância individual ao tratamento.
Se for a primeira vez que se receita THS a uma mulher que nunca fez esta terapêutica ou se se destinar a substituir uma THS combinada contínua, o tratamento pode ser iniciado em qualquer dia do ciclo.
Se for substituir uma THS sequencial, o tratamento deve iniciar-se no primeiro dia depois de terminado o tratamento anterior.
Para início e continuação do tratamento dos sintomas da pós-menopausa, deve ser utilizada a mais baixa dose efectiva na menor duração do tratamento.
Esquecimento de um comprimido: Se um comprimido for esquecido, deverá ser tomado dentro de 12 a 24 horas após a hora habitual.
Poderá ocorrer uma hemorragia irregular se o tratamento for interrompido durante mais tempo.
Administração
Via oral.
Contra-Indicações
Conhecimento ou suspeita de cancro da mama ou antecedentes de cancro da mama;
Conhecimento ou suspeita de tumores malignos estrogeno-dependentes (por exemplo, cancro do endométrio);
Hemorragia vaginal não diagnosticada;
Antecedentes de tromboembolismo venoso idiopático ou actual (trombose venosa profunda, embolia pulmonar);
Doença tromboembólica arterial activa ou recente (por exemplo, angina, enfarte do miocárdio);
Doença hepática aguda ou antecedentes de doença hepática, até à normalizacção dos testes da função hepática;
Hipersensibilidade conhecida ao Estradiol ou ao Gestodeno;
Hiperplasia do endométrio não tratada;
Porfiria.
Conhecimento ou suspeita de tumores malignos estrogeno-dependentes (por exemplo, cancro do endométrio);
Hemorragia vaginal não diagnosticada;
Antecedentes de tromboembolismo venoso idiopático ou actual (trombose venosa profunda, embolia pulmonar);
Doença tromboembólica arterial activa ou recente (por exemplo, angina, enfarte do miocárdio);
Doença hepática aguda ou antecedentes de doença hepática, até à normalizacção dos testes da função hepática;
Hipersensibilidade conhecida ao Estradiol ou ao Gestodeno;
Hiperplasia do endométrio não tratada;
Porfiria.
Efeitos Indesejáveis/Adversos
Durante os primeiros meses de tratamento pode ocorrer inesperadamente hemorragia vaginal (hemorragia de disrupção ou spotting), sensibilidade ou aumento da mama.
Estes efeitos secundários são normalmente temporários e desaparecem com a continuação do tratamento. Se tal não acontecer, consulte o médico.
Têm sido relatadas as seguintes situações, que podem ser consequência da THS ou provavelmente sintomas do climatério, com diferentes medicamentos para a THS:
Aparelho reprodutor e mama
Dismenorreia, alterações da secreção vaginal, síndrome pré-menstrual, spotting, dor, aumento ou tensão mamária, tumor benigno da mama, endometriose, fibromioma uterino, candidíase vaginal.
Distúrbios gastrointestinais
Dispepsia, inchaço, náuseas, vómitos, obstipação ou diarreia, dor abdominal.
Pele e tecidos subcutâneos
Rash cutâneo, acne, prurido, alopecia, seborreia.
Distúrbios do sistema nervoso
Dor de cabeça, enxaqueca, tonturas, sintomas de ansiedade, nervosismo ou depressivo, acidente vascular cerebral, fadiga.
Outros
Palpitações, edema, cãibras musculares, alteração de peso corporal, aumento do apetite, alteração da libido, alterações visuais, intolerância às lentes de contacto, trombose venosa superficial ou profunda, tromboflebite, angina de peito, alterações dos testes da função hepática, reacções de hipersensibilidade.
Existe um risco aumentado de demência provável em mulheres que iniciaram a terapêutica com Estradiol + Gestodeno depois dos 65 anos.
Estes efeitos secundários são normalmente temporários e desaparecem com a continuação do tratamento. Se tal não acontecer, consulte o médico.
Têm sido relatadas as seguintes situações, que podem ser consequência da THS ou provavelmente sintomas do climatério, com diferentes medicamentos para a THS:
Aparelho reprodutor e mama
Dismenorreia, alterações da secreção vaginal, síndrome pré-menstrual, spotting, dor, aumento ou tensão mamária, tumor benigno da mama, endometriose, fibromioma uterino, candidíase vaginal.
Distúrbios gastrointestinais
Dispepsia, inchaço, náuseas, vómitos, obstipação ou diarreia, dor abdominal.
Pele e tecidos subcutâneos
Rash cutâneo, acne, prurido, alopecia, seborreia.
Distúrbios do sistema nervoso
Dor de cabeça, enxaqueca, tonturas, sintomas de ansiedade, nervosismo ou depressivo, acidente vascular cerebral, fadiga.
Outros
Palpitações, edema, cãibras musculares, alteração de peso corporal, aumento do apetite, alteração da libido, alterações visuais, intolerância às lentes de contacto, trombose venosa superficial ou profunda, tromboflebite, angina de peito, alterações dos testes da função hepática, reacções de hipersensibilidade.
Existe um risco aumentado de demência provável em mulheres que iniciaram a terapêutica com Estradiol + Gestodeno depois dos 65 anos.
Advertências
Gravidez:Estradiol + Gestodeno não deve ser tomado durante a gravidez.
Aleitamento:Estradiol + Gestodeno não está indicado durante o aleitamento.
Precauções Gerais
No tratamento dos sintomas pós-menopáusicos, a THS deve apenas ser iniciada se os sintomas afectarem adversamente a qualidade de vida.
Em todos os casos, deve ser feita uma avaliação cuidada dos riscos e benefícios, pelo menos anualmente, e o tratamento com THS deve continuar apenas enquanto o benefício for superior ao risco.
Exame médico e acompanhamento:
- Antes de iniciar ou de retomar a terapêutica hormonal de substituição (THS), deve ser feito pelo médico um exame completo e pessoal e também o reconhecimento dos antecedentes médicos familiares.
O exame físico (incluindo exame pélvico e mama) deve ser orientado pelo exame completo e pelas contra-indicações e precauções de utilização.
Ao longo do tratamento, devem fazer-se check-ups periódicos frequentes e adaptados individualmente a cada mulher.
As mulheres devem ser avisadas das alterações que podem ocorrer ao nível da mama durante o tratamento, as quais devem ser comunicadas ao médico.
Os exames, incluindo a mamografia, devem ser feitos de acordo com as técnicas de despiste actuais, modificadas de acordo com as necessidades clínicas individuais.
Situações que requerem vigilância:
- Se qualquer das seguintes situações existir, tenha ocorrido previamente e/ou se tiver agravado durante uma gravidez ou durante um tratamento hormonal anterior, a doente deve ser cuidadosamente vigiada.
As situações seguintes podem reaparecer ou piorar durante o tratamento com Estradiol + Gestodeno 1 mg/0,025 mg, em particular:
- leiomioma (fibroma uterino) ou endometriose;
- antecedentes ou presença de factores de risco tromboembólicos (ver em baixo);
- factores de risco para tumores estrogeno-dependentes, por exemplo, hereditariedade de 1º grau para cancro da mama;
- hipertensão arterial;
- doença hepática (por exemplo, adenoma hepático);
- diabetes mellitus com ou sem envolvimento vascular;
- colelitíase;
- enxaqueca ou cefaleia grave;
- lúpus eritematoso sistémico;
- antecedentes de hiperplasia endometrial (ver em baixo);
- asma;
- epilepsia;
- otosclerose.
Motivos para a suspensão imediata da terapêutica:
O tratamento deve ser imediatamente suspenso se for detectada uma contra-indicação e nas seguintes situações:
- icterícia ou função hepática deficiente;
- aumento acentuado da pressão arterial;
- aparecimento não habitual de enxaquecas;
- gravidez.
Em todos os casos, deve ser feita uma avaliação cuidada dos riscos e benefícios, pelo menos anualmente, e o tratamento com THS deve continuar apenas enquanto o benefício for superior ao risco.
Exame médico e acompanhamento:
- Antes de iniciar ou de retomar a terapêutica hormonal de substituição (THS), deve ser feito pelo médico um exame completo e pessoal e também o reconhecimento dos antecedentes médicos familiares.
O exame físico (incluindo exame pélvico e mama) deve ser orientado pelo exame completo e pelas contra-indicações e precauções de utilização.
Ao longo do tratamento, devem fazer-se check-ups periódicos frequentes e adaptados individualmente a cada mulher.
As mulheres devem ser avisadas das alterações que podem ocorrer ao nível da mama durante o tratamento, as quais devem ser comunicadas ao médico.
Os exames, incluindo a mamografia, devem ser feitos de acordo com as técnicas de despiste actuais, modificadas de acordo com as necessidades clínicas individuais.
Situações que requerem vigilância:
- Se qualquer das seguintes situações existir, tenha ocorrido previamente e/ou se tiver agravado durante uma gravidez ou durante um tratamento hormonal anterior, a doente deve ser cuidadosamente vigiada.
As situações seguintes podem reaparecer ou piorar durante o tratamento com Estradiol + Gestodeno 1 mg/0,025 mg, em particular:
- leiomioma (fibroma uterino) ou endometriose;
- antecedentes ou presença de factores de risco tromboembólicos (ver em baixo);
- factores de risco para tumores estrogeno-dependentes, por exemplo, hereditariedade de 1º grau para cancro da mama;
- hipertensão arterial;
- doença hepática (por exemplo, adenoma hepático);
- diabetes mellitus com ou sem envolvimento vascular;
- colelitíase;
- enxaqueca ou cefaleia grave;
- lúpus eritematoso sistémico;
- antecedentes de hiperplasia endometrial (ver em baixo);
- asma;
- epilepsia;
- otosclerose.
Motivos para a suspensão imediata da terapêutica:
O tratamento deve ser imediatamente suspenso se for detectada uma contra-indicação e nas seguintes situações:
- icterícia ou função hepática deficiente;
- aumento acentuado da pressão arterial;
- aparecimento não habitual de enxaquecas;
- gravidez.
Cuidados com a Dieta
Sem informação.
Resposta à overdose
Procurar atendimento médico de emergência, ou ligar para o Centro de intoxicações.
Não foram detectados efeitos indesejáveis importantes em estudos de toxicidade aguda, mesmo após a ingestão acidental de uma quantidade várias vezes superior à dose terapêutica diária da combinação de estrogénio-progestogénio.
Uma sobredosagem de estrogénios pode provocar náuseas e vómitos e também hemorragia de privação em algumas mulheres.
Não existe nenhum antídoto específico e o tratamento deve ser sintomático.
Não foram detectados efeitos indesejáveis importantes em estudos de toxicidade aguda, mesmo após a ingestão acidental de uma quantidade várias vezes superior à dose terapêutica diária da combinação de estrogénio-progestogénio.
Uma sobredosagem de estrogénios pode provocar náuseas e vómitos e também hemorragia de privação em algumas mulheres.
Não existe nenhum antídoto específico e o tratamento deve ser sintomático.
Terapêutica Interrompida
Se um comprimido for esquecido, deverá ser tomado dentro de 12 a 24 horas após a hora habitual.
Poderá ocorrer uma hemorragia irregular se o tratamento for interrompido durante mais tempo.
Poderá ocorrer uma hemorragia irregular se o tratamento for interrompido durante mais tempo.
Cuidados no Armazenamento
Conservar na embalagem de origem.
Não conservar acima de 30ºC.
Mantenha todos os medicamentos fora do alcance de crianças e animais de estimação.
Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu médico, enfermeiro ou farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.
Não conservar acima de 30ºC.
Mantenha todos os medicamentos fora do alcance de crianças e animais de estimação.
Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu médico, enfermeiro ou farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.
Espectro de susceptibilidade e Tolerância Bacteriológica
Sem informação.
Estradiol + Gestodeno Anticonvulsivantes
Observações: Clinicamente, um aumento do metabolismo dos estrogénios e progestagénios pode conduzir à diminuição dos efeitos terapêuticos e a alterações no perfil de hemorragia uterina.Interacções: O metabolismo de estrogénios e progestagénios pode ser aumentado pelo uso concomitante de substâncias que induzem o sistema enzimático, nomeadamente as enzimas do citocromo P450, tais como os anticonvulsivantes (por exemplo, fenobarbital, fenitoína, carbamazepina) e anti-infecciosos (por exemplo, rifampicina, rifabutina, nevirapina, efavirenz). - Anticonvulsivantes
Estradiol + Gestodeno Fenobarbital
Observações: Clinicamente, um aumento do metabolismo dos estrogénios e progestagénios pode conduzir à diminuição dos efeitos terapêuticos e a alterações no perfil de hemorragia uterina.Interacções: O metabolismo de estrogénios e progestagénios pode ser aumentado pelo uso concomitante de substâncias que induzem o sistema enzimático, nomeadamente as enzimas do citocromo P450, tais como os anticonvulsivantes (por exemplo, fenobarbital, fenitoína, carbamazepina) e anti-infecciosos (por exemplo, rifampicina, rifabutina, nevirapina, efavirenz). - Fenobarbital
Estradiol + Gestodeno Fenitoína
Observações: Clinicamente, um aumento do metabolismo dos estrogénios e progestagénios pode conduzir à diminuição dos efeitos terapêuticos e a alterações no perfil de hemorragia uterina.Interacções: O metabolismo de estrogénios e progestagénios pode ser aumentado pelo uso concomitante de substâncias que induzem o sistema enzimático, nomeadamente as enzimas do citocromo P450, tais como os anticonvulsivantes (por exemplo, fenobarbital, fenitoína, carbamazepina) e anti-infecciosos (por exemplo, rifampicina, rifabutina, nevirapina, efavirenz). - Fenitoína
Estradiol + Gestodeno Carbamazepina
Observações: Clinicamente, um aumento do metabolismo dos estrogénios e progestagénios pode conduzir à diminuição dos efeitos terapêuticos e a alterações no perfil de hemorragia uterina.Interacções: O metabolismo de estrogénios e progestagénios pode ser aumentado pelo uso concomitante de substâncias que induzem o sistema enzimático, nomeadamente as enzimas do citocromo P450, tais como os anticonvulsivantes (por exemplo, fenobarbital, fenitoína, carbamazepina) e anti-infecciosos (por exemplo, rifampicina, rifabutina, nevirapina, efavirenz). - Carbamazepina
Estradiol + Gestodeno Rifampicina (rifampina)
Observações: Clinicamente, um aumento do metabolismo dos estrogénios e progestagénios pode conduzir à diminuição dos efeitos terapêuticos e a alterações no perfil de hemorragia uterina.Interacções: O metabolismo de estrogénios e progestagénios pode ser aumentado pelo uso concomitante de substâncias que induzem o sistema enzimático, nomeadamente as enzimas do citocromo P450, tais como os anticonvulsivantes (por exemplo, fenobarbital, fenitoína, carbamazepina) e anti-infecciosos (por exemplo, rifampicina, rifabutina, nevirapina, efavirenz). - Rifampicina (rifampina)
Estradiol + Gestodeno Rifabutina
Observações: Clinicamente, um aumento do metabolismo dos estrogénios e progestagénios pode conduzir à diminuição dos efeitos terapêuticos e a alterações no perfil de hemorragia uterina.Interacções: O metabolismo de estrogénios e progestagénios pode ser aumentado pelo uso concomitante de substâncias que induzem o sistema enzimático, nomeadamente as enzimas do citocromo P450, tais como os anticonvulsivantes (por exemplo, fenobarbital, fenitoína, carbamazepina) e anti-infecciosos (por exemplo, rifampicina, rifabutina, nevirapina, efavirenz). - Rifabutina
Estradiol + Gestodeno Nevirapina
Observações: Clinicamente, um aumento do metabolismo dos estrogénios e progestagénios pode conduzir à diminuição dos efeitos terapêuticos e a alterações no perfil de hemorragia uterina.Interacções: O metabolismo de estrogénios e progestagénios pode ser aumentado pelo uso concomitante de substâncias que induzem o sistema enzimático, nomeadamente as enzimas do citocromo P450, tais como os anticonvulsivantes (por exemplo, fenobarbital, fenitoína, carbamazepina) e anti-infecciosos (por exemplo, rifampicina, rifabutina, nevirapina, efavirenz). - Nevirapina
Estradiol + Gestodeno Efavirenz
Observações: Clinicamente, um aumento do metabolismo dos estrogénios e progestagénios pode conduzir à diminuição dos efeitos terapêuticos e a alterações no perfil de hemorragia uterina.Interacções: O metabolismo de estrogénios e progestagénios pode ser aumentado pelo uso concomitante de substâncias que induzem o sistema enzimático, nomeadamente as enzimas do citocromo P450, tais como os anticonvulsivantes (por exemplo, fenobarbital, fenitoína, carbamazepina) e anti-infecciosos (por exemplo, rifampicina, rifabutina, nevirapina, efavirenz). - Efavirenz
Estradiol + Gestodeno Ritonavir
Observações: Clinicamente, um aumento do metabolismo dos estrogénios e progestagénios pode conduzir à diminuição dos efeitos terapêuticos e a alterações no perfil de hemorragia uterina.Interacções: O ritonavir e o nelfinavir, embora conhecidos como fortes inibidores, em contrapartida exibem propriedades indutoras quando utilizados concomitantemente com hormonas esteróides. - Ritonavir
Estradiol + Gestodeno Nelfinavir
Observações: Clinicamente, um aumento do metabolismo dos estrogénios e progestagénios pode conduzir à diminuição dos efeitos terapêuticos e a alterações no perfil de hemorragia uterina.Interacções: O ritonavir e o nelfinavir, embora conhecidos como fortes inibidores, em contrapartida exibem propriedades indutoras quando utilizados concomitantemente com hormonas esteróides. - Nelfinavir
Estradiol + Gestodeno Hipericão (Erva de S. João; Hypericum perforatum)
Observações: Clinicamente, um aumento do metabolismo dos estrogénios e progestagénios pode conduzir à diminuição dos efeitos terapêuticos e a alterações no perfil de hemorragia uterina.Interacções: As preparações à base de plantas contendo Erva de São João (Hypericum perforatum) podem induzir o metabolismo do Estradiol/Gestodeno. - Hipericão (Erva de S. João; Hypericum perforatum)
Estradiol + Gestodeno Anti-infecciosos
Observações: Clinicamente, um aumento do metabolismo dos estrogénios e progestagénios pode conduzir à diminuição dos efeitos terapêuticos e a alterações no perfil de hemorragia uterina.Interacções: O metabolismo de estrogénios e progestagénios pode ser aumentado pelo uso concomitante de substâncias que induzem o sistema enzimático, nomeadamente as enzimas do citocromo P450, tais como os anticonvulsivantes (por exemplo, fenobarbital, fenitoína, carbamazepina) e anti-infecciosos (por exemplo, rifampicina, rifabutina, nevirapina, efavirenz). - Anti-infecciosos
Informe o seu Médico ou Farmacêutico se estiver a tomar ou tiver tomado recentemente outros medicamentos, incluindo medicamentos obtidos sem receita médica (OTC), Produtos de Saúde, Suplementos Alimentares ou Fitoterapêuticos.
Estradiol + Gestodeno não deve ser tomado durante a gravidez.
Se ocorrer uma gravidez durante a medicação com Estradiol + Gestodeno, o tratamento deve ser imediatamente suspenso.
Os dados clínicos num número limitado de gravidezes expostas não indicam efeitos secundários do gestodeno no feto.
Estradiol + Gestodeno não está indicado durante o aleitamento.
Estradiol + Gestodeno não deve ser tomado durante a gravidez.
Se ocorrer uma gravidez durante a medicação com Estradiol + Gestodeno, o tratamento deve ser imediatamente suspenso.
Os dados clínicos num número limitado de gravidezes expostas não indicam efeitos secundários do gestodeno no feto.
Estradiol + Gestodeno não está indicado durante o aleitamento.
Informação revista e actualizada pela equipa técnica do INDICE.EU em: 29 de Julho de 2025
