Diflucortolona + Neomicina + Isoconazol
O que é
Diflucortolona é um corticosteróide.
A neomicina é um antibiótico aminoglicosídeo que apresenta actividade bactericida contra bacilos gram-negativos aeróbicos e alguns bacilos anaeróbios onde a resistência ainda não surgiu.
O isoconazol é um medicamento antifúngico azólico e pode inibir bactérias gram-positivas.
A neomicina é um antibiótico aminoglicosídeo que apresenta actividade bactericida contra bacilos gram-negativos aeróbicos e alguns bacilos anaeróbios onde a resistência ainda não surgiu.
O isoconazol é um medicamento antifúngico azólico e pode inibir bactérias gram-positivas.
Usos comuns
Indicado para o tratamento de dermatoses inflamatórias e pruriginosas que respondem ao tratamento com corticosteróides, nas quais há infecção sobreposta por germes sensíveis, infecções bacterianas ou fúngicas.
Tipo
Sem informação.
História
Sem informação.
Indicações
Indicado para o tratamento de dermatoses inflamatórias e pruriginosas que respondem ao tratamento com corticosteróides, nas quais há infecção sobreposta por germes sensíveis, infecções bacterianas ou fúngicas.
Classificação CFT
N.D.
Mecanismo De Acção
Glicocorticóide, antibiótico e antimicótico para uso tópico.
Posologia Orientativa
Conforme prescrição médica.
Administração
Via tópica.
Contra-Indicações
Hipersensibilidade à Diflucortolona, Neomicina ou ao Isoconazol.
Processos tuberculosos ou sifilíticos na área a ser tratada; doenças virais (por exemplo, varicela, herpes zoster), rosácea, dermatite perioral e reacções cutâneas pós-vacinais na área a ser tratada, doença de Cushing e prurido anogenital.
Crianças menores de 2 anos.
Perda auditiva preexistente devido a lesão do oitavo par.
Processos tuberculosos ou sifilíticos na área a ser tratada; doenças virais (por exemplo, varicela, herpes zoster), rosácea, dermatite perioral e reacções cutâneas pós-vacinais na área a ser tratada, doença de Cushing e prurido anogenital.
Crianças menores de 2 anos.
Perda auditiva preexistente devido a lesão do oitavo par.
Efeitos Indesejáveis/Adversos
Ao tratar áreas cuja extensão seja igual ou superior a 10% da superfície corporal ou quando o tratamento for prolongado e com o uso de curativos oclusivos é mais provável de ocorrerem manifestações locais secundárias como atrofias cutâneas, telangiectasias, estrias, quadros acneiformes da pele, efeitos sistémicos devido à absorção de corticosteróides.
Tal como acontece com outros corticosteróides para aplicação tópica, em casos muito raros podem ocorrer as seguintes reacções adversas: foliculite, hipertricose, dermatite perioral, descoloração da pele (hipopigmentação), reacções alérgicas da pele a qualquer um dos componentes da formulação.
Deve-se atentar também para a possível presença de efeitos colaterais em recém-nascidos, cujas mães realizaram tratamento prolongado ou em grande superfície corporal durante a gravidez ou lactação (como: redução das funções adrenocorticais quando aplicado o preparado nas últimas semanas de gravidez).
A absorção significativa de neomicina ou a administração concomitante com outros aminoglicosídeos pode levar a insuficiência renal ou perda auditiva reversível.
Devido à má absorção do isoconazol, a manifestação de efeitos adversos sistémicos é improvável. Raramente, manifestações alérgicas generalizadas, especialmente urticária e edema de Quincke, podem ser observadas. Reacções locais como comichão, queimação e eczema de contacto também foram descritas.
Tal como acontece com outros corticosteróides para aplicação tópica, em casos muito raros podem ocorrer as seguintes reacções adversas: foliculite, hipertricose, dermatite perioral, descoloração da pele (hipopigmentação), reacções alérgicas da pele a qualquer um dos componentes da formulação.
Deve-se atentar também para a possível presença de efeitos colaterais em recém-nascidos, cujas mães realizaram tratamento prolongado ou em grande superfície corporal durante a gravidez ou lactação (como: redução das funções adrenocorticais quando aplicado o preparado nas últimas semanas de gravidez).
A absorção significativa de neomicina ou a administração concomitante com outros aminoglicosídeos pode levar a insuficiência renal ou perda auditiva reversível.
Devido à má absorção do isoconazol, a manifestação de efeitos adversos sistémicos é improvável. Raramente, manifestações alérgicas generalizadas, especialmente urticária e edema de Quincke, podem ser observadas. Reacções locais como comichão, queimação e eczema de contacto também foram descritas.
Advertências
Sem informação.
Precauções Gerais
A aplicação prolongada ou em grandes superfícies corporais, curativos oclusivos e aplicação na pele com feridas abertas devem ser evitados, a fim de limitar a absorção sistémica, que pode produzir supressão reversível do eixo hipotálamo-hipófise-adrenal (HPA), síndrome de Cushing síndrome, hiperglicemia e glicosúria.
Portanto, os pacientes nas circunstâncias acima devem ser avaliados periodicamente. Se for observada supressão do eixo HPA, a terapia deve ser descontinuada ou a frequência de aplicação reduzida.
O tratamento não deve entrar em contacto com os olhos quando aplicado no rosto. Evite o contacto com a conjuntiva ocular.
A aplicação extensiva de corticosteróides tópicos em grandes áreas do corpo ou por períodos prolongados, particularmente sob oclusão, aumenta significativamente o risco de reacções adversas.
Como foi demonstrado com corticosteróides sistémicos, o glaucoma também pode ocorrer pelo uso de corticosteróides locais (por exemplo, após aplicação extensa ou em grandes doses por um longo período de tempo ou pelo uso de curativo oclusivo ou aplicação na pele ao redor dos olhos).
As crianças podem absorver quantidades proporcionalmente maiores das substâncias activas deste medicamento e, portanto, são mais susceptíveis à toxicidade sistémica. Se ocorrer irritação, o corticosteróide deve ser descontinuado e a terapia apropriada deve ser administrada.
Tal como acontece com todas as preparações contendo antibióticos, o uso prolongado do tratamento pode levar ao crescimento excessivo de organismos resistentes, incluindo micetos, por isso é essencial manter o paciente sob controle. Nesses casos, pare o tratamento e tomar as medidas terapêuticas adequadas.
A neomicina pode ser absorvida significativamente pela pele, com o risco de causar efeitos adversos, como perda auditiva permanente e diminuição da função renal.
Tanto a neomicina quanto o isoconazol podem sensibilizar a pele e, na presença de lesões significativas, a absorção transcutânea pode ser acentuadamente aumentada, aumentando a incidência de reacções adversas comuns aos antifúngicos imidazólicos.
No caso de absorção sistémica significativa, o sulfato de neomicina pode aumentar e prolongar o efeito depressor respiratório dos agentes neuromusculares. Se após aplicação do medicamento por mais de 8 dias não houver melhora clínica clara da lesão, o tratamento deve ser interrompido para realização de culturas e testes de sensibilidade, para verificar o organismo causador e assim determinar se o tratamento deve ser alterado.
Devido à potencial selecção de flora cutânea resistente à neomicina, o uso deste medicamento deve ser considerado apenas em caso de infecção evidente e se assim indicado pelo médico. Perda auditiva pré-existente devido a lesão do oitavo nervo é uma contra-indicação ao uso de neomicina, especialmente em circunstâncias em que possa ocorrer absorção sistémica significativa.
Portanto, os pacientes nas circunstâncias acima devem ser avaliados periodicamente. Se for observada supressão do eixo HPA, a terapia deve ser descontinuada ou a frequência de aplicação reduzida.
O tratamento não deve entrar em contacto com os olhos quando aplicado no rosto. Evite o contacto com a conjuntiva ocular.
A aplicação extensiva de corticosteróides tópicos em grandes áreas do corpo ou por períodos prolongados, particularmente sob oclusão, aumenta significativamente o risco de reacções adversas.
Como foi demonstrado com corticosteróides sistémicos, o glaucoma também pode ocorrer pelo uso de corticosteróides locais (por exemplo, após aplicação extensa ou em grandes doses por um longo período de tempo ou pelo uso de curativo oclusivo ou aplicação na pele ao redor dos olhos).
As crianças podem absorver quantidades proporcionalmente maiores das substâncias activas deste medicamento e, portanto, são mais susceptíveis à toxicidade sistémica. Se ocorrer irritação, o corticosteróide deve ser descontinuado e a terapia apropriada deve ser administrada.
Tal como acontece com todas as preparações contendo antibióticos, o uso prolongado do tratamento pode levar ao crescimento excessivo de organismos resistentes, incluindo micetos, por isso é essencial manter o paciente sob controle. Nesses casos, pare o tratamento e tomar as medidas terapêuticas adequadas.
A neomicina pode ser absorvida significativamente pela pele, com o risco de causar efeitos adversos, como perda auditiva permanente e diminuição da função renal.
Tanto a neomicina quanto o isoconazol podem sensibilizar a pele e, na presença de lesões significativas, a absorção transcutânea pode ser acentuadamente aumentada, aumentando a incidência de reacções adversas comuns aos antifúngicos imidazólicos.
No caso de absorção sistémica significativa, o sulfato de neomicina pode aumentar e prolongar o efeito depressor respiratório dos agentes neuromusculares. Se após aplicação do medicamento por mais de 8 dias não houver melhora clínica clara da lesão, o tratamento deve ser interrompido para realização de culturas e testes de sensibilidade, para verificar o organismo causador e assim determinar se o tratamento deve ser alterado.
Devido à potencial selecção de flora cutânea resistente à neomicina, o uso deste medicamento deve ser considerado apenas em caso de infecção evidente e se assim indicado pelo médico. Perda auditiva pré-existente devido a lesão do oitavo nervo é uma contra-indicação ao uso de neomicina, especialmente em circunstâncias em que possa ocorrer absorção sistémica significativa.
Cuidados com a Dieta
Sem informação.
Resposta à overdose
Procurar atendimento médico de emergência, ou ligue para o Centro de Intoxicações.
Terapêutica Interrompida
Não utilize uma dose a dobrar para compensar uma dose que se esqueceu de utilizar e continue o tratamento conforme indicado pelo médico.
Cuidados no Armazenamento
Mantenha todos os medicamentos fora do alcance de crianças e animais de estimação.
Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu médico, enfermeiro ou farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.
Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu médico, enfermeiro ou farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.
Espectro de susceptibilidade e Tolerância Bacteriológica
Sem informação.
Diflucortolona + Neomicina + Isoconazol Aminoglicosídeos
Observações: n.d.Interacções: O uso de Diflucortolona + Neomicina + Isoconazol não é recomendado em pacientes sob tratamento concomitante com outros antibióticos aminoglicosídeos sistémicos. - Aminoglicosídeos
Informe o seu Médico ou Farmacêutico se estiver a tomar ou tiver tomado recentemente outros medicamentos, incluindo medicamentos obtidos sem receita médica (OTC), Produtos de Saúde, Suplementos Alimentares ou Fitoterapêuticos.
Informação revista e actualizada pela equipa técnica do INDICE.EU em: 23 de Setembro de 2024
