Diclofenac de potássio
O que é
Diclofenac de potássio ou Diclofenaco potássico é um anti-inflamatório não-esteróide (AINE) com acção sobretudo analgésica e anti-inflamatória com pouca acção antipirética.
Usos comuns
Estados dolorosos inflamatórios pós-traumáticos como, por exemplo, os causados por entorses;
Dor e inflamação no pós-operatório como, por exemplo, após cirurgias ortopédicas ou odontológicas;
Condições dolorosas e, ou inflamatórias em ginecologia como, por exemplo, menstruação dolorosa primária ou inflamação dos anexos uterinos;
Síndromes dolorosas da coluna vertebral;
Reumatismo não articular;
Como adjuvante no tratamento de processos infecciosos graves acompanhados de dor e inflamação em ouvido, nariz ou garganta, respeitando os princípios terapêuticos gerais de que a doença básica deve ser adequadamente tratada.
Dor e inflamação no pós-operatório como, por exemplo, após cirurgias ortopédicas ou odontológicas;
Condições dolorosas e, ou inflamatórias em ginecologia como, por exemplo, menstruação dolorosa primária ou inflamação dos anexos uterinos;
Síndromes dolorosas da coluna vertebral;
Reumatismo não articular;
Como adjuvante no tratamento de processos infecciosos graves acompanhados de dor e inflamação em ouvido, nariz ou garganta, respeitando os princípios terapêuticos gerais de que a doença básica deve ser adequadamente tratada.
Tipo
Sem informação.
História
O diclofenac foi patenteado em 1965 por J.R. Geigy AG.
Indicações
Estados dolorosos inflamatórios pós-traumáticos como, por exemplo, os causados por entorses;
Dor e inflamação no pós-operatório como, por exemplo, após cirurgias ortopédicas ou odontológicas;
Condições dolorosas e, ou inflamatórias em ginecologia como, por exemplo, menstruação dolorosa primária ou inflamação dos anexos uterinos;
Síndromes dolorosas da coluna vertebral;
Reumatismo não articular;
Como adjuvante no tratamento de processos infecciosos graves acompanhados de dor e inflamação em ouvido, nariz ou garganta, respeitando os princípios terapêuticos gerais de que a doença básica deve ser adequadamente tratada.
Dor e inflamação no pós-operatório como, por exemplo, após cirurgias ortopédicas ou odontológicas;
Condições dolorosas e, ou inflamatórias em ginecologia como, por exemplo, menstruação dolorosa primária ou inflamação dos anexos uterinos;
Síndromes dolorosas da coluna vertebral;
Reumatismo não articular;
Como adjuvante no tratamento de processos infecciosos graves acompanhados de dor e inflamação em ouvido, nariz ou garganta, respeitando os princípios terapêuticos gerais de que a doença básica deve ser adequadamente tratada.
Classificação CFT
2.10 : Analgésicos e antipiréticos
9.1.2 : Derivados do ácido acético
Mecanismo De Acção
Diclofenac de potássio, um fármaco anti-inflamatório não esteróide (AINE), com potentes propriedades analgésicas, anti-inflamatórias e antipiréticas. A inibição da síntese de prostaglandinas é considerada fundamental para o mecanismo de acção. As prostaglandinas têm um papel fundamental no desencadeamento da inflamação, dor e febre.
O diclofenac de potássio in vitro e em concentrações equivalentes às concentrações atingidas nos humanos, não suprime a biosíntese do proteoglicano na cartilagem.
O diclofenac de potássio in vitro e em concentrações equivalentes às concentrações atingidas nos humanos, não suprime a biosíntese do proteoglicano na cartilagem.
Posologia Orientativa
Conforme prescrição médica.
Administração
Via oral.
Contra-Indicações
Este medicamento é contra-indicado para:
Hipersensibilidade conhecida à substância activa;
Úlcera gástrica ou intestinal activa, sangramento ou perfuração;
No último trimestre de gravidez;
Insuficiência hepática;
Insuficiência renal (GFR < 15 mL/min/1.73m2);
Insuficiência cardíaca grave;
Como outros agentes anti-inflamatórios não esteróides (AINEs), Diclofenaco Potássico também é contra-indicado em pacientes nos quais o uso de ácido acetilsalicílico ou outros AINEs podem precipitar asma, angioedema urticária ou rinite aguda (isto é, reactividade cruzada induzida por AINE).
Este medicamento é contra-indicado para uso por pacientes com falência hepática e falência renal.
Este medicamento é contra-indicado para uso por pacientes com insuficiência cardíaca grave.
Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica.
Hipersensibilidade conhecida à substância activa;
Úlcera gástrica ou intestinal activa, sangramento ou perfuração;
No último trimestre de gravidez;
Insuficiência hepática;
Insuficiência renal (GFR < 15 mL/min/1.73m2);
Insuficiência cardíaca grave;
Como outros agentes anti-inflamatórios não esteróides (AINEs), Diclofenaco Potássico também é contra-indicado em pacientes nos quais o uso de ácido acetilsalicílico ou outros AINEs podem precipitar asma, angioedema urticária ou rinite aguda (isto é, reactividade cruzada induzida por AINE).
Este medicamento é contra-indicado para uso por pacientes com falência hepática e falência renal.
Este medicamento é contra-indicado para uso por pacientes com insuficiência cardíaca grave.
Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica.
Efeitos Indesejáveis/Adversos
Distúrbios do sangue e sistema linfático:
Muito rara: trombocitopenia, leucopenia, anemia (incluindo hemolítica e aplástica) e agranulocitose.
Distúrbios do sistema imunológico:
Rara: reacções de hipersensibilidade, anafiláticas e anafilactóides (incluindo hipotensão e choque);
Muito rara: angioedema (incluindo edema facial).
Distúrbios psiquiátricos:
Muito rara: desorientação, depressão, insónia, pesadelos, irritabilidade, distúrbios psicóticos.
Distúrbios do sistema nervoso:
Comum: cefaleia, tontura.
Rara: sonolência;.
Muito rara: parestesia, distúrbios da memória, convulsões, ansiedade, tremores, meningite asséptica, disgeusia, acidente cerebrovascular.
Distúrbios oculares:
Muito rara: comprometimento da visão, visão borrada, diplopia.
Distúrbios do labirinto e do ouvido:
Comum: vertigem.
Muito rara: zumbido, deficiência auditiva.
Distúrbios cardíacos:
Incomum: enfarto do miocárdio, insuficiência cardíaca, palpitação, dores no peito;
Frequência desconhecida: síndrome de Kounis.
Distúrbios vasculares:
Muito rara: hipertensão, vasculite.
Distúrbios mediastinais, torácico e respiratório:
Rara: asma (incluindo dispneia).
Muito rara: pneumonite.
Distúrbios do trato gastrintestinal:
Comum: epigastralgia, náusea, vómito, diarreia, dispepsia, cólicas abdominais, flatulência, diminuição do apetite, irritação local;
Rara: gastrites, sangramento gastrintestinal, hematêmese, diarreia sanguinolenta, melena, úlcera gastrintestinal (com ou sem sangramento, estenose gastrointestinal ou perfuração, podendo conduzir a peritonite);
Muito rara: colites (incluindo colite hemorrágica, colite isquémica e exacerbação da colite ulcerativa ou doença de Crohn), obstipação, estomatite aftosa, glossite, distúrbios esofágicos, doença intestinal diafragmática, pancreatite.
Distúrbios hepatobiliares:
Comum: elevação das transaminases.
Rara: hepatite, icterícia, distúrbios hepáticos.
Muito rara: hepatite fulminante, necrose hepática, insuficiência hepática.
Distúrbios da pele dos tecidos subcutâneos:
Comum: rash.
Rara: urticária.
Muito rara: dermatite bolhosa, eczema, eritema, eritema multiforme, síndrome de Stevens-Johnson, síndrome de Lyell (necrólise epidérmica tóxica), dermatite esfoliativa, alopécia, reacção de fotossensibilidade, púrpura, púrpura de HenochSchoenlein alérgica e prurido.
Distúrbios urinários e renais:
Muito rara: lesão renal aguda (insuficiência renal aguda), hematúria, proteinúria, síndrome nefrótica, nefrite tubulointersticial, necrose papilar renal.
Distúrbios gerais e no local da administração:
Rara: edema.
Muito rara: trombocitopenia, leucopenia, anemia (incluindo hemolítica e aplástica) e agranulocitose.
Distúrbios do sistema imunológico:
Rara: reacções de hipersensibilidade, anafiláticas e anafilactóides (incluindo hipotensão e choque);
Muito rara: angioedema (incluindo edema facial).
Distúrbios psiquiátricos:
Muito rara: desorientação, depressão, insónia, pesadelos, irritabilidade, distúrbios psicóticos.
Distúrbios do sistema nervoso:
Comum: cefaleia, tontura.
Rara: sonolência;.
Muito rara: parestesia, distúrbios da memória, convulsões, ansiedade, tremores, meningite asséptica, disgeusia, acidente cerebrovascular.
Distúrbios oculares:
Muito rara: comprometimento da visão, visão borrada, diplopia.
Distúrbios do labirinto e do ouvido:
Comum: vertigem.
Muito rara: zumbido, deficiência auditiva.
Distúrbios cardíacos:
Incomum: enfarto do miocárdio, insuficiência cardíaca, palpitação, dores no peito;
Frequência desconhecida: síndrome de Kounis.
Distúrbios vasculares:
Muito rara: hipertensão, vasculite.
Distúrbios mediastinais, torácico e respiratório:
Rara: asma (incluindo dispneia).
Muito rara: pneumonite.
Distúrbios do trato gastrintestinal:
Comum: epigastralgia, náusea, vómito, diarreia, dispepsia, cólicas abdominais, flatulência, diminuição do apetite, irritação local;
Rara: gastrites, sangramento gastrintestinal, hematêmese, diarreia sanguinolenta, melena, úlcera gastrintestinal (com ou sem sangramento, estenose gastrointestinal ou perfuração, podendo conduzir a peritonite);
Muito rara: colites (incluindo colite hemorrágica, colite isquémica e exacerbação da colite ulcerativa ou doença de Crohn), obstipação, estomatite aftosa, glossite, distúrbios esofágicos, doença intestinal diafragmática, pancreatite.
Distúrbios hepatobiliares:
Comum: elevação das transaminases.
Rara: hepatite, icterícia, distúrbios hepáticos.
Muito rara: hepatite fulminante, necrose hepática, insuficiência hepática.
Distúrbios da pele dos tecidos subcutâneos:
Comum: rash.
Rara: urticária.
Muito rara: dermatite bolhosa, eczema, eritema, eritema multiforme, síndrome de Stevens-Johnson, síndrome de Lyell (necrólise epidérmica tóxica), dermatite esfoliativa, alopécia, reacção de fotossensibilidade, púrpura, púrpura de HenochSchoenlein alérgica e prurido.
Distúrbios urinários e renais:
Muito rara: lesão renal aguda (insuficiência renal aguda), hematúria, proteinúria, síndrome nefrótica, nefrite tubulointersticial, necrose papilar renal.
Distúrbios gerais e no local da administração:
Rara: edema.
Advertências
Gravidez:Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica.
Aleitamento:Não tome diclofenac se estiver a amamentar pois pode ser prejudicial para o bebé.
Insuf. Hepática:Este medicamento é contra-indicado para uso por pacientes com falência hepática.
Insuf. Renal:Este medicamento é contra-indicado para uso por pacientes com falência renal.
Precauções Gerais
Fale com o médico ou farmacêutico antes de tomar diclofenac:
- se teve alguma doença gastrointestinal, tal como úlcera gástrica, hemorragia ou fezes escuras.
Se já sentiu algum desconforto gástrico ou azia após a toma de analgésicos ou anti-inflamatórios.
- se tiver problemas intestinais.
- se teve recentemente ou vai ser submetido a uma cirurgia do estômago ou do tracto intestinal antes de
tomar diclofenac uma vez que este pode, por vezes, agravar a cicatrização de feridas no intestino após
cirurgia.
- se estiver a tomar outros analgésicos ou anti-inflamatórios.
- se tem asma, problemas hepáticos ou renais.
- se tem ou teve problemas cardíacos ou pressão arterial elevada. Se tem os pés inchados.
- se está em risco de desidratação (devido a alguma patologia, diarreia e antes ou após
intervenções cirúrgicas grandes).
- se tem algum problema sanguíneo ou hemorragia, incluindo uma doença hepática rara chamada
porfiria hepática.
Antes de tomar diclofenac, assegure-se que o médico ou farmacêutico sabe:
- Se fuma
- Se tem diabetes
- Se tem angina de peito, coágulos sanguíneos, tensão arterial alta, colesterol ou triglicéridos elevados
Os efeitos indesejáveis podem ser minimizados pela utilização da menor dose eficaz durante o mais curto
período de tempo necessário.
Se alguma destas situações se aplica a si, não tome diclofenac antes de falar com o médico
ou farmacêutico.
Outras precauções
- Deve ter atenção que medicamentos como o diclofenac podem estar associados a um pequeno
aumento do risco de ataque cardíaco (enfarte do miocárdio) ou acidente vascular cerebral (AVC).
O risco é maior com doses elevadas e tratamentos prolongados.
- diclofenac pode diminuir os sintomas de uma infecção (como dor de cabeça, febre) e como
tal pode ser mais difícil detectá-la. Se não se sentir bem e precisar de ir ao médico, não se esqueça
de lhe dizer que está a tomar diclofenac.
- O uso prolongado de qualquer analgésico para dores de cabeça pode agravá-las. Se pensa que
poderá ser o seu caso, aconselhe-se com o seu médico.
Não administrar diclofenac a crianças e adolescentes abaixo dos 14 anos.
Informe o médico ou farmacêutico se estiver a tomar ou tiver tomado recentemente, ou se vier a tomar
outros medicamentos.
É particularmente importante que informe o médico ou farmacêutico se estiver a tomar qualquer um dos seguintes medicamentos:
- Lítio ou inibidores selectivos da recaptação da serotonina (ISRS) (medicamentos usados no
tratamento da depressão).
- Digoxina (medicamento usado em doenças do coração).
- IECA ou bloqueadores beta (para a hipertensão e insuficiência cardíaca).
- Diuréticos (medicamentos que aumentam o volume de urina).
- Medicamentos usados no tratamento da diabetes com excepção da insulina.
- Outros medicamentos anti-inflamatórios ou analgésicos tais como ácido acetilsalicílico ou ibuprofeno.
- Corticosteróides (para alívio das áreas inflamadas do corpo)
- Medicamentos usados para prevenir a coagulação sanguínea ("fluidificantes do sangue" ou anticoagulantes).
- Metotrexato (medicamento usado nalguns tipos de cancro ou na artrite).
- Ciclosporina (para doentes que receberam transplante de órgãos).
- Alguns medicamentos usados contra infecções (antibióticos do grupo das quinolonas).
- Sulfinpirazona (medicamento para o tratamento da gota) ou voriconazol (medicamento para o tratamento de infecções fúngicas).
- Fenitoína (medicamento para tratamento de convulsões).
- Colestipol e colestiramina (medicamentos usados para regular o colesterol).
Assim como com outros analgésicos, os idosos podem ser mais sensíveis do que os adultos aos efeitos do diclofenac. Deve seguir cuidadosamente as instruções e usar o menor número de comprimidos que lhe permitam o alívio dos sintomas. É especialmente importante que os idosos comuniquem prontamente ao médico efeitos indesejáveis.
- se teve alguma doença gastrointestinal, tal como úlcera gástrica, hemorragia ou fezes escuras.
Se já sentiu algum desconforto gástrico ou azia após a toma de analgésicos ou anti-inflamatórios.
- se tiver problemas intestinais.
- se teve recentemente ou vai ser submetido a uma cirurgia do estômago ou do tracto intestinal antes de
tomar diclofenac uma vez que este pode, por vezes, agravar a cicatrização de feridas no intestino após
cirurgia.
- se estiver a tomar outros analgésicos ou anti-inflamatórios.
- se tem asma, problemas hepáticos ou renais.
- se tem ou teve problemas cardíacos ou pressão arterial elevada. Se tem os pés inchados.
- se está em risco de desidratação (devido a alguma patologia, diarreia e antes ou após
intervenções cirúrgicas grandes).
- se tem algum problema sanguíneo ou hemorragia, incluindo uma doença hepática rara chamada
porfiria hepática.
Antes de tomar diclofenac, assegure-se que o médico ou farmacêutico sabe:
- Se fuma
- Se tem diabetes
- Se tem angina de peito, coágulos sanguíneos, tensão arterial alta, colesterol ou triglicéridos elevados
Os efeitos indesejáveis podem ser minimizados pela utilização da menor dose eficaz durante o mais curto
período de tempo necessário.
Se alguma destas situações se aplica a si, não tome diclofenac antes de falar com o médico
ou farmacêutico.
Outras precauções
- Deve ter atenção que medicamentos como o diclofenac podem estar associados a um pequeno
aumento do risco de ataque cardíaco (enfarte do miocárdio) ou acidente vascular cerebral (AVC).
O risco é maior com doses elevadas e tratamentos prolongados.
- diclofenac pode diminuir os sintomas de uma infecção (como dor de cabeça, febre) e como
tal pode ser mais difícil detectá-la. Se não se sentir bem e precisar de ir ao médico, não se esqueça
de lhe dizer que está a tomar diclofenac.
- O uso prolongado de qualquer analgésico para dores de cabeça pode agravá-las. Se pensa que
poderá ser o seu caso, aconselhe-se com o seu médico.
Não administrar diclofenac a crianças e adolescentes abaixo dos 14 anos.
Informe o médico ou farmacêutico se estiver a tomar ou tiver tomado recentemente, ou se vier a tomar
outros medicamentos.
É particularmente importante que informe o médico ou farmacêutico se estiver a tomar qualquer um dos seguintes medicamentos:
- Lítio ou inibidores selectivos da recaptação da serotonina (ISRS) (medicamentos usados no
tratamento da depressão).
- Digoxina (medicamento usado em doenças do coração).
- IECA ou bloqueadores beta (para a hipertensão e insuficiência cardíaca).
- Diuréticos (medicamentos que aumentam o volume de urina).
- Medicamentos usados no tratamento da diabetes com excepção da insulina.
- Outros medicamentos anti-inflamatórios ou analgésicos tais como ácido acetilsalicílico ou ibuprofeno.
- Corticosteróides (para alívio das áreas inflamadas do corpo)
- Medicamentos usados para prevenir a coagulação sanguínea ("fluidificantes do sangue" ou anticoagulantes).
- Metotrexato (medicamento usado nalguns tipos de cancro ou na artrite).
- Ciclosporina (para doentes que receberam transplante de órgãos).
- Alguns medicamentos usados contra infecções (antibióticos do grupo das quinolonas).
- Sulfinpirazona (medicamento para o tratamento da gota) ou voriconazol (medicamento para o tratamento de infecções fúngicas).
- Fenitoína (medicamento para tratamento de convulsões).
- Colestipol e colestiramina (medicamentos usados para regular o colesterol).
Assim como com outros analgésicos, os idosos podem ser mais sensíveis do que os adultos aos efeitos do diclofenac. Deve seguir cuidadosamente as instruções e usar o menor número de comprimidos que lhe permitam o alívio dos sintomas. É especialmente importante que os idosos comuniquem prontamente ao médico efeitos indesejáveis.
Cuidados com a Dieta
Sem informação.
Resposta à overdose
Procurar atendimento médico de emergência, ou ligue para o Centro de intoxicações.
Terapêutica Interrompida
Não tome uma dose a dobrar para compensar uma dose que se esqueceu de tomar.
Cuidados no Armazenamento
Mantenha todos os medicamentos fora do alcance de crianças e animais de estimação.
Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu médico, enfermeiro ou farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.
Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu médico, enfermeiro ou farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.
Espectro de susceptibilidade e Tolerância Bacteriológica
Sem informação.
Diclofenac de potássio Lítio
Observações: n.d.Interacções: Se utilizado concomitantemente, o diclofenac pode aumentar as concentrações plasmáticas de lítio. Recomenda-se monitorização dos níveis séricos de lítio. - Lítio
Diclofenac de potássio Digoxina
Observações: n.d.Interacções: Se utilizado concomitantemente, o diclofenac pode aumentar as concentrações plasmáticas de digoxina. Recomenda-se monitorização dos níveis séricos de digoxina. - Digoxina
Diclofenac de potássio Diuréticos
Observações: n.d.Interacções: Tal como outros AINE, a utilização concomitante de diclofenac com diuréticos podem provocar uma diminuição no seu efeito anti-hipertensor. Assim, a associação deve ser administrada com precaução e os doentes, especialmente os idosos, devem ter a sua pressão arterial periodicamente monitorizada. Os doentes devem ser adequadamente hidratados e deverá ser analisada a necessidade de monitorizar a função renal após o início da terapêutica concomitante, e periodicamente desde então, particularmente para a utilização concomitante com diuréticos e inibidores da enzima de conversão da angiotensina devido ao risco acrescido de nefrotoxicidade. - Diuréticos
Diclofenac de potássio Anti-hipertensores
Observações: n.d.Interacções: Tal como outros AINE, a utilização concomitante de diclofenac com agentes anti-hipertensores (p.ex. beta-bloqueantes, inibidores da enzima de conversão da angiotensina - IECA) podem provocar uma diminuição no seu efeito anti-hipertensor. Assim, a associação deve ser administrada com precaução e os doentes, especialmente os idosos, devem ter a sua pressão arterial periodicamente monitorizada. Os doentes devem ser adequadamente hidratados e deverá ser analisada a necessidade de monitorizar a função renal após o início da terapêutica concomitante, e periodicamente desde então, particularmente para a utilização concomitante com diuréticos e inibidores da enzima de conversão da angiotensina devido ao risco acrescido de nefrotoxicidade. - Anti-hipertensores
Diclofenac de potássio Diuréticos poupadores de potássio
Observações: n.d.Interacções: O tratamento concomitante com diuréticos poupadores de potássio pode estar associado ao aumento dos níveis séricos de potássio que deverão, assim, ser monitorizados frequentemente. - Diuréticos poupadores de potássio
Diclofenac de potássio Anti-inflamatórios não esteróides (AINEs)
Observações: n.d.Interacções: A administração concomitante de diclofenac e outros AINE sistémicos pode aumentar a incidência de efeitos indesejáveis gastrointestinais. - Anti-inflamatórios não esteróides (AINEs)
Diclofenac de potássio Corticosteróides
Observações: n.d.Interacções: A administração concomitante de diclofenac e corticosteróides pode aumentar a incidência de efeitos indesejáveis gastrointestinais. - Corticosteróides
Diclofenac de potássio Anticoagulantes orais
Observações: n.d.Interacções: É recomendada precaução pois a administração concomitante poderá aumentar o risco de hemorragia. Apesar de as investigações clínicas não parecerem indicar que o diclofenac afecta a acção dos anticoagulantes, há relatos de um risco aumentado de hemorragia em doentes que se encontram a receber concomitantemente diclofenac e anticoagulantes. Por conseguinte, é recomendada uma monitorização rigorosa desses doentes. - Anticoagulantes orais
Diclofenac de potássio Inibidores Selectivos da Recaptação da Serotonina (ISRS) (SSRIs)
Observações: n.d.Interacções: A administração concomitante de AINE, incluindo o diclofenac, e ISRS pode aumentar o risco de hemorragia gastrointestinal. - Inibidores Selectivos da Recaptação da Serotonina (ISRS) (SSRIs)
Diclofenac de potássio Antidiabéticos Orais
Observações: n.d.Interacções: Os estudos clínicos realizados demonstraram que o diclofenac pode ser administrado concomitantemente com agentes antidiabéticos orais, sem influenciar o seu efeito clínico. Existem, contudo, relatos isolados de efeitos tanto hipo- como hiperglicemiantes, que tornaram necessárias alterações das doses dos agentes antidiabéticos durante o tratamento com diclofenac. Por esta razão, recomenda-se a monitorização dos níveis da glicemia sanguínea, como medida de precaução durante a terapêutica concomitante. Foram também reportados casos isolados de acidose metabólica quando diclofenac foi co-administrado com metformina, particularmente em doentes com insuficiência renal pré-existente. - Antidiabéticos Orais
Diclofenac de potássio Metotrexato
Observações: n.d.Interacções: Diclofenac pode inibir a depuração renal tubular do metotrexato, o que leva ao aumento dos níveis de metotrexato. Recomenda-se precaução quando os AINE, incluindo o diclofenac, são administrados menos de 24 horas antes, ou após o tratamento com metotrexato, uma vez que a concentração sanguínea de metotrexato pode aumentar, potenciando assim a toxicidade desta substância. - Metotrexato
Diclofenac de potássio Ciclosporina
Observações: n.d.Interacções: O diclofenac, como os outros AINE pode provocar um aumento da nefrotoxicidade da ciclosporina devido ao efeito nas prostaglandinas renais. Assim, este deve ser administrado em doses mais baixas do que as que seriam utilizadas em doentes que não estejam a receber ciclosporina. - Ciclosporina
Diclofenac de potássio Tacrolímus
Observações: n.d.Interacções: O diclofenac, como os outros AINE pode provocar um aumento da nefrotoxicidade do tacrolímus devido ao efeito nas prostaglandinas renais. Assim, este deve ser administrado em doses mais baixas do que as que seriam utilizadas em doentes que não estejam a receber tacrolímus. O tratamento concomitante com tacrólimus pode estar associado ao aumento dos níveis séricos de potássio que deverão, assim, ser monitorizados frequentemente. - Tacrolímus
Diclofenac de potássio Quinolonas
Observações: n.d.Interacções: Têm sido referidos casos isolados de convulsões, provavelmente devidas ao uso concomitante de quinolonas e AINE. - Quinolonas
Diclofenac de potássio Fenitoína
Observações: n.d.Interacções: Recomenda-se monitorização das concentrações plasmáticas de fenitoína quando esta é utilizada concomitantemente com diclofenac, devido a um aumento esperado na exposição à fenitoína. - Fenitoína
Diclofenac de potássio Colestipol
Observações: n.d.Interacções: O colestipol pode induzir um atraso ou diminuição na absorção de diclofenac. Portanto, recomenda-se a administração de diclofenac pelo menos uma hora antes ou 4 a 6 horas após a administração de colestipol. - Colestipol
Diclofenac de potássio Colestiramina
Observações: n.d.Interacções: A Colestiramina pode induzir um atraso ou diminuição na absorção de diclofenac. Portanto, recomenda-se a administração de diclofenac pelo menos uma hora antes ou 4 a 6 horas após a administração de colestiramina. - Colestiramina
Diclofenac de potássio Inibidores do CYP2C9
Observações: n.d.Interacções: Recomenda-se precaução quando se prescreve diclofenac concomitantemente com inibidores potentes da CYP2C9 (tais como o voriconazol), pois tal pode resultar num aumento significativo do pico de concentrações plasmáticas e da exposição ao diclofenac devido à inibição do metabolismo do diclofenac. - Inibidores do CYP2C9
Diclofenac de potássio Probenecida
Observações: n.d.Interacções: O probenecide pode diminuir a excreção dos AINE e assim aumentar os seus níveis plasmáticos e a possibilidade de efeitos adversos. - Probenecida
Diclofenac de potássio Trimetoprim
Observações: n.d.Interacções: O tratamento concomitante com trimetoprim pode estar associado ao aumento dos níveis séricos de potássio que deverão, assim, ser monitorizados frequentemente. - Trimetoprim
Informe o seu Médico ou Farmacêutico se estiver a tomar ou tiver tomado recentemente outros medicamentos, incluindo medicamentos obtidos sem receita médica (OTC), Produtos de Saúde, Suplementos Alimentares ou Fitoterapêuticos.
Este medicamento é contra-indicado para uso por pacientes com falência hepática e falência renal.
Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica.
Não tome diclofenac se estiver a amamentar pois pode ser prejudicial para o bebé.
Este medicamento é contra-indicado para uso por pacientes com falência hepática e falência renal.
Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica.
Não tome diclofenac se estiver a amamentar pois pode ser prejudicial para o bebé.
Informação revista e actualizada pela equipa técnica do INDICE.EU em: 28 de Março de 2023
