Diclofenac + Betametasona + Cianocobalamina
O que é
Diclofenac é um medicamento anti-inflamatório não esteróide (AINE) usado para tratar dores e doenças inflamatórias como a gota.
A betametasona é um medicamento esteróide. É usado para uma série de doenças, incluindo distúrbios reumáticos, como artrite reumatóide e lúpus eritematoso sistémico, doenças de pele, como dermatite e psoríase, condições alérgicas, como asma e angioedema, trabalho de parto prematuro para acelerar o desenvolvimento dos pulmões do bebé, doença de Crohn, cancros como leucemia e junto com fludrocortisona para insuficiência adrenocortical, entre outros.
A cianocobalamina é uma forma de vitamina B12 usado para tratar e prevenir vitamina B12, excepto na presença de toxicidade por cianeto.
A deficiência pode ocorrer na anemia perniciosa, após a remoção cirúrgica do estômago, na tênia dos peixes ou devido ao cancro de intestino.
A betametasona é um medicamento esteróide. É usado para uma série de doenças, incluindo distúrbios reumáticos, como artrite reumatóide e lúpus eritematoso sistémico, doenças de pele, como dermatite e psoríase, condições alérgicas, como asma e angioedema, trabalho de parto prematuro para acelerar o desenvolvimento dos pulmões do bebé, doença de Crohn, cancros como leucemia e junto com fludrocortisona para insuficiência adrenocortical, entre outros.
A cianocobalamina é uma forma de vitamina B12 usado para tratar e prevenir vitamina B12, excepto na presença de toxicidade por cianeto.
A deficiência pode ocorrer na anemia perniciosa, após a remoção cirúrgica do estômago, na tênia dos peixes ou devido ao cancro de intestino.
Usos comuns
Processos inflamatórios e dolorosos intensos, principalmente com componente neurítico. Condições reumáticas articulares e extra-articulares. Fibrosite. Mialgias. Tratamento sintomático de crises agudas de lombociatalgia, cervicobraquialgia, nevralgia ou radiculalgia grave, quando não respondem à monoterapia.
Tipo
Sem informação.
História
Sem informação.
Indicações
Crises agudas de reumatismo inflamatório. Lombociatalgia. Cervicobraquialgia. Polirradiculoneuropatias.
Classificação CFT
N.D.
Mecanismo De Acção
Analgésico. Anti-inflamatório. Antineurítico.
Diclofenac: actua inibindo a síntese de prostaglandinas, devido à sua acção ao nível da ciclooxigenase. Actua também inibindo a quimiotaxia e a migração de leucócitos. Possui grande poder anti-inflamatório e analgésico. Além disso, possui propriedades antitérmicas.
Betametasona: anti-inflamatório esteroidal. Inibe o acúmulo de células inflamatórias (macrófagos, leucócitos, etc.) em locais de inflamação. Também inibe a fagocitose, a libertação de enzimas lisossómicas e a síntese, ou libertação, de vários mediadores químicos da inflamação.
Cianocobalamina: coenzima em diversas funções metabólicas. É necessário para o crescimento e replicação celular normal, o metabolismo de alguns aminoácidos, a síntese de mielina e a integridade do sistema nervoso e a manutenção da eritropoiese normal. Em doses (farmacológicas) elevadas, a experimentação clínica demonstrou um efeito antineurítico acentuado.
Diclofenac: actua inibindo a síntese de prostaglandinas, devido à sua acção ao nível da ciclooxigenase. Actua também inibindo a quimiotaxia e a migração de leucócitos. Possui grande poder anti-inflamatório e analgésico. Além disso, possui propriedades antitérmicas.
Betametasona: anti-inflamatório esteroidal. Inibe o acúmulo de células inflamatórias (macrófagos, leucócitos, etc.) em locais de inflamação. Também inibe a fagocitose, a libertação de enzimas lisossómicas e a síntese, ou libertação, de vários mediadores químicos da inflamação.
Cianocobalamina: coenzima em diversas funções metabólicas. É necessário para o crescimento e replicação celular normal, o metabolismo de alguns aminoácidos, a síntese de mielina e a integridade do sistema nervoso e a manutenção da eritropoiese normal. Em doses (farmacológicas) elevadas, a experimentação clínica demonstrou um efeito antineurítico acentuado.
Posologia Orientativa
Conforme prescrição médica.
Administração
Via oral.
Contra-Indicações
Hipersensibilidade a ingredientes activos. Úlcera gastroduodenal activa, insuficiência renal grave, insuficiência hepática, insuficiência cardíaca descompensada, hipertensão arterial grave, micoses sistémicas, tuberculose activa, gravidez e lactação.
Efeitos Indesejáveis/Adversos
Epigastralgia, náusea, dor abdominal, úlcera péptica, perfuração ou sangramento, obstipação, diarreia, dor de cabeça e tontura.
Advertências
Gravidez:Devido ao risco potencial para o feto e para a mãe, a administração durante a gravidez deve ser evitada.
Aleitamento:Recomenda-se não amamentar durante o tratamento.
Condução:Deve-se notar que a administração de vitamina B12 pode influenciar a capacidade de operar máquinas, conduzir ou realizar tarefas perigosas, pois pode causar tonturas.
Insuf. Hepática:Contra-indicado em Insuficiência hepática grave. Cuidado em Insuficiência hepática leve a moderado.
Insuf. Renal:Contra-indicado em Insuficiência renal grave. Cuidado em Insuficiência renal leve a moderado.
Precauções Gerais
Devido ao diclofenaco:
Insuficiência renal leve a moderado, insuficiência hepática leve a moderada, idosos, porfíria, história de colite ulcerativa ou doença. Doença de Crohn, história de hipertensão e/ou insuf. cardíaco, uso concomitante de corticosteróides orais e antidepressivos ISRS.
Em pacientes com asma, rinite alérgica sazonal, inflamação da mucosa nasal (pólipos nasais), doença pulmonar obstrutiva crónica ou as infecções crónicas do tracto respiratório (rinite alérgica) são mais comuns do que as exacerbações da asma, o edema de Quincke ou a urticária.
Com factores de risco cardiovascular (diabetes mellitus, hipertensão arterial, hipercolesterolemia, tabagismo), avaliar benefício/risco.
Não utilizar em pacientes com patologia cardiovascular grave, como insuficiência cardíaca, doença cardíaca isquémica, doença arterial periférica ou doença cereborovascular.
O risco de hemorragia gastrointestinal, úlcera ou perfuração é maior com doses crescentes de AINEs.
Em tratamento prolongado, risco de eventos aterotrombóticos (IAM ou acidente vascular cerebral).
Podem ocorrer reacções alérgicas; mascarar sinais e sintomas de uma infecção e prejudicar a fertilidade feminina.
Evite o uso concomitante com outros AINEs, incluindo inibidores selectivos da ciclooxigenase-2.
Controle hepático e renal e hemograma.
Não recomendado em <14 anos.
Utilizar a menor dose possível e a menor duração de tratamento possível para controlar os sintomas de acordo com o objectivo terapêutico estabelecido.
Concomitante com anticoagulantes, pode aumentar o risco de sangramento.
Devido à betametasona:
Risco de contrair infecções ou agravar as já existentes. Miastenia grave. Hipotireoidismo. Diabetes. Tuberculose, pode reactivar infecções latentes como Mycobacterium tuberculosis. Osteoporose, hipertensão, insuficiência cardíaca descompensada, glaucoma (ou história familiar de glaucoma), história de miopatia induzida por corticosteróides, insuficiência hepática ou renal, epilepsia, úlcera péptica, psicose.
Devido à cianocobalamina:
A administração de vitamina B12 pode mascarar os sintomas da policitemia vera e agravar a ambliopatia do tabagismo ou a atrofia hereditária do nervo óptico. Risco de crise de gota em pacientes predispostos.
Insuficiência renal leve a moderado, insuficiência hepática leve a moderada, idosos, porfíria, história de colite ulcerativa ou doença. Doença de Crohn, história de hipertensão e/ou insuf. cardíaco, uso concomitante de corticosteróides orais e antidepressivos ISRS.
Em pacientes com asma, rinite alérgica sazonal, inflamação da mucosa nasal (pólipos nasais), doença pulmonar obstrutiva crónica ou as infecções crónicas do tracto respiratório (rinite alérgica) são mais comuns do que as exacerbações da asma, o edema de Quincke ou a urticária.
Com factores de risco cardiovascular (diabetes mellitus, hipertensão arterial, hipercolesterolemia, tabagismo), avaliar benefício/risco.
Não utilizar em pacientes com patologia cardiovascular grave, como insuficiência cardíaca, doença cardíaca isquémica, doença arterial periférica ou doença cereborovascular.
O risco de hemorragia gastrointestinal, úlcera ou perfuração é maior com doses crescentes de AINEs.
Em tratamento prolongado, risco de eventos aterotrombóticos (IAM ou acidente vascular cerebral).
Podem ocorrer reacções alérgicas; mascarar sinais e sintomas de uma infecção e prejudicar a fertilidade feminina.
Evite o uso concomitante com outros AINEs, incluindo inibidores selectivos da ciclooxigenase-2.
Controle hepático e renal e hemograma.
Não recomendado em <14 anos.
Utilizar a menor dose possível e a menor duração de tratamento possível para controlar os sintomas de acordo com o objectivo terapêutico estabelecido.
Concomitante com anticoagulantes, pode aumentar o risco de sangramento.
Devido à betametasona:
Risco de contrair infecções ou agravar as já existentes. Miastenia grave. Hipotireoidismo. Diabetes. Tuberculose, pode reactivar infecções latentes como Mycobacterium tuberculosis. Osteoporose, hipertensão, insuficiência cardíaca descompensada, glaucoma (ou história familiar de glaucoma), história de miopatia induzida por corticosteróides, insuficiência hepática ou renal, epilepsia, úlcera péptica, psicose.
Devido à cianocobalamina:
A administração de vitamina B12 pode mascarar os sintomas da policitemia vera e agravar a ambliopatia do tabagismo ou a atrofia hereditária do nervo óptico. Risco de crise de gota em pacientes predispostos.
Cuidados com a Dieta
Sem informação.
Resposta à overdose
Procurar atendimento médico de emergência, ou ligue para o Centro de intoxicações.
Terapêutica Interrompida
Não tome uma dose dupla para compensar uma dose esquecida.
Cuidados no Armazenamento
Manter este medicamento fora da vista e do alcance das crianças.
Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu médico, enfermeiro ou farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.
Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu médico, enfermeiro ou farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.
Espectro de susceptibilidade e Tolerância Bacteriológica
Sem informação.
Diclofenac + Betametasona + Cianocobalamina Enzimas hepáticas
Observações: n.d.Interacções: Eficácia e/ou toxicidade alteradas com indutores e inibidores de enzimas hepáticas (carbamazepina, fenobarbital, fenitoína, pidona, rifampicina, rifabutina, voriconazol, aminoglutetimida). - Enzimas hepáticas
Diclofenac + Betametasona + Cianocobalamina Anti-inflamatórios não esteróides (AINEs)
Observações: n.d.Interacções: Potenciação da toxicidade por outros AINEs. - Anti-inflamatórios não esteróides (AINEs)
Diclofenac + Betametasona + Cianocobalamina Paracetamol
Observações: n.d.Interacções: Aumento do risco de reacções adversas hepáticas ou renais com o paracetamol. - Paracetamol
Diclofenac + Betametasona + Cianocobalamina Astemizol
Observações: n.d.Interacções: O risco de torsades de pointes aumenta com o astemizol. - Astemizol
Diclofenac + Betametasona + Cianocobalamina Bepridilo
Observações: n.d.Interacções: O risco de torsades de pointes aumenta com o bepridil. - Bepridilo
Diclofenac + Betametasona + Cianocobalamina Eritromicina
Observações: n.d.Interacções: O risco de torsades de pointes aumenta com a eritromicina IV. - Eritromicina
Diclofenac + Betametasona + Cianocobalamina Pentamidina
Observações: n.d.Interacções: O risco de torsades de pointes aumenta com a pentamidina. - Pentamidina
Diclofenac + Betametasona + Cianocobalamina Esparfloxacina
Observações: n.d.Interacções: O risco de torsades de pointes aumenta com a esparfloxacina. - Esparfloxacina
Diclofenac + Betametasona + Cianocobalamina Terfenadina
Observações: n.d.Interacções: O risco de torsades de pointes aumenta com a terfenadina. - Terfenadina
Diclofenac + Betametasona + Cianocobalamina Vincamina
Observações: n.d.Interacções: O risco de torsades de pointes aumenta com a vincamina. - Vincamina
Diclofenac + Betametasona + Cianocobalamina Amiodarona
Observações: n.d.Interacções: O risco de torsades de pointes aumenta com as substâncias antiarrítmicas como amiodarona. - Amiodarona
Diclofenac + Betametasona + Cianocobalamina Quinidina
Observações: n.d.Interacções: O risco de torsades de pointes aumenta com as substâncias antiarrítmicas como a quinidina. - Quinidina
Diclofenac + Betametasona + Cianocobalamina Sotalol
Observações: n.d.Interacções: O risco de torsades de pointes aumenta com as substâncias antiarrítmicas como o sotalol. - Sotalol
Diclofenac + Betametasona + Cianocobalamina Anti-hipertensores
Observações: n.d.Interacções: Reduz a eficácia dos anti-hipertensivos (betabloqueadores, IECA, diuréticos de ansa (como furosemida). - Anti-hipertensores
Diclofenac + Betametasona + Cianocobalamina Diuréticos tiazídicos (Tiazidas)
Observações: n.d.Interacções: Reduz a eficácia dos diuréticos tiazídicos. - Diuréticos tiazídicos (Tiazidas)
Diclofenac + Betametasona + Cianocobalamina Diuréticos poupadores de potássio
Observações: n.d.Interacções: Reduz a eficácia dos diuréticos poupadores de potássio. - Diuréticos poupadores de potássio
Diclofenac + Betametasona + Cianocobalamina Anfotericina B
Observações: n.d.Interacções: Monitorizar as concentrações séricas de potássio e a função cardíaca com a anfotericina B. - Anfotericina B
Diclofenac + Betametasona + Cianocobalamina Teofilina
Observações: n.d.Interacções: Monitorizar as concentrações séricas de potássio e a função cardíaca com a teofilina. - Teofilina
Diclofenac + Betametasona + Cianocobalamina Carbenoxolona
Observações: n.d.Interacções: Monitorizar as concentrações séricas de potássio e a função cardíaca com a carbenoxolona. - Carbenoxolona
Diclofenac + Betametasona + Cianocobalamina Glicósideos digitálicos
Observações: n.d.Interacções: Monitorizar as concentrações séricas de potássio e a função cardíaca com os glicosídeos digitálicos. - Glicósideos digitálicos
Diclofenac + Betametasona + Cianocobalamina Diuréticos não poupadores de potássio
Observações: n.d.Interacções: Monitorizar as concentrações séricas de potássio e a função cardíaca com os diuréticos não poupadores de potássio. - Diuréticos não poupadores de potássio
Diclofenac + Betametasona + Cianocobalamina Laxantes
Observações: n.d.Interacções: Monitorizar as concentrações séricas de potássio e a função cardíaca com os laxantes estimulantes. - Laxantes
Diclofenac + Betametasona + Cianocobalamina Digoxina
Observações: n.d.Interacções: Aumenta as concentrações plasmáticas da digoxina. - Digoxina
Diclofenac + Betametasona + Cianocobalamina Lítio
Observações: n.d.Interacções: Aumenta as concentrações plasmáticas do lítio. - Lítio
Diclofenac + Betametasona + Cianocobalamina Hipoglicemiantes
Observações: n.d.Interacções: Aumenta o efeito hipoglicemiante dos hipoglicemiantes orais. - Hipoglicemiantes
Diclofenac + Betametasona + Cianocobalamina Insulinas
Observações: n.d.Interacções: Aumenta o efeito hipoglicemiante da insulina. - Insulinas
Diclofenac + Betametasona + Cianocobalamina Anticoagulantes orais
Observações: n.d.Interacções: Aumenta o risco de sangramento devido aos anticoagulantes orais. - Anticoagulantes orais
Diclofenac + Betametasona + Cianocobalamina Antiplaquetários
Observações: n.d.Interacções: O risco de sangramento gastrointestinal aumenta com agentes antiplaquetários. - Antiplaquetários
Diclofenac + Betametasona + Cianocobalamina Inibidores Selectivos da Recaptação da Serotonina (ISRS) (SSRIs)
Observações: n.d.Interacções: O risco de sangramento gastrointestinal aumenta com os ISRSs. - Inibidores Selectivos da Recaptação da Serotonina (ISRS) (SSRIs)
Diclofenac + Betametasona + Cianocobalamina Interferões
Observações: n.d.Interacções: Inibe a acção com o interferon alfa. - Interferões
Diclofenac + Betametasona + Cianocobalamina Metotrexato
Observações: n.d.Interacções: Aumenta a acção e toxicidade com o metotrexato. - Metotrexato
Diclofenac + Betametasona + Cianocobalamina Ciclosporina
Observações: n.d.Interacções: Aumenta a nefrotoxicidade com a ciclosporina. - Ciclosporina
Diclofenac + Betametasona + Cianocobalamina Aminoglicosídeos
Observações: n.d.Interacções: A absorção da cianocobalamina diminuiu com os aminoglicosídeos (neomicina, colchicina, mesalazina e seus sais). - Aminoglicosídeos
Diclofenac + Betametasona + Cianocobalamina Zidovudina
Observações: n.d.Interacções: A absorção da cianocobalamina diminuiu com a zidovudina. - Zidovudina
Diclofenac + Betametasona + Cianocobalamina Álcool
Observações: n.d.Interacções: A absorção da cianocobalamina diminuiu com o álcool. - Álcool
Diclofenac + Betametasona + Cianocobalamina Ritonavir
Observações: n.d.Interacções: As concentrações plasmáticas da betametasona aumentaram com o ritonavir. - Ritonavir
Diclofenac + Betametasona + Cianocobalamina Contraceptivos orais
Observações: n.d.Interacções: As concentrações séricas da cianocobalamina diminuíram com os contraceptivos orais. - Contraceptivos orais
Diclofenac + Betametasona + Cianocobalamina Tretinoína (ou Ácido retinóico)
Observações: n.d.Interacções: Aumenta o metabolismo da tretinoína. - Tretinoína (ou Ácido retinóico)
Diclofenac + Betametasona + Cianocobalamina Cloranfenicol
Observações: n.d.Interacções: Acção atenuada da cianocobalamina com o cloranfenicol e outros depressores da medula óssea. - Cloranfenicol
Diclofenac + Betametasona + Cianocobalamina Depressores da medula óssea
Observações: n.d.Interacções: Acção atenuada da cianocobalamina com os outros depressores da medula óssea. - Depressores da medula óssea
Diclofenac + Betametasona + Cianocobalamina Somatropina
Observações: n.d.Interacções: Inibe o efeito no crescimento da somatotropina. - Somatropina
Diclofenac + Betametasona + Cianocobalamina Brometo de vecurónio
Observações: n.d.Interacções: Antagoniza o bloqueio neuromuscular do vecurónio. - Brometo de vecurónio
Diclofenac + Betametasona + Cianocobalamina Quetiapina
Observações: n.d.Interacções: Metabolismo da betametasona é aumentado com a quetiapina. - Quetiapina
Diclofenac + Betametasona + Cianocobalamina Testes Laboratoriais/Diagnóstico
Observações: n.d.Interacções: A cianocobalamina, interfere nas determinações em que são utilizados métodos colorimétricos (como transaminases, albumina, fosfatase alcalina, bilirrubina sérica e urinária, colesterol, glicose, tempo de protrombina). Essas interferências são devidas à cor vermelha da cianocobalamina. - Testes Laboratoriais/Diagnóstico
Informe o seu Médico ou Farmacêutico se estiver a tomar ou tiver tomado recentemente outros medicamentos, incluindo medicamentos obtidos sem receita médica (OTC), Produtos de Saúde, Suplementos Alimentares ou Fitoterapêuticos.
Contra-indicado em Insuficiência hepática grave. Cuidado em Insuficiência hepática leve a moderado.
Contra-indicado em Insuficiência renal grave. Cuidado em Insuficiência renal leve a moderado.
Devido ao risco potencial para o feto e para a mãe, a administração durante a gravidez deve ser evitada.
Recomenda-se não amamentar durante o tratamento.
Deve-se notar que a administração de vitamina B12 pode influenciar a capacidade de operar máquinas, conduzir ou realizar tarefas perigosas, pois pode causar tonturas.
Contra-indicado em Insuficiência hepática grave. Cuidado em Insuficiência hepática leve a moderado.
Contra-indicado em Insuficiência renal grave. Cuidado em Insuficiência renal leve a moderado.
Devido ao risco potencial para o feto e para a mãe, a administração durante a gravidez deve ser evitada.
Recomenda-se não amamentar durante o tratamento.
Deve-se notar que a administração de vitamina B12 pode influenciar a capacidade de operar máquinas, conduzir ou realizar tarefas perigosas, pois pode causar tonturas.
Informação revista e actualizada pela equipa técnica do INDICE.EU em: 25 de Novembro de 2025
