Dextropropoxifeno + Metamizol
O que é
Analgésico opióide narcótico (hipnoanalgésico).
Metamizol ou, comercialmente, dipirona, é um medicamento ainda utilizado principalmente como analgésico e antipirético.
O dextropropoxifeno é um analgésico na categoria opióide. É um isómero óptico de levopropoxifeno.
Destina-se a tratar dores leves e também tem efeitos antitussígenos (supressor da tosse) e anestésicos locais.
Metamizol ou, comercialmente, dipirona, é um medicamento ainda utilizado principalmente como analgésico e antipirético.
O dextropropoxifeno é um analgésico na categoria opióide. É um isómero óptico de levopropoxifeno.
Destina-se a tratar dores leves e também tem efeitos antitussígenos (supressor da tosse) e anestésicos locais.
Usos comuns
Tratamento sintomático em adultos, de intensidade moderada ou grave, que não responderam apenas ao uso de analgésicos periféricos.
Tipo
Sem informação.
História
O dextropropoxifeno foi patenteado em 1955.
O Metamizol foi patenteado em 1922.
O Metamizol foi patenteado em 1922.
Indicações
Tratamento sintomático em adultos, de intensidade moderada ou grave, que não responderam apenas ao uso de analgésicos periféricos.
Classificação CFT
N.D.
Mecanismo De Acção
O dextropropoxifeno é uma droga morfinosimila.
Produz analgesia por ligação a receptores estereoespecíficos localizados em vários locais do sistema nervoso central.
Altera os processos que afectam tanto a percepção quanto a resposta emocional à dor.
A existência de múltiplos subtipos de receptores opióides foi proposta; dois deles, mek são os mediadores da analgesia.
O dextropropoxifeno exerce sua actividade agonista principalmente nos receptores M.
A dipirona (Metamizol) tem efeitos analgésicos, antipiréticos e espasmolíticos.
A interacção central e periférica de seus principais metabólitos com receptores nociceptivos exerce um efeito analgésico; o efeito antipirético deriva de uma acção no receptor térmico hipotalâmico, bem como na estimulação da eliminação de calor; O efeito espasmolítico está na diminuição da excitabilidade da musculatura lisa periférica.
Produz analgesia por ligação a receptores estereoespecíficos localizados em vários locais do sistema nervoso central.
Altera os processos que afectam tanto a percepção quanto a resposta emocional à dor.
A existência de múltiplos subtipos de receptores opióides foi proposta; dois deles, mek são os mediadores da analgesia.
O dextropropoxifeno exerce sua actividade agonista principalmente nos receptores M.
A dipirona (Metamizol) tem efeitos analgésicos, antipiréticos e espasmolíticos.
A interacção central e periférica de seus principais metabólitos com receptores nociceptivos exerce um efeito analgésico; o efeito antipirético deriva de uma acção no receptor térmico hipotalâmico, bem como na estimulação da eliminação de calor; O efeito espasmolítico está na diminuição da excitabilidade da musculatura lisa periférica.
Posologia Orientativa
A dose será adaptada aos critérios médicos e à condição clínica do paciente.
Como dose média de orientação em adultos, é aconselhável: 1 a 3 ampolas por dia, por via intramuscular ou intravenosa lenta.
A aplicação do injectável deve ser feita apenas em hospitais, cuja prescrição não é recomendada para menores de 12 anos.
Como dose média de orientação em adultos, é aconselhável: 1 a 3 ampolas por dia, por via intramuscular ou intravenosa lenta.
A aplicação do injectável deve ser feita apenas em hospitais, cuja prescrição não é recomendada para menores de 12 anos.
Administração
Via IM ou IV.
Contra-Indicações
História de alergia a algumas das substâncias activas; administração simultânea de medicamentos contendo orfenadrina, pacientes com insuficiência renal ou hepática, úlcera gastroduodenal, discrasias sanguíneas, especialmente aqueles com leucopenia ou anemia Deficiência congénita de glicose 6-fosfato desidrogenado.
Porfiria hepática
Gravidez, lactação.
Porfiria hepática
Gravidez, lactação.
Efeitos Indesejáveis/Adversos
Náusea, vómito, ilusões, alucinações, confusão.
Altas doses: cardiotoxicidade, edema pulmonar, depressão respiratória e convulsões.
Tolerância e dependência física: a supressão abrupta resulta em sintomas de abstinência.
É muito irritante quando administrado por via intravenosa ou subcutânea.
Em relação à dipirona (Metamizol), as mais importantes são as reacções de hipersensibilidade, como choque e sangue (agranulócitos, leucopenia, trombocitopenia).
Ambas as reacções são raras, mas colocam em risco a vida do paciente e podem até ocorrer após o uso repetido sem complicações.
Altas doses: cardiotoxicidade, edema pulmonar, depressão respiratória e convulsões.
Tolerância e dependência física: a supressão abrupta resulta em sintomas de abstinência.
É muito irritante quando administrado por via intravenosa ou subcutânea.
Em relação à dipirona (Metamizol), as mais importantes são as reacções de hipersensibilidade, como choque e sangue (agranulócitos, leucopenia, trombocitopenia).
Ambas as reacções são raras, mas colocam em risco a vida do paciente e podem até ocorrer após o uso repetido sem complicações.
Advertências
Condução:A capacidade de reacção rápida pode diminuir, por isso recomenda-se cautela em tarefas como conduzir carros e máquinas.
Insuf. Hepática:Na presença de insuficiência hepática aumenta o risco de efeitos adversos.
Insuf. Renal:Na presença de insuficiência renal, aumenta o risco de efeitos adversos.
Gravidez:Contra-indicado na gravide.
Aleitamento:Contra-indicado na amamentação.
Precauções Gerais
A aplicação muito rápida do produto por via intravenosa pode causar uma queda acentuada da pressão sanguínea.
Como a dipirona (Metamizol) é um derivado pirazolónico, em pacientes hipersensíveis, podem ocorrer distúrbios sanguíneos devido a mecanismos imunoalérgicos, sendo a agramulocitose de maior significado. Essa eventualidade é excepcional (com um risco excessivo de 1 em 1 milhão).
Porém, deve-se considerar quando, em um paciente que recebe dipirona (Metamizol), eles aparecem abruptamente: febre alta e / ou angina (dor de garganta, dificuldade em engolir) e / ou inflamação ou ulceração da mucosa oral, nasal ou ano-genital.
Nesse caso, a medicação deve ser imediatamente descontinuada e o controle hematológico deve ser realizado.
A dipirona (Metamizol), como qualquer medicamento, é capaz de induzir reacções alérgicas em indivíduos predispostos.
A manifestação mais séria dessa patologia é o desencadeamento de choque anafiláctico, que pode ocorrer imediatamente após a administração ou na hora subsequente.
Os sinais de imminensia são os mesmos: náusea, tontura, estupor, dispneia, prurido, sudorese fria, palidez ou rubor da pele, taquicardia, sensação de frio devido à queda súbita da pressão arterial.
A administração de dipirona (Metamizol) só pode ser realizada se for estritamente necessário e sob supervisão médica, nos seguintes casos: pacientes com asma brônquica, infecções respiratórias crónicas ou com hipersensibilidade a elementos não medicinais (alimentos, corantes, etc.) que reagem com condições alérgicas antes da administração de certos analgésicos e anti-inflamatórios não esteróides.
Pacientes com reacções de hipersensibilidade (lacrimejamento, vermelhidão da pele) à ingestão de bebidas alcoólicas.
Pacientes com distúrbios anteriores da homopoiese ou que estão recebendo medicamentos citostáticos.
A administração simultânea deste medicamento com medicamentos potencialmente depressivos da medula óssea não é recomendada.
Durante o tratamento, uma coloração avermelhada da urina que não é importante pode ser observada em alguns pacientes, devido à presença de um metabólito excretado da dipirona (Metamizol).
A ingestão conjunta de propoxifeno e álcool em altas doses pode causar depressão respiratória grave.
Embora seja improvável que esses fenómenos possam ocorrer com doses terapêuticas de propoxifeno ou ingestão moderada de álcool, é prudente limitar a ingestão de bebidas alcoólicas ao usar este medicamento.
Essa precaução também deve ser estendida para uso em conjunto com outros depressores do SNC (sedativos, tranquilizantes etc.) para evitar efeitos aditivos.
Nos dois casos, a capacidade de reacção rápida pode diminuir, por isso recomenda-se cautela em tarefas como conduzir carros e máquinas.
Deve ser cuidadosamente administrada em pacientes com doenças respiratórias crónicas, pois o dextropropoxifeno deprime o centro respiratório e aumenta Resistência das vias aéreas.
Em pacientes com hipotireoidismo, o risco de depressão respiratória e depressão prolongada do sistema nervoso central aumenta acentuadamente.
Na presença de insuficiência hepática e renal, aumenta o risco de efeitos adversos.
Recomenda-se cautela quando administrado a pacientes muito jovens, idosos ou debilitados, pois eles podem ser mais sensíveis aos efeitos desse medicamento, principalmente à depressão respiratória.
Como a dipirona (Metamizol) é um derivado pirazolónico, em pacientes hipersensíveis, podem ocorrer distúrbios sanguíneos devido a mecanismos imunoalérgicos, sendo a agramulocitose de maior significado. Essa eventualidade é excepcional (com um risco excessivo de 1 em 1 milhão).
Porém, deve-se considerar quando, em um paciente que recebe dipirona (Metamizol), eles aparecem abruptamente: febre alta e / ou angina (dor de garganta, dificuldade em engolir) e / ou inflamação ou ulceração da mucosa oral, nasal ou ano-genital.
Nesse caso, a medicação deve ser imediatamente descontinuada e o controle hematológico deve ser realizado.
A dipirona (Metamizol), como qualquer medicamento, é capaz de induzir reacções alérgicas em indivíduos predispostos.
A manifestação mais séria dessa patologia é o desencadeamento de choque anafiláctico, que pode ocorrer imediatamente após a administração ou na hora subsequente.
Os sinais de imminensia são os mesmos: náusea, tontura, estupor, dispneia, prurido, sudorese fria, palidez ou rubor da pele, taquicardia, sensação de frio devido à queda súbita da pressão arterial.
A administração de dipirona (Metamizol) só pode ser realizada se for estritamente necessário e sob supervisão médica, nos seguintes casos: pacientes com asma brônquica, infecções respiratórias crónicas ou com hipersensibilidade a elementos não medicinais (alimentos, corantes, etc.) que reagem com condições alérgicas antes da administração de certos analgésicos e anti-inflamatórios não esteróides.
Pacientes com reacções de hipersensibilidade (lacrimejamento, vermelhidão da pele) à ingestão de bebidas alcoólicas.
Pacientes com distúrbios anteriores da homopoiese ou que estão recebendo medicamentos citostáticos.
A administração simultânea deste medicamento com medicamentos potencialmente depressivos da medula óssea não é recomendada.
Durante o tratamento, uma coloração avermelhada da urina que não é importante pode ser observada em alguns pacientes, devido à presença de um metabólito excretado da dipirona (Metamizol).
A ingestão conjunta de propoxifeno e álcool em altas doses pode causar depressão respiratória grave.
Embora seja improvável que esses fenómenos possam ocorrer com doses terapêuticas de propoxifeno ou ingestão moderada de álcool, é prudente limitar a ingestão de bebidas alcoólicas ao usar este medicamento.
Essa precaução também deve ser estendida para uso em conjunto com outros depressores do SNC (sedativos, tranquilizantes etc.) para evitar efeitos aditivos.
Nos dois casos, a capacidade de reacção rápida pode diminuir, por isso recomenda-se cautela em tarefas como conduzir carros e máquinas.
Deve ser cuidadosamente administrada em pacientes com doenças respiratórias crónicas, pois o dextropropoxifeno deprime o centro respiratório e aumenta Resistência das vias aéreas.
Em pacientes com hipotireoidismo, o risco de depressão respiratória e depressão prolongada do sistema nervoso central aumenta acentuadamente.
Na presença de insuficiência hepática e renal, aumenta o risco de efeitos adversos.
Recomenda-se cautela quando administrado a pacientes muito jovens, idosos ou debilitados, pois eles podem ser mais sensíveis aos efeitos desse medicamento, principalmente à depressão respiratória.
Cuidados com a Dieta
Deve limitar a ingestão de bebidas alcoólicas.
Resposta à overdose
Procurar atendimento médico de emergência, ou ligue para o Centro de intoxicações.
Sintomatologia provável:
Devido ao dextropropoxifeno: sonolência, podendo atingir estupor, coma, convulsões, depressão respiratória levando a cianose e hipóxia.
Respiração de Cheyne-Stokes.
Apneia
Inicialmente pupilas pontiformes logo dilatação.
Queda de tensão.
Arritmias cardíacas
Devido à dipirona (Metamizol): dor abdominal; Vómitos; Vertigo; Sonolência que pode atingir o coma; Convulsões; Distúrbios de condução e contratilidade cardíaca.
Tratamento (no hospital).
Manter as vias aéreas permeáveis.
Ventilação assistida.
Medidas gerais de apoio.
Tratamento sintomático: O antagonista narcótico da naloxona pode ser útil contra os sintomas respiratórios do dextropropoxifeno.
A dipirona (Metamizol) é dialisável e pode ser eliminada por hemoperfusão.
Sintomatologia provável:
Devido ao dextropropoxifeno: sonolência, podendo atingir estupor, coma, convulsões, depressão respiratória levando a cianose e hipóxia.
Respiração de Cheyne-Stokes.
Apneia
Inicialmente pupilas pontiformes logo dilatação.
Queda de tensão.
Arritmias cardíacas
Devido à dipirona (Metamizol): dor abdominal; Vómitos; Vertigo; Sonolência que pode atingir o coma; Convulsões; Distúrbios de condução e contratilidade cardíaca.
Tratamento (no hospital).
Manter as vias aéreas permeáveis.
Ventilação assistida.
Medidas gerais de apoio.
Tratamento sintomático: O antagonista narcótico da naloxona pode ser útil contra os sintomas respiratórios do dextropropoxifeno.
A dipirona (Metamizol) é dialisável e pode ser eliminada por hemoperfusão.
Terapêutica Interrompida
É administrado em meio hospitalar.
Cuidados no Armazenamento
É armazenado em meio hospitalar.
Espectro de susceptibilidade e Tolerância Bacteriológica
Sem informação.
Dextropropoxifeno + Metamizol Ciclosporina
Observações: n.d.Interacções: Ciclosporina: A administração simultânea de dipirona (Metamizol) pode diminuir os níveis de ciclosporina. - Ciclosporina
Dextropropoxifeno + Metamizol Clorpromazina
Observações: n.d.Interacções: Clorpromazina: Sintomas graves de hipotermia foram descritos quando administrados em conjunto com a dipirona (Metamizol). - Clorpromazina
Dextropropoxifeno + Metamizol Carbamazepina
Observações: n.d.Interacções: Carbamazepina: o uso simultâneo de dextropropoxifeno produz um aumento no nível plasmático de carbamazepina (devido à inibição do metabolismo hepático) que causa sintomas de sobredosagem. - Carbamazepina
Dextropropoxifeno + Metamizol Depressores do SNC
Observações: n.d.Interacções: Depressores do SNC (hipnóticos, ansiolíticos, antidepressivos, relaxantes musculares) juntamente com dextropropoxifeno, o efeito depressivo pode ser aumentado. - Depressores do SNC
Dextropropoxifeno + Metamizol Hipnóticos
Observações: n.d.Interacções: Depressores do SNC (hipnóticos, ansiolíticos, antidepressivos, relaxantes musculares) juntamente com dextropropoxifeno, o efeito depressivo pode ser aumentado. - Hipnóticos
Dextropropoxifeno + Metamizol Ansiolíticos
Observações: n.d.Interacções: Depressores do SNC (hipnóticos, ansiolíticos, antidepressivos, relaxantes musculares) juntamente com dextropropoxifeno, o efeito depressivo pode ser aumentado. - Ansiolíticos
Dextropropoxifeno + Metamizol Antidepressores
Observações: n.d.Interacções: Depressores do SNC (hipnóticos, ansiolíticos, antidepressivos, relaxantes musculares) juntamente com dextropropoxifeno, o efeito depressivo pode ser aumentado. - Antidepressores
Dextropropoxifeno + Metamizol Relaxantes musculares
Observações: n.d.Interacções: Depressores do SNC (hipnóticos, ansiolíticos, antidepressivos, relaxantes musculares) juntamente com dextropropoxifeno, o efeito depressivo pode ser aumentado. - Relaxantes musculares
Dextropropoxifeno + Metamizol Álcool
Observações: n.d.Interacções: Álcool: juntamente com dipirona (Metamizol) e / ou dextropropoxifeno, seus efeitos podem ser potencializados mutuamente. - Álcool
Informe o seu Médico ou Farmacêutico se estiver a tomar ou tiver tomado recentemente outros medicamentos, incluindo medicamentos obtidos sem receita médica (OTC), Produtos de Saúde, Suplementos Alimentares ou Fitoterapêuticos.
Contra-indicado na gravidez e amamentação.
A capacidade de reacção rápida pode diminuir, por isso recomenda-se cautela em tarefas como conduzir carros e máquinas.
Na presença de insuficiência hepática e renal, aumenta o risco de efeitos adversos.
Contra-indicado na gravidez e amamentação.
A capacidade de reacção rápida pode diminuir, por isso recomenda-se cautela em tarefas como conduzir carros e máquinas.
Na presença de insuficiência hepática e renal, aumenta o risco de efeitos adversos.
Informação revista e actualizada pela equipa técnica do INDICE.EU em: 11 de Novembro de 2021
