Dexibuprofeno
O que é
O Dexibuprofeno pertence a um grupo de medicamentos denominados anti-inflamatórios não esteróides (AINEs).
Os AINEs tais como o Dexibuprofeno são utilizados para reduzir a dor e controlar a inflamação.
O seu efeito deve-se à sua capacidade para reduzir a produção de prostaglandinas (substâncias que controlam a inflamação e a dor) pelo seu organismo.
Os AINEs tais como o Dexibuprofeno são utilizados para reduzir a dor e controlar a inflamação.
O seu efeito deve-se à sua capacidade para reduzir a produção de prostaglandinas (substâncias que controlam a inflamação e a dor) pelo seu organismo.
Usos comuns
O Dexibuprofeno está indicado para o tratamento sintomático no alívio da dor e da inflamação, associadas à osteoartrite.
Tratamento sintomático agudo da dor durante a hemorragia menstrual (dismenorreia primária).
Tratamento sintomático de dor ligeira a moderada, como por exemplo a dor musculoesquelética ou dor de dentes.
Tratamento sintomático agudo da dor durante a hemorragia menstrual (dismenorreia primária).
Tratamento sintomático de dor ligeira a moderada, como por exemplo a dor musculoesquelética ou dor de dentes.
Tipo
Sem informação.
História
Sem informação.
Indicações
Dor ligeira a moderada.
Dor ligeira a moderada e inflamação em doenças reumáticas e outras afecções musculosqueléticas.
Dor ligeira a moderada e inflamação em doenças reumáticas e outras afecções musculosqueléticas.
Classificação CFT
9.1.3 : Derivados do ácido propiónico
Mecanismo De Acção
O Dexibuprofeno (= S(+)-ibuprofeno) é o enantiómero farmacologicamente activo do ibuprofeno, um AINE não-selectivo.
O seu mecanismo de acção considera-se ser devido à inibição da síntese das prostaglandinas.
Em humanos reduz a dor, inflamação e febre e inibe reversivelmente a agregação plaquetária estimulada pelo ADP e colagénio.
Os estudos de ponte efectuados para comparar a eficácia do ibuprofeno racémico com a do Dexibuprofeno na osteoartrose durante um período de tratamento de 15 dias, na dismenorreia, incluindo sintomas de dor, e na dor de dentes demonstraram que na relação de dose recomendada (1:2) o Dexibuprofeno, pelo menos, não é inferior ao ibuprofeno racémico.
Os dados experimentais sugerem que o ibuprofeno pode inibir o efeito da aspirina de baixa dose na agregação plaquetária, quando administrados concomitantemente.
Num estudo, quando uma dose única de 400 mg de ibuprofeno foi administrada entre 8 horas antes ou até 30 minutos após a administração da aspirina de libertação imediata (81mg), ocorreu uma diminuição do efeito do ácido acetilsalicílico na formação de tromboxano ou na agregação plaquetária.
No entanto, as limitações destes dados e as incertezas relativamente à extrapolação dos dados ex vivo para a situação clínica implicam que não possam ser tiradas conclusões firmes para a utilização frequente do ibuprofeno e nenhum efeito clinicamente relevante seja considerado provável na utilização ocasional do ibuprofeno.
O seu mecanismo de acção considera-se ser devido à inibição da síntese das prostaglandinas.
Em humanos reduz a dor, inflamação e febre e inibe reversivelmente a agregação plaquetária estimulada pelo ADP e colagénio.
Os estudos de ponte efectuados para comparar a eficácia do ibuprofeno racémico com a do Dexibuprofeno na osteoartrose durante um período de tratamento de 15 dias, na dismenorreia, incluindo sintomas de dor, e na dor de dentes demonstraram que na relação de dose recomendada (1:2) o Dexibuprofeno, pelo menos, não é inferior ao ibuprofeno racémico.
Os dados experimentais sugerem que o ibuprofeno pode inibir o efeito da aspirina de baixa dose na agregação plaquetária, quando administrados concomitantemente.
Num estudo, quando uma dose única de 400 mg de ibuprofeno foi administrada entre 8 horas antes ou até 30 minutos após a administração da aspirina de libertação imediata (81mg), ocorreu uma diminuição do efeito do ácido acetilsalicílico na formação de tromboxano ou na agregação plaquetária.
No entanto, as limitações destes dados e as incertezas relativamente à extrapolação dos dados ex vivo para a situação clínica implicam que não possam ser tiradas conclusões firmes para a utilização frequente do ibuprofeno e nenhum efeito clinicamente relevante seja considerado provável na utilização ocasional do ibuprofeno.
Posologia Orientativa
Administrar 200 a 400 mg, 2 a 3 vezes/dia.
Administração
Via oral.
Contra-Indicações
Porfíria; doença inflamatória intestinal; ulcera activa.
Gravidez e aleitamento.
Gravidez e aleitamento.
Efeitos Indesejáveis/Adversos
Semelhantes aos dos outros anti-inflamatórios.
Não parecem interferir com os antidiabéticos ou com os anticoagulantes orais. O risco de hemorragia digestiva, em doentes hipocoagulados é, no entanto, considerável, devido ao seu efeito antiagregante plaquetário.
Não parecem interferir com os antidiabéticos ou com os anticoagulantes orais. O risco de hemorragia digestiva, em doentes hipocoagulados é, no entanto, considerável, devido ao seu efeito antiagregante plaquetário.
Advertências
Gravidez:A inibição da síntese de prostaglandinas pode afectar negativamente a gravidez e/ou o desenvolvimento embrio-fetal. Durante o primeiro e segundo trimestre de gravidez, os AINEs não devem ser administrados a menos que seja estritamente necessário. Logo, do início do 6º mês de gravidez em diante o dexibuprofeno está contra-indicado.
Aleitamento:O aleitamento é possível se a dosagem for baixa e o período de tratamento com dexibuprofeno curto.
Condução:Durante o tratamento com o dexibuprofeno, a capacidade de reacção dos doentes pode ser reduzida quando as tonturas, fadiga, sonolência, vertigens ou alterações visuais aparecem como efeitos secundários. Isto deve ser tido em consideração quando é necessária uma atenção aumentada, isto é, na condução e na utilização de máquinas. Para uma única toma ou um uso a curto prazo do dexibuprofeno não são necessárias precauções especiais.
Precauções Gerais
Fale com o médico, ou Farmacêutico ou Enfermeiro antes de tomar Dexibuprofeno se:
– alguma vez teve uma úlcera gástrica ou duodenal;
– teve úlceras intestinais, colite ulcerosa ou doença de Crohn;
– tem doenças do fígado ou dos rins ou é alcoólico;
– tem perturbações de coagulação;
– tem edema (retenção de líquidos);
– tem uma doença cardíaca ou tensão arterial elevada;
– tem asma ou qualquer outro problema respiratório;
– sofre de lúpus eritematoso sistémico (uma doença que afecta as articulações, os músculos e a pele) ou colagenose mista (uma doença que afecta os tecidos conectivos);
– está com dificuldades em engravidar (em casos raros, medicamentos como o Dexibuprofeno podem afectar a fertilidade da mulher.
A sua fertilidade irá voltar ao normal quando parar de tomar Dexibuprofeno.
Se necessitar de doses maiores, há um aumento do risco de ter efeitos secundários gastrointestinais, especialmente se tem mais de 60 anos ou se já teve úlceras gástricas ou duodenais.
O médico pode considerar necessário prescrever agentes protectores em conjunto com Dexibuprofeno.
Os medicamentos com as características do Dexibuprofeno podem estar associados a um pequeno aumento do risco de ataque cardíaco (enfarte do miocárdio) ou Acidente Vascular Cerebral (AVC).
Qualquer risco é maior com doses mais elevadas e em tratamentos prolongados. Não exceda a dose recomendada nem o tempo de duração do tratamento.
Se tem problemas cardíacos, sofreu um AVC ou pensa que pode estar em risco de vir a sofrer destas situações (por exemplo, se tem tensão arterial elevada, diabetes,
elevados níveis de colesterol ou se é fumador) deverá aconselhar-se sobre o tratamento com o médico ou Farmacêutico.
– alguma vez teve uma úlcera gástrica ou duodenal;
– teve úlceras intestinais, colite ulcerosa ou doença de Crohn;
– tem doenças do fígado ou dos rins ou é alcoólico;
– tem perturbações de coagulação;
– tem edema (retenção de líquidos);
– tem uma doença cardíaca ou tensão arterial elevada;
– tem asma ou qualquer outro problema respiratório;
– sofre de lúpus eritematoso sistémico (uma doença que afecta as articulações, os músculos e a pele) ou colagenose mista (uma doença que afecta os tecidos conectivos);
– está com dificuldades em engravidar (em casos raros, medicamentos como o Dexibuprofeno podem afectar a fertilidade da mulher.
A sua fertilidade irá voltar ao normal quando parar de tomar Dexibuprofeno.
Se necessitar de doses maiores, há um aumento do risco de ter efeitos secundários gastrointestinais, especialmente se tem mais de 60 anos ou se já teve úlceras gástricas ou duodenais.
O médico pode considerar necessário prescrever agentes protectores em conjunto com Dexibuprofeno.
Os medicamentos com as características do Dexibuprofeno podem estar associados a um pequeno aumento do risco de ataque cardíaco (enfarte do miocárdio) ou Acidente Vascular Cerebral (AVC).
Qualquer risco é maior com doses mais elevadas e em tratamentos prolongados. Não exceda a dose recomendada nem o tempo de duração do tratamento.
Se tem problemas cardíacos, sofreu um AVC ou pensa que pode estar em risco de vir a sofrer destas situações (por exemplo, se tem tensão arterial elevada, diabetes,
elevados níveis de colesterol ou se é fumador) deverá aconselhar-se sobre o tratamento com o médico ou Farmacêutico.
Cuidados com a Dieta
Deve tomar os comprimidos de Dexibuprofeno com um copo de água ou qualquer outro líquido.
O Dexibuprofeno actua mais rapidamente se o tomar sem comida. No entanto, é recomendável tomá-lo com alimentos, pois isso ajuda a evitar problemas de estômago, particularmente se toma este medicamento durante períodos prolongados.
O Dexibuprofeno actua mais rapidamente se o tomar sem comida. No entanto, é recomendável tomá-lo com alimentos, pois isso ajuda a evitar problemas de estômago, particularmente se toma este medicamento durante períodos prolongados.
Terapêutica Interrompida
Não tome uma dose a dobrar para compensar um comprimido que se esqueceu de tomar.
Cuidados no Armazenamento
Manter este medicamento fora da vista e do alcance das crianças.
Não conservar acima de 25ºC.
Não conservar acima de 25ºC.
Espectro de susceptibilidade e Tolerância Bacteriológica
Sem informação.
Dexibuprofeno Anticoagulantes orais
Observações: A informação desta secção é baseada na experiência já existente com o ibuprofeno racémico e com outros AINEs. Em geral, os AINEs devem ser usados com precaução, quando são administrados simultaneamente com outros fármacos que podem aumentar o risco de ulceração gastrointestinal, ou de hemorragia gastrointestinal, ou de insuficiência renal.Interacções: Uso concomitante não recomendado: Anticoagulantes: Os AINEs podem potenciar o efeito dos anticoagulantes, tais como a varfarina. Se o tratamento concomitante não poder ser evitado devem ser realizados testes de coagulação (INR, tempo de hemorragia) durante o início do tratamento com dexibuprofeno e a dose do anticoagulante deve ser ajustada se necessário. - Anticoagulantes orais
Dexibuprofeno Varfarina
Observações: A informação desta secção é baseada na experiência já existente com o ibuprofeno racémico e com outros AINEs. Em geral, os AINEs devem ser usados com precaução, quando são administrados simultaneamente com outros fármacos que podem aumentar o risco de ulceração gastrointestinal, ou de hemorragia gastrointestinal, ou de insuficiência renal.Interacções: Uso concomitante não recomendado: Anticoagulantes: Os AINEs podem potenciar o efeito dos anticoagulantes, tais como a varfarina. Se o tratamento concomitante não poder ser evitado devem ser realizados testes de coagulação (INR, tempo de hemorragia) durante o início do tratamento com dexibuprofeno e a dose do anticoagulante deve ser ajustada se necessário. - Varfarina
Dexibuprofeno Metotrexato (MTX)
Observações: A informação desta secção é baseada na experiência já existente com o ibuprofeno racémico e com outros AINEs. Em geral, os AINEs devem ser usados com precaução, quando são administrados simultaneamente com outros fármacos que podem aumentar o risco de ulceração gastrointestinal, ou de hemorragia gastrointestinal, ou de insuficiência renal.Interacções: Uso concomitante não recomendado: Metotrexato usado em doses de 15 mg/semana ou mais: Se os AINEs e o metotrexato forem administrados com um intervalo de 24 horas entre eles, os níveis plasmáticos do metotrexato podem aumentar, através de uma redução da sua clearance renal, aumentando a possibilidade de toxicidade do metotrexato. Por esta razão, a administração de dexibuprofeno a doentes que estão a tomar doses elevadas de metotrexato não é recomendada. Precauções: Metotrexato usado em doses inferiores a 15 mg/semana: O dexibuprofeno pode aumentar os níveis plasmáticos de metotrexato. Se o dexibuprofeno é usado em combinação com doses baixas de metotrexato, então deve monitorizar-se cuidadosamente a contagem sanguínea dos doentes, principalmente durante as primeiras semanas de co-administração. Na presença de insuficiência renal, mesmo que ligeira, e nos doentes idosos é necessária uma vigilância aumentada. A função renal deve ser monitorizada para prevenir eventuais reduções na depuração do metotrexato. - Metotrexato (MTX)
Dexibuprofeno Lítio
Observações: A informação desta secção é baseada na experiência já existente com o ibuprofeno racémico e com outros AINEs. Em geral, os AINEs devem ser usados com precaução, quando são administrados simultaneamente com outros fármacos que podem aumentar o risco de ulceração gastrointestinal, ou de hemorragia gastrointestinal, ou de insuficiência renal.Interacções: Uso concomitante não recomendado: Lítio: Os AINEs podem aumentar os níveis plasmáticos do lítio, pela redução da sua depuração renal. A associação não é recomendada. Deve ser realizada frequentemente a monitorização do lítio caso a combinação seja necessária. Deve ser considerada a possibilidade de redução da dose de lítio. - Lítio
Dexibuprofeno Anti-inflamatórios não esteróides (AINEs)
Observações: A informação desta secção é baseada na experiência já existente com o ibuprofeno racémico e com outros AINEs. Em geral, os AINEs devem ser usados com precaução, quando são administrados simultaneamente com outros fármacos que podem aumentar o risco de ulceração gastrointestinal, ou de hemorragia gastrointestinal, ou de insuficiência renal.Interacções: Uso concomitante não recomendado: Outros AINES e salicilatos (ácido acetilsalicílico em doses acima das usadas para tratamento antitrombótico, aproximadamente 100 mg/dia): Uma vez que a administração simultânea de diferentes AINEs incluindo inibidores seletivos da ciclooxigenase-2 pode aumentar o risco de ulceração gastrointestinal e de hemorragia, deve evitar-se o uso concomitante com outros AINEs. - Anti-inflamatórios não esteróides (AINEs)
Dexibuprofeno Salicilatos
Observações: A informação desta secção é baseada na experiência já existente com o ibuprofeno racémico e com outros AINEs. Em geral, os AINEs devem ser usados com precaução, quando são administrados simultaneamente com outros fármacos que podem aumentar o risco de ulceração gastrointestinal, ou de hemorragia gastrointestinal, ou de insuficiência renal.Interacções: Uso concomitante não recomendado: Outros AINES e salicilatos (ácido acetilsalicílico em doses acima das usadas para tratamento antitrombótico, aproximadamente 100 mg/dia): Uma vez que a administração simultânea de diferentes AINEs incluindo inibidores seletivos da ciclooxigenase-2 pode aumentar o risco de ulceração gastrointestinal e de hemorragia, deve evitar-se o uso concomitante com outros AINEs. - Salicilatos
Dexibuprofeno Ácido Acetilsalicílico
Observações: A informação desta secção é baseada na experiência já existente com o ibuprofeno racémico e com outros AINEs. Em geral, os AINEs devem ser usados com precaução, quando são administrados simultaneamente com outros fármacos que podem aumentar o risco de ulceração gastrointestinal, ou de hemorragia gastrointestinal, ou de insuficiência renal.Interacções: Uso concomitante não recomendado: Outros AINES e salicilatos (ácido acetilsalicílico em doses acima das usadas para tratamento antitrombótico, aproximadamente 100 mg/dia): Uma vez que a administração simultânea de diferentes AINEs incluindo inibidores seletivos da ciclooxigenase-2 pode aumentar o risco de ulceração gastrointestinal e de hemorragia, deve evitar-se o uso concomitante com outros AINEs. Precauções: Ácido acetilsalicílico: A administração concomitante pode prejudicar a inibição da agregação plaquetária do ácido acetilsalicílico em doses baixas, através de um mecanismo de inibição competitivo dão local de acetilação da ciclooxigenase na plaqueta. - Ácido Acetilsalicílico
Dexibuprofeno Inibidores da cicloxigenase (COX)
Observações: A informação desta secção é baseada na experiência já existente com o ibuprofeno racémico e com outros AINEs. Em geral, os AINEs devem ser usados com precaução, quando são administrados simultaneamente com outros fármacos que podem aumentar o risco de ulceração gastrointestinal, ou de hemorragia gastrointestinal, ou de insuficiência renal.Interacções: Uso concomitante não recomendado: Outros AINES e salicilatos (ácido acetilsalicílico em doses acima das usadas para tratamento antitrombótico, aproximadamente 100 mg/dia): Uma vez que a administração simultânea de diferentes AINEs incluindo inibidores seletivos da ciclooxigenase-2 pode aumentar o risco de ulceração gastrointestinal e de hemorragia, deve evitar-se o uso concomitante com outros AINEs. - Inibidores da cicloxigenase (COX)
Dexibuprofeno Anti-hipertensores
Observações: A informação desta secção é baseada na experiência já existente com o ibuprofeno racémico e com outros AINEs. Em geral, os AINEs devem ser usados com precaução, quando são administrados simultaneamente com outros fármacos que podem aumentar o risco de ulceração gastrointestinal, ou de hemorragia gastrointestinal, ou de insuficiência renal.Interacções: Precauções: Antihipertensores: Os AINEs podem reduzir a eficácia dos beta-bloqueantes, possivelmente devido à inibição da formação das prostaglandinas vasodilatadoras. O tratamento concomitante com AINEs e inibidores da ECA ou dos antagonistas dos receptores da angiotensina II pode estar associado a um aumento do risco da insuficiência renal aguda, especialmente em doentes com insuficiência pré-existente da função renal. Quando administrado ao idoso e/ou a doentes desidratados, a combinação pode levar a insuficiência renal aguda, atuando diretamente na filtração glomerular. No início do tratamento, deve ser feita uma monitorização cuidadosa da função renal. Além disso, a administração crónica de AINEs pode teoricamente reduzir o efeito antihipertensor dos antagonistas do receptor da angiotensina II, tal como relatado com os inibidores da ECA. Por isso, é necessária precaução quando se usa a combinação e no início do tratamento, a função renal deve ser cautelosamente controlada (e os doentes devem ser incentivados a ingerir líquidos). - Anti-hipertensores
Dexibuprofeno Inibidores da Enzima de Conversão da Angiotensina (IECAS)
Observações: A informação desta secção é baseada na experiência já existente com o ibuprofeno racémico e com outros AINEs. Em geral, os AINEs devem ser usados com precaução, quando são administrados simultaneamente com outros fármacos que podem aumentar o risco de ulceração gastrointestinal, ou de hemorragia gastrointestinal, ou de insuficiência renal.Interacções: Precauções: Antihipertensores: Os AINEs podem reduzir a eficácia dos beta-bloqueantes, possivelmente devido à inibição da formação das prostaglandinas vasodilatadoras. O tratamento concomitante com AINEs e inibidores da ECA ou dos antagonistas dos receptores da angiotensina II pode estar associado a um aumento do risco da insuficiência renal aguda, especialmente em doentes com insuficiência pré-existente da função renal. Quando administrado ao idoso e/ou a doentes desidratados, a combinação pode levar a insuficiência renal aguda, atuando diretamente na filtração glomerular. No início do tratamento, deve ser feita uma monitorização cuidadosa da função renal. Além disso, a administração crónica de AINEs pode teoricamente reduzir o efeito antihipertensor dos antagonistas do receptor da angiotensina II, tal como relatado com os inibidores da ECA. Por isso, é necessária precaução quando se usa a combinação e no início do tratamento, a função renal deve ser cautelosamente controlada (e os doentes devem ser incentivados a ingerir líquidos). Medicamentos que aumentam os níveis de potássio plasmático: Os AINEs têm sido notificados por aumentarem os níveis séricos de potássio. Portanto, recomenda-se precaução durante o uso concomitante com fármacos que aumentam os níveis de potássio plasmático, tais como os diuréticos poupadores de potássio, inibidores da ECA, antagonistas dos receptores da angiotensina II, imunossupressores como a ciclosporina ou tacrolimus, timetoprim e heparinas, devendo os níveis séricos de potássio ser monitorizados. - Inibidores da Enzima de Conversão da Angiotensina (IECAS)
Dexibuprofeno Antagonistas dos Receptores da Angiotensina II (ARA II)
Observações: A informação desta secção é baseada na experiência já existente com o ibuprofeno racémico e com outros AINEs. Em geral, os AINEs devem ser usados com precaução, quando são administrados simultaneamente com outros fármacos que podem aumentar o risco de ulceração gastrointestinal, ou de hemorragia gastrointestinal, ou de insuficiência renal.Interacções: Precauções: Antihipertensores: Os AINEs podem reduzir a eficácia dos beta-bloqueantes, possivelmente devido à inibição da formação das prostaglandinas vasodilatadoras. O tratamento concomitante com AINEs e inibidores da ECA ou dos antagonistas dos receptores da angiotensina II pode estar associado a um aumento do risco da insuficiência renal aguda, especialmente em doentes com insuficiência pré-existente da função renal. Quando administrado ao idoso e/ou a doentes desidratados, a combinação pode levar a insuficiência renal aguda, atuando diretamente na filtração glomerular. No início do tratamento, deve ser feita uma monitorização cuidadosa da função renal. Além disso, a administração crónica de AINEs pode teoricamente reduzir o efeito antihipertensor dos antagonistas do receptor da angiotensina II, tal como relatado com os inibidores da ECA. Por isso, é necessária precaução quando se usa a combinação e no início do tratamento, a função renal deve ser cautelosamente controlada (e os doentes devem ser incentivados a ingerir líquidos). Medicamentos que aumentam os níveis de potássio plasmático: Os AINEs têm sido notificados por aumentarem os níveis séricos de potássio. Portanto, recomenda-se precaução durante o uso concomitante com fármacos que aumentam os níveis de potássio plasmático, tais como os diuréticos poupadores de potássio, inibidores da ECA, antagonistas dos receptores da angiotensina II, imunossupressores como a ciclosporina ou tacrolimus, timetoprim e heparinas, devendo os níveis séricos de potássio ser monitorizados. - Antagonistas dos Receptores da Angiotensina II (ARA II)
Dexibuprofeno Ciclosporina
Observações: A informação desta secção é baseada na experiência já existente com o ibuprofeno racémico e com outros AINEs. Em geral, os AINEs devem ser usados com precaução, quando são administrados simultaneamente com outros fármacos que podem aumentar o risco de ulceração gastrointestinal, ou de hemorragia gastrointestinal, ou de insuficiência renal.Interacções: Precauções: Ciclosporina, tacrolimus, sirolimus, antibióticos aminoglicósidos: A administração concomitante com AINEs pode aumentar o risco de nefrotoxicidade, devido à síntese reduzida de prostaglandinas no rim. Durante a terapêutica combinada, a função renal deve ser cuidadosamente monitorizada, principalmente nos idosos. Medicamentos que aumentam os níveis de potássio plasmático: Os AINEs têm sido notificados por aumentarem os níveis séricos de potássio. Portanto, recomenda-se precaução durante o uso concomitante com fármacos que aumentam os níveis de potássio plasmático, tais como os diuréticos poupadores de potássio, inibidores da ECA, antagonistas dos receptores da angiotensina II, imunossupressores como a ciclosporina ou tacrolimus, timetoprim e heparinas, devendo os níveis séricos de potássio ser monitorizados. - Ciclosporina
Dexibuprofeno Tacrolímus
Observações: A informação desta secção é baseada na experiência já existente com o ibuprofeno racémico e com outros AINEs. Em geral, os AINEs devem ser usados com precaução, quando são administrados simultaneamente com outros fármacos que podem aumentar o risco de ulceração gastrointestinal, ou de hemorragia gastrointestinal, ou de insuficiência renal.Interacções: Precauções: Ciclosporina, tacrolimus, sirolimus, antibióticos aminoglicósidos: A administração concomitante com AINEs pode aumentar o risco de nefrotoxicidade, devido à síntese reduzida de prostaglandinas no rim. Durante a terapêutica combinada, a função renal deve ser cuidadosamente monitorizada, principalmente nos idosos. Medicamentos que aumentam os níveis de potássio plasmático: Os AINEs têm sido notificados por aumentarem os níveis séricos de potássio. Portanto, recomenda-se precaução durante o uso concomitante com fármacos que aumentam os níveis de potássio plasmático, tais como os diuréticos poupadores de potássio, inibidores da ECA, antagonistas dos receptores da angiotensina II, imunossupressores como a ciclosporina ou tacrolimus, timetoprim e heparinas, devendo os níveis séricos de potássio ser monitorizados. - Tacrolímus
Dexibuprofeno Sirolímus
Observações: A informação desta secção é baseada na experiência já existente com o ibuprofeno racémico e com outros AINEs. Em geral, os AINEs devem ser usados com precaução, quando são administrados simultaneamente com outros fármacos que podem aumentar o risco de ulceração gastrointestinal, ou de hemorragia gastrointestinal, ou de insuficiência renal.Interacções: Precauções: Ciclosporina, tacrolimus, sirolimus, antibióticos aminoglicósidos: A administração concomitante com AINEs pode aumentar o risco de nefrotoxicidade, devido à síntese reduzida de prostaglandinas no rim. Durante a terapêutica combinada, a função renal deve ser cuidadosamente monitorizada, principalmente nos idosos. - Sirolímus
Dexibuprofeno Aminoglicosídeos
Observações: A informação desta secção é baseada na experiência já existente com o ibuprofeno racémico e com outros AINEs. Em geral, os AINEs devem ser usados com precaução, quando são administrados simultaneamente com outros fármacos que podem aumentar o risco de ulceração gastrointestinal, ou de hemorragia gastrointestinal, ou de insuficiência renal.Interacções: Precauções: Ciclosporina, tacrolimus, sirolimus, antibióticos aminoglicósidos: A administração concomitante com AINEs pode aumentar o risco de nefrotoxicidade, devido à síntese reduzida de prostaglandinas no rim. Durante a terapêutica combinada, a função renal deve ser cuidadosamente monitorizada, principalmente nos idosos. - Aminoglicosídeos
Dexibuprofeno Corticosteróides
Observações: A informação desta secção é baseada na experiência já existente com o ibuprofeno racémico e com outros AINEs. Em geral, os AINEs devem ser usados com precaução, quando são administrados simultaneamente com outros fármacos que podem aumentar o risco de ulceração gastrointestinal, ou de hemorragia gastrointestinal, ou de insuficiência renal.Interacções: Precauções: Corticosteróides: Aumento do risco de hemorragia ou ulceração gastrointestinal. - Corticosteróides
Dexibuprofeno Digoxina
Observações: A informação desta secção é baseada na experiência já existente com o ibuprofeno racémico e com outros AINEs. Em geral, os AINEs devem ser usados com precaução, quando são administrados simultaneamente com outros fármacos que podem aumentar o risco de ulceração gastrointestinal, ou de hemorragia gastrointestinal, ou de insuficiência renal.Interacções: Precauções: Digoxina: Os AINEs podem aumentar os níveis plasmáticos de digoxina e aumentar o risco de toxicidade da digoxina. - Digoxina
Dexibuprofeno Fenitoína
Observações: A informação desta secção é baseada na experiência já existente com o ibuprofeno racémico e com outros AINEs. Em geral, os AINEs devem ser usados com precaução, quando são administrados simultaneamente com outros fármacos que podem aumentar o risco de ulceração gastrointestinal, ou de hemorragia gastrointestinal, ou de insuficiência renal.Interacções: Precauções: Fenitoína: Alguns AINEs podem deslocar a fenitoína dos locais de ligação às proteínas, levando possivelmente ao aumento dos níveis séricos da fenitoína e da toxicidade. Apesar da evidência clínica para esta interacção ser limitada, recomenda-se o ajuste da dose da fenitoína, baseado na monitorização das concentrações plasmáticas e/ou observação de sinais de toxicidade. Fenitoina, fenobarbital e rifampicina: A administração concomitante de substâncias indutoras do CYP2C8 e CYP2C9 podem diminuir o efeito de dexibuprofeno. - Fenitoína
Dexibuprofeno Fenobarbital
Observações: A informação desta secção é baseada na experiência já existente com o ibuprofeno racémico e com outros AINEs. Em geral, os AINEs devem ser usados com precaução, quando são administrados simultaneamente com outros fármacos que podem aumentar o risco de ulceração gastrointestinal, ou de hemorragia gastrointestinal, ou de insuficiência renal.Interacções: Precauções: Fenitoina, fenobarbital e rifampicina: A administração concomitante de substâncias indutoras do CYP2C8 e CYP2C9 podem diminuir o efeito de dexibuprofeno. - Fenobarbital
Dexibuprofeno Rifampicina (rifampina)
Observações: A informação desta secção é baseada na experiência já existente com o ibuprofeno racémico e com outros AINEs. Em geral, os AINEs devem ser usados com precaução, quando são administrados simultaneamente com outros fármacos que podem aumentar o risco de ulceração gastrointestinal, ou de hemorragia gastrointestinal, ou de insuficiência renal.Interacções: Precauções: Fenitoina, fenobarbital e rifampicina: A administração concomitante de substâncias indutoras do CYP2C8 e CYP2C9 podem diminuir o efeito de dexibuprofeno. - Rifampicina (rifampina)
Dexibuprofeno Indutores do CYP2C8
Observações: A informação desta secção é baseada na experiência já existente com o ibuprofeno racémico e com outros AINEs. Em geral, os AINEs devem ser usados com precaução, quando são administrados simultaneamente com outros fármacos que podem aumentar o risco de ulceração gastrointestinal, ou de hemorragia gastrointestinal, ou de insuficiência renal.Interacções: Precauções: Fenitoina, fenobarbital e rifampicina: A administração concomitante de substâncias indutoras do CYP2C8 e CYP2C9 podem diminuir o efeito de dexibuprofeno. - Indutores do CYP2C8
Dexibuprofeno Indutores do CYP2C9
Observações: A informação desta secção é baseada na experiência já existente com o ibuprofeno racémico e com outros AINEs. Em geral, os AINEs devem ser usados com precaução, quando são administrados simultaneamente com outros fármacos que podem aumentar o risco de ulceração gastrointestinal, ou de hemorragia gastrointestinal, ou de insuficiência renal.Interacções: Precauções: Fenitoina, fenobarbital e rifampicina: A administração concomitante de substâncias indutoras do CYP2C8 e CYP2C9 podem diminuir o efeito de dexibuprofeno. - Indutores do CYP2C9
Dexibuprofeno Antiplaquetários
Observações: A informação desta secção é baseada na experiência já existente com o ibuprofeno racémico e com outros AINEs. Em geral, os AINEs devem ser usados com precaução, quando são administrados simultaneamente com outros fármacos que podem aumentar o risco de ulceração gastrointestinal, ou de hemorragia gastrointestinal, ou de insuficiência renal.Interacções: Precauções: Substâncias anti-plaquetárias e inibidores seletivos da recaptação de serotonina: Aumento do risco de hemorragia gastrointestinal. Trombolíticos, ticlopidina e agentes antiplaquetários: O dexibuprofeno inibe a agregação plaquetária através da inibição da cicloxigenase plaquetária. Por isso é necessária precaução quando o dexibuprofeno é combinado com trombolíticos, ticlopidina e outros agentes antiplaquetários, devido ao risco aumentado do efeito antiplaquetário. - Antiplaquetários
Dexibuprofeno Inibidores Selectivos da Recaptação da Serotonina (ISRS) (SSRIs)
Observações: A informação desta secção é baseada na experiência já existente com o ibuprofeno racémico e com outros AINEs. Em geral, os AINEs devem ser usados com precaução, quando são administrados simultaneamente com outros fármacos que podem aumentar o risco de ulceração gastrointestinal, ou de hemorragia gastrointestinal, ou de insuficiência renal.Interacções: Precauções: Substâncias anti-plaquetárias e inibidores seletivos da recaptação de serotonina: Aumento do risco de hemorragia gastrointestinal. - Inibidores Selectivos da Recaptação da Serotonina (ISRS) (SSRIs)
Dexibuprofeno Diuréticos tiazídicos (Tiazidas)
Observações: A informação desta secção é baseada na experiência já existente com o ibuprofeno racémico e com outros AINEs. Em geral, os AINEs devem ser usados com precaução, quando são administrados simultaneamente com outros fármacos que podem aumentar o risco de ulceração gastrointestinal, ou de hemorragia gastrointestinal, ou de insuficiência renal.Interacções: Precauções: Tiazidas, substâncias da família das tiazidas, diuréticos da ansa e diuréticos poupadores de potássio: O uso concomitante de um AINE e de um diurético pode aumentar o risco de insuficiência renal secundária devido a uma redução do fluxo sanguíneo renal. - Diuréticos tiazídicos (Tiazidas)
Dexibuprofeno Diuréticos da ansa
Observações: A informação desta secção é baseada na experiência já existente com o ibuprofeno racémico e com outros AINEs. Em geral, os AINEs devem ser usados com precaução, quando são administrados simultaneamente com outros fármacos que podem aumentar o risco de ulceração gastrointestinal, ou de hemorragia gastrointestinal, ou de insuficiência renal.Interacções: Precauções: Tiazidas, substâncias da família das tiazidas, diuréticos da ansa e diuréticos poupadores de potássio: O uso concomitante de um AINE e de um diurético pode aumentar o risco de insuficiência renal secundária devido a uma redução do fluxo sanguíneo renal. - Diuréticos da ansa
Dexibuprofeno Diuréticos poupadores de potássio
Observações: A informação desta secção é baseada na experiência já existente com o ibuprofeno racémico e com outros AINEs. Em geral, os AINEs devem ser usados com precaução, quando são administrados simultaneamente com outros fármacos que podem aumentar o risco de ulceração gastrointestinal, ou de hemorragia gastrointestinal, ou de insuficiência renal.Interacções: Precauções: Tiazidas, substâncias da família das tiazidas, diuréticos da ansa e diuréticos poupadores de potássio: O uso concomitante de um AINE e de um diurético pode aumentar o risco de insuficiência renal secundária devido a uma redução do fluxo sanguíneo renal. Medicamentos que aumentam os níveis de potássio plasmático: Os AINEs têm sido notificados por aumentarem os níveis séricos de potássio. Portanto, recomenda-se precaução durante o uso concomitante com fármacos que aumentam os níveis de potássio plasmático, tais como os diuréticos poupadores de potássio, inibidores da ECA, antagonistas dos receptores da angiotensina II, imunossupressores como a ciclosporina ou tacrolimus, timetoprim e heparinas, devendo os níveis séricos de potássio ser monitorizados. - Diuréticos poupadores de potássio
Dexibuprofeno Imunossupressores
Observações: A informação desta secção é baseada na experiência já existente com o ibuprofeno racémico e com outros AINEs. Em geral, os AINEs devem ser usados com precaução, quando são administrados simultaneamente com outros fármacos que podem aumentar o risco de ulceração gastrointestinal, ou de hemorragia gastrointestinal, ou de insuficiência renal.Interacções: Precauções: Medicamentos que aumentam os níveis de potássio plasmático: Os AINEs têm sido notificados por aumentarem os níveis séricos de potássio. Portanto, recomenda-se precaução durante o uso concomitante com fármacos que aumentam os níveis de potássio plasmático, tais como os diuréticos poupadores de potássio, inibidores da ECA, antagonistas dos receptores da angiotensina II, imunossupressores como a ciclosporina ou tacrolimus, timetoprim e heparinas, devendo os níveis séricos de potássio ser monitorizados. - Imunossupressores
Dexibuprofeno Trimetoprim
Observações: A informação desta secção é baseada na experiência já existente com o ibuprofeno racémico e com outros AINEs. Em geral, os AINEs devem ser usados com precaução, quando são administrados simultaneamente com outros fármacos que podem aumentar o risco de ulceração gastrointestinal, ou de hemorragia gastrointestinal, ou de insuficiência renal.Interacções: Precauções: Medicamentos que aumentam os níveis de potássio plasmático: Os AINEs têm sido notificados por aumentarem os níveis séricos de potássio. Portanto, recomenda-se precaução durante o uso concomitante com fármacos que aumentam os níveis de potássio plasmático, tais como os diuréticos poupadores de potássio, inibidores da ECA, antagonistas dos receptores da angiotensina II, imunossupressores como a ciclosporina ou tacrolimus, timetoprim e heparinas, devendo os níveis séricos de potássio ser monitorizados. - Trimetoprim
Dexibuprofeno Heparinas
Observações: A informação desta secção é baseada na experiência já existente com o ibuprofeno racémico e com outros AINEs. Em geral, os AINEs devem ser usados com precaução, quando são administrados simultaneamente com outros fármacos que podem aumentar o risco de ulceração gastrointestinal, ou de hemorragia gastrointestinal, ou de insuficiência renal.Interacções: Precauções: Medicamentos que aumentam os níveis de potássio plasmático: Os AINEs têm sido notificados por aumentarem os níveis séricos de potássio. Portanto, recomenda-se precaução durante o uso concomitante com fármacos que aumentam os níveis de potássio plasmático, tais como os diuréticos poupadores de potássio, inibidores da ECA, antagonistas dos receptores da angiotensina II, imunossupressores como a ciclosporina ou tacrolimus, timetoprim e heparinas, devendo os níveis séricos de potássio ser monitorizados. - Heparinas
Dexibuprofeno Trombolíticos
Observações: A informação desta secção é baseada na experiência já existente com o ibuprofeno racémico e com outros AINEs. Em geral, os AINEs devem ser usados com precaução, quando são administrados simultaneamente com outros fármacos que podem aumentar o risco de ulceração gastrointestinal, ou de hemorragia gastrointestinal, ou de insuficiência renal.Interacções: Precauções: Trombolíticos, ticlopidina e agentes antiplaquetários: O dexibuprofeno inibe a agregação plaquetária através da inibição da cicloxigenase plaquetária. Por isso é necessária precaução quando o dexibuprofeno é combinado com trombolíticos, ticlopidina e outros agentes antiplaquetários, devido ao risco aumentado do efeito antiplaquetário. - Trombolíticos
Dexibuprofeno Ticlopidina
Observações: A informação desta secção é baseada na experiência já existente com o ibuprofeno racémico e com outros AINEs. Em geral, os AINEs devem ser usados com precaução, quando são administrados simultaneamente com outros fármacos que podem aumentar o risco de ulceração gastrointestinal, ou de hemorragia gastrointestinal, ou de insuficiência renal.Interacções: Precauções: Trombolíticos, ticlopidina e agentes antiplaquetários: O dexibuprofeno inibe a agregação plaquetária através da inibição da cicloxigenase plaquetária. Por isso é necessária precaução quando o dexibuprofeno é combinado com trombolíticos, ticlopidina e outros agentes antiplaquetários, devido ao risco aumentado do efeito antiplaquetário. - Ticlopidina
Dexibuprofeno Antidiabéticos Orais
Observações: A informação desta secção é baseada na experiência já existente com o ibuprofeno racémico e com outros AINEs. Em geral, os AINEs devem ser usados com precaução, quando são administrados simultaneamente com outros fármacos que podem aumentar o risco de ulceração gastrointestinal, ou de hemorragia gastrointestinal, ou de insuficiência renal.Interacções: Precauções: Antidiabéticos orais: O uso concomitante de um AINE e sulfonilureia pode causar flutuações nos níveis de glicose no sangue. Assim, uma monitorização adequada pode ser necessária. - Antidiabéticos Orais
Dexibuprofeno Sulfonilureias
Observações: A informação desta secção é baseada na experiência já existente com o ibuprofeno racémico e com outros AINEs. Em geral, os AINEs devem ser usados com precaução, quando são administrados simultaneamente com outros fármacos que podem aumentar o risco de ulceração gastrointestinal, ou de hemorragia gastrointestinal, ou de insuficiência renal.Interacções: Precauções: Antidiabéticos orais: O uso concomitante de um AINE e sulfonilureia pode causar flutuações nos níveis de glicose no sangue. Assim, uma monitorização adequada pode ser necessária. - Sulfonilureias
Dexibuprofeno Zidovudina
Observações: A informação desta secção é baseada na experiência já existente com o ibuprofeno racémico e com outros AINEs. Em geral, os AINEs devem ser usados com precaução, quando são administrados simultaneamente com outros fármacos que podem aumentar o risco de ulceração gastrointestinal, ou de hemorragia gastrointestinal, ou de insuficiência renal.Interacções: Precauções: Zidovudina (Azidotimidina): Tem sido relatado o aumento do risco de hematoma e hemartrose em doentes com hemofilia, com o uso concomitante de AINEs e zidovudina. - Zidovudina
Dexibuprofeno Pemetrexedo
Observações: A informação desta secção é baseada na experiência já existente com o ibuprofeno racémico e com outros AINEs. Em geral, os AINEs devem ser usados com precaução, quando são administrados simultaneamente com outros fármacos que podem aumentar o risco de ulceração gastrointestinal, ou de hemorragia gastrointestinal, ou de insuficiência renal.Interacções: Precauções: Pemetrexedo: As doses elevadas de AINEs podem aumentar a concentração de pemetrexedo. Em doentes com insuficiência renal, o uso concomitante de AINEs em doses elevadas deve ser evitado, dois dias antes e dois dias após a administração do pemetrexedo. - Pemetrexedo
Dexibuprofeno Álcool
Observações: A informação desta secção é baseada na experiência já existente com o ibuprofeno racémico e com outros AINEs. Em geral, os AINEs devem ser usados com precaução, quando são administrados simultaneamente com outros fármacos que podem aumentar o risco de ulceração gastrointestinal, ou de hemorragia gastrointestinal, ou de insuficiência renal.Interacções: Precauções: Álcool: O consumo excessivo de álcool durante a terapêutica com AINEs pode aumentar os efeitos adversos gastrintestinais. - Álcool
Informe o seu Médico ou Farmacêutico se estiver a tomar ou tiver tomado recentemente outros medicamentos, incluindo medicamentos obtidos sem receita médica (OTC), Produtos de Saúde, Suplementos Alimentares ou Fitoterapêuticos.
A inibição da síntese de prostaglandinas pode afectar negativamente a gravidez e/ou o desenvolvimento embrio-fetal.
Durante o primeiro e segundo trimestre de gravidez, os AINEs não devem ser administrados a menos que seja estritamente necessário.
Se AINEs foram administrados durante o primeiro e o segundo trimestre de gravidez, a dose deverá ser a menor possível e a duração do tratamento a mais curta possível.
Durante o terceiro trimestre de gravidez, todos os inibidores da síntese das prostaglandinas podem expor o feto a: toxicidade cardiopulmonar (com o fecho prematuro do ductus arteriosus e hipertensão pulmonar), disfunção renal, que pode progredir para paragem renal com oligo-hidroamniose, e pode expor a mãe e o recém-nascido, no fim da gravidez, a: possível prolongamento do tempo de hemorragia, um efeito de antiagregação que pode ocorrer mesmo em pequenas doses inibição das contrações uterinas resultando em trabalho de parto atrasado ou demorado.
Logo, do início do 6º mês de gravidez em diante o dexibuprofeno está contra-indicado.
O ibuprofeno é excretado no leite humano em quantidades diminutas.
O aleitamento é possível se a dosagem for baixa e o período de tratamento com dexibuprofeno curto.
Durante o tratamento com o dexibuprofeno, a capacidade de reacção dos doentes pode ser reduzida quando as tonturas, fadiga, sonolência, vertigens ou alterações visuais aparecem como efeitos secundários.
Isto deve ser tido em consideração quando é necessária uma atenção aumentada, isto é, na condução e na utilização de máquinas.
Para uma única toma ou um uso a curto prazo do dexibuprofeno não são necessárias precauções especiais.
A inibição da síntese de prostaglandinas pode afectar negativamente a gravidez e/ou o desenvolvimento embrio-fetal.
Durante o primeiro e segundo trimestre de gravidez, os AINEs não devem ser administrados a menos que seja estritamente necessário.
Se AINEs foram administrados durante o primeiro e o segundo trimestre de gravidez, a dose deverá ser a menor possível e a duração do tratamento a mais curta possível.
Durante o terceiro trimestre de gravidez, todos os inibidores da síntese das prostaglandinas podem expor o feto a: toxicidade cardiopulmonar (com o fecho prematuro do ductus arteriosus e hipertensão pulmonar), disfunção renal, que pode progredir para paragem renal com oligo-hidroamniose, e pode expor a mãe e o recém-nascido, no fim da gravidez, a: possível prolongamento do tempo de hemorragia, um efeito de antiagregação que pode ocorrer mesmo em pequenas doses inibição das contrações uterinas resultando em trabalho de parto atrasado ou demorado.
Logo, do início do 6º mês de gravidez em diante o dexibuprofeno está contra-indicado.
O ibuprofeno é excretado no leite humano em quantidades diminutas.
O aleitamento é possível se a dosagem for baixa e o período de tratamento com dexibuprofeno curto.
Durante o tratamento com o dexibuprofeno, a capacidade de reacção dos doentes pode ser reduzida quando as tonturas, fadiga, sonolência, vertigens ou alterações visuais aparecem como efeitos secundários.
Isto deve ser tido em consideração quando é necessária uma atenção aumentada, isto é, na condução e na utilização de máquinas.
Para uma única toma ou um uso a curto prazo do dexibuprofeno não são necessárias precauções especiais.
Informação revista e actualizada pela equipa técnica do INDICE.EU em: 11 de Novembro de 2021
