Dactinomicina (ou Actinomicina)
O que é
A Dactinomicina (ou Actinomicina) é um composto de um conjunto de dois péptidos cíclicos ligados a uma fenoxazina derivado de Streptomyces parvullus.
Liga-se ao ADN e inibe a síntese de ARN (transcrição), com corrente de alongamento mais sensível do início, no final, ou durante a libertação.
Como resultado da produção de mRNA prejudicada, a síntese de proteína também diminui após a terapia com Dactinomicina.
Liga-se ao ADN e inibe a síntese de ARN (transcrição), com corrente de alongamento mais sensível do início, no final, ou durante a libertação.
Como resultado da produção de mRNA prejudicada, a síntese de proteína também diminui após a terapia com Dactinomicina.
Usos comuns
A Dactinomicina é usada para tratar diferentes tipos de cancros que afectam os rins, útero, testículos, ossos, músculos, articulações e tecidos moles.
A Dactinomicina também é utilizada para o tratamento de tumores sólidos.
A Dactinomicina também é utilizada para o tratamento de tumores sólidos.
Tipo
Molécula pequena.
História
A Actinomicina D foi o primeiro antibiótico a mostrar ter actividade anticancro.
Foi isolada pela primeira vez por Selman Waksman e o seu colega de trabalho HB Woodruff em 1940.
Foi aprovada pela Food and Drug Administration (FDA) nos EUA em 10 de dezembro de 1964 e lançado pela Merck Sharp & Dohme sob o nome comercial Cosmegen.
Foi isolada pela primeira vez por Selman Waksman e o seu colega de trabalho HB Woodruff em 1940.
Foi aprovada pela Food and Drug Administration (FDA) nos EUA em 10 de dezembro de 1964 e lançado pela Merck Sharp & Dohme sob o nome comercial Cosmegen.
Indicações
A Dactinomicina está indicada para o tratamento do tumor de Wilms, rabdomiossarcoma infantil, sarcoma de Ewing e metastático, cancro testicular não seminomatoso como parte de uma combinação de quimioterapia e/ou regime terapêutico multimodal.
Classificação CFT
N.D.
Mecanismo De Acção
Existe boa evidência de que este fármaco se une fortemente, mas de forma reversivel, ao ADN, interferindo com a síntese de ARN (prevenção de ARN polimerase de alongamento) e, consequentemente, com a síntese de proteínas.
Posologia Orientativa
Sarcoma de Ewing/Tumor de Wilms:
Adultos e crianças com mais de 6 meses:
IV - 15 mcg/kg/dia durante 5 dias, com outros agentes quimioterapêuticos.
Repetir a cada 3 semanas (adultos) ou de 3 a 6 semanas (crianças), se necessário (no máximo da dose, de 15 mcg/kg/dia durante 5 dias, por ciclo de 2 semanas).
Trofoblástica gestacional Neoplasia:
Adultos:
IV - 12 mcg/kg/dia durante 5 dias, como um agente único, num esquema de combinação, de 500 mcg, nos dias 1 e 2 com o etoposido, metotrexato, leucovorina (ácido folínico), vincristina, ciclofosfamida e cisplatina.
Repetir a cada 3 semanas se necessário (no máximo da dose, de 15 mcg/kg/dia durante 5 dias por ciclo de 2 semanas).
Metastático não-seminomatosos Cancro de testículo:
Adultos e crianças com mais de 6 meses:
IV - 1000 mcg/m2, no dia 1, como parte de um regime de combinação com ciclofosfamida, bleomicina, vinblastina, e cisplatina.
Repetir a cada 3 semanas (adultos) ou de 3 a 6 semanas (crianças), se necessário.
Rabdomiossarcoma:
Adultos e crianças com mais de 6 meses:
IV - 15 mcg/kg/dia durante 5 dias, com outros agentes quimioterapêuticos.
Repetir a cada 3 semanas (adultos) ou de 3 a 6 semanas (crianças), se necessário (no máximo da dose, de 15 mcg/kg/dia durante 5 dias por ciclo de 2 semanas).
Tumores sólidos:
Adultos e crianças com mais de 6 meses:
IV - Os horários de dosagem e da própria técnica variam de um investigador para outro e, portanto, a literatura publicada deve ser consultado para mais detalhes.
Em geral, para a extremidade inferior ou pélvis, administrar 50 microgramas/kg; para a extremidade superior, administrar 35 mcg/kg (dose de no máximo, 15 mcg/kg/dia durante 5 dias por ciclo de 2 semanas).
Adultos e crianças com mais de 6 meses:
IV - 15 mcg/kg/dia durante 5 dias, com outros agentes quimioterapêuticos.
Repetir a cada 3 semanas (adultos) ou de 3 a 6 semanas (crianças), se necessário (no máximo da dose, de 15 mcg/kg/dia durante 5 dias, por ciclo de 2 semanas).
Trofoblástica gestacional Neoplasia:
Adultos:
IV - 12 mcg/kg/dia durante 5 dias, como um agente único, num esquema de combinação, de 500 mcg, nos dias 1 e 2 com o etoposido, metotrexato, leucovorina (ácido folínico), vincristina, ciclofosfamida e cisplatina.
Repetir a cada 3 semanas se necessário (no máximo da dose, de 15 mcg/kg/dia durante 5 dias por ciclo de 2 semanas).
Metastático não-seminomatosos Cancro de testículo:
Adultos e crianças com mais de 6 meses:
IV - 1000 mcg/m2, no dia 1, como parte de um regime de combinação com ciclofosfamida, bleomicina, vinblastina, e cisplatina.
Repetir a cada 3 semanas (adultos) ou de 3 a 6 semanas (crianças), se necessário.
Rabdomiossarcoma:
Adultos e crianças com mais de 6 meses:
IV - 15 mcg/kg/dia durante 5 dias, com outros agentes quimioterapêuticos.
Repetir a cada 3 semanas (adultos) ou de 3 a 6 semanas (crianças), se necessário (no máximo da dose, de 15 mcg/kg/dia durante 5 dias por ciclo de 2 semanas).
Tumores sólidos:
Adultos e crianças com mais de 6 meses:
IV - Os horários de dosagem e da própria técnica variam de um investigador para outro e, portanto, a literatura publicada deve ser consultado para mais detalhes.
Em geral, para a extremidade inferior ou pélvis, administrar 50 microgramas/kg; para a extremidade superior, administrar 35 mcg/kg (dose de no máximo, 15 mcg/kg/dia durante 5 dias por ciclo de 2 semanas).
Administração
Via IV.
Contra-Indicações
Não use Dactinomicina se:
– é alérgico à Dactinomicina
– tem varicela ou pregas (infecção por herpes zoster), ou se já teve qualquer uma destas infecções recentemente;
– tomou ou vai tomar Palifermin no período de 24 horas antes ou depois de usar Dactinomicina.
– é alérgico à Dactinomicina
– tem varicela ou pregas (infecção por herpes zoster), ou se já teve qualquer uma destas infecções recentemente;
– tomou ou vai tomar Palifermin no período de 24 horas antes ou depois de usar Dactinomicina.
Efeitos Indesejáveis/Adversos
Obtenha ajuda médica de emergência se tiver algum destes sinais de reacção alérgica: urticária; dificuldade em respirar, inchaço do rosto, lábios, língua ou garganta.
Contacte o médico imediatamente se tem:
– Dor, inchaço, ardor, irritação ou alterações na pele onde foi dada a injecção;
– Febre, calafrios, dores no corpo, diarreia, sintomas de gripe, feridas na boca e garganta;
– Inchaço ou forte dor no estômago, ganho de peso, urina escura, icterícia (amarelecimento da pele ou olhos);
– Sensação de falta de ar, urinar menos que o habitual ou não o conseguir fazer;
– Dor no peito, tosse seca, pieira;
– Pele pálida, sentindo-se tonto ou com falta de ar, aumento da frequência cardíaca, dificuldade de concentração;
– Nódoas negras fáceis, hemorragias (nariz, boca, vagina ou recto), manchas roxas ou vermelhas puntiformes sob a pele;
– Qualquer ferida que não cicatriza, ou
– Vermelhidão na pele oo interior de boca e garganta (se também está a receber tratamento com radiação).
Efeitos colaterais comuns incluem:
– Náuseas, vómitos, dor de estômago, perda de apetite;
– sensação de cansaço, dor muscular;
– Dor ou sangramento rectal;
– Dormência ou sensação de formigueiro em torno da boca, o ritmo cardíaco rápido ou lento (irregular), rigidez muscular ou contração, reflexos hiperactivos;
– Perda de cabelo;
– Pele seca ou gretada, lábios gretados, ou
– Acne, erupções cutâneas leves.
Contacte o médico imediatamente se tem:
– Dor, inchaço, ardor, irritação ou alterações na pele onde foi dada a injecção;
– Febre, calafrios, dores no corpo, diarreia, sintomas de gripe, feridas na boca e garganta;
– Inchaço ou forte dor no estômago, ganho de peso, urina escura, icterícia (amarelecimento da pele ou olhos);
– Sensação de falta de ar, urinar menos que o habitual ou não o conseguir fazer;
– Dor no peito, tosse seca, pieira;
– Pele pálida, sentindo-se tonto ou com falta de ar, aumento da frequência cardíaca, dificuldade de concentração;
– Nódoas negras fáceis, hemorragias (nariz, boca, vagina ou recto), manchas roxas ou vermelhas puntiformes sob a pele;
– Qualquer ferida que não cicatriza, ou
– Vermelhidão na pele oo interior de boca e garganta (se também está a receber tratamento com radiação).
Efeitos colaterais comuns incluem:
– Náuseas, vómitos, dor de estômago, perda de apetite;
– sensação de cansaço, dor muscular;
– Dor ou sangramento rectal;
– Dormência ou sensação de formigueiro em torno da boca, o ritmo cardíaco rápido ou lento (irregular), rigidez muscular ou contração, reflexos hiperactivos;
– Perda de cabelo;
– Pele seca ou gretada, lábios gretados, ou
– Acne, erupções cutâneas leves.
Advertências
Gravidez:Dactinomicina pode causar lesões no feto. Não engravide enquanto estiver a tomá-la. Se acha que pode estar grávida, consulte o médico. Vai precisar para discutir os benefícios e riscos da utilização Dactinomicina enquanto estiver grávida.
Aleitamento:Não se sabe se Dactinomicina é encontrada no leite materno. Faça por não amamentar enquanto usar a Dactinomicina.
Precauções Gerais
Se ocorrerem náuseas, vómitos ou perda de apetite, esclareça com o médico sobre as maneiras de diminuir esses efeitos.
A Dactinomicina pode diminuir a capacidade do organismo combater a infecção. Evite o contacto com pessoas que com constipações ou outras infecções.
Informe o médico se notar sinais de infecção, como febre, dor de garganta, erupção cutânea, ou arrepios.
A Dactinomicina pode reduzir o número de células formadoras de coágulo (plaquetas) no sangue.
Evite actividades que possam causar ferimento ou lesão. Informe o médico se tem hematomas ou hemorragias.
Informe o médico se tiver fezes escuras, cor de alcatrão, ou sangrentas.
A Dactinomicina pode aumentar o risco de desenvolvimento de outros tipos de cancro (por exemplo, leucemia), quando é utilizada concomitantemente com a terapia de radiação.
Fale com o médico se tiver dúvidas sobre o risco de desenvolver outros tipos de cancro depois de usar Dactinomicina.
Não inocular uma vacina viva (por exemplo, sarampo, papeira) enquanto estiver a tomar Dactinomicina.
Converse com o Médico antes de tomar qualquer vacina. Informe o médico ou dentista que está a tomar Dactinomicina antes de receber qualquer assistência médica ou odontológica, atendimento de emergência, ou cirurgia.
A Dactinomicina pode interferir com alguns testes de laboratório. Certifique-se de que o médico e o pessoal do laboratório sabem que está a usar a Dactinomicina.
Exames laboratoriais, incluindo da função hepática, função renal, e contagens de sangue, pode ser executada enquanto toma a Dactinomicina.
Estes testes podem ser usados para monitorizar a sua situação ou verificar eventuaia efeitos secundários. Certifique-se de manter todas as consultas médicas e laboratoriais.
Use Dactinomicina com precaução em idosos, pois eles podem ser mais sensíveis aos seus efeitos, especialmente nos problemas de medula óssea.
A Dactinomicina deve ser usada com extrema cautela em crianças menores de 6 meses de idade, que são mais sensíveis aos efeitos colaterais graves de Dactinomicina.
Aconselha-se precaução quando se utiliza Dactinomicina em crianças, pois eles podem ser mais sensíveis aos seus efeitos, problemas de fígado, especialmente graves.
A Dactinomicina pode retardar a taxa de crescimento em crianças e adolescentes, em alguns casos.
Eles podem precisar de verificações regulares de crescimento enquanto usam Dactinomicina.
A Dactinomicina pode diminuir a capacidade do organismo combater a infecção. Evite o contacto com pessoas que com constipações ou outras infecções.
Informe o médico se notar sinais de infecção, como febre, dor de garganta, erupção cutânea, ou arrepios.
A Dactinomicina pode reduzir o número de células formadoras de coágulo (plaquetas) no sangue.
Evite actividades que possam causar ferimento ou lesão. Informe o médico se tem hematomas ou hemorragias.
Informe o médico se tiver fezes escuras, cor de alcatrão, ou sangrentas.
A Dactinomicina pode aumentar o risco de desenvolvimento de outros tipos de cancro (por exemplo, leucemia), quando é utilizada concomitantemente com a terapia de radiação.
Fale com o médico se tiver dúvidas sobre o risco de desenvolver outros tipos de cancro depois de usar Dactinomicina.
Não inocular uma vacina viva (por exemplo, sarampo, papeira) enquanto estiver a tomar Dactinomicina.
Converse com o Médico antes de tomar qualquer vacina. Informe o médico ou dentista que está a tomar Dactinomicina antes de receber qualquer assistência médica ou odontológica, atendimento de emergência, ou cirurgia.
A Dactinomicina pode interferir com alguns testes de laboratório. Certifique-se de que o médico e o pessoal do laboratório sabem que está a usar a Dactinomicina.
Exames laboratoriais, incluindo da função hepática, função renal, e contagens de sangue, pode ser executada enquanto toma a Dactinomicina.
Estes testes podem ser usados para monitorizar a sua situação ou verificar eventuaia efeitos secundários. Certifique-se de manter todas as consultas médicas e laboratoriais.
Use Dactinomicina com precaução em idosos, pois eles podem ser mais sensíveis aos seus efeitos, especialmente nos problemas de medula óssea.
A Dactinomicina deve ser usada com extrema cautela em crianças menores de 6 meses de idade, que são mais sensíveis aos efeitos colaterais graves de Dactinomicina.
Aconselha-se precaução quando se utiliza Dactinomicina em crianças, pois eles podem ser mais sensíveis aos seus efeitos, problemas de fígado, especialmente graves.
A Dactinomicina pode retardar a taxa de crescimento em crianças e adolescentes, em alguns casos.
Eles podem precisar de verificações regulares de crescimento enquanto usam Dactinomicina.
Cuidados com a Dieta
Como é administrado por via intravenosa (IV), não são necessárias restrições relativas à comida ou bebidas.
Terapêutica Interrompida
Contacte o médico para instruções se esquecer uma toma da sua injecção de Dactinomicina.
Cuidados no Armazenamento
A Dactinomicina é normalmente armazenada e manuseada por um Prestador de Cuidados de Saúde.
Espectro de susceptibilidade e Tolerância Bacteriológica
Sem informação.
Colecalciferol (ou Vitamina D3) Dactinomicina (ou Actinomicina)
Observações: n.d.Interacções: O agente citotóxico actinomacina e os agentes antifúngicos derivados do imidazol interferem com a actividade da vitamina D pela inibição da conversão da 25- hidroxivitamina D para 1,25-di-hidroxi vitamina D pela enzima renal 25-hidroxivitamina D-1-hidroxilase. - Dactinomicina (ou Actinomicina)
Oxigénio Dactinomicina (ou Actinomicina)
Observações: Não foram descritas quaisquer interações com o Oxigénio. Descrevem-se a seguir as interações com oxigénio 100% v/v. Desconhece-se se estas poderão também estar associadas ao oxigénio 22% v/v.Interacções: O relapso de lesão pulmonar induzida por bleomicina ou actinomicina pode ter um desfecho fatal. - Dactinomicina (ou Actinomicina)
Ácido ibandrónico + Colecalciferol Dactinomicina (ou Actinomicina)
Observações: n.d.Interacções: Relacionadas com Colecalciferol Agentes citotóxicos (actinomicina) e agentes antifúngicos (benzimidazóis) Estes agentes interferem com a actividade da vitamina D inibindo a conversão da 25- hidroxivitamina D (calcidiol - [25(OH)D]) em 1,25-dihidroxivitamina D pela enzima renal 25-hidroxivitamina D-1-hidroxilase. - Dactinomicina (ou Actinomicina)
Informe o seu Médico ou Farmacêutico se estiver a tomar ou tiver tomado recentemente outros medicamentos, incluindo medicamentos obtidos sem receita médica (OTC), Produtos de Saúde, Suplementos Alimentares ou Fitoterapêuticos.
Dactinomicina pode causar lesões no feto. Não engravide enquanto estiver a tomá-la. Se acha que pode estar grávida, consulte o médico.
Vai precisar para discutir os benefícios e riscos da utilização Dactinomicina enquanto estiver grávida.
Não se sabe se Dactinomicina é encontrada no leite materno.
Faça por não amamentar enquanto usar a Dactinomicina.
Dactinomicina pode causar lesões no feto. Não engravide enquanto estiver a tomá-la. Se acha que pode estar grávida, consulte o médico.
Vai precisar para discutir os benefícios e riscos da utilização Dactinomicina enquanto estiver grávida.
Não se sabe se Dactinomicina é encontrada no leite materno.
Faça por não amamentar enquanto usar a Dactinomicina.
Informação revista e actualizada pela equipa técnica do INDICE.EU em: 11 de Novembro de 2021
