Colchicina + Dicicloverina

DCI com Advertência na Gravidez DCI com Advertência na Insuficiência Renal
O que é
Colchicina / Dicicloverin pertence ao grupo de medicamentos conhecidos pela designação de outras preparações anti-gota.

Colchicina ou colquicina é uma alcalóide altamente venenoso, originalmente extraído das plantas Colchicum. É usada para tratamento de gota.

A dicicloverina, também conhecida como diciclomina, é um medicamento usado para tratar espasmos do intestino, como ocorre na síndrome do intestino irritável.
Usos comuns
Trata crises agudas de artrite gotosa, gota aguda e impede a progressão da doença.
A colchicina também diminui os ataques de gota e artrite.
A colchicina também pode aliviar a dor e o desconforto causados por essas doenças.
Também pode tratar a inflamação da pseudo-gota; Febre familiar do Mediterrâneo: amiloidose e esclerodermia; e outras doenças incomuns.
Tipo
Sem informação.
História
A colchicina, na forma de açafrão de outono, foi usada já em 1500 aC para tratar o inchaço nas articulações. Foi aprovado para uso médico nos Estados Unidos em 1961.

A dicicloverina foi aprovada para uso médico nos Estados Unidos em 1950.
Indicações
Colchicina / Dicicloverin é usado no tratamento de ataques agudos de gota e gota crónica, prevenção de ataques agudos começando o tratamento com outros medicamentos que causam uma diminuição do ácido úrico no sangue e na urina, e doenças periódica (febre familiar do Mediterrâneo).
Classificação CFT

N.D.

Mecanismo De Acção
Sem informação.
Posologia Orientativa
Siga exactamente as instruções de administração deste medicamento indicadas pelo médico. Em caso de dúvida, pergunte novamente ao médico ou farmacêutico.

As doses indicadas abaixo não devem ser excedidas.

Oralmente:

Adultos:
- Ataque agudo de gota:
A dose recomendada é de 2 comprimidos ao primeiro sinal de um ataque agudo. Se o alívio da dor não for alcançado, 1 ou 2 comprimidos podem ser administrados uma a duas horas após a primeira dose. Doses superiores a 4 comprimidos em 24 horas não devem ser administradas. Doses superiores a 4 comprimidos por dia não mostraram maior eficácia, mas sim aumento dos efeitos adversos.

Em 4 dias consecutivos de tratamento, não tome mais do que 12 comprimidos no total. Se necessário, porque as dores do ataque de gota persistem, o tratamento anterior pode ser repetido, mas sempre após três dias de repouso.

- Tratamento preventivo de ataques de gota durante a terapia inicial com alopurinol ou uricosúrico:

A dose recomendada como tratamento preventivo para ataques de gota é de 1 ou 2 comprimidos por dia. O médico irá informá-lo por quanto tempo deve tomar o Colchicina / Dicicloverina.

- Doença periódica ou febre familiar do Mediterrâneo:

A dose recomendada é de 2 a 5 comprimidos por dia. Pode ser dividido em duas doses diárias ou em uma única dose. O médico irá informá-lo por quanto tempo deve tomar o Colchicina / Dicicloverina.

- Tratamento da gota crónica:
A dose recomendada para o tratamento da gota crónica é de 1 ou 2 comprimidos por dia. O médico irá informá-lo por quanto tempo deve tomar o Colchicina / Dicicloverina.
Administração
Via oral.
Contra-Indicações
Não tome Colchicina / Dicicloverina se:
- é alérgico à colchicina, dicicloverina.
- tem doença renal grave e / ou retenção ou obstrução urinária (não urina normalmente).
- está em diálise.
- sofre de uma doença hepática grave.
- colite ulcerativa grave (doença do cólon)
- tem uma úlcera de estômago.
- esofagite de refluxo (irritação do esôfago com o conteúdo do estômago)
- tem doenças cardíacas e / ou sanguíneas.
- sofre de glaucoma (aumento da pressão no olho)
- tem doença de próstata.
- tem uma doença estomacal e / ou intestinal.
- tem miastenia gravis (doença auto-imune nos nervos que controlam os músculos).
- gravidez.
- se tomou recentemente ou está a tomar outros medicamentos.
Efeitos Indesejáveis/Adversos
As reações adversas mais comuns são:
- Náusea, vómito, dor abdominal e diarreia.

Doses altas podem causar erupções cutâneas, diarreia grave, sangramento gastrointestinal e problemas hepáticos ou renais.

Também pode ocorrer:
- Sonolência, fraqueza e dor de cabeça.
- Visão turva ou dupla, dilatação da pupila e aumento da pressão no olho.
- Retenção urinária.
- Taquicardia.
- Problemas respiratórios
- Boca seca

Em algumas ocasiões, o seguinte foi detectado:
- No tratamento a longo prazo, alterações na contagem de glóbulos, tais como diminuição do número de glóbulos brancos (leucopenia), diminuição do número de neutrófilos (neutropenia), diminuição do número de plaquetas (trombopenia).
- Azoospermia (ausência de espermatozoides).
- Alopecia (queda de cabelo).
- Distúrbios nos nervos que controlam os músculos, reversíveis quando o tratamento é interrompido.
- Distúrbios musculares, como rabdomielose (degradação das fibras musculares).
- Lesão hepática
Advertências
Insuf. Renal
Insuf. Renal
Insuf. Renal:Contra-indicado em insuficiência renal grave.
Gravidez
Gravidez
Gravidez:Contra-indicado na gravidez.
Precauções Gerais
Tome especial cuidado com Colchicina / Dicicloverina:
- Em caso de diarreia, náusea, vómito ou dor abdominal durante o tratamento. Contacte o médico imediatamente porque pode ser necessário ajustar a dose ou interromper o tratamento.
- Em idosos, crianças e pacientes debilitados ou que abusam do álcool.
- Em pacientes com doença renal e hepática. O médico pode precisar ajustar a dose.
- Em pacientes com doenças cardíacas.
- Em pacientes com problemas de hipertensão.
- Em pacientes com distúrbios da tireoide.
- Em pacientes com doenças da próstata.
- Se tem uma hérnia de hiato.
- Em pacientes com neuropatia autonómica (distúrbio dos nervos que regulam algumas funções do corpo)
- Durante o tratamento de longo prazo, podem surgir problemas musculares e renais graves.

Se tomar Colchicina / Dicicloverina, esteja atento aos efeitos secundários que este medicamento pode causar no sangue (diminuição dos glóbulos brancos, plaquetas e glóbulos vermelhos). O médico pode fazer análises regulares ao sangue para monitorizar estes efeitos secundários.

Tomar Colchicina / Dicicloverina com outros medicamentos
Informe o médico ou farmacêutico se estiver a utilizar, tiver utilizado recentemente ou se vier a tomar outros medicamentos, mesmo os obtidos sem receita médica.

Em particular, informe o médico antes de tomar colchicina se tiver tomado recentemente ou estiver a tomar medicamentos que contenham qualquer um dos seguintes ingredientes activos, pois a eliminação de Colchicina / Dicicloverina do corpo pode ser afectada:

- Medicamentos usados para tratar infecções como claritromicina, eritromicina, telitromicina, azitromicina e outros antibióticos também pertencentes a este grupo denominado macrolídeos.
- Medicamentos usados para tratar infecções fúngicas, como itraconazol e cetoconazol.
- Medicamentos usados no tratamento da hipertensão, como verapamil e diltiazem.
- Medicamentos usados para tratar o HIV, como indinavir, nelfinavir, ritonavir e saquinavir.

Se toma Colchicina / Dicicloverina com medicamentos para reduzir o colesterol e triglicerídeos, como atorvastatina, sinvastatina, pravastatina, fluvastatina, gemfibrozil, fenofibrato, ácido fenofíbrico ou bezafibrato, com medicamentos para o tratamento de doenças cardíacas, como digoxina e medicamentos imunossupressores, como ciclosporina, o aparecimento de problemas no nível muscular pode ser potencializado. Informe o médico antes de tomar colchicina.

Se tomar Colchicina / Dicicloverina com medicamentos usados para transtornos do humor, como imipramina, clomipramina, amitriptilina e iproniazida, transtornos mentais como fenotiazina, alprazolam e diazepam, analgésicos narcóticos, como meperidina, antiácidos, alguns medicamentos usados para tratar arritmias cardíacas, como procainamida, e Agentes simpaticomiméticos como norepinefrina, dopamina e dobutamina podem potencializar sua acção.

A absorção de vitamina B12 pode ser prejudicada pela administração crónica ou em altas doses de colchicina. Pode ser necessário aumentar as doses de vitamina B12.
Cuidados com a Dieta
O álcool pode diminuir a acção da colquicina / dicicloverina.
O tratamento com colchicina não deve ser combinado com a ingestão de sumo de toranja, pois pode diminuir a eliminação da colchicina do corpo e, portanto, prejudicá-lo.
Resposta à overdose
Procurar atendimento médico de emergência, ou ligue para o Centro de intoxicações.

Se tomar doses superiores às indicadas pelo seu médico, pode ficar envenenado. Os envenenamentos por overdose de colchicina são muito graves. Não existe um antídoto específico.

Em caso de intoxicação por ingestão de grande quantidade de comprimidos, proceder à administração de carvão ativado, realizar lavagem gástrica e reposição intravenosa de água e eletrólitos.

Os sintomas de overdose de colchicina geralmente aparecem nas primeiras 24 horas após a ingestão do medicamento, mas às vezes podem demorar até 1 semana. Portanto, se suspeitar de uma overdose, mesmo sem sinais aparentes, deve procurar atendimento médico especializado imediatamente.

Os sintomas mais comuns de toxicidade da colchicina e dicicloverina são sensação de queimação e desconforto na boca e garganta, dificuldade para engolir e respirar, distúrbios digestivos como dor abdominal difusa, náuseas, vómitos, diarreia profusa, em alguns casos com sangue, confusão, alopecia (queda de cabelo) e hipotensão (pressão arterial baixa), visão turva, dor de cabeça, vertigem, pupilas dilatadas e sintomas de excitação.
Terapêutica Interrompida
Não tome uma dose a dobrar para compensar uma dose esquecida.
Cuidados no Armazenamento
Não requer condições especiais de armazenamento.

Manter este medicamento fora da vista e do alcance das crianças.

Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu médico, enfermeiro ou farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.
Espectro de susceptibilidade e Tolerância Bacteriológica
Sem informação.
Informe o seu Médico ou Farmacêutico se estiver a tomar ou tiver tomado recentemente outros medicamentos, incluindo medicamentos obtidos sem receita médica (OTC), Produtos de Saúde, Suplementos Alimentares ou Fitoterapêuticos.

Contra-indicado em insuficiência renal grave.

Contra-indicado na gravidez.
Informação revista e actualizada pela equipa técnica do INDICE.EU em: 11 de Novembro de 2021