Codergocrina

DCI com Advertência na Gravidez DCI com Advertência no Aleitamento DCI com Advertência na Condução
O que é
A Codergocrina (mesilato) é um fármaco vasodilatador utilizado como melhorador da função cerebral.
É utilizado em casos de falta de memória senil, insuficiência vascular cerebral, hipertensão cerebral e sintomas de deterioração mental.
Usos comuns
Activa o metabolismo cerebral e reduz o tempo de circulação cerebral.

É eficaz na melhoria de alguns sintomas de deterioração mental, especialmente sintomas relacionados com a idade avançada, nas áreas dos cuidados pessoais, comportamento social, equilíbrio emocional e capacidade intelectual.

Está indicado nas seguintes situações:
– Sintomas e sinais de deterioração mental especialmente os relacionados com o envelhecimento: tonturas, dores de cabeça, falta de capacidade de concentração, desorientação, enfraquecimento da memória, falta de capacidade de iniciativa, humor depressivo, insociabilidade, dificuldades nas actividades da vida diária e com os cuidados pessoais.
Tipo
Molécula pequena.
História
Sem informação.
Indicações
Sintomas e sinais de deterioração mental, especialmente os que estão relacionados com o envelhecimento: tonturas, cefaleias, falta de capacidade de concentração, desorientação, enfraquecimento da memória, falta de capacidade de iniciativa, humor depressivo, insociabilidade, dificuldades nas actividades da vida diária e com os cuidados pessoais.
Classificação CFT

3.5.2 : Outros vasodilatadores

Mecanismo De Acção
Os estudos com animais demonstraram que este medicamento modifica a neurotransmissão cerebral e existem evidências de propriedades estimulantes dos receptores dopaminérgicos e serotoninérgicos e de um efeito bloqueador dos receptores alfa-adrenérgicos.

Melhora as funções metabólicas cerebrais deterioradas, o que se reflete na alteração da actividade eléctrica cerebral, especialmente no espectro de potenciais do EEG. Este efeito benéfico nas funções cerebrais foi confirmado em ensaios clínicos no ser humano.
Também se verificou que reduz o tempo de circulação cerebral.

Ensaios clínicos controlados demonstraram que este medicamento é eficaz na melhoria de muitos dos sintomas da deterioração mental, sobretudo sintomas relacionados com a idade avançada, nas áreas dos cuidados pessoais, comportamento social, equílibrio emocional e capacidade intelectual.
Posologia Orientativa
Deterioração mental: administrar 3 a 6 mg por dia, em doses divididas, de preferência antes das refeições.

Para os casos de toma única diária é indicado 1 comprimido de 4,5 mg ou 30 gotas (1,5 ml) de gotas orais, solução 4,5 (3 mg/ml), tomados antes do pequeno-almoço.
Administração
Tomar de preferência antes das refeições.
Contra-Indicações
Hipersensibilidade à substância activa, mesilato de Codergocrina.
Para tratamento prolongado na evidência de valvulopatia cardíaca determinada por ecocardiografia em pré-tratamento.
Efeitos Indesejáveis/Adversos
Podem raramente surgir tonturas, cefaleias, ritmo cardíaco lento (bradicardia), diminuição na pressão arterial (hipotensão), obstrução nasal, erupções cutâneas (rash), vómitos, diarreias, náuseas e indisposições gástricas, que são normalmente evitadas tomando o medicamento antes das refeições. Muito raramente poderá surgir fibrose retroperitoneal.

Na maioria dos casos, os efeitos indesejáveis desaparecem sem serem tomadas medidas específicas.

Efeito secundário muito raro (ocorre em menos de uma pessoa em 10.000): doenças das válvulas cardíacas e doenças relacionadas, p.ex: inflamação (pericardite) ou fuga de líquido para o pericárdio (derrame pericárdico).

Os sintomas iniciais podem ser um ou mais dos seguintes: dificuldade em respirar, falta de ar, dor no peito ou nas costas e pernas inchadas.
Advertências
Gravidez
Gravidez
Gravidez:Foram notificados casos isolados de malformações fetais e portanto Codergocrina não deverá ser utilizado durante a gravidez.
Aleitamento
Aleitamento
Aleitamento:As mulheres que quiserem amamentar não deverão tomar Codergocrina.
Condução
Condução
Condução:Codergocrina pode causar tonturas e é portanto necessária prudência durante a condução de veículos ou a utilização de máquinas. Os doentes que tiverem tonturas não deverão conduzir nem utilizar máquinas.
Precauções Gerais
Tome especial cuidado:
– Caso tenha ou tenha tido reacções fibróticas (tecido cicatricial) afetando o coração, os pulmões ou o abdómen.

Caso seja tratado durante um tempo prolongado, o médico irá avaliá-lo antes de iniciar o tratamento para verificar se o coração, pulmões e os rins se encontram em boas condições.

Ser-lhe-á pedido que faça um ecocardiograma (um exame ao coração com ultrassons) antes de iniciar o tratamento. Durante o tratamento, o médico irá dar especial atenção a quaisquer sinais que possam estar relacionados com reacções fibróticas.
Caso seja necessário, será pedido que faça um novo ecocardiograma.
Caso ocorram reacções fibróticas, o tratamento terá de ser interrompido.
Cuidados com a Dieta
Tomar antes das refeições.
Resposta à overdose
Procurar atendimento médico de emergência, ou ligar para o Centro de Intoxicações.

No caso de sobredosagem, a administração de carvão activado é recomendada. O tratamento deverá ser sintomático.
Terapêutica Interrompida
Não tome uma dose a dobrar para compensar uma dose que se esqueceu de tomar.
Tome a dose esquecida logo que se lembre, mas não a tome se faltarem menos de 4 horas para a dose seguinte. Neste caso, tome a próxima dose à hora habitual.
Cuidados no Armazenamento
Conservar a temperatura inferior a 25º C.
Após a abertura da embalagem de gotas orais, solução, consumir no prazo de 5 semanas e conservar a temperatura inferior a 25º C. Manter o frasco sempre bem fechado.

Mantenha todos os medicamentos fora do alcance de crianças e animais de estimação.

Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu médico, enfermeiro ou farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.
Espectro de susceptibilidade e Tolerância Bacteriológica
Sem informação.
Usar com precaução

Codergocrina Inibidores do CYP3A4

Observações: Os componentes do mesilato de codergocrina são substratos e inibidores da CYP3A4.
Interacções: É necessária prudência quando se utilizar mesilato de codergocrina simultaneamente com inibidores potentes da CYP3A4 tais como antibióticos macrólidos (ex:. troleandomicina, eritromicina, claritromicina). - Inibidores do CYP3A4
Usar com precaução

Codergocrina Macrólidos

Observações: Os componentes do mesilato de codergocrina são substratos e inibidores da CYP3A4.
Interacções: É necessária prudência quando se utilizar mesilato de codergocrina simultaneamente com inibidores potentes da CYP3A4 tais como antibióticos macrólidos (ex:. troleandomicina, eritromicina, claritromicina). - Macrólidos
Usar com precaução

Codergocrina Troleandomicina

Observações: Os componentes do mesilato de codergocrina são substratos e inibidores da CYP3A4.
Interacções: É necessária prudência quando se utilizar mesilato de codergocrina simultaneamente com inibidores potentes da CYP3A4 tais como antibióticos macrólidos (ex:. troleandomicina, eritromicina, claritromicina). - Troleandomicina
Usar com precaução

Codergocrina Eritromicina

Observações: Os componentes do mesilato de codergocrina são substratos e inibidores da CYP3A4.
Interacções: É necessária prudência quando se utilizar mesilato de codergocrina simultaneamente com inibidores potentes da CYP3A4 tais como antibióticos macrólidos (ex:. troleandomicina, eritromicina, claritromicina). - Eritromicina
Usar com precaução

Codergocrina Claritromicina

Observações: Os componentes do mesilato de codergocrina são substratos e inibidores da CYP3A4.
Interacções: É necessária prudência quando se utilizar mesilato de codergocrina simultaneamente com inibidores potentes da CYP3A4 tais como antibióticos macrólidos (ex:. troleandomicina, eritromicina, claritromicina). - Claritromicina
Usar com precaução

Codergocrina Inibidores da Protease (IP)

Observações: Os componentes do mesilato de codergocrina são substratos e inibidores da CYP3A4.
Interacções: É portanto necessária prudência quando se utilizar mesilato de codergocrina simultaneamente com inibidores potentes da CYP3A4: Inibidores da protease ou da transcriptase reversa do VIH (ex.: ritonavir, indinavir, nelfinavir, delavirdina). - Inibidores da Protease (IP)
Usar com precaução

Codergocrina Inibidores nucleosídeos da transcriptase inversa (reversa) (NRTIs)

Observações: Os componentes do mesilato de codergocrina são substratos e inibidores da CYP3A4.
Interacções: É portanto necessária prudência quando se utilizar mesilato de codergocrina simultaneamente com inibidores potentes da CYP3A4: Inibidores da protease ou da transcriptase reversa do VIH (ex.: ritonavir, indinavir, nelfinavir, delavirdina). - Inibidores nucleosídeos da transcriptase inversa (reversa) (NRTIs)
Usar com precaução

Codergocrina Ritonavir

Observações: Os componentes do mesilato de codergocrina são substratos e inibidores da CYP3A4.
Interacções: É portanto necessária prudência quando se utilizar mesilato de codergocrina simultaneamente com inibidores potentes da CYP3A4: Inibidores da protease ou da transcriptase reversa do VIH (ex.: ritonavir, indinavir, nelfinavir, delavirdina). - Ritonavir
Usar com precaução

Codergocrina Indinavir

Observações: Os componentes do mesilato de codergocrina são substratos e inibidores da CYP3A4.
Interacções: É portanto necessária prudência quando se utilizar mesilato de codergocrina simultaneamente com inibidores potentes da CYP3A4: Inibidores da protease ou da transcriptase reversa do VIH (ex.: ritonavir, indinavir, nelfinavir, delavirdina). - Indinavir
Usar com precaução

Codergocrina Nelfinavir

Observações: Os componentes do mesilato de codergocrina são substratos e inibidores da CYP3A4.
Interacções: É portanto necessária prudência quando se utilizar mesilato de codergocrina simultaneamente com inibidores potentes da CYP3A4: Inibidores da protease ou da transcriptase reversa do VIH (ex.: ritonavir, indinavir, nelfinavir, delavirdina). - Nelfinavir
Usar com precaução

Codergocrina Delavirdina

Observações: Os componentes do mesilato de codergocrina são substratos e inibidores da CYP3A4.
Interacções: É portanto necessária prudência quando se utilizar mesilato de codergocrina simultaneamente com inibidores potentes da CYP3A4: Inibidores da protease ou da transcriptase reversa do VIH (ex.: ritonavir, indinavir, nelfinavir, delavirdina). - Delavirdina
Usar com precaução

Codergocrina Antifúngicos (Azol)

Observações: Os componentes do mesilato de codergocrina são substratos e inibidores da CYP3A4.
Interacções: É portanto necessária prudência quando se utilizar mesilato de codergocrina simultaneamente com inibidores potentes da CYP3A4: antifúngicos azólicos (ex.: cetoconazol, itraconazol, voriconazol) - uma vez que a exposição à codergocrina poderá aumentar e tornar-se exageradamente elevada, induzindo desse modo efeitos predominantemente dopaminérgicos. - Antifúngicos (Azol)
Usar com precaução

Codergocrina Cetoconazol

Observações: Os componentes do mesilato de codergocrina são substratos e inibidores da CYP3A4.
Interacções: É portanto necessária prudência quando se utilizar mesilato de codergocrina simultaneamente com inibidores potentes da CYP3A4: antifúngicos azólicos (ex.: cetoconazol, itraconazol, voriconazol) - uma vez que a exposição à codergocrina poderá aumentar e tornar-se exageradamente elevada, induzindo desse modo efeitos predominantemente dopaminérgicos. - Cetoconazol
Usar com precaução

Codergocrina Itraconazol

Observações: Os componentes do mesilato de codergocrina são substratos e inibidores da CYP3A4.
Interacções: É portanto necessária prudência quando se utilizar mesilato de codergocrina simultaneamente com inibidores potentes da CYP3A4: antifúngicos azólicos (ex.: cetoconazol, itraconazol, voriconazol) - uma vez que a exposição à codergocrina poderá aumentar e tornar-se exageradamente elevada, induzindo desse modo efeitos predominantemente dopaminérgicos. - Itraconazol
Usar com precaução

Codergocrina Voriconazol

Observações: Os componentes do mesilato de codergocrina são substratos e inibidores da CYP3A4.
Interacções: É portanto necessária prudência quando se utilizar mesilato de codergocrina simultaneamente com inibidores potentes da CYP3A4: antifúngicos azólicos (ex.: cetoconazol, itraconazol, voriconazol) - uma vez que a exposição à codergocrina poderá aumentar e tornar-se exageradamente elevada, induzindo desse modo efeitos predominantemente dopaminérgicos. - Voriconazol
Identificação dos símbolos utilizados na descrição das Interacções da Codergocrina
Informe o seu Médico ou Farmacêutico se estiver a tomar ou tiver tomado recentemente outros medicamentos, incluindo medicamentos obtidos sem receita médica (OTC), Produtos de Saúde, Suplementos Alimentares ou Fitoterapêuticos.

Em animais, o mesilato de codergocrina e os 9-10 ergo-alcalóides dihidrogenados apresentaram um fraco potencial para interferir com o desenvolvimento fetal ou embrionário e isto está relacionado com o seu reduzido potencial de vasoconstrição, em comparação com os ergo-alcalóides insaturados. Não existem dados suficientes sobre a utilização de mesilato de codergocrina em mulheres grávidas.
No entanto, foram notificados casos isolados de malformações fetais e portanto Codergocrina não deverá ser utilizado durante a gravidez.

Não se sabe se o mesilato de codergocrina é excretado no leite humano, no entanto é provável que tal aconteça, uma vez que outros ergo-alcalóides são excretados no leite. O mesilato de codergocrina tem propriedades agonistas da dopamina e sabe-se que a dihidroergocriptina (um dos seus constituintes) inibe o aleitamento.
Assim, as mulheres que quiserem amamentar não deverão tomar Codergocrina.

Codergocrina pode causar tonturas e é portanto necessária prudência durante a condução de veículos ou a utilização de máquinas. Os doentes que tiverem tonturas não deverão conduzir nem utilizar máquinas.
Informação revista e actualizada pela equipa técnica do INDICE.EU em: 11 de Novembro de 2021