Codeína + Diclofenac de potássio
O que é
A codeína é um opiáceo usado no tratamento da dor, tosse e diarreia.
O diclofenac é um medicamento anti-inflamatório não esteróide (AINE) usado para tratar dores e doenças inflamatórias.
O diclofenac é um medicamento anti-inflamatório não esteróide (AINE) usado para tratar dores e doenças inflamatórias.
Usos comuns
Dor tumoral, especialmente no caso de condições esqueléticas ou edema peritumoral inflamatório.
Dor intensa após a cirurgia.
Dor intensa após a cirurgia.
Tipo
Sem informação.
História
A codeína foi descoberta em 1832 por Pierre Jean Robiquet. Está na lista de medicamentos essenciais da Organização Mundial da Saúde, os medicamentos mais seguros e eficazes necessários em um sistema de saúde.
O diclofenac foi patenteado em 1965 pela Ciba-Geigy e entrou em uso médico em 1988.
O diclofenac foi patenteado em 1965 pela Ciba-Geigy e entrou em uso médico em 1988.
Indicações
Dor tumoral, especialmente no caso de condições esqueléticas ou edema peritumoral inflamatório.
Dor intensa após a cirurgia.
Dor intensa após a cirurgia.
Classificação CFT
N.D.
Mecanismo De Acção
Sem informação.
Posologia Orientativa
Tome um comprimido 1 a 3 vezes por dia. A ingestão de alimentos atrasa a absorção do produto.
A duração do tratamento será decidida de acordo com critérios médicos.
A duração do tratamento será decidida de acordo com critérios médicos.
Administração
Via oral.
Contra-Indicações
Úlcera gastroduodenal da evolução.
Em crianças.
Hipersensibilidade aos componentes da fórmula.
Insuficiência hepática grave.
Melena.
Durante a gravidez e o parto.
contra-indicado em indivíduos nos quais a crise de asma, urticária ou rinite alérgica são favorecidas pela administração de ácido acetilsalicílico ou por outros medicamentos que inibem a prostaglandina sintetase.
Coma.
Em crianças.
Hipersensibilidade aos componentes da fórmula.
Insuficiência hepática grave.
Melena.
Durante a gravidez e o parto.
contra-indicado em indivíduos nos quais a crise de asma, urticária ou rinite alérgica são favorecidas pela administração de ácido acetilsalicílico ou por outros medicamentos que inibem a prostaglandina sintetase.
Coma.
Efeitos Indesejáveis/Adversos
Efeitos gastrointestinais: Foram relatados distúrbios gastrointestinais que podem ocorrer no início do tratamento: Náusea, diarreia, dor epigástrica (em casos raros, úlcera gastroduodenal, sangramento ou perfuração gastrointestinal).
Foram relatadas condições dolorosas e baixas, por exemplo: cólica, sangramento inespecífico, exacerbação de colite ulcerosa e obstipação.
Reacções de hipersensibilidade:
Dermatológico: Manifestações exantemáticas leves, erupção cutânea, eczema.
Respiratório: Broncoespasmo, reacções excepcionalmente anafilácticas / anafilactóides, particularmente em indivíduos com alergia à aspirina.
Gastrointestinal: Obstipação.
Sistema nervoso central: dores de cabeça, sonolência, em casos raros astenia, insónia ou irritabilidade, sensações de distúrbios da visão (fluovisual, diplopia), zumbido nos ouvidos, obnubilações e convulsões.
Reacções cutâneas: A ocorrência de dermatoses bolhosas (síndrome de Steven - Johnson e Lyell) é completamente excepcional. Foram relatadas reacções de fotossensibilidade e perda de cabelo.
Hepático: elevação de transaminases, icterícia, hepatite (excepcional) com ou sem icterícia, bem como hepatite fulminante.
Hematológico: Foram notificados distúrbios excepcionalmente (leucopenia, agranulocitose, trombopenia, aplasia da medula espinhal, anemia hemolítica).
Renal: edema periférico (raro), insuficiência renal aguda, anormalidades urinárias (por exemplo, hematúria), nefrite intersticial, hipercalemia devido a hipreninismo, hipotensão. A codeína em doses superiores a 60 mg pode aumentar o tónus dos músculos lisos.
Foram relatadas condições dolorosas e baixas, por exemplo: cólica, sangramento inespecífico, exacerbação de colite ulcerosa e obstipação.
Reacções de hipersensibilidade:
Dermatológico: Manifestações exantemáticas leves, erupção cutânea, eczema.
Respiratório: Broncoespasmo, reacções excepcionalmente anafilácticas / anafilactóides, particularmente em indivíduos com alergia à aspirina.
Gastrointestinal: Obstipação.
Sistema nervoso central: dores de cabeça, sonolência, em casos raros astenia, insónia ou irritabilidade, sensações de distúrbios da visão (fluovisual, diplopia), zumbido nos ouvidos, obnubilações e convulsões.
Reacções cutâneas: A ocorrência de dermatoses bolhosas (síndrome de Steven - Johnson e Lyell) é completamente excepcional. Foram relatadas reacções de fotossensibilidade e perda de cabelo.
Hepático: elevação de transaminases, icterícia, hepatite (excepcional) com ou sem icterícia, bem como hepatite fulminante.
Hematológico: Foram notificados distúrbios excepcionalmente (leucopenia, agranulocitose, trombopenia, aplasia da medula espinhal, anemia hemolítica).
Renal: edema periférico (raro), insuficiência renal aguda, anormalidades urinárias (por exemplo, hematúria), nefrite intersticial, hipercalemia devido a hipreninismo, hipotensão. A codeína em doses superiores a 60 mg pode aumentar o tónus dos músculos lisos.
Advertências
Gravidez:Contra-indicado na durante a gravidez.
Aleitamento:Avaliar o risco / benefício no aleitamento materno.
Precauções Gerais
Codeína pode produzir dependência potencial em altas doses e em tratamentos prolongados tolerância, dependência psíquica e física pode-se desenvolver. A actividade da codeína deve ser levada em consideração no caso de pacientes com dependência prévia de opióides. Os alcoólatras e os consumidores ansiolíticos tendem a abusar e depender da codeína.
Pessoas com história ulcerativa, distúrbios hematológicos e problemas de coagulação requerem supervisão constante; o mesmo que aqueles que sofrem de insuficiência cardíaca ou renal.
Avaliar o risco / benefício no aleitamento materno, no caso de porfirias induzidas, lúpus sistémico, alterações de conhecimento, nos casos de depressão respiratória, colite ulcerativa, doença de Crohn e hipotensão com hipovolemia.
Pessoas com história ulcerativa, distúrbios hematológicos e problemas de coagulação requerem supervisão constante; o mesmo que aqueles que sofrem de insuficiência cardíaca ou renal.
Avaliar o risco / benefício no aleitamento materno, no caso de porfirias induzidas, lúpus sistémico, alterações de conhecimento, nos casos de depressão respiratória, colite ulcerativa, doença de Crohn e hipotensão com hipovolemia.
Cuidados com a Dieta
Não ingerir álcool.
Resposta à overdose
Procurar atendimento médico de emergência, ou ligue para o Centro de intoxicações.
Diclofenac de potássio:
Em caso de sobredosagem, os seguintes sintomas podem ser observados: Dores de cabeça, agitação motora, contraturas musculares (irritabilidade, ataxia, vertigem, dor epigástrica, náusea, vómito, hematémese, diarreia, úlcera gastroduodenal. Distúrbios da função hepática, oligúria).
Codeína: O principal sintoma é a depressão respiratória e sintomas semelhantes ao envenenamento por morfina, como sonolência que pode levar ao estupor e coma geralmente associados a pupilas mióticas. Em alguns pacientes, vómitos, retenção de urina e prisão de ventre podem ocorrer.
Em hipóxia grave e prolongada por intoxicação, pode ocorrer pele fria, perda de tônus nos músculos esqueléticos, disflexia, bradicardia, hipotensão arterial. Nas crianças, as cãibras ocorrem ocasionalmente sem outros sintomas.
TRATAMENTO:
Diclofenac de potássio; comportamento de emergência: internação em centro especializado onde será instituído tratamento sintomático (aceleração da eliminação, diálise nos casos de intoxicação grave acompanhada de insuficiência renal); em caso de convulsões, diazepam, fenobarbital.
Codeína: O efeito da codeína pode ser eliminado com antagonistas da morfina, como por exemplo Naloxona.
A administração de naloxona deve ser repetida, porque a duração do efeito da codeína é maior que a naloxona.
Nos casos em que a naloxona não pode ser administrada, são indicadas medidas sintomáticas, especialmente local de decúbito lateral estável, respiração artificial e tratamento de choque.
A naloxona é inicialmente administrada em adultos a uma dose de 0,4 - 2 mg I.V.
Diclofenac de potássio:
Em caso de sobredosagem, os seguintes sintomas podem ser observados: Dores de cabeça, agitação motora, contraturas musculares (irritabilidade, ataxia, vertigem, dor epigástrica, náusea, vómito, hematémese, diarreia, úlcera gastroduodenal. Distúrbios da função hepática, oligúria).
Codeína: O principal sintoma é a depressão respiratória e sintomas semelhantes ao envenenamento por morfina, como sonolência que pode levar ao estupor e coma geralmente associados a pupilas mióticas. Em alguns pacientes, vómitos, retenção de urina e prisão de ventre podem ocorrer.
Em hipóxia grave e prolongada por intoxicação, pode ocorrer pele fria, perda de tônus nos músculos esqueléticos, disflexia, bradicardia, hipotensão arterial. Nas crianças, as cãibras ocorrem ocasionalmente sem outros sintomas.
TRATAMENTO:
Diclofenac de potássio; comportamento de emergência: internação em centro especializado onde será instituído tratamento sintomático (aceleração da eliminação, diálise nos casos de intoxicação grave acompanhada de insuficiência renal); em caso de convulsões, diazepam, fenobarbital.
Codeína: O efeito da codeína pode ser eliminado com antagonistas da morfina, como por exemplo Naloxona.
A administração de naloxona deve ser repetida, porque a duração do efeito da codeína é maior que a naloxona.
Nos casos em que a naloxona não pode ser administrada, são indicadas medidas sintomáticas, especialmente local de decúbito lateral estável, respiração artificial e tratamento de choque.
A naloxona é inicialmente administrada em adultos a uma dose de 0,4 - 2 mg I.V.
Terapêutica Interrompida
Não tome uma dose a dobrar para compensar uma dose que se esqueceu de tomar.
Cuidados no Armazenamento
Manter este medicamento fora da vista e do alcance das crianças.
Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu médico, enfermeiro ou farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.
Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu médico, enfermeiro ou farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.
Espectro de susceptibilidade e Tolerância Bacteriológica
Sem informação.
Codeína + Diclofenac de potássio Anti-inflamatórios
Observações: A administração simultânea de diclofenac com os seguintes produtos requer um controle rigoroso do status clínico e biológico do paciente.Interacções: Associações desaconselhadas: - Outros anti-inflamatórios não esteróides, incluindo salicilatos em grandes doses: aumento do risco de sangramento ulcergénico e gastrointestinal, devido à sinergia de soma. - Anti-inflamatórios
Codeína + Diclofenac de potássio Anticoagulantes orais
Observações: A administração simultânea de diclofenac com os seguintes produtos requer um controle rigoroso do status clínico e biológico do paciente.Interacções: Associações desaconselhadas: - Anticoagulantes orais: heparina parenteral e ticlodipina; aumento do risco de sangramento devido à inibição da função plaquetária e agressão da mucosa gastroduodenal. Se a associação não puder ser evitada, deve-se fazer um controle clínico e biológico cuidadoso, principalmente com o tempo de sangramento e protombina. - Anticoagulantes orais
Codeína + Diclofenac de potássio Heparina
Observações: A administração simultânea de diclofenac com os seguintes produtos requer um controle rigoroso do status clínico e biológico do paciente.Interacções: Associações desaconselhadas: - Anticoagulantes orais: heparina parenteral e ticlopidina; aumento do risco de sangramento devido à inibição da função plaquetária e agressão da mucosa gastroduodenal. Se a associação não puder ser evitada, deve-se fazer um controle clínico e biológico cuidadoso, principalmente com o tempo de sangramento e protombina. - Heparina
Codeína + Diclofenac de potássio Ticlopidina
Observações: A administração simultânea de diclofenac com os seguintes produtos requer um controle rigoroso do status clínico e biológico do paciente.Interacções: Associações desaconselhadas: - Anticoagulantes orais: heparina parenteral e ticlopidina; aumento do risco de sangramento devido à inibição da função plaquetária e agressão da mucosa gastroduodenal. Se a associação não puder ser evitada, deve-se fazer um controle clínico e biológico cuidadoso, principalmente com o tempo de sangramento e protombina. - Ticlopidina
Codeína + Diclofenac de potássio Dispositivo intra-uterino
Observações: A administração simultânea de diclofenac com os seguintes produtos requer um controle rigoroso do status clínico e biológico do paciente.Interacções: Associações desaconselhadas: - Esterilidade: Possibilidade de reduzir a eficácia dos dispositivos intra-uterinos. - Dispositivo intra-uterino
Codeína + Diclofenac de potássio Lítio
Observações: A administração simultânea de diclofenac com os seguintes produtos requer um controle rigoroso do status clínico e biológico do paciente.Interacções: Associações desaconselhadas: - Lítio: aumento da alfabetização que pode atingir valores tóxicos; pela diminuição da excreção renal de lítio. Se necessário, monitore cuidadosamente a literatura e adapte a dosagem de lí - Lítio
Codeína + Diclofenac de potássio Metotrexato (MTX)
Observações: A administração simultânea de diclofenac com os seguintes produtos requer um controle rigoroso do status clínico e biológico do paciente.Interacções: Associações desaconselhadas: - Metotrexato: Aumento da toxicidade hematológica, principalmente quando administrado em altas doses e menos de 24 horas antes ou após o diclofenac, devido ao deslocamento da combinação com proteínas plasmáticas e / ou diminuição da excreção renal. - Metotrexato (MTX)
Codeína + Diclofenac de potássio Diuréticos
Observações: A administração simultânea de diclofenac com os seguintes produtos requer um controle rigoroso do status clínico e biológico do paciente.Interacções: Associações que exigem precauções de uso: - Diuréticos: risco de insuficiência renal aguda no paciente desidratado devido à diminuição da filtração glomerular (diminuição da síntese de prostaglandinas renais). O paciente deve ser hidratado e a função renal monitorada no início do tratamento. - Anti-hipertensores (betabloqueadores, inibidores da ECA, diuréticos): redução do efeito anti-hipertensivo, por inibição das prostaglandinas vasodilatadoras. - Diuréticos
Codeína + Diclofenac de potássio Anti-hipertensores
Observações: A administração simultânea de diclofenac com os seguintes produtos requer um controle rigoroso do status clínico e biológico do paciente.Interacções: Associações a considerar: - Anti-hipertensores (betabloqueadores, inibidores da ECA, diuréticos): redução do efeito anti-hipertensivo, por inibição das prostaglandinas vasodilatadoras. - Anti-hipertensores
Codeína + Diclofenac de potássio Bloqueadores beta-adrenérgicos (betabloqueadores)
Observações: A administração simultânea de diclofenac com os seguintes produtos requer um controle rigoroso do status clínico e biológico do paciente.Interacções: Associações a considerar: - Anti-hipertensores (betabloqueadores, inibidores da ECA, diuréticos): redução do efeito anti-hipertensivo, por inibição das prostaglandinas vasodilatadoras. - Bloqueadores beta-adrenérgicos (betabloqueadores)
Codeína + Diclofenac de potássio Inibidores da Enzima de Conversão da Angiotensina (IECAS)
Observações: A administração simultânea de diclofenac com os seguintes produtos requer um controle rigoroso do status clínico e biológico do paciente.Interacções: Associações a considerar: - Anti-hipertensores (betabloqueadores, inibidores da ECA, diuréticos): redução do efeito anti-hipertensivo, por inibição das prostaglandinas vasodilatadoras. - Inibidores da Enzima de Conversão da Angiotensina (IECAS)
Codeína + Diclofenac de potássio Interferão alfa-2a
Observações: A administração simultânea de diclofenac com os seguintes produtos requer um controle rigoroso do status clínico e biológico do paciente.Interacções: Associações a considerar: - Interferão alfa: risco de inibição da sua ação. - Interferão alfa-2a
Codeína + Diclofenac de potássio Interferão alfa-2b
Observações: A administração simultânea de diclofenac com os seguintes produtos requer um controle rigoroso do status clínico e biológico do paciente.Interacções: Associações a considerar: - Interferão alfa: risco de inibição da sua ação. - Interferão alfa-2b
Codeína + Diclofenac de potássio Depressores do SNC
Observações: A administração simultânea de diclofenac com os seguintes produtos requer um controle rigoroso do status clínico e biológico do paciente.Interacções: Associações a considerar: - A administração concomitante de codeína e outros medicamentos depressores centrais pode levar a um aumento do efeito sedativo e depressivo respiratório. - Depressores do SNC
Codeína + Diclofenac de potássio Álcool
Observações: A administração simultânea de diclofenac com os seguintes produtos requer um controle rigoroso do status clínico e biológico do paciente.Interacções: Associações a considerar: - A associação de álcool com codeína pode diminuir a aptidão psicomotora de maneira acentuada. - Álcool
Informe o seu Médico ou Farmacêutico se estiver a tomar ou tiver tomado recentemente outros medicamentos, incluindo medicamentos obtidos sem receita médica (OTC), Produtos de Saúde, Suplementos Alimentares ou Fitoterapêuticos.
Contra-indicado na durante a gravidez.
Avaliar o risco / benefício no aleitamento materno.
Contra-indicado na durante a gravidez.
Avaliar o risco / benefício no aleitamento materno.
Informação revista e actualizada pela equipa técnica do INDICE.EU em: 11 de Novembro de 2021
