Clorometina

DCI com Advertência na Gravidez DCI com Advertência no Aleitamento
O que é
A clormetina (INN, BAN), também conhecida como mecloretamina (USAN, USP), mustina, HN2 e (nos estados pós-soviéticos) embikhin (эмбихин), é uma mostarda nitrogenada.
É o protótipo dos agentes alquilantes, um grupo de drogas quimioterápicas anticancro.
Age ligando-se ao DNA, reticulando duas fitas e evitando a duplicação celular.
Liga-se ao nitrogénio N7 na base do DNA da guanina.
Como o produto químico é um agente de bolha, seu uso é fortemente restrito pela Convenção de Armas Químicas, onde é classificado como substância de Classe 1.
Usos comuns
O medicamento é utilizado para tratar os sintomas de vários tipos de cancro.
Trata apenas os sintomas de cancro, mas não trata o cancro em si.
Por vezes também é injetado em espaços do corpo em torno do coração, pulmões ou estômago para tratar a retenção de líquidos nessas áreas causadas pelo cancro.
Tipo
Molécula pequena.
História
O uso clínico bem-sucedido do medicamento resultou no desenvolvimento do campo de quimioterapia antineoplásica.

O fármaco é um análogo à base de nitrogénio de gás mostarda (que é à base de enxofre) e foi obtido a partir de investigação de guerra química.

Os ensaios clínicos secretos do agente para a Doença de Hodgkin e vários outros linfomas e leucemias em humanos começaram em dezembro de 1942.

Devido às restrições de sigilo em tempo de guerra, foi apenas em 1946 que os resultados destes estudos foram publicados abertamente.
Indicações
Clorometina é indicado para o tratamento tópico de linfoma cutâneo de células T tipo micose fungoide (LCCT tipo MF) em doentes adultos.
Classificação CFT

16.1.1 : Alquilantes

Mecanismo De Acção
Os agentes alquilantes actuam através de três mecanismos diferentes:
1) fixação de grupos alquilo às bases de ADN, resultando na fragmentação do ADN por enzimas de reparação na tentativa de substituir as bases alquiladas, impedindo a síntese de ADN e ARN de transcrição,
2) o ADN afectado através da formação de ligações cruzadas (ligações entre átomos no ADN), que impede que o DNA seja separado para a síntese ou transcrição, e
3) a indução do pareado incorrectamente dos nucleótidos que conduz a mutações.

A clorometina é uma fase do ciclo celular inespecífica.
Posologia Orientativa
Conforme prescrição médica.
Administração
Via cutânea.

Siga cuidadosamente todas as outras instruções que o médico lhe tenha dado.

Evitar o contacto com os olhos, nariz ou boca, salvo indicado pelo médico.

Clormetina é normalmente aplicada uma vez por dia. No entanto, seguir as instruções do médico. Continuar a utilizar o medicamento, enquanto lhe disserem para o fazer.
Contra-Indicações
Não use clormetina se:
– se alérgico à Clorometina
– tem depressão grave da medula óssea
– está no primeiro trimestre de gravidez.
Efeitos Indesejáveis/Adversos
PARE de utilizar Clorometina e informe imediatamente o médico se sofrer reacções alérgicas (hipersensibilidade).

Estas reacções podem incluir alguns ou todos os sintomas seguintes:
- Inchaço dos lábios, rosto, garganta ou língua
- Erupção na pele
- Dificuldade em respirar

Outros efeitos secundários podem incluir
Informe o médico ou farmacêutico o mais rapidamente possível se notar algum dos efeitos secundários indicados na lista abaixo.

Efeitos secundários muito frequentes na área de tratamento (podem afectar mais de 1 em 10 pessoas):
- inflamação da pele
- infecções da pele
- Comichão (prurido)

Efeitos secundários frequentes na área de tratamento (podem afectar até 1 em 10 pessoas):
- Úlceras na pele
- Bolhas
- Escurecimento da pele
Advertências
Gravidez
Gravidez
Gravidez:Clorometina não é recomendado durante a gravidez
Aleitamento
Aleitamento
Aleitamento:Desconhece-se se a clormetina é excretada no leite humano. Tem que ser tomada uma decisão sobre a descontinuação da amamentação ou a descontinuação da terapêutica com Clorometina tendo em conta o benefício da amamentação para a criança e o benefício da terapêutica para a mãe que amamenta.
Precauções Gerais
Algumas condições médicas podem interagir com clormetina.

Informe o médico ou farmacêutico se tiver quaisquer condições médicas, especialmente se alguma das seguintes situações se aplicar a si:
- Se estiver grávida, a planear engravidar ou a amamentar
- Se estiver a tomar qualquer medicamento com ou sem receita médica, preparação à base de plantas, ou suplemento dietético
- Se tem alergia a medicamentos, alimentos, ou outras substâncias
- Se tem uma infecção (por exemplo, varicela, herpes zoster), depressão da medula óssea, baixa contagem de células brancas do sangue, ou anemia.

Alguns medicamentos podem interagir com clormetina.

Informe o médico se estiver a tomar outros medicamentos, especialmente qualquer um dos seguintes:
- Anticoagulantes, por via oral (por exemplo, varfarina), porque os efeitos secundários, incluindo o risco de sangramento, podem ser aumentadas pela clormetina.
Cuidados com a Dieta
Recomenda-se beber líquidos extra enquanto estiver a tomar clormetina.
Resposta à overdose
Procurar atendimento médico de emergência, ou ligar para o Centro de intoxicações.

Os sintomas podem incluir contusões fáceis ou sangramento, dor de garganta persistente ou febre.
Terapêutica Interrompida
Não utilize uma dose a dobrar para compensar uma dose que se esqueceu de utilizar. Aplique a sua próxima dose no momento devido.
Cuidados no Armazenamento
Mantenha todos os medicamentos fora do alcance de crianças e animais de estimação.

Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu médico, enfermeiro ou farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.
Espectro de susceptibilidade e Tolerância Bacteriológica
Sem informação.
Sem efeito descrito

Cladribina Clorometina

Observações: n.d.
Interacções: Não se observou nenhuma influência da cladribina sobre a actividade de outros antineoplásicos nem in vitro (por ex., doxorrubicina, vincristina, citarabina, ciclofosfamida) nem in vivo. Contudo, um estudo in vitro revelou resistência cruzada entre a cladribina e a mostarda nitrogenada (clormetina); para a citarabina um autor descreveu uma reacção cruzada in vivo sem perda de actividade. - Clorometina
Identificação dos símbolos utilizados na descrição das Interacções da Clorometina
Informe o seu Médico ou Farmacêutico se estiver a tomar ou tiver tomado recentemente outros medicamentos, incluindo medicamentos obtidos sem receita médica (OTC), Produtos de Saúde, Suplementos Alimentares ou Fitoterapêuticos.

Clorometina não é recomendado em mulheres com potencial para engravidar que não utilizam métodos contraceptivos.

Clorometina não é recomendado durante a gravidez.

Desconhece-se se a clormetina é excretada no leite humano. Tem que ser tomada uma decisão sobre a descontinuação da amamentação ou a descontinuação da terapêutica com Clorometina tendo em conta o benefício da amamentação para a criança e o benefício da terapêutica para a mãe que amamenta.
Informação revista e actualizada pela equipa técnica do INDICE.EU em: 11 de Novembro de 2021