Clorofenamina + Paracetamol

DCI com Advertência na Gravidez DCI com Advertência no Aleitamento DCI com Advertência na Condução
O que é
Analgésicos e antipiréticos.
Usos comuns
É uma associação de paracetamol que reduz a febre e alivia a dor, e de clorofeniramina que ajuda a reduzir o corrimento nasal, o lacrimejar e os espirros.

Está indicado no tratamento sintomático de síndromes gripais e constipações.

Se não se sentir melhor, ou se piorar após 3 dias, deve consultar um médico.
Tipo
Sem informação.
História
Sem informação.
Indicações
Está indicado no tratamento sintomático de síndromes gripais e constipações.
Classificação CFT

2.10 : Analgésicos e antipiréticos

Mecanismo De Ação
Paracetamol:
O paracetamol é um fármaco analgésico que também possui propriedades antipiréticas.

O mecanismo de ação analgésica não está totalmente determinado.

O paracetamol pode atuar predominantemente inibindo a síntese das prostaglandinas no sistema nervoso central e em menor grau bloqueando a génese do impulso doloroso a nível periférico.

A ação periférica pode ser também devida à inibição da síntese de prostaglandinas ou à inibição da síntese ou da ação de outras substâncias que sensibilizam os nocirecetores perante estímulos mecânicos ou químicos.

Provavelmente, o paracetamol produz um efeito antipirético atuando a nível central sobre o centro hipotalâmico regulador da temperatura, para produzir uma vasodilatação periférica que dá lugar a um aumento da sudação e do fluxo sanguíneo na pele e perda de calor.

A ação a nível central está relacionada provavelmente com a inibição da síntese de prostaglandinas no hipotálamo.

Maleato de Clorofeniramina:
O maleato de Clorofeniramina é um antagonista dos recetores H1 da histamina que se administra por via oral para o alívio sintomático das reações de hipersensibilidade e prurido cutâneo.
Posologia Orientativa
Adultos e crianças com idade superior a 12 anos: 1 a 2 comprimidos a cada 6 ou 8 horas (3 ou 4 vezes por dia).

Recomenda-se que uma das tomas seja efetuada ao deitar.

A dose máxima diária recomendada é de 8 comprimidos com um intervalo mínimo de 6 horas entre cada toma.
Administração
Sem Informação.
Contraindicações
Não tomar:
- se tiver alergia (hipersensibilidade) às substâncias;
- em caso de doença hepática ou renal;
- se estiver em tratamento com antidepressivos;
- em crianças com idade inferior a 12 anos ou com peso inferior a 30 Kg;
- insuficiência respiratória;
- tosse asmática e produtiva;
- insuficiência renal e
- alcoolismo.
Efeitos Indesejáveis/Adversos
Ocasionalmente podem surgir sedação ou sonolência.

Outros efeitos secundários incluem perturbações gastrintestinais (náuseas e vómitos), obstipação, confusão, euforia, alterações visuais, boca seca, e dificuldade em urinar.

Também estão descritas erupções cutâneas, urticária, reações alérgicas e alterações sanguíneas (agranulocitose, leucopenia, trombocitopenia, anemia hemolítica).

Ocasionalmente, podem aparecer efeitos secundários renais, hepatotoxicidade (icterícia), piúria estéril (urina turva) e hipoglicémia.
Advertências
Aleitamento
Aleitamento
Aleitamento:Ver Anti-histamínicos H1; seguro na dosagem usual; sonolência do lactente; vigiar.
Gravidez
Gravidez
Gravidez:Não administrar durante a gravidez
Condução
Condução
Condução:Durante o tratamento pode surgir, em raras ocasiões, uma diminuição da capacidade de reação ou sonolência, as quais devem ser tidas em consideração no caso de conduzir veículos.
Precauções Gerais
Fale com o médico ou farmacêutico antes de tomar (Clorofenamina, Paracetamol).

- Alcoólicos crónicos não deverão tomar mais de 2 g de paracetamol.

- Se tiver alguma doença renal ou hepática grave, cardíaca ou pulmonar, anemia, se tiver a tensão ocular elevada (glaucoma).

Consultar o médico ou farmacêutico antes de tomar este medicamento, uma vez que pode agravar estas situações;

- Não utilizar este medicamento para a tosse persistente ou crónica, como a devida ao tabaco, asma ou enfisema, quando a tosse for acompanhada por secreções abundantes, uma vez que pode dificultar a expetoração e aumentar a resistência das vias respiratórias;

- Ter em conta que os idosos podem ser mais sensíveis aos efeitos da dose habitual recomendada para os adultos, pelo que se recomenda reduzir as doses e consultar o médico.

Se for realizar testes cutâneos que utilizam alergenos, deve suspender a medicação pelo menos 3 dias antes da realização dos testes.
Cuidados com a Dieta
A toma deste medicamento com álcool pode potenciar os efeitos sedativos do álcool ou dos anti-histamínicos sobre o Sistema Nervoso Central.

Portanto, não deve tomar bebidas alcoólicas enquanto durar o tratamento.

A utilização do paracetamol em doentes que consomem habitualmente bebidas alcoólicas (três ou mais bebidas por dia) pode provocar lesões hepáticas.
Terapêutica Interrompida
Não tomar uma dose a dobrar para compensar uma dose que se esqueceu de tomar.
Cuidados no Armazenamento
Manter este medicamento fora da vista e do alcance das crianças.

Não conservar acima de 25ºC.
Espetro de Suscetibilidade e Tolerância Bacteriológica
Sem informação.
Potencialmente Fatal

Clorofenamina + Paracetamol + Tioridazina

Observações: N.D.
Interações: Foi referido um caso de fibrilhação auricular e morte numa doente em tratamento com tioridacina e prociclina, após a toma de um medicamento com Clorofeniramina.
Multiplos efeitos Terapêuticos/Tóxicos

Clorofenamina + Paracetamol + Barbitúricos

Observações: N.D.
Interações: A potencial hepatotoxicidade do paracetamol pode ser aumentada pela administração de doses elevadas ou de doses repetidas de determinadas substâncias, por indução das enzimas microssomais hepáticas. Estes agentes também podem provocar uma diminuição dos efeitos terapêuticos do paracetamol. Nestas substâncias incluem-se os barbitúricos, a carbamazepina, as hidantoínas, a isoniazida, a rifampicina e a sulfinpirazona.
Multiplos efeitos Terapêuticos/Tóxicos

Clorofenamina + Paracetamol + Carbamazepina

Observações: N.D.
Interações: A potencial hepatotoxicidade do paracetamol pode ser aumentada pela administração de doses elevadas ou de doses repetidas de determinadas substâncias, por indução das enzimas microssomais hepáticas. Estes agentes também podem provocar uma diminuição dos efeitos terapêuticos do paracetamol. Nestas substâncias incluem-se os barbitúricos, a carbamazepina, as hidantoínas, a isoniazida, a rifampicina e a sulfinpirazona.
Multiplos efeitos Terapêuticos/Tóxicos

Clorofenamina + Paracetamol + Hidantoínas

Observações: N.D.
Interações: A potencial hepatotoxicidade do paracetamol pode ser aumentada pela administração de doses elevadas ou de doses repetidas de determinadas substâncias, por indução das enzimas microssomais hepáticas. Estes agentes também podem provocar uma diminuição dos efeitos terapêuticos do paracetamol. Nestas substâncias incluem-se os barbitúricos, a carbamazepina, as hidantoínas, a isoniazida, a rifampicina e a sulfinpirazona.
Multiplos efeitos Terapêuticos/Tóxicos

Clorofenamina + Paracetamol + Isoniazida

Observações: N.D.
Interações: A potencial hepatotoxicidade do paracetamol pode ser aumentada pela administração de doses elevadas ou de doses repetidas de determinadas substâncias, por indução das enzimas microssomais hepáticas. Estes agentes também podem provocar uma diminuição dos efeitos terapêuticos do paracetamol. Nestas substâncias incluem-se os barbitúricos, a carbamazepina, as hidantoínas, a isoniazida, a rifampicina e a sulfinpirazona.
Multiplos efeitos Terapêuticos/Tóxicos

Clorofenamina + Paracetamol + Rifampicina

Observações: N.D.
Interações: A potencial hepatotoxicidade do paracetamol pode ser aumentada pela administração de doses elevadas ou de doses repetidas de determinadas substâncias, por indução das enzimas microssomais hepáticas. Estes agentes também podem provocar uma diminuição dos efeitos terapêuticos do paracetamol. Nestas substâncias incluem-se os barbitúricos, a carbamazepina, as hidantoínas, a isoniazida, a rifampicina e a sulfinpirazona.
Multiplos efeitos Terapêuticos/Tóxicos

Clorofenamina + Paracetamol + Sulfinpirazona

Observações: N.D.
Interações: A potencial hepatotoxicidade do paracetamol pode ser aumentada pela administração de doses elevadas ou de doses repetidas de determinadas substâncias, por indução das enzimas microssomais hepáticas. Estes agentes também podem provocar uma diminuição dos efeitos terapêuticos do paracetamol. Nestas substâncias incluem-se os barbitúricos, a carbamazepina, as hidantoínas, a isoniazida, a rifampicina e a sulfinpirazona.
Potenciadora do efeito Terapêutico/Tóxico

Clorofenamina + Paracetamol + Álcool

Observações: N.D.
Interações: Clorofenamina/Paracetamol potencia os efeitos dos sedativos e do álcool. O paracetamol tem interações medicamentosas com: Álcool etílico: Ocorreu hepatotoxicidade em alcoólicos crónicos com diferentes doses (moderadas e elevadas) de paracetamol, por aumento dos seus efeitos.
Potenciadora do efeito Terapêutico/Tóxico

Clorofenamina + Paracetamol + Cloranfenicol

Observações: N.D.
Interações: O paracetamol pode aumentar a toxicidade do cloranfenicol.
Potenciadora do efeito Terapêutico/Tóxico

Clorofenamina + Paracetamol + Anticoagulantes orais (Derivados da Cumarina)

Observações: N.D.
Interações: O paracetamol tem interações medicamentosas com: Anticoagulantes orais derivados da cumarina ou da indanodiona: A administração crónica de doses de paracetamol superiores a 2g/dia com este tipo de fármacos, pode provocar um aumento do efeito anticoagulante, possivelmente devido a uma diminuição da síntese hepática dos factores da coagulação.
Potenciadora do efeito Terapêutico/Tóxico

Clorofenamina + Paracetamol + Indandiona (indanediona)

Observações: N.D.
Interações: O paracetamol tem interações medicamentosas com: Anticoagulantes orais derivados da cumarina ou da indanodiona: A administração crónica de doses de paracetamol superiores a 2g/dia com este tipo de fármacos, pode provocar um aumento do efeito anticoagulante, possivelmente devido a uma diminuição da síntese hepática dos factores da coagulação.
Risco Moderado

Clorofenamina + Paracetamol + Anticolinérgicos

Observações: N.D.
Interações: O paracetamol tem interações medicamentosas com: Anticolinérgicos: O início de acção do paracetamol pode ser atrasado ou ligeiramente diminuído, embora o efeito farmacológico não seja afectado de forma significativa pela interacção com os anticolinérgicos.
Potenciadora do efeito Terapêutico/Tóxico

Clorofenamina + Paracetamol + Bloqueadores beta-adrenérgicos

Observações: N.D.
Interações: O paracetamol tem interações medicamentosas com: β-bloqueantes, propranolol: O propranolol inibe o sistema enzimático responsável pela glucuronização e oxidação do paracetamol. Assim, pode potenciar a acção do paracetamol.
Potenciadora do efeito Terapêutico/Tóxico

Clorofenamina + Paracetamol + Propranolol

Observações: N.D.
Interações: O paracetamol tem interações medicamentosas com: β-bloqueantes, propranolol: O propranolol inibe o sistema enzimático responsável pela glucuronização e oxidação do paracetamol. Assim, pode potenciar a acção do paracetamol.
Redutora do efeito Terapêutico/Tóxico

Clorofenamina + Paracetamol + Carvão activado

Observações: N.D.
Interações: O paracetamol tem interações medicamentosas com: Carvão activado: Reduz a absorção do paracetamol quando se administra imediatamente após uma sobredosagem.
Redutora do efeito Terapêutico/Tóxico

Clorofenamina + Paracetamol + Contracetivos orais

Observações: N.D.
Interações: O paracetamol tem interações medicamentosas com: Contracetivos orais: Aumenta a glucuronização, aumentando assim a clearance plasmática e diminuindo a semivida do paracetamol. Logo, reduz os efeitos do paracetamol.
Redutora do efeito Terapêutico/Tóxico

Clorofenamina + Paracetamol + Diuréticos da ansa

Observações: N.D.
Interações: O paracetamol tem interações medicamentosas com: Diuréticos de ansa: Os efeitos dos diuréticos podem ser reduzidos, uma vez que o paracetamol pode reduzir a excreção renal de prostaglandinas e a actividade da renina plasmática.
Redutora do efeito Terapêutico/Tóxico

Clorofenamina + Paracetamol + Lamotrigina

Observações: N.D.
Interações: O paracetamol tem interações medicamentosas com: Lamotrigina: O paracetamol pode reduzir as concentrações séricas da lamotrigina, levando a uma redução do seu efeito terapêutico.
Potenciadora do efeito Terapêutico/Tóxico

Clorofenamina + Paracetamol + Probenecida

Observações: N.D.
Interações: O paracetamol tem interações medicamentosas com: Probenecid: Pode aumentar ligeiramente a eficácia terapêutica do paracetamol.
Redutora do efeito Terapêutico/Tóxico

Clorofenamina + Paracetamol + Zidovudina

Observações: N.D.
Interações: O paracetamol tem interações medicamentosas com: Zidovudina: Pode provocar a redução dos efeitos farmacológicos da zidovudina por aumento da depuração desta substância.
Usar com precaução

Clorofenamina + Paracetamol + Testes Laboratoriais/Diagnóstico

Observações: N.D.
Interações: Interações com exames complementares de diagnóstico: O paracetamol pode alterar os valores das seguintes determinações analíticas: Sangue: Aumento (biológico) das transaminases (ALT e AST) fosfatase alcalina, amoníaco, bilirrubina, creatinina, desidrogenase láctica (LDH) e ureia; aumento (interferência analítica) da glicose, teofilina e ácido úrico. Aumento do tempo de protrombina (em doentes com doses de manutenção de varfarina, embora sem significado clínico). Redução (interferência analítica) da glicose quando se utiliza o método de oxidase-peroxidade. Urina: Podem surgir valores falsamente aumentados de metadrenalina e ácido úrico. Provas da função pancreática pela bentiromida: O paracetamol, como a bentiromida, metaboliza-se também na forma de arilamina, pelo que aumenta a quantidade aparente do ácido para-aminobenzóico (PABA) recuperada; recomenda-se interromper o tratamento com paracetamol pelo menos três dias antes da administração de bentiromida. Determinação do ácido 5-hidroxiindolacético (5-HIAA) na urina: Nas provas de diagnóstico qualitativo de detecção que utilizam o nitrosonaftol como reagente, o paracetamol pode produzir resultados falsamente positivos. As provas quantitativas não se alteram. Os antihistamínicos podem inibir a resposta cutânea à histamina dando lugar a resultados falsamente negativos. Recomenda-se suspender o tratamento pelo menos 72 horas antes de iniciar os testes.
Identificação dos símbolos utilizados na descrição das Interações da Clorofenamina + Paracetamol
Deve informar o médico ou farmacêutico se estiver a tomar, ou tiver tomado recentemente, ou se vier a tomar outros medicamentos.

Não utilizar este medicamento com outros analgésicos sem consultar o médico.

Durante o tratamento pode surgir, em raras ocasiões, uma diminuição da capacidade de reação ou sonolência, as quais devem ser tidas em consideração no caso de conduzir veículos ou utilizar maquinaria perigosa.
Informação revista e atualizada pela equipa técnica do INDICE.EU em: 31 de Outubro de 2019