Cloreto de tolónio
O que é
O Cloreto de tolónio é utilizado como meio de diagnóstico não radiológico.
O azul de toluidina, também conhecido como TBO ou cloreto de tolónio (INN), é um corante catiónico azul (básico) usado em histologia e às vezes clinicamente.
O azul de toluidina, também conhecido como TBO ou cloreto de tolónio (INN), é um corante catiónico azul (básico) usado em histologia e às vezes clinicamente.
Usos comuns
Cloreto de tolónio é indicado como adjuvante do exame clínico e biopsia para o diagnóstico inicial e tratamento de lesões malignas e afecções da mucosa oral.
Pode também ser utilizado para monitorizar a mucosa oral de doentes com carcinoma oral das células pavimentosas previamente tratado.
Pode também ser utilizado para monitorizar a mucosa oral de doentes com carcinoma oral das células pavimentosas previamente tratado.
Tipo
Sem informação.
História
Sem informação.
Indicações
Cloreto de tolónio é indicado como adjuvante do exame clínico e biópsia para o diagnóstico inicial e tratamento de lesões malignas e afecções da mucosa oral.
Pode também ser utilizado para monitorizar a mucosa oral de doentes com carcinoma oral das células pavimentosas previamente tratado.
Pode também ser utilizado para monitorizar a mucosa oral de doentes com carcinoma oral das células pavimentosas previamente tratado.
Classificação CFT
19.4 : Meios de diagnóstico não radiológico
Mecanismo De Acção
O Cloreto de tolónio é um corante metacromático catiónico que se liga selectivamente aos grupos aniónicos livres tais como os radicais sulfato, fosfato e carboxilato de grandes moléculas.
Foi utilizado durante décadas como corante nuclear vitropela na sua ligação aos grupos fosfato dos ácidos nucleicos. Estudos iniciais indicaram que as lesões malignas, in vivo, coram de azul, variando desde um azul real pálido na displasia epitelial mínima a um azul muito intenso nas áreas de carcinoma in-situ.
O mecanismo preciso de acção do corante não foi completamente esclarecido, contudo foi descrita uma acumulação do corante entre as células tumorais, o que indica que o corante penetra nos espaços intercelulares aumentados que são uma das caraterísticas do epitélio carcinomatoso.
O corante permanece durante um período limitado (2-4 horas), o que indica que não existe uma ligação permanente a nenhum dos componentes celulares.
Os estudos clínicos apresentaram uma taxa global de falsos negativos de cerca de 6%, que produziu uma sensibilidade para o método de teste de cerca de 94%.
Quando se seguiu o protocolo de Mashberg (o procedimento deve ser repetido após 10-14 dias no caso de se ter observado inicialmente uma lesão com coloração positiva), a taxa de falsos negativos foi de 8,6% para o carcinoma in-situ de 6,2% para o carcinoma invasivo.
Durante a avaliação inicial da técnica, observou-se que uma das principais fontes de falsos positivos foram as lesões benignas com áreas de ulceração ou de inflamação. Outras lesões que podem corar positivamente são as lesões traumáticas.
Quando se segue o esquema de tratamento actualmente recomendado para o Oratest, demonstrou-se que a taxa global de falsos positivos era na ordem de aproximadamente 8%.
A solução de pré-lavagem actua como adstringente e a solução pós-lavagem actua como descolorante para intensificar a diferenciação visual entre o epitélio normal e o maligno.
Foi utilizado durante décadas como corante nuclear vitropela na sua ligação aos grupos fosfato dos ácidos nucleicos. Estudos iniciais indicaram que as lesões malignas, in vivo, coram de azul, variando desde um azul real pálido na displasia epitelial mínima a um azul muito intenso nas áreas de carcinoma in-situ.
O mecanismo preciso de acção do corante não foi completamente esclarecido, contudo foi descrita uma acumulação do corante entre as células tumorais, o que indica que o corante penetra nos espaços intercelulares aumentados que são uma das caraterísticas do epitélio carcinomatoso.
O corante permanece durante um período limitado (2-4 horas), o que indica que não existe uma ligação permanente a nenhum dos componentes celulares.
Os estudos clínicos apresentaram uma taxa global de falsos negativos de cerca de 6%, que produziu uma sensibilidade para o método de teste de cerca de 94%.
Quando se seguiu o protocolo de Mashberg (o procedimento deve ser repetido após 10-14 dias no caso de se ter observado inicialmente uma lesão com coloração positiva), a taxa de falsos negativos foi de 8,6% para o carcinoma in-situ de 6,2% para o carcinoma invasivo.
Durante a avaliação inicial da técnica, observou-se que uma das principais fontes de falsos positivos foram as lesões benignas com áreas de ulceração ou de inflamação. Outras lesões que podem corar positivamente são as lesões traumáticas.
Quando se segue o esquema de tratamento actualmente recomendado para o Oratest, demonstrou-se que a taxa global de falsos positivos era na ordem de aproximadamente 8%.
A solução de pré-lavagem actua como adstringente e a solução pós-lavagem actua como descolorante para intensificar a diferenciação visual entre o epitélio normal e o maligno.
Posologia Orientativa
O produto é um corante que é utilizado como se indica a seguir:
Pré-lavagem:
– lavar com uma quantidade suficiente de solução de pré-lavagem (frasco 1) durante 20 segundos e expectorar. A quantidade que deve ser utilizada (por exemplo 20 ml) depende do tamanho da cavidade oral.
Se, na opinião do Médico, existirem ainda resíduos pode repetir-se este passo.
Lavar com água durante 20 segundos e expectorar.
Corante:
– lavar e gargarejar com todo o conteúdo (10 ml) da solução de cloreto de tolónio (Frasco 2) durante 20 segundos e expectorar.
Pós-lavagem:
– lavar com uma porção da solução de pós-lavagem (Frasco 3) durante 20 segundos, expectorar, tornar a lavar com a solução de pós-lavagem que restar, efetuando a seguir uma última lavagem com água.
O procedimento deve ser repetido após 10-14 dias no caso de se ter observado inicialmente uma lesão com coloração positiva.
Este período dá tempo a que lesões ulcerativas ou traumáticas agudas cicatrizem, reduzindo assim a probabilidade de falsos positivos.
Uma segunda coloração positiva é imperativa de biopsia.
O procedimento só deve ser efectuado antes de qualquer exploracção instrumental dos tecidos moles.
Pré-lavagem:
– lavar com uma quantidade suficiente de solução de pré-lavagem (frasco 1) durante 20 segundos e expectorar. A quantidade que deve ser utilizada (por exemplo 20 ml) depende do tamanho da cavidade oral.
Se, na opinião do Médico, existirem ainda resíduos pode repetir-se este passo.
Lavar com água durante 20 segundos e expectorar.
Corante:
– lavar e gargarejar com todo o conteúdo (10 ml) da solução de cloreto de tolónio (Frasco 2) durante 20 segundos e expectorar.
Pós-lavagem:
– lavar com uma porção da solução de pós-lavagem (Frasco 3) durante 20 segundos, expectorar, tornar a lavar com a solução de pós-lavagem que restar, efetuando a seguir uma última lavagem com água.
O procedimento deve ser repetido após 10-14 dias no caso de se ter observado inicialmente uma lesão com coloração positiva.
Este período dá tempo a que lesões ulcerativas ou traumáticas agudas cicatrizem, reduzindo assim a probabilidade de falsos positivos.
Uma segunda coloração positiva é imperativa de biopsia.
O procedimento só deve ser efectuado antes de qualquer exploracção instrumental dos tecidos moles.
Administração
Via bucal.
Contra-Indicações
Não utilizar:
– Se for alérgico ao Cloreto de tolónio.
– Se for alérgico a qualquer um dos componentes deste produto.
– Se estiver grávida, pensar que está grávida ou estiver a amamentar.
– Se tiver problemas hepáticos e/ou renais.
– Se tiver dificuldades a nível da garganta que podem contribuir para que engula acidentalmente o produto.
– Se for alérgico ao Cloreto de tolónio.
– Se for alérgico a qualquer um dos componentes deste produto.
– Se estiver grávida, pensar que está grávida ou estiver a amamentar.
– Se tiver problemas hepáticos e/ou renais.
– Se tiver dificuldades a nível da garganta que podem contribuir para que engula acidentalmente o produto.
Efeitos Indesejáveis/Adversos
As reacções adversas são raras.
Se alguma das seguintes se manifestar, consulte imediatamente o médico ou dentista.
– Reacções da pele tais como vermelhidão e inchaço.
– Dificuldade em respirar.
Se alguma das seguintes se manifestar, consulte imediatamente o médico ou dentista.
– Reacções da pele tais como vermelhidão e inchaço.
– Dificuldade em respirar.
Advertências
Gravidez:Não se recomenda a utilização durante a gravidez.
Gravidez:Não se recomenda a utilização durante o aleitamento.
Precauções Gerais
O Cloreto de tolónio não está indicado para ser utilizado no rastreio da população em geral. Constitui um adjuvante do exame clínico de um grupo de doentes considerados em alto risco de desenvolverem lesões malignas ou afecções da mucosa oral.
Por exemplo, os que são consumidores de álcool e/ou tabaco de longa data.
Não engula nenhuma das soluções.
Se engolir qualquer uma das soluções acidentalmente, há muito pouco risco de intoxicação, contudo, o Dentista ou o Médico podem contactá-lo depois da consulta para se assegurarem que tudo está bem.
– Se tiver acidentalmente engolido qualquer um dos produtos, a urina e as fezes podem apresentar-se temporariamente com uma cor diferente (azul esverdeado ou azul)
As próteses removíveis devem ser retiradas antes do uso do produto e deve-se dar tempo para que quaisquer traumatismos ou inflamações associados cicatrizem.
Em todos os casos o diagnóstico final deve ser confirmado por biópsia e exame histológico.
Por exemplo, os que são consumidores de álcool e/ou tabaco de longa data.
Não engula nenhuma das soluções.
Se engolir qualquer uma das soluções acidentalmente, há muito pouco risco de intoxicação, contudo, o Dentista ou o Médico podem contactá-lo depois da consulta para se assegurarem que tudo está bem.
– Se tiver acidentalmente engolido qualquer um dos produtos, a urina e as fezes podem apresentar-se temporariamente com uma cor diferente (azul esverdeado ou azul)
As próteses removíveis devem ser retiradas antes do uso do produto e deve-se dar tempo para que quaisquer traumatismos ou inflamações associados cicatrizem.
Em todos os casos o diagnóstico final deve ser confirmado por biópsia e exame histológico.
Cuidados com a Dieta
Não interfere com alimentos e bebidas.
Resposta à overdose
Procurar atendimento médico de emergência, ou ligue para o Centro de Intoxicações.
Terapêutica Interrompida
Este medicamento é administrado em meio hospitalar.
Cuidados no Armazenamento
Não refrigere.
Este medicamento é armazenado em meio hospitalar.
Este medicamento é armazenado em meio hospitalar.
Espectro de susceptibilidade e Tolerância Bacteriológica
Sem informação.
Cloreto de tolónio Outros medicamentos
Observações: O produto não mancha reconstituições de compósito ou resina, coroas de porcelana ou dentaduras.Interacções: Não foram estudadas mas são extremamente improváveis interacções com outros medicamentos. - Outros medicamentos
Informe o Médico ou Farmacêutico se estiver a tomar ou tiver tomado recentemente outros medicamentos, incluindo medicamentos obtidos sem receita médica (OTC), Produtos de Saúde, Suplementos Alimentares ou Fitoterapêuticos.
Não se recomenda a utilização durante a gravidez e o aleitamento.
Não se recomenda a utilização durante a gravidez e o aleitamento.
Informação revista e actualizada pela equipa técnica do INDICE.EU em: 23 de Setembro de 2024
