Cloreto de acetilcolina

O que é
A acetilcolina é um agonista colinérgico.
Usos comuns
Miose: obtenção de miose rápida e completa após a extracção do cristalino na cirurgia de catarata, transplante de córnea, iridectomia e outras intervenções do segmento anterior.

É utilizado apenas na cirurgia de irrigacção intra-ocular do segmento anterior do olho.
Tipo
Sem informação.
História
Sem informação.
Indicações
Para obter a miose da íris, em segundos, após a entrega da lente na cirurgia da catarata, em ceratoplastia penetrante, iridectomia e outras cirurgias do segmento anterior, onde pode ser necessária a miose rápida.
Classificação CFT

15.7 : MEDICAMENTOS PARA USO intra-ocular

Mecanismo De Acção
Instilado na íris durante a cirurgia provoca a contracção do músculo liso ao redor da íris, causando contracção pulipar (miose).
Posologia Orientativa
Com uma nova agulha de calibre resistente, 18-20, introduzir toda a solução numa seringa esterilizada e seca.
Substituir a agulha por uma cânula atraumática adequada para irrigação intra-ocular.
A solução de cloreto de acetilcolina é instilada na câmara anterior antes ou depois de fixar uma ou mais suturas.
A instilação deve ser suave e paralela à face da íris e tangencial à borda da pupila.
Não havendo impedimentos mecânicos, o pupila começa a contrair-se em segundos e a íris periférica é afastada do ângulo da câmara anterior.
Qualquer obstáculo anatómico à miose deve ser libertado para permitir o efeito desejado da substância.
Na maioria dos casos, de 0,5 a 2 mL produz uma miose satisfatória.
Na cirurgia de catarata, usar o cloreto de acetilcolina somente após a colocacção da lente.
As soluções aquosas de cloreto de acetilcolina são instáveis​​.
Preparar a solução imediatamente antes da utilização.
Não usar a solução que não esteja transparente e incolor.
Descartar a solução que não tenha sido usada.
Administração
Antes da administração recomenda-se a eliminação de obstruções, como sinéquias anteriores ou posteriores.

Na operacção da catarata deve ser aplicado após a extracção do cristalino.
Contra-Indicações
Hipersensibilidade ao Cloreto de acetilcolina.
Efeitos Indesejáveis/Adversos
Cardiovasculares: bradicardia, rubor, hipotensão (raro).

EENT: edema da córnea, opacificacção e descompensação (pouco frequente).

Diversos: dificuldades respiratórias, sudorese (raro).

Excepcionalmente, sinais de absorção sistémica: bradicardia, hipotensão, rubor, dispneia, sudorese excessiva.
Advertências

Sem informação.

Precauções Gerais
Seguir as instruções do fabricante para a reconstituição do pó com diluente fornecido.

Preparar a solução imediatamente antes da utilização.

Não usar uma solução que não seja transparente e incolor.

Não aspirar e injectar através do mesmo filtro.

A instilação deve ser suave e paralela à face da íris e tangente à borda da pupila.

Qualquer obstáculo anatómico à miose deve ser libertado para permitir o efeito desejado.

Nota: O filtro de seringa fornecido tem um volume de iniciação de aproximadamente 0,6 mL.
Cuidados com a Dieta
Sem informação.
Terapêutica Interrompida
A administração é feita por um profissional de saúde num ambiente de cuidados de saúde.
Cuidados no Armazenamento
Este medicamento é armazenado em meio hospitalar.
Espectro de susceptibilidade e Tolerância Bacteriológica
Sem informação.
Informe o seu Médico ou Farmacêutico se estiver a tomar ou tiver tomado recentemente outros medicamentos, incluindo medicamentos obtidos sem receita médica (OTC), Produtos de Saúde, Suplementos Alimentares ou Fitoterapêuticos.
Informação revista e actualizada pela equipa técnica do INDICE.EU em: 11 de Novembro de 2021